Сабельник при воспалении лимфоузлов

Воспаление увеличенных лимфатических узлов в медицине называется лимфаденитом. Данное заболевание опасно тем, что при воспалении узлов не производятся клетки, помогающие бороться с инфекциями, при этом иммунитет падает с большой скоростью.

В зависимости от причин заболевания, лимфаденит может проявляться с болью, а может проходить безболезненно. Применяя рецепты народной медицины, можно избавиться от воспаления .

Симптомы воспаления лимфоузлов

В первую очередь симптомом лимфаденита выступают:

• опухшие, воспаленные лимфоузлы;
• может проявляться отек или покраснение;
• заболевание может сопровождаться сыпью;
• зуд в местах воспаления.

Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться и некоторыми другими симптомами, которые могут быть опасны для жизни пациента. Например:

• учащенное или затрудненное дыхание;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• очень сильная боль;
• большая отечность;
• повышенная температура больше 38 градусов.

Если вы ощущаете данные симптомы, нужно срочно обратиться к доктору.

Причины

Существуют инфекционные и неинфекционные причины воспаления лимфатических узлов.

К инфекционным относятся:

• паразитарные или грибковые инфекции
• стафилококк;
• туберкулез;
• стрептококк;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВИЧ;
• другие вирусные или бактериальные инфекции.

Неинфекционные причины являют собой:

• воспаление, образовавшееся вследствие непринятия инородного тела;
• метастатический рак, распространенный из другой части тела;
• лимфому.

Как вылечить воспаление увеличенных лимфатических узлов с помощью методов народной медицины? предлагаем вашему вниманию несколько эффективных средств.

Компрессы

1. Луковая лепешка. Неочищенную луковицу необходимо испечь в духовке до состояния мягкости, затем снять с нее шелуху. К измельченной до состояния кашицы луковице нужно добавить аптечного дегтя в размере 1 ст. ложки. После этого нужно выложить на чистую ткань тщательно перемешанную смесь. Прикладывать лекарство к воспаленным местам через каждые 3 часа на 20 минут.

2. Техническая канифоль неплохой помощник в лечении воспалившихся лимфоузлов. Для приготовления компрессного средства следует взять небольшой кусочек канифоли и растопить его на сковороде, после чего обжарить, используя растительное масло. Сюда же добавить натертую на терке луковицу и также натертый кусочек хозяйственного мыла. Все выложить на ткань и периодически прикладывать к воспаленному месту.

3. Неплохой эффект в лечении воспаленных лимфоузлов приносит и следующий метод народной медицины. Нужно смешать листья материнки, орехов и омелы поровну. Залить кипятком и дать остыть, затем слить воду, а теплую траву приложить к больному месту. Держать компресс около 2 часов.

5. Спиртовая настойка эхинацеи. Настойку нужно развести с водой в соотношении 1:2.

Получившейся жидкостью нужно смочить бинт. Прикладывать его к воспаленному месту на 8-10 часов, желательно это делать на ночь. Спустя несколько таких ночей воспаление исчезнет.

6. Заметное облегчение создает и такой компресс. Необходимо соединить листья ореха, зверобоя, тысячелистника и омелы в равных пропорциях. Все это заливается одним стаканом воды и на слабом огне варится не больше 10 минут. Когда отвар остынет, ним нужно смочить бинт и приложить к очагу воспаления на всю ночь.

Чистка настоями

1. Для приготовления настоя нужно смешать предварительно высушенные 0,5 кг корней малины и 0,5 кг отростков пихты и, тщательно перемешивая, растереть их до состояния порошка.

Затем вам понадобится эмалированная кастрюля, в нее нужно выложить слой получившейся порошковой смеси, сверху засыпать слоем сахара, а затем слоем меда, после снова повторить слоя. Залить слоя одним стаканом только кипящей воды. Так оставить на сутки.

Спустя 24 часа томить на водяной бане 5-8 часов. Затем снова оставить на 2 суток. После этого процедить настой сквозь марлю. Лекарство для чистки лимфы готово к употреблению! Выпивать настойку нужно перед каждым употреблением пищи по 1 ч. л.

2. Воспаление пройдет очень быстро, если использовать очищенный керосин. Нужно выпить 1 ч. ложечку очищенного керосина с утра, закусывая его куском хлеба.

