Симптомы рака пахового лимфоузла

Симптомы рака пахового лимфоузла thumbnail

Предназначение лимфатической системы – поддержание иммунитета, а также защита организма от вирусных и бактериальных инфекций. При нарушении работы этой системы, повышается риск развития рака лимфоузлов в паху – тяжелого заболевания, характеризующегося поражением клеток лимфатической системы. При данном патологическом процессе поражаются региональные паховые лимфоузлы, расположенные по обе стороны промежности.

Что такое паховая лимфома или рак лимфоузлов в паху?

Rak pakhovykh limfouzlov

Среди многих видов онкологии рак паховых лимфоузлов встречается крайне редко. Это заболевание связано с поражением лимфатических узлов в области лобка и внутренней стороны бедра. В патологический процесс могут быть вовлечены органы репродуктивной и мочевыделительной системы. В медицине встречается несколько форм болезни, которая более известна как лимфома или лимфосаркома.

Врачи неустанно продолжают изучение процессов формирования атипичных клеток, провоцирующих развитие рака лимфоузлов в паховой области. Основная группа риска – пациенты старше 50 лет, имеющие в анамнезе хронические болезни и инфекции. По статистике 70% заболевших – лица мужского пола, что связывают с понижением функций предстательной железы в пожилом возрасте, уменьшением половой активности на фоне снижения продуцирования отдельных гормонов.

Какие причины возникновения рака лимфоузлов в паховой области?

Для врачей по-прежнему остается открытым вопрос, что провоцирует рак лимфоузлов в паховой области. Специалисты сходятся во мнении, что развитие данного вида онкологии связано с возникновением аутоиммунных заболеваний, блокирующих работу лимфатической системы. Ярким примером таких патологий выступает вирус иммунодефицита человека, под влиянием которого повышается вероятность формирования клеток, с поврежденной структурой.

Предрасполагающие факторы, при которых возникает рак паховых лимфоузлов у мужчин:

  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • работа с ядохимикатами;
  • облучение области паха радиацией;
  • опухоли предстательной железы.

Лимфома или лимфосаркома в паху у мужчин чаще является вторичным онкологическим процессом. Он развивается на фоне метастазирования опухолей, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, простаты. Клетки могут проникать в паховую область из почки или кишечника вместе с током лимфы. Нередко предшествует проблеме перерождение узла при лимфаденопатии.

Рак паховых лимфоузлов у женщин, в подавляющем большинстве диагностированных случаев, возникает при онкологических заболеваниях репродуктивной системы.

Уплотнения в паху появляются при запущенной форме и стадии таких патологий:

  • рак шейки матки;
  • злокачественная фиброма;
  • рак эндометрия;
  • опухоль яичника или влагалища.

Через лимфатические узлы в лобковой зоне проходит весь объем лимфы, устремляющийся из нижних конечностей, половых органов и мочевыделительной системы. Поэтому опасный процесс может возникнуть, как последствие меланомы или саркомы кости. Научно доказано, что некоторые типы лимфом образуются на фоне сильного падения иммунитета или под воздействием ряда вирусов (герпеса, Эпштейн-Барра).

Предрасполагающие факторы, способные стимулировать рост злокачественной опухоли в паху у женщин:

  • рецидив онкологии костей, репродуктивных органов;
  • поздние первые роды после 35 лет;
  • менопауза;
  • длительное нарушение гормонального фона, резкие скачки.

Как и многие другие виды онкологии, рак паховых лимфоузлов или другой части тела имеет генетическую предрасположенность. Поэтому при наличии заболевания у родителей риск развития у детей повышается на 50%.

Симптомы и проявления опухоли лимфоузлов в паховой области

Прежде всего следует понимать, что медики выделяют ряд клинических признаков, которые сопровождают патологический процесс в подавляющем большинстве случаев.

Эти основные симптомы рака лимфоузлов в паху позволяют пациенту заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу за консультацией:

  • снижение аппетита и резкая потеря веса, кажущаяся беспричинной;
  • учащенные нарушения деятельности ЖКТ, в особенности диарея, тошнота, рвота;
  • систематическое беспричинное повышение температуры, чаще до субфебрильных значений;
  • покраснение кожных покровов в области воспаленного лимфоузла;
  • постоянная слабость и сонливость, спровоцированные падением уровня гемоглобина;
  • пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, что ощущается при пальпации.

