Широкоплазменные лимфоциты при мононуклеозе
Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.
Структура ядра широкоцитоплазменной кровяной клетки
Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?
При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.
Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.
Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:
- при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха);
- если в организме развиваются злокачественные опухоли;
- если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму;
- если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия);
- в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.
Повышенные атипичные лимфоциты у ребенка вследствие развития инфекционного мононуклеоза
При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.
У детей показатели лимфоцитов могут увеличиваться, однако для их возраста это принято считать нормой, так как их иммунная система не сформированы, чтобы вырабатывать антитела и бороться с заболеваниями.
Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.
Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:
- туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический);
- анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка;
- при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.
Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.
Общий анализ крови поможет определить наличие патологических составляющих
Каковы причины появления мононуклеоза у детей?
Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:
- при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза;
- при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей;
- при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).
Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.
Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.
Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.
Как передается инфекция от человека к человеку
Какие симптомы мононуклеоза?
Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.
Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.
Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:
- лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее;
- сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания;
- головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.
Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:
- сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму;
- увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка;
- увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.
Признаки развития мононуклеоза
Как излечить мононуклеоз?
При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:
- применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон;
- если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов;
- назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).
Продукты, содержащие большое количество железа
Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.
Широкоплазменные лимфоцитарные клетки – сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.
Источник
Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.
Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?
При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.
Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.
Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:
- при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха),
- если в организме развиваются злокачественные опухоли,
- если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму,
- если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия),
- в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.
При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.
У детей показатели лимфоцитов могут увеличиваться, однако для их возраста это принято считать нормой, так как их иммунная система не сформированы, чтобы вырабатывать антитела и бороться с заболеваниями.
Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.
Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:
- туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический),
- анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка,
- при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.
Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.
Каковы причины появления мононуклеоза у детей?
Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:
- при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза,
- при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей,
- при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).
Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.
Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.
Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.
Какие симптомы мононуклеоза?
Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.
Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.
Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:
- лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее,
- сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания,
- головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.
Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:
- сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму,
- увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка,
- увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.
Как излечить мононуклеоз?
При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:
- применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон,
- если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов,
- назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).
Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.
Широкоплазменные лимфоцитарные клетки сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.
Загрузка…
Источник
Пост обновлен янв. 26
Инфекционный мононуклеоз был признан уникальным заболеванием в 1880-х годах российским педиатром Нилом Филатовым, а его этиология оставалась загадкой до 1967 года, когда случайное событие установило причинно-следственную связь между инфекционным мононуклеозом и вирусом Эпштейна-Барра.
Памятник “Другу детей Нилу Федоровичу Филатову” установлен в сквере Девичьего поля г. Москвы
Заболевание характеризуется фарингитом, увеличением шейных лимфатических узлов, усталостью и повышением температуры. Встречается во всем мире без сезонной склонности. Значительно число случаев инфекционного мононуклеоза у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными в исследованиях является убедительным доказательством того, что восприимчивость к инфекционному мононуклеозу имеет генетический компонент. Инфекционный мононуклеоз представляет значительный риск для здоровья из-за тяжести и продолжительности острого заболевания, а также из-за вероятности долгосрочных осложнений в виде некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний. Есть два типичных клинических проявления инфекционного мононуклеоза. Одним из них является внезапное возникновение ангины. Пациенты жалуются на опухшую шею, из-за увеличения шейного лимфатического узла. Другой вариант течения болезни – медленное развитие. Появляется недомогание, миалгия (боль в мышцах) и усталость. Наиболее частые признаки и симптомы: боль в горле (95%), шейная лимфаденопатия (80%), усталость (70%), симптомы верхних дыхательных путей (65%), головная боль (50%), снижение аппетита (50%), лихорадка (47%) и миалгия (45%). Большинство симптомов длится 10 дней или менее, но усталость и шейная лимфаденопатия часто сохраняются в течение 3 недель и более. Другие клинические проявления, наблюдаемые в редких случаях включают: боль в животе, гепатомегалию (увеличение размеров печени), спленомегалию (увеличение размеров селезенки), тошноту, рвоту, небные петехии, периорбитальный и отек век. Гепатит встречается у 75% пациентов, но обычно является субклиническим (повышение уровня аланинаминотрансферазы без желтухи или боли в животе). Сыпь наблюдается редко, в основном у пациентов, получающих антибиотики (производные пенициллина), и возникает из-за временной гиперчувствительности.
Атипичные мононуклеары (реактивные, активированные лимфоциты) – появляются в крови при инфекционном мононуклеозе.
История открытия
Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) был обнаружен Эпштейном в 1964 году с помощью электронной микроскопии в культивируемых клетках лимфомы Беркитта. Эпштейн считал, что другая лаборатория должна повторить его открытие, но британские вирусологи не были заинтересованы в сотрудничестве. Случайным способом в 1967 году все-таки удалось установить связь между вирусом и заболеванием. Сотрудница филадельфийской лаборатории Вернера Хенле выделяла лимфоциты из своей крови для эксперимента по выращиванию вируса Эпштейна-Барр. Но ее клетки никогда не приживались. Однажды она заболела и не ходила 5 дней на работу. Ее врач заподозрил краснуху и инфекционный мононуклеоз. Но анализы к краснухе были отрицательными, а вот тест на гетерофильные антитела, который тогда был признан главным лабораторным методом для диагностики инфекционного мононуклеоза, был положительным. Ее лимфоциты теперь постоянно росли в культуре и были положительными на антигены к вирусу Эпштейн-Барр. Этот случай стал убедительным доказательством, того что первичная инфекция вируса Эпштейн-Барр вызывала инфекционный мононуклеоз.
Как заразиться?
При инфекционном мононуклеозе в крови повышается общее количество лейкоцитов (WBC)
90% населения в возрасте старше 40 лет уже инфицированы вирусом Эпштейна-Барр, 50% населения переносит инфекцию еще в детском возрасте. Согласно клиническим наблюдениям инфекция вирусом Эпштейна-Барр среди подростков и молодых людей распространяется главным образом в результате глубокого поцелуя, и подтверждается в исследовании среди студентов университетов.
Микроскопия крови пациента с инфекционном мононуклеозом. Атипичные мононуклеары.
Диагностика
Причину инфекционного мононуклеоза нельзя определить только по клиническим признакам. Начало острого заболевания отмечается высокими вирусными нагрузками как в полости рта, так и в крови. Практическим способом является получение лабораторного подтверждения с использованием теста IgM (VCA) – иммуноглобулина М против вирусного капсидного антигена вируса Эпштейна Барра.
В лейкоформуле наблюдается лимфоцитоз, относительное повышение палочкоядерных нейтрофилов. Но самое главное – появление атипичных мононуклеаров.
Антитела против VCA – IgM присутствуют у 75% пациентов во время острого заболевания. Однако сообщалось о ложноположительных результатах, особенно при цитомегаловирусной инфекции. Все пациенты с инфекционным мононуклеозом вырабатывают антитела IgG к VCA в подострой стадии заболевания.
Антитела EBNA-1 IgG вырабатываются медленно и обычно не выявляются до 90 или более дней после начала заболевания. Следовательно, присутствие антител IgG к EBNA-1 во время заболевания исключает первичную инфекцию вирусом. Анализы авидности IgG могут быть полезны в тех случаях, когда стадия болезни неясна. Принцип состоит в том, что антитела IgG во время острой фазы инфекции не связываются с вирусом так же крепко, как антитела, вырабатываемые во время выздоровления. То есть антитела с высокой авидностью характерны для поздней стадии инфекции. Также для диагностики инфекционного мононуклеоза используют метод ПЦР, который определяет ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне. Но этот метод иногда дает ложноположительный результат, поэтому золотым стандартом все же остается IgM (VCA) к ВЭБ.
В биохимическом исследовании наблюдается повышение АЛТ и АСТ как проявление воспаления печени – гепатита.