3. Среди народных методов очень популярны настои из лечебных трав, при лечении лимфаденита они тоже будут очень уместны. Для приготовления отвара следует смешать 3 ложки полыни, 2 ложки зверобоя, 1 ложку льнянки, 2 ложки душицы, 2 ложки медуницы, 1 ложку чабреца, 2 ложки спорыша и 5 ложек листьев березы.

Из полученной смеси следует взять 2 ст. ложки и залить их кипятком (1 литром). Оставить отвар на ночь. Утром процедить, в течении дня пить вместо чая.

4. Если недуг застал вас перед летом, можно с молодой сосенки сорвать штук 100 вершинок и ножом их измельчить. Образовавшуюся массу следует залить двумя литрами воды.

После того, как жидкость будет доведена до кипения, ее нужно продержать на слабом огне еще около 2 часов. К тому, что получилось, следует долить еще литр воды и засыпать 0,2 кг сахара. Снова довести до кипения и также оставить на пару часов, на маленьком огне. Что бы воспаление ушло, нужно принимать данный отвар 1 раз в сутки по 1 ст. ложке.

5. Чтобы вылечить лимфу, спиртовая настойка эхинацеи применяется не только в компрессах, но и внутрь. Разводят лекарство на стакан воды 50 капель и принимают по пол стакана 2-3 раза за сутки.

6. Очень вкусный настой, который поможет не только снять воспаление, но и укрепить иммунитет – черничный. Для приготовления нужно растолочь свежие ягоды черники и залить их маленьким объемом сырой воды. Пить лекарство как компот между употреблением пищи.

7. Также на помощь вам придет кора и листья обыкновенной лещины. По 1 ст. ложке данных ингредиентов следует залить полулитром кипятка. Делать это нужно, используя керамическую посуду. Укутанную полотенцем посуду следует оставить на 1 час. Перед приемом, перед приемом лекарство нужно взбалтывать. За 10 минут до приема пищи нужно выпивать 2 ст. ложки настоя. Лечение продолжать 21 день, если есть необходимость, можно в центре сделать перерыв в 1 неделю.

Чтобы предотвратить заболевание, выполняйте несколько простых правил

1. Уделяйте достаточное внимание полости рта, вовремя лечите кариес, и не игнорируйте воспалительные процессы, возникшие во рту.
2. Раны и порезы старайтесь всегда обработать обеззараживающим раствором
3. В случае возникновения болезненного состояния или дискомфорта в области лимфоузлов, обратитесь к врачу.

Обратите внимание, что все, приведенные выше рецепты уместны только на начальной стадии развития, только в таком случае они смогут облегчить заболевание и снять опухоль. В любой другой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу

Воспаление лимфоузла – лимфаденит – следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Лимфатические узлы в организме – органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.

В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры – от 0,5 до 5–6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).

СОДЕРЖАНИЕ

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее

• Пенициллины

• Макролиды

• Цефалоспорины

• Хинолоны

• Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1–2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.

Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах – признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов – генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.

При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3–4 см в диаметре.

Локальная лимфаденопатия тоже может быть результатом наличия инфекции в лимфоидной ткани (например, при болезни кошачьей царапины – бартонеллезе, при первичном сифилисе) и иметь опухолевое происхождение (например, метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка). Таким образом, большинство случаев увеличения лимфатических узлов – следствие общих или локальных инфекционных процессов, также они имеют опухолевую природу.

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено приемом таких лекарственных средств, как аллопуринол, атенолол и каптоприл, бисептол, карбамазепин и других. При некоторых аутоиммунных процессах в организме (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) тоже возможна лимфаденопатия (ЛАП).

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.

Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.

В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?

В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:

• кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
• органы полости рта – зубы, язык, слизистая губ и рта;
• слизистая носа и его придаточных пазух;
• миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
• наружное, среднее и внутреннее ухо;
• конъюнктива и кожа глаз.

Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:

• гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
• глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
• некоторые стоматиты;
• синуситы – гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
• фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?

Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.

При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.

Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого – увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.

Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?

За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).

Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.

Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?

Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:

Пенициллины

Пенициллины – антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные

• Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
• Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
• Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами – ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5–10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2–3 раза в сутки.
• Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125–250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5–25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500–750 мг. Кратность приема антибиотика – 4 раза в сутки.
• Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).

Общие свойства всех пенициллинов – низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы – непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз – вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, – необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.

Макролиды

Макролиды – антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.

Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы). 

Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.

Недостаток применения некоторых макролидов – низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:

• Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0–2,0 г, кратность приема – 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
• Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема – 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7–14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения противопоказаны. Терапия кларитромицином требует исключить сочетанное применение лекарственных средств из группы статинов (снижающих уровень холестерина), некоторых антигистаминных препаратов (астемизола, терфенадина). С осторожностью необходимо назначать кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях.
• Азитромицин («Азимед», «Сумамед», «Хемомицин», «Фромилид», «Азивок», «Азитрокс»). Ассортимент препаратов азитромицина – большой: в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензиях для детей. Препарат обладает широким спектром действия, создает высокие концентрации в патологических тканях, удобен в применении: достаточно однократного применения в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5–7 дней после окончания приема, поэтому обычно его принимают от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за час до или через 2 часа после еды, запивать водой.
• Джозамицин («Вильпрафен Солютаб») – по 500 мг в таблетках и суспензии. Кратность приема джозамицина составляет 2 раза в сутки, антибактериальный препарат не опасен для беременных.
• Мидекамицин («Макропен» по 400 мг) – эффективный антибактериальный препарат для лечения лимфаденитов у детей и взрослых, так как обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Выпускается в таблетках и суспензии. Режим дозирования для взрослых составляет 400 мг 3 раза в день, для детей – 30–50 мг на 1 кг веса в сутки в два приема.
• Рокситромицин («Рулид»). Возможно применение рулида у взрослых в разовой дозе по 150 мг 2 раза в сутки. У детей дозирование рокситромицина составляет 5–8 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7–10 дней. Формы выпуска – таблетки для приема внутрь и приготовления суспензии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – бактерицидные бета-лактамные антибиотики. Обладают широким спектром антибактериального действия, высокой активностью, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, малотоксичны. Имеют перекрестную аллергию с антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому при установленной непереносимости пенициллинов не назначаются.

Как и другие антибиотики, могут вызывать псевдомембранозный колит, проявляющийся диареей.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, назначение которых возможно при лимфаденитах:

• Цефалексин – выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензии. Дозирование для взрослых составляет 250–500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней, для детей суточная доза составляет 25–100 мг/кг и делится на 4 приема.
• Цефуроксим («Зиннат»). Возможен прием в таблетках по 250 и 500 мг и суспензии для детей по 125 мг/5 мл. Препарат следует принимать во время еды 2 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 250–500 мг, для детей – 30 мг/кг в сутки в 2 приема.
• Цефиксим («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс»). Цефалоспорины 3 поколения выпускаются в капсулах и порошках для приготовления суспензий. Для взрослых режим дозирования составляет 200 мг 2 раза в день или 400 мг в сутки, для детей суточная доза составляет 8 мг/кг, делится на 2 приема.
• Цефепим («Максипим», «Максицеф»), «Зефтера» и «Зинфоро» – инъекционные формы 4 и 5 поколений цефалоспоринов, которые воздействуют на особые штаммы стафилококка.

Хинолоны

Хинолоны – антибиотики бактерицидного действия, которые нарушают синтез ДНК микробных клеток, обладают широким спектром действия, активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков, большинства грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных микроорганизмов.

Существует 4 поколения хинолонов, представители первого поколения – нефторированные, остальные – фторированные (фторхинолоны). Большинство фторхинолонов не используется в лечении у детей и подростков до 18 лет. Они противопоказаны беременным и кормящим, имеют токсическое влияние на органы ЖКТ (проявляется тошнотой, изжогой, диареей, болями в эпигастрии), вызывают головокружение и головную боль, кандидоз, псевдомембранозный колит.

Несмотря на наличие побочных эффектов, некоторые антибиотики фторхинолонового ряда способны создавать высокие концентрации в лимфоидной ткани. Поэтому в лечении шейных лимфаденитов используют такие фторхинолоны, как:

• Ципрофлоксацин – по 250–500 мг 2 раза в сутки 5–10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
• Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Режим дозирования – 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1–2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
• Левофлоксацин – таблетки по 500 и 250 мг. Режим дозирования составляет по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5–10дней.
• Спарфлоксацин – по 200 мг или 400 мг в сутки длительностью 5–10 дней.
• Моксифлоксацин – по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5–10 дней.

В период приема всех фторхинолонов запрещается загорать и подвергаться инсоляции, так как возможно появление фототоксич