Симптомы у мужчин

Limfouzly u muzhchin

Помимо основных клинических признаков, онкологи выделяют особую симптоматику у представителей разных полов.

Примечательно, что симптомы рака паховых лимфоузлов у мужчин выражены менее ярко, однако, знать о них важно:

  • потеря веса более 10 кг;
  • потливость в ночное время;
  • нервозность, апатия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • увеличение узлов возле гениталий.

Некоторые из перечисленных симптомов схожи с клиническими проявлениями простатита или аденомы простаты. Чтобы поставить точный диагноз и своевременно начать лечение, важно не откладывать визит к врачу.

Симптомы у женщин

Limfouzly v pakhu u zhenshchin

На проявление симптомов рака лимфоузлов в паху у женщин влияет наличие патологий матки и маточных труб.

При этом особенности клинической картины в отношении представительниц слабого пола таковы:

  • потеря аппетита;
  • отеки нижних конечностей;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • спазмы при сексуальном контакте;
  • ощущение инородного тела во влагалище.

Лимфома может развиваться на фоне кисты, поэтому любые опухоли в паху у женщин требуют обязательной диагностики. Специалисты рекомендуют регулярно проводить легкую пальпацию в зоне бикини и внутренней стороны бедер.

Читайте также:  Лимфоузлы симптомы вич у

Стадии развития болезни

Прежде всего, специалисты классифицируют рак лимфоузлов в паху по стадиям прогрессирования патологического процесса. В данном случае основными отличиями, указывающими на ту или иную стадия развития болезни, являются отдельные симптомы.

Таким образом, можно выделять следующие этапы развития онкологии:

  • На 1 стадии лимфоузлы практически не изменяются, но новообразования уже заметны на УЗИ. Такая опухоль лимфоузлов в паху у женщин иногда обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре.
  • На 2 стадии поражаются 2–3 узла, а также воспаляются прилегающие к ним ткани.
  • На 3 стадии начинается распространение метастазов в ближние регионарные узелки через лимфоцитарные сосуды. Образования могут поражать кости таза, нижнего отдела позвоночника или конечностей, проявляться в печени и легких. Наблюдается потеря веса, хроническая усталость, проблемы с пищеварением.
  • 4 стадия наиболее тяжелая, при которой процесс метастазирования способен охватывать любые региональные лимфоузлы по всему организму.

Симптомы и скорость прогрессирования патологии зависят от вида рака. Чаще всего встречается диффузная, маргинальная и плоскоклеточная лимфома в паху, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

Не каждая опухоль лимфоузлов в паху является онкологическим заболеванием. Но при появлении отечного узла, который не уменьшается более 4 недель, следует показаться хирургу или онкологу.

Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых является первичный осмотр. На приеме врач составляет анамнез, проводит пальпацию паховых лимфоузлов, визуально оценивает степень их увеличения, фиксирует гиперемию кожи и т.д.

Следующим шагом в диагностике онкологического процесса, затрагивающего региональные лимфоузлы, является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) интересующего участка.

Третьим шагом является проведение биопсии. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и точным способом установления вида атипичных клеток.

Для проведения биопсии врач осуществляет забор материала, сделать это можно двумя методами:

  1. Проводится операция, при которой полностью удаляется воспаленный лимфоузел, подходящий для исследования. На диагностику уходит до 14 суток.
  2. Под местной анестезией берется кусочек ткани, проводится срочный лабораторный анализ, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.

Если подозревается лимфома в паху у мужчин, важно исключить аденому простаты, кисты в предстательной железе и другие доброкачественные новообразования. Обязательно проводится КТ с контрастом, дающее информацию о размере и расположении пораженного узла.

Все процедуры осуществляются после УЗИ диагностики, которая показывает состояние мягких тканей, вовлеченность кровеносных сосудов. Анализ крови на онкомаркеры помогает выделить тип опухоли.

Лечение рака

На начальной стадии лучший способ лечения рака лимфоузлов в паху – удаление всей цепочки узлов и лимфатических сосудов, пораженных онкологическим заболеванием. Для исключения скорого рецидива хирург убирает даже внешне здоровые участки, способные сохранить атипичные клетки. Биоматериал после хирургического вмешательства обязательно используется для повторной биопсии, которая покажет тип опухоли. Если диагностирована стадия болезни без метастазирования, врачи могут принять решение об отмене дальнейшей терапии, оставляя пациента на профилактическом учете.

