С детства увеличены лимфоузлы на шее
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
7968 просмотров
15 ноября 2017
Добрый День! Мне 22 года. Уже около двух лет увеличены лимфоузлы на шее справа и один за ухом. Делала узи в июне прошлого года, и недавно два узи в разных клиниках. Размеры лимфоузлов на шее: 5 на 2.5; 6 на 2.5; 5,5 на 2.5; 4 на 2.5. С сохраненной внутренней эхо-структурой, так же врач в одной клинике проверяла на кровоток – всё в норме. Показывала рез-ты УЗИ онкологу – сказал всё хорошо. Имею хр. тонзиллит и хр. атрофический фарингит. Скажите, могут ли лимфоузлы остаться такими на всю жизнь и не прийти в норму, либо же искать проблему в другом? В апреле этого года на дневном стационаре брали анализ на ВИЧ – отр. Партнер один уже 4 года.
Спасибо.
Терапевт
Лимфоузлы на шее блокируют распространение инфекции которая есть на слизистых оболочках,миндалинах,зубах.Часто это стаифлококки,стрептококки, вирусы Эпштйен-Барра. УЗИ здесь не играет решающей роли в выяснении этого.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Александр, а в плане онкологии УЗИ информативно? Либо же онкологии здесь нет и нужно искать причину только в инфекции?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сделайте еще Манту или диаскин- тест. От греха- подальше сдайте на вирусы- ИФА- иммуноглобулины А и М-вирус Эпштейн- бар, цитомегаловирус, герпес 6 типа. Если это все в норме, но узлы такими и остануться через пол- года- сделайте тонкоигольную биопсию узла. Узлы все- таки очень большие. Если это связано с хроникой носоглотки- лечите ее у грамотного лора.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, в прошлом году в августе делала флюорографию – всё чисто. уже тогда были узлы. ЛОР назначил повторно анализ на ВИЧ, вирус герпеса 2 и 6 типа, цитомегаловирус, эпштейн-барр, сифилис и мазки из горла. А пункция для чего? Всё-таки может быть рак?
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, уточню – все эти цифры это измерения в милиметрах.
Хирург
Здравствуйте! Хрнический тонзилит и фарингит могут быть причиной увеличения ваших лифоузлов. А так же проблемы с зубвами так же могут вызвать лимфадерит. Надо с этим разбираться и проблемы уйдут. Еще хотел спросить как имнно давно у вас тонзилиты появились и что повлеяло на это? Смена жительства,работы или эмоциональные отношения в семье?
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Роман, тонзиллит с детства. Увеличение лимфоузлов заметила в 2014 году, когда болела пневмонией, с тех пор так и сидят.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну почему- же сразу рак. Диспластические и пролиферативные процессы( разрастания) не всегда злоксчественного характера. Но перестраховаться- то стоит. И еще. Флюрография покажет только туберкулез легких, да еще и несвеженький. А организм большой и туберкулез в наше время может сидеть где- угодно. Так, что исключить туберкулез и пролиферативные процессы любого характера. Берегите себя.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если это в миллиметрах, то где гипертрофия!? Это нормы. Выбросьте из головы и живите спокойно!
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, да, это миллиметры. Я их прощупываю рукой спокойно, поэтому переживаю.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если Вы худенькая- то лимфоузлы можно нащупать- это гораздо проще, чем у плотных людей. Это очень распрастраненная ошибка. Узлы просто есть!!! Перестаньте их мусолить, это нормальные размеры, у большинства людей они намного больше, только в подкожный жир утоплены.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, да, я худенькая. 48 кг при росте 164см. Но с другой-то стороны их нет(( точнее по УЗИ есть один, маленький, тоже в пределах 4мм на 2мм, но рукой я его не чувствую, чувствую только узлы на шее и за ухом справа. Ушной тоже по узи в норме, размеры 8мм на 3мм.
Педиатр, Терапевт, Массажист
“Прощупаваемость” лимфоузлов зависит от многих причин. Строения тела, наличие лишнего жира, структура соединительной ткани” плотность” фасций- мышечных оболочек и связок. То, что Вы на них зациклились, и пытаетесь убрать- вопрос- кудааа??!!! Под мышцы? У узлов есть своя- очень важная функция- они организм защищают! Они не увеличены! У вас худощавое телосложение с плотной соединительной тканью! У меня не один такой случай был ” зацикленности на лимфоузлах”. Все это неправильно!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас они просто поверхностно расположены, а это не патология! Они имеют на это право. Это тоже индивидуально.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо! Тем более, что точно я не знаю, как долго они там сидят, может и с детства, дотошно щупать себя на предмет ЛУ я начала только 2 года назад, и когда пневмонией болела.
Хирург
Узлы это некая защита от ситуации и некое сомообесценивпние. Психосоматика. Тонзилиты это териториальные конфликты которые не принимаете. Вот горло эмоции и собирает. Посмотрите свою жизнь, принимайте и прощайте проблемы почаще и освобождайте голову от страхом. Это вам вернет энергию и силу жизни. Поверьте.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Роман, спасибо, буду пробовать!
Терапевт
Совершенно верно.Никакой онкологии- только инфекция и наиболее частая та, о которой я сказал (из опыта).
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Александр, спасибо, именно на эти инфекции ЛОР направил меня сдавать мазки и кровь на ВЭБ.
ЛОР
Лимфоузлы имеют такое свойство – однажды увеличившись в размерах они не очень спешат уменьшатся и регрессия их размеров может затянуться на годы,а иногда увеличенные лимфоузлы остаются увеличенными на всю жизнь. Если они мягкие,подвижные,безболезненные – то нет оснований для опасений.
