Щитовидная железа узлы увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток. Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток. Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.

Шейные лимфоузлы и щитовидная железа

В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.

Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.

Врач палец вверх Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки

При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:

спереди трахеи;
в области голосовых связок;
подчелюстные;
в подбородочной области;
вблизи яремной вены;
на шее сзади;
в промежутке между щитовидкой и пищеводом.

Другие симптомы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:

патологическая потливость;
боль в области глотки, горла, трахеи;
чувство сдавления пищевода;
затрудненное глотание;
осиплость и хрипота;
выраженная одышка;
слабость;
уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
ощущение распирания в шее.

Что можно увидеть на УЗИ

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.

Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.

Знак "внимание" По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.

Процесс метастазирования проходит четыре стадии:

Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
0 – регионарные узлы не увеличены.
1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.

Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.

Лимфомы сопровождаются такими признаками:

выраженное увеличение щитовидки;
деформация шеи (чаще односторонняя);
крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
сдавление шеи;
нарушение глотания;
хриплость, потеря голоса;
потливость, слабость;
снижение массы тела.

Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.

Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:

краснуха и корь;
инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).

Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Источник

Шейные лимфоузлы и щитовидная железа

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки

острый тиреоидит вследствие травм или инфекционных заболеваний;
аутоиммунный тиреоидит с разрушением клеток ЩЖ;
доброкачественные и злокачественные процессы.

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки

При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:

спереди трахеи;
в области голосовых связок;
подчелюстные;
в подбородочной области;
вблизи яремной вены;
на шее сзади;
в промежутке между щитовидкой и пищеводом.

Другие симптомы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:

патологическая потливость;
боль в области глотки, горла, трахеи;
чувство сдавления пищевода;
затрудненное глотание;
осиплость и хрипота;
выраженная одышка;
слабость;
уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
ощущение распирания в шее.

Что можно увидеть на УЗИ

Процесс метастазирования проходит четыре стадии:

Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
0 – регионарные узлы не увеличены.
1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.

Лимфомы сопровождаются такими признаками:

выраженное увеличение щитовидки;
деформация шеи (чаще односторонняя);
крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
сдавление шеи;
нарушение глотания;
хриплость, потеря голоса;
потливость, слабость;
снижение массы тела.

Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:

краснуха и корь;
инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).

Источник

Содержание

Природа образования узлов щитовидной железы
Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
Питание при узлах щитовидной железы
Народные средства

Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.

При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
Дрожь рук, пальцев и головы.
Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
боль отсутствует или незначительна;
кашель без причины;
одышка, приступы удушья;
першение в горле;
изменение голоса, его потеря;
трудности при глотании;
косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

твердое уплотнение;
увеличенные шейных лимфоузлов;
срастание узла с мышцами, трахеей;
нарушение глотания, голоса, дыхания;
размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

признаки рака по УЗИ;
онкология щитовидной железы в роду;
прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

неинформативный материал – диагноз не установлен;
воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
доброкачественный узел – клетки не изменены;
фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

консервативное;
малоинвазивные деструкции;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения – около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

злокачественные новообразования;
опухоли неизвестного происхождения;
узлы быстро растут;
большое количество уплотнений;
кисты щитовидки;
размеры узлов больше 3 см;
нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

морская рыба – палтус, треска, тунец, сельдь;
фрукты и ягоды – земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
овощи – цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
сухофрукты (кроме подкопченных);
каши, мюсли (на воде);
хлеб (до 100 г в день);
пророщенные злаки – пшеница, овес, ячмень;
яйца (дважды в неделю);
масло – подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода – морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

мясо, колбасы, копчености;
комбинированные жиры и маргарин;
жареные блюда;
все виды консервов;
молочные продукты (кроме кефира);
приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
соленые и квашеные овощи;
кондитерские изделия, сахар;
соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

боярышник кроваво-красный;
пустырник;
проломник;
мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

шандра обыкновенная;
мокрец;
шлемник байкальский;
зюзник европейский.

Терапия, применяющая “Монастырский чай”, рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Источник