На втором этапе чаще всего используется химиотерапия. Методика предусматривает введение специальных препаратов, действующих на раковые клетки в виде яда.

Составы подбираются строго индивидуально на основании результатов биопсии:

  • Этопозид;
  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Циклофосфан.

Химиотерапия необходима уже на 2 стадии, чтобы предупредить рецидив рака лимфатических узлов. Наиболее восприимчивы к токсинам Т-опухоли, лимфома Ходжкина. Но для достижения длительной ремиссии больному следует пройти не менее 3–4 курсов химии, каждый из которых сильно понижает иммунитет.

Поэтому лечение сочетается с иммунотерапией:

  1. прием поливитаминных комплексов с большим количеством минеральных веществ;
  2. соблюдение полноценной диеты, обогащенной витаминами и белками;
  3. использование препаратов, уничтожающих микробы для предотвращения инфекций после химиотерапии (Ацикловир, Иммунал, Энтероферон).

При распространении лимфомы на 2 и более узлов рекомендуется курс лучевой терапии. Дозированное облучение радиацией уничтожает атипичные клетки, но для положительного результата требуется не менее 5 сеансов. Необходимо делать перерыв 1–3 недели между разными методами, чтобы помочь организму восстановиться и предотвратить обострение хронических заболеваний.

При агрессивных видах рака лимфоузлов в паховой зоне, природа которых связана с генетикой или другими факторами, проводится трансплантация костного мозга. Перед проведением пересадки больного подвергают курсу химиотерапии, чтобы исключить даже малейшую вероятность отторжения пересаживаемого костного мозга. Таким образом врачи добиваются того, чтобы трансплантируемые ткани прижились.

Метастазы и рецидив

Большинство пациентов обращаются с раком лимфоузлов в паху на 2 и 3 стадии, когда начинается активный выброс атипичных клеток. При попадании с лимфой в другие внутренние органы, они провоцируют рост метастазов. Немало новообразований активируется через 3–6 месяцев после хирургического удаления основной опухоли. Основная масса сосредотачивается в костной ткани, печени, селезенке больного.

Читайте также:  У ребенка болит лимфоузел на голове

Лимфатическая система имеет множество разветвлений и сосудов, связывает воедино все органы. Поэтому врачам сложно предотвратить рецидив рака лимфоузлов, который возникает у 25–50% пациентов, чаще фиксируется у мужчин. Для своевременной диагностики рецидива специалисты рекомендуют каждые 3 месяца проходить полное обследование, следить за определенными онкомаркерами и уровнем кровяных телец.

Какой прогноз жизни при паховой лимфоме?

По медицинской статистике прогноз при раке лимфоузлов у женщин и мужчин практически идентичный. Наиболее благоприятно лечение сказывается на активности лимфомы Ходжкина и В-лимфомах: добиться стойкой ремиссии можно с вероятностью до 85–90% (в зависимости от стадии). Выживаемость при более агрессивных формах достигает 50%.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

Причины пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит развивается по многим причинам. Наиболее часто его вызывают различные микроорганизмы. Увеличенные лимфоузлы определяются и при некоторых инфекциях, которые передаются половым путём. Он является в ряде случаев признаком туберкулёза.

Микроорганизмы в большинстве случаев попадают в паховые лимфоузлы из очагов первичной инфекции, которые расположены на нижних конечностях. Это могут быть трещины межпальцевых промежутков, возникающие при грибковых поражениях стоп, фурункулы, карбункулы, остеофолликулиты, а также флегмона и абсцесс. В данном случае инфекция распространяется лимфогенным путём.

Гематогенный путь передачи инфекции имеет место при воспалении органов таза. Редко паховый лимфаденит возникает при контактном пути передачи микроорганизмов из инфицированных ссадин и ран паховой области. В случае ранения лимфоузла также может иметь место паховый лимфаденит. Его причиной могут быть потёртости в паху. Увеличение паховых лимфоузлов, напоминающее паховый лимфаденит, развивается при раке лимфатической системы.

Паховый лимфаденит вызывают такие бактерии:

  • стафилококк;

  • стрептококк;

  • диплококки;

  • синегнойная палочка;

  • эшерихии.

Виды пахового лимфаденита

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды пахового лимфаденита:

1.Первичный паховый лимфаденит, который встречается очень редко. Он развивается вследствие попадания в лимфоузлы патогенных микроорганизмов.

2.Вторичный паховый лимфаденит определяется довольно часто. Он развивается  при наличии воспаления в любой иной области организма.

Паховый лимфаденит протекает в две фазы: инфильтрации и нагноения. При распространении инфекции на мягкие ткани паховой области развивается периаденит или аденофлегмона.

Признаки пахового лимфаденита

Основным симптомом пахового лимфаденита является увеличение лимфатического узла. В отличие от лимфомы и метастаза рака при паховом лимфадените лимфатический узел значительно увеличен в размерах, имеет мягко эластичную консистенцию и ровную поверхность. Он не спаян ни с кожей, ни с окружающими тканями. Кожа над ним горячая на ощупь, гиперемирована. При нагноении определяется участок размягчения узла, или флуктуация.

Имеют место общие признаки заболевания:

  • повышение температуры тела;

  • озноб;

  • тошнота и рвота;

  • тахикардия;

  • боль в паху при ходьбе.

Итак, при паховом лимфадените всегда определяются классические симптомы воспаления.

Диагностика и дифференциальная диагностика пахового лимфаденита

Поставить диагноз «паховый лимфаденит» довольно просто. Во время обследования пациента следует определить очаг первичной инфекции. Затем производят осмотр и пальпацию лимфоузла, которое позволяют определить классические признаки воспаления: боль, припухлость, гиперемию, отёк и нарушение функции нижней конечности. Во время пальпации обращают внимание на количество, консистенцию и характер поверхности увеличенных паховых лимфоузлов.

Если у пациента выявят единичный увеличенный лимфоузел плотной каменистой консистенции, который имеет бугристую поверхность и спаян с кожей, следует подумать о раке лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза выполняют общий анализ крови. При паховом лимфадените в нём определяется повышенное содержание  лейкоцитов за счёт увеличения палочкоядерных нейтрофилов и повышенную СОЭ. В случае рака лимфоидной ткани может иметь место лейкоцитоз без изменения лейкоцитарной формулы и ускоренная СОЭ.

При подозрении на рак лимфатического узла назначают ультразвуковое исследование паховой области. В дальнейшем, при необходимости, может быть выполнено КТ или МРТ. В случае подозрения на венерическую природу пахового лимфаденита следует провести серологическое исследование крови (реакцию Вассермана), взять мазки из уретры. Показан и анализ крови на ВИЧ-инфицированность. Для исключения туберкулёза паховых лимфатических узлов у ребёнка понадобится консультация и обследование  фтизиатра.

Если при физикальном обследовании находят плотный бугристый лимфоузел паховой области, то следует подумать о метастазе рака из внутренних органов. Тогда мужчинам может понадобиться консультация уролога, а женщинам – гинеколога. Во всех случаях следует провести проктологическое обследование. Обязательной будет биопсия лимфатического узла, по результатам которой можно определить вид опухоли.

Лечение пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит начинают лечить после определения природы заболевания. Прежде всего, надо найти первичный очаг инфекции и санировать его. Если это бактериальный лимфаденит, то назначают противовоспалительные, гипосенсибилизирующие и иммуномодулирующие препараты.

Читайте также:  Лимфоузлы на затылке у ребенка после болезни

Местное лечение зависит от стадии воспалительного процесса. В стадии инфильтрации назначают компрессы с местными антисептиками. Хороший эффект производит компресс из пятидесятипроцентного раствора димексида, антибиотиков, глюкокортикоидов и гепарина. До получения результатов обследования физиотерапевтические процедуры не назначают. В последующем показано УВЧ, УФО и ультразвук.

При нагноении необходимо вскрыть гнойник и дренировать его. В дальнейшем лечение гнойной раны зависит от стадии воспалительного процесса. В случае, когда находят во время гистологического исследования пунктата узла злокачественные клетки, необходима консультация онколога. Он может назначить специфическое лечение рака.

Паховый лимфаденит, развившийся в результате метастазов рака

Паховый неспецифический лимфаденит может развиться вследствие метастазов раковых клеток из внутренних органов. Метастазы рака в паховые лимфатические узлы находят в случае злокачественных образований органов таза: предстательной железы, матки, прямой кишки и костей таза. Паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах при наличии метастазов рака костей или мягких тканей нижних конечностей.

Паховый лимфаденит, вызванный метастазами рака, имеет специфические признаки. Паховые лимфоузлы увеличены в размерах. Они плотной консистенции, поверхность бугристая. На коже нет местных признаков воспаления. Они безболезненны, в ряде случаев расположены группами и спаяны с кожей.

Нет и общих признаков инфекционного процесса. Однако при тщательном обследовании можно выявить признаки раковой интоксикации: немотивированную слабость, бледность кожи, повышенную усталость, снижение аппетита, ухудшение настроения и беспричинную потерю веса.

При обследовании пациента можно выявить увеличение других групп лимфатических узлов. Уточнить диагноз неспецифического пахового лимфаденита помогают такие методы исследования:

  • пункционная биопсия лимфатического узла;

  • ультразвуковое исследование паховой области;

  • рентгенография костей таза;

  • КТ или МРТ.

Как лечить метастатический паховый лимфаденит? Прежде всего, необходимо определить, из какого органа метастазировали раковые клетки. В дальнейшем метод лечения выбирают, основываясь на приятых стандартах. Это может быть оперативное вмешательство на поражённом раке органе с удалением лимфатических узлов, лучевая терапия, химиотерапия.

Сегодня увеличенные паховые лимфатические узлы предпочитают убирать при помощи современных технологий оперативных вмешательств. Для этого используют электрокоагуляцию, криодеструкцию и лазерный нож. Такое лечение позволяет предотвратить диссеминацию раковых клеток по организму из операционного поля.

Паховый лимфаденит как признак лимфомы

Лимфома представляет собой заболевание лимфатической системы злокачественного происхождения. Раковые клетки находятся в крови, они начинают бесконтрольно делиться и поражают все группы лимфоузлов. При локализации процесса в паховой области развивается паховый неспецифический лифаденит.

Особой формой этого заболевания является лимфома Ходжкина.  Она ещё называется лимфогранулематоз. При этой патологии лимфоузлы увеличиваются группами, которые напоминают пакеты. При увеличении паховых лимфатических узлов лимфому Ходжкина можно ошибочно принять за паховый лимфаденит.

Неходжкинские лимфомы развиваются как в периферических лимфоузлах, так и во внутренних органах. Патологический процесс может локализоваться в печени, желудке, органах нервной системы. От этого и зависит клиническая картина заболевания.

Первым признаком лимфомы могут быть вздувшиеся безболезненные опухолеподобные образования в паху, подмышечной и подчелюстной областях, на шее.

Имеют место и другие признаки лимфомы:

  • пятна на коже красного цвета;

  • кожный зуд;

  • тошнота и рвота;

  • боль в животе или грудной клетке;

  • одышка или кашель.

Некоторые пациенты жалуются на обильное потоотделение в ночное время, внезапную потерю более десяти процентов массы тела, прогрессирующую усталость, плохое самочувствие, зуд кожи без наличия кожных высыпаний. В том случае, когда пациент заметил у себя припухлость в паховой области, на шее или же в иных местах, где могут располагаться лимфатический узлы, он должен обратиться к специалисту.

Обследование включает следующие методы:

  • осмотр и пальпация паховых, подмышечных, шейных и иных групп лимфоузлов;

  • пальпация и перкуссия печени и селезёнки;

  • общий анализ крови;

  • определение онкомаркеров в крови;

  • рентгенографию, КТ или МРТ;

  • лимфангиографию;

  • пункционную биопсию лимфатических узлов.

Лечение пахового лимфаденита зависит от результатов обследования пациента и фазы воспаления. При раковой природе заболевания требуется специфическая терапия. Только своевременное обращение к специалисту помогает своевременно выбрать правильную тактику.

Читаете также

  • Лимфаденит

    26 февраля 2016, 16:34

    Лимфаденит

    Лимфаденит – воспалительное заболевание, поражающее лимфатические узлы (один или группу). Зачастую эта патология свидетельствует о…

  • Лимфаденит у детей

    26 февраля 2016, 16:31

    Лимфаденит у детей

    Лимфатическая система у детей до 6-10 лет еще несовершенна и потому ребенок в этом возрасте…

  • Лимфаденит у детей

    26 февраля 2016, 16:28

    Лимфаденит у детей

    Лимфатическая система у детей до 6-10 лет еще несовершенна и потому ребенок в этом возрасте…

Источник