При микроскопии врач клинической лабораторной диагностики обнаруживает атипичные мононуклеары. Величина клеток колеблется от среднего лимфоцита до моноцита и больше. Форма клеток от округлой до неправильной. Ядро причудливой формы может располагаться центрально или эксцентрично. Структура ядра лишена грубой глыбчатости, которая характерна зрелым лимфоцитам, приближается к гомогенной,губчатой. Цитоплазма может быть широкая, с перинуклеарной зоной синяя или голубая. Иногда бесцветная,с неровным контуром, с затеками.
Главная особенность этих клеток – краевая базофилия цитоплазмы. Пункция костного мозга при инфекционном мононуклеозе не проводится.
Скаттерограммы гематологического анализатора Sysmex серии XN. В канале WDF характерный “шлейф” из атипичных мононуклеаров.
Осложнения
Редкое осложнение инфекционного мононуклеоза: холодовая агглютинация эритроцитов. При этом состоянии будет повышение индекса MCHC>400 г/л
Осложнения возникают по крайней мере у 1% пациентов. Это может быть обструкция дыхательных путей из-за воспаления ротоглотки, стрептококковый фарингит, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, лейкопения и тромбоцитопения. При применении амоксициллина в 90% случаев появляется специфическая сыпь, по которой врачи могут уже поставить диагноз. Разрыв селезенки встречается у <1% пациентов, но является наиболее опасным осложнением. Разумная рекомендация состоит в том, что спортсмены могут возобновить контактные виды спорта после 3 недель болезни если у них нет текущих симптомов острой инфекции.
Профилактика и лечение
Не существует одобренного этиологического лечения инфекционного мононуклеоза. При подозрении на инфекционный мононуклеоз необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Возможно использование индукторов интерферона. Лечение направлено на устранение симптомов. Это включает в себя использование лекарств для снижения температуры (аспирин не рекомендуется), полоскание горла солевым раствором. Другие домашние процедуры, которые могут облегчить симптомы, включают в себя:
постельный режим, отдых
Обильное питье
Теплый куриный суп
Кортикостероиды назначает врач при осложнениях, таких как обструкция дыхательных путей или аутоиммунные явления (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), но эти препараты могут ухудшать выведение вируса из организма. Необходимость назначения антибиотиков при инфекционном мононуклеозе обусловлены развитием острого тонзиллита при присоединении бактериальной инфекции, что подтверждается методами микробиологической диагностики. Антибиотик выбирается согласно клиническим рекомендациям (протоколу лечения) оказания медицинской помощи региона. Разработка профилактической вакцины против вируса Эпштейна-Барр была приоритетом для исследователей в этой области с тех пор, как Эпштейн и Ачонг предложили эту идею в 1973 году. Прогресс был мучительно медленным. Первое исследование фазы I для профилактической вакцины против вируса не было опубликовано до 1995 года, а результаты первого исследования фазы II не были опубликованы до 2007 года. На сегодняшний день две конструкции профилактической вакцины были испытаны на людях.
Выздоровление
нормальная температура в течение 3 дней
уменьшение лимфатических узлов;
снижение уровня аланинаминотрансферазы ниже 40 ЕД/л
Если у Вас остались вопросы, мы можем бесплатно проконсультировать Вас на форуме.
Список используемой литературы
Filatov N, Earle FB. Semeiology and Diagnosis of Diseases of Children: Together with a Therapeutic Index. Vol. 2. Cleveland Press: Chicago; 1904. p. 596.
Hwang AE, Hamilton AS, Cockburn MG, Ambinder R, Zadnick J, Brown EE, et al. Evidence of genetic susceptibility to infectious mononucleosis: a twin study. Epidemiol Infect. 2012;140:2089–2095.
Balfour HH, Dunmire SK, Hogquist KA. Infectious mononucleosis. Clin Transl Immunology. 2015;4(2):e33. Published 2015 Feb 27. doi:10.1038/cti.2015.1
Salehi H, Salehi M, Roghanian R, et al. Comparison of serological and molecular test for diagnosis of infectious mononucleosis. Adv Biomed Res. 2016;5:95. Published 2016 May 30. doi:10.4103/2277-9175.183144
Источник