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Денар, спасибо. С кожей узлы не спаяны – катаются под пальцем. По УЗИ сохраненная структура и кровоток. Надеюсь, это хорошие признаки.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Думать об онкологическом процессе не стоит. Надеюсь, что в крови все спокойно (нет лимфоцитоза, лейкоцитоза и т.д.).
Лимфотранзит фирмы Эвалар принимали?
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Андрей, анализ крови общий буду сдавать завтра. Скажите, на что обратить внимание там? Месяц назад кусала собака и делали прививки, но после 3х прив. отменили, т.к. пёс жив. Это может повлиять на какие – либо показатели?
Екатерина, 15 ноября 2017
Клиент
Андрей, нет, не принимала, мне никто не выписал его.
Екатерина, 17 ноября 2017
Клиент
Андрей, Ольга, сдала общий анализ крови, там имеется повышение уровня лимфоцитов до 40.1% при норме 37%, а показания лейкоцитов 4.86*10^9/л. Это сильно критично? указывает на какое-либо заболевание крови, или же просто воспалительный процесс? спасибо
Педиатр
Здравствуйте,лимфоузлы это мишень для различных инфекциий. Ван нужно проверить такие вирусы как:Эбштейн-Бара,цитомеголовирус,вирус простого герпеса 1-2 типа,вирус папилломы человека,микоплазмы,респираторные и хламидии,токсоплазма (IgM,G). У вас лимфоузлы ,гипертрофированные. они ,после выяснения причины,могут уменьшиться,но до конца не придут в начальное состояние.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Пролечите хронический тонзиллит у ЛОРа ,и если есть кариозные зубы ,то все необходимо залечить.Это может быть просто реакция на хронический очаг инфекции.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Екатерина. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. Проявления лимфаденита могут быть следствием туберкулеза, гриппа, воспаления легких и верхних дыхательных путей, тонзиллита, также это может быть и давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или банальный нелеченный ринит или же гематогенным путем инфекционный агент может мигрировать в лимфоузлы из ЖКТ. Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Вы сами говорите о четкой связи увеличения лимфоузлов после перенесенной пневмонии, да еще и тонзиллит имеется. Поэтому, как мне кажется, особого повода для беспокойства нет. К примеру, перенесенная пневмония само собой подразумевала наличие некого инфекционного агента, лимфоузлы активизировались для борьбы с ним, соответственно, компенсаторно увеличились в размерах, и на обратное уменьшение в размерах им нужно время. Более того, чего же они увеличены??? Это нормальные размеры, нормальные лимфоузлы, эластичные, подвижные, безболезненные. Чем же они Вас так беспокоят? Они должны быть и у очень многих людей они и прощупываются и даже визуально видны, но это совсем не значит, что они больны, и уж тем более, что это онкопроцесс. В Вашем случае это либо протекание в организме некого воспаления или инфекции или же уже следствие перенесенной. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков, и если причиной всему тонзиллит, лечить его у ЛОРа. Кровь на определение ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6 типа, как Вам уже ранее советовали коллеги. Для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ, но как мне кажется, это лишняя мера. Если, все же, лимфаденит является внешним проявлением других болезненных процессов, происходящих в организме, то лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. В противном случае, эти проявления никуда не денутся. Ищите причину в инфекции, а вполне возможно, что ее и вовсе нет и это остаточные явления перенесенной ранее пневмонии. Так что живите спокойно и радуйтесь жизни и просто не заостряйте свое внимание на лимфоузлах. Доброго Вам здоровья, всех благ.
ЛОР
Терапевт
Значит все правильно.Мы мыслим резонансно
Гематолог
Здравствуйте. Размеры указаны в см или в мм?
Екатерина, 16 ноября 2017
Клиент
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом воспаления и остальным организмом. Перечисленные Вами заболевания и являются причиной лимфоаденита и по прошествии этих болезней лимфоаденит уйдет.
Гематолог
Это норма, нет причин для беспокойства.
Екатерина, 17 ноября 2017
Клиент
Ольга, сдала общий анализ крови, там имеется повышение уровня лимфоцитов до 40.1% при норме 37%, а показания лейкоцитов 4.86*10^9/л. Это сильно критично? указывает на какое-либо заболевание крови, или же просто воспалительный процесс? спасибо
Терапевт
Здравствуйте.Это из-за хронического заболевания в организме(тонзиллита и фарингита).Вам надо вылечить их и тогда лимфоузлы будут в нормальных размерах.
Здоровья Вам и всех благ.
Массажист, Психолог
Добрый день, на самом деле увеличение лимфатических узлов не всегда означает что то опасное и страшное, скорее всего это реакция на хроническое воспаление.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
ЭТО НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ПО НИМ ГОВОРИТЬ О ПАТОЛОГИИ НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА, ЭТИ СДВИГИ МОГУТ БЫТЬ ВЫЗВАНЫ ДАЖЕ ПРИЕМОМ НЕКОТОРЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ.
Стоматолог
Увеличение лимфоузлов говорит о том, что у вас есть инфекция в хроническом состоянии и организм не может с нею справиться. В противном случае у вас бы поднялась температура и были бы острые воспалительные процессы. Инфекция перешла в хроническую стадию и ничего хорошего из этого уже не будет. Надо принимать иммуномодуляторы. Антибиотики в таком случае принимать нельзя. Вы еще больше снизите иммунитет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник