Регионарные лимфоузлы щитовидной железы
Основной функцией лимфатической системы является защита организма от проникновения болезнетворных агентов. Лимфоузлы расположены по всему телу человека. Они размещены небольшими группами, каждая из которых осуществляет сбор лимфы от определенных частей тела и органов. Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в непосредственной близости к эндокринному органу. Их увеличение свидетельствует о развитии в организме человека воспалительного или злокачественного процесса.
Особенности региональных лимфоузлов щитовидной железы
Увеличение лимфоузлов в размерах – это признак патологических изменений в организме
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она располагается под гортанью и перед трахеей. Функцией щитовидки является выработка гормонов, регулирующих обменные процессы и способствующих нормальному развитию клеток. Малейшее нарушение баланса данных гормонов в организме способно привести к развитию ряда тяжелых заболеваний.
Лимфоузлы расположены по всему человеческому организму. Те из них, которые находятся вблизи того или иного органа и относятся к его анатомической структуре, называются региональными (в медицине чаще употребляется термин “регионарные”).
Региональные лимфоузлы щитовидной железы располагаются в области шеи и за грудиной. Они находятся в боковых и передних частях шеи, в том числе и возле щитовидки. Они выполняют следующие функции:
- задержка и обезвреживание раковых клеток;
- выведение из организма вредоносных частиц;
- обогащение кровотока полезными веществами;
- обеспечение адекватного ответа иммунной системы на развитие воспалительного процесса;
- обеспечение правильного развития лимфоцитов.
При воспалении лимфоузлов возможно нарушение функционирования ряда отделов в организме. К тому же щитовидка и лимфоузлы связаны между собой. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при увеличении узлов в размерах.
Нормальные размеры
Размер лимфоузла в норме составляет около 0,5 см. Если узел достигает размеров более сантиметра, то это является поводом для беспокойства.
Следует заметить, что у здорового человека лимфоузлы незаметны. Они не только не выступают над кожей, но и довольно плохо прощупываются. При осуществлении нажима на узел не должно возникать боли или каких-либо дискомфортных ощущений.
В норме лимфоузлы являются мягкими и не спаяны с окружающими тканями. Их консистенция эластична, а кожа в районе узлов не имеет видимых изменений. Температура лимфоузлов соответствует общей температуре тела, и лишь при воспалении может существенно увеличиваться.
Повод для визита к врачу
При прогрессировании болезни лимфоузлы становятся малоподвижными и очень плотными на ощупь
Любые изменения, связанные с лимфоузлами, являются тревожным сигналом. В частности, речь идет о болевых ощущениях, увеличении узлов, изменении их структуры и т. д.
Увеличение лимфоузлов
Если в организм попала инфекция, это может привести к развитию в лимфоузлах воспалительного процесса. Соответственно, они увеличиваются в размерах. Данный процесс именуется лимфаденопатией.
Лимфоузлы могут увеличиваться как временно, так и на длительный период. Незначительное увеличение возможно при простуде. Как только организм избавится от инфекции, припухлость сойдет сама собой.
Возникновение лимфаденопатии может произойти по ряду причин:
- В результате развития инфекционных (вирусных, бактериальных, грибковых) и паразитарных заболеваний. К ним относится корь, токсоплазмоз, гепатиты, сифилис, ВИЧ и т. д.
- На фоне снижения иммунитета при авитаминозе, стрессах, переохлаждении, длительном течении инфекционного заболевания.
- В результате приема таких лекарств, как Карбамазепин, Пенициллин, Каптоприл, Атенолол и т. д.
- При развитии онкологических клеток в лимфоузлах.
Любой воспалительный процесс требует незамедлительного проведения диагностики с целью выявления первопричины. При длительном отсутствии адекватной терапии возможно нагноение лимфоузлов, ввиду чего потребуется хирургическое вмешательство.
Боли
Болевые ощущения при поражении лимфоузлов обычно бывают двух видов:
- Постоянные, тянущего и ноющего характера.
- Возникающие при надавливании. Боль в данном случае может быть как тупой, так и острой.
Вне зависимости от характера дискомфортных ощущений пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу при их появлении.
Тревожная симптоматика
При болях в области щитовидной железы необходимо немедленно обратиться к врачу
Как правило, увеличение лимфоузлов в области щитовидки сопровождается рядом характерных признаков, к которым относятся:
- чрезмерная потливость;
- боли в районе глотки, горла и трахеи;
- чувство сдавления пищевода;
- проблемы с глотанием;
- потеря голоса, хрипота;
- выраженная одышка;
- общая слабость;
- на шее возникает уплотнение, зоб;
- в районе шеи чувствуется распирание.
Проблемы с лимфоузлами могут быть вызваны целым рядом патологий, а потому и симптомы у пациентов могут в значительной степени отличаться. Наиболее опасными являются симптомы лимфомы щитовидной железы.
При развитии воспалительного процесса узлы обычно довольно быстро растут в размерах. В некоторых случаях они за относительно короткий промежуток времени увеличиваются до размеров куриного яйца.
Кто находится в группе риска?
Воспалительные процессы в регионарных лимфоузлах щитовидки чаще всего возникают у лиц, которые:
- В детском возрасте были подвержены воздействию лучевой терапии (при лечении опоясывающего лишая, гемангиомы и т. д.).
- Имеют в мочеполовой системе, надпочечниках или молочных железах новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
- Работали на производстве, где подвергались длительному облучению радиоактивным йодом или контактировали с ним при других обстоятельствах.
- Имеют предрасположенность к развитию заболеваний щитовидки.
- Страдают от недостаточного количества йода в организме.
Тем людям, которые относятся к группе риска, рекомендуется по крайней мере ежегодно проходить обследование у эндокринолога.
Диагностика
УЗИ поможет выявить наличие новообразований и патологических изменений в щитовидной железе
Поскольку к увеличению лимфоузлов может привести целый ряд заболеваний, то для постановки точного диагноза пациент должен пройти тщательное обследование. В первую очередь специалист (терапевт, эндокринолог, хирург) осуществляет осмотр и пальпацию воспаленных лимфоузлов, после чего больной направляется на комплексную диагностику:
- УЗИ щитовидной железы. Технология позволяет визуализировать даже небольшие новообразования, которые не достигают 3 мм в размерах.
- КТ и МРТ. Основа современной диагностики. Данные методики обладают высокой информативностью, позволяя специалисту оценить степень поражения мягких тканей и костных структур, размер и локализацию опухолей, выявить наличие метастазов.
- Пункциональная биопсия. Предполагает забор материала непосредственно из пораженных узлов, для чего используется шприц с тонкой иглой. Впоследствии полученный материал направляется в лабораторию для последующего изучения.
- Рентгенография. Методика обладает меньшей результативностью в сравнении с томографией. Она используется для предварительной диагностики, позволяя выявить изменения в тканевых структурах и наличие новообразований.
Комплексная диагностика позволяет выявить следующие патологии щитовидной железы:
- кисты;
- гнойные процессы;
- тромбы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- лимфаденопатию щитовидной железы и т. д.
Кроме аппаратных методик, в современной диагностике широко применяются лабораторные исследования. В большинстве случаев речь идет о таких процедурах:
- анализ крови на онкомаркеры;
- анализ мочи;
- анализ на гормоны щитовидной железы.
Лечение
Медикаменты применяют при воспалении лимфоузлов вызванных вирусными инфекциями
Терапия разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от выявленных у пациента нарушений. Если воспаление лимфоузлов возникло по причине вирусного или бактериального поражения, то для больного составляется медикаментозный курс лечения, по окончании которого лимфоузлы приходят в норму.
В некоторых случаях в щитовидной железе определяется не сама опухоль, а метастазы. Подобное наблюдается при саркомах и лимфомах. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного очага и чаще всего предполагает проведение лучевой и химиотерапии.
Если же речь идет о злокачественной опухоли щитовидки, то чаще всего лечение происходит по следующей схеме:
- Операция. Предполагает удаление щитовидной железы и лимфоузлов. Резекция может быть как полнообъемной, так и частичной, и всегда проводится под общим наркозом.
- Гормонотерапия. Операции на щитовидной железе предполагают последующее назначение гормонов пациенту для нормализации гормонального фона.
- Лучевая и химиотерапия. Данные методики в большинстве случаев проводятся совместно. Они направлены на разрушение патологического очага и достижение стойкой ремиссии. Даже при неудачной терапии удается уменьшить размеры опухоли щитовидки и лимфоузлов на шее и предотвратить дальнейшее распространение онкологического процесса, что позволяет впоследствии провести операцию.
- Иммуномодуляторы. Назначаются ввиду ослабления иммунитета у большинства пациентов. Эти препараты способствуют укреплению иммунной системы, улучшая тем самым естественную защиту организма.
После проведения успешного лечения пациент должен систематически посещать врача с целью контроля возможного рецидива заболевания. Возможно также назначение восстановительной терапии, что определяется в индивидуальном порядке.
Источник
admin
Просмотров:
855
Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на всем организме. При увеличении регионарных лимфоузлов могут полностью измениться структуры железы и ее функции.
Особенности симптоматики
Избыточная выработка гормонов при увеличении регионарных лимфоузлов приводит к ускорению обмена веществ, человек быстро худеет, он страдает от учащенного сердцебиения, он потеет без видимой причины, у него дрожат руки, появляется раздражительность, плаксивость и общая слабость.
Когда функция железы, наоборот, недостаточна, обмен веществ замедляется. Проявляется утомляемость, наблюдается слабость, кожа становится сухой, вес увеличивается, тело отекает, частота пульса уменьшается, кровяное давление поднимается, волосы выпадают.
Больная щитовидная железа видоизменяется, это касается не только размеров и плотности, образуются узлы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
ЗОБ – увеличение щитовидной железы в значительной степени. Зоб может быть узловым (многоузловым), диффузным и смешанным.
При диагностировании узлового зоба железа увеличивается за счет образования опухолей. У диффузного зоба разрастается ткань железы, а при смешанном типе причиной увеличения железы являются оба фактора.
Когда зоб достигает больших размеров, он давит на внутренние органы, расположенные рядом. Давление могут испытывать на себе пищевод, трахея, сосуды и нервные окончания.
Это часто сопровождается возникновением компрессионного синдрома, в проблемном участке шеи появляется давление. Здесь больной ощущает присутствие постороннего тела, возникает одышка, она становится сильнее, если человек запрокидывает голову назад, трудно глотать пищу, голос становится охриплым.
Болезненные ощущения в области щитовидной железы встречаются редко, боли обычно вызывают кровоизлияния или воспаления.
Увеличение регионарных лимфоузлов на шее могут вызывать различные заболевания, но нельзя исключать возможность метастаз, появившихся вследствие развития злокачественного процесса.
У подавляющего большинства пациентов какие-либо дискомфортные ощущения отсутствуют, таких больных насчитывается до 80%. Люди чувствуют себя хорошо и не подозревают о грозном недуге.
Чтобы исключить у себя регионарные узлы щитовидной железы, необходимо ежегодно проходить безболезненную процедуру УЗИ. Если были замечены вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Регионарные лимфоузлы щитовидной железы
Как распознать рак
Ранняя стадия при увеличении регионарных лимфоузлов никак не дает о себе знать. В щитовидной железе образуются узлы как следствие хронических тиреодитов, зоба и новообразований. Рак может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.
С годами регионарные узлы вырастают, их хорошо видно визуально, и больные, как правило, замечают эту проблему. На этой стадии в щитовидной железе уже образуются уплотнения.
Первые жалобы – это давление на участке шеи и дискомфорт при глотании. Функции железы сохраняются, иногда злокачественная опухоль развивается на фоне заболевания – тиреотоксический зоб.
Практически единственным симптомом является образование узла в зоне щитовидной железы и дискомфортных ощущений.
Однако не следует сразу паниковать, если вы внезапно ощутите узелок у себя. Уплотнение может не представлять смертельной опасности: как правило, 95% регионарных узлов, обнаруженных в железе, доброкачественные.
Если узел щитовидной железы злокачественный, важно точно диагностировать тип рака, тогда можно будет правильно назначить метод лечения. Рак бывает папиллярным, медуллярным, фолликулярным и анапластическим.
Когда нужно обратиться к врачу
К врачу больной обращается, обнаружив:
- Припухлость на шее. Она может появляться только во время глотания, в редких случаях припухлость достаточно большая, чтобы ее можно было увидеть. Однако чаще всего проблему обнаруживает врач во время осмотра.
- Увеличенные лимфоузлы. Считается, что данный признак свидетельствует о наличии в организме онкологического заболевания. Однако увеличенные регионарные лимфоузлы могут просто сигнализировать о проникновении внутрь инфекции. Если у больного простуда, у него повышается температура тела.
- Охриплость голоса. Щитовидная железа находится перед гортанью, она обхватывает спереди трахею. Любой большой узел может стать причиной охриплости голоса, он не обязательно должен быть раковым.
- Затрудненное дыхание и одышка. Когда трахея сдавливается регионарным узлом железы, сдавливается пищевод, затрудняется дыхание, появляется одышка.
- Боль в шее. Болезненные ощущения, которые длятся на протяжении нескольких недель, могут указывать на рак, если сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов.
- Боль в горле. Если болит горло, и это не обычная простуда, обращайтесь к врачу, ведь боль может указывать на серьезную патологию.
Не пропускайте тревожные признаки, следите за своим здоровьем, обратившись вовремя за профессиональной помощью, тогда есть шанс избавиться от страшной болезни.
Источник
Лимфатическая система является частью сосудистой системы, обеспечивающей тесную взаимосвязь между внутренними органами и железами внешней, внутренней секреции. Лимфоузлы и щитовидная железа непосредственно влияют друг на друга. Поэтому, при заболеваниях эндокринной системы наблюдается изменение узлов с их регионарным увеличением. Изменения в данном отделе требуют срочного проведения обследования.
Что представляют собой лимфатические узлы?
Лимфатическая система представляет разветвлённую сеть сосудов и лимфатических узлов, распространяющуюся по всему организму. По ней непрерывно циркулирует лимфа, которая является бесцветной жидкостью.
Лимфатические узлы выполняют иммунную функцию, защищающую организм от чужеродных агентов. Собранная из всего организма жидкость транспортируется в узлы с последующим ее обезвреживанием лимфоцитами.
Группы лимфоузлов локализованы в наиболее важных участках. Их средний размер равен 0,5—5 см. На их размер влияет пол, возраст, телосложение, гормональный фон и множество других факторов.
С возрастом лимфоузлы щитовидной железы увеличиваются, а их количество становится меньше из-за слияния между собой с последующим замещением соединительной тканью. Характерна симметричная локализация по телу с различием размеров в правой и левой стороне.
Группами лимфатические узлы располагаются в области:
- нижней челюсти;
- границы ротовой полости и глотки;
- подбородка;
- шеи (поверхностная, глубокая задняя шейная группа, а также надключичная);
- затылка;
- надключичной и подключичной зоны;
- перед ушами;
- подмышечных впадин и груди;
- локтевых сгибов;
- паха;
- селезенки;
- органов брюшной полости;
- подвздошных отделов;
- подколенных отделов.
Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидной железы?
Острый и подострый тиреоидит сопровождается воспалением паратрахеальных, нижнечелюстных, поверхностных шейных узлов, а также регионарных образований.
Паратрахеальные лимфоузлы
Паратрахеальная группа располагается в боковой поверхности от трахеи, а претрахеальная группа локализована сзади щитовидки с примыканием к ее поверхности. Их вовлечение в воспалительный процесс возможно при бронхите или пневмонии. Кроме того, в качестве причины их увеличения может выступать воспаление миндалин или носоглотки. Для того чтобы выявить их наличие, необходимо выполнение ультразвукового исследования (УЗИ).
Регионарные лимфоузлы
Группы регионарных лимфатических узлов, связанные с щитовидной железой, локализуются в следующих частях тела::
- подбородок;
- спереди, сзади и снизу уха;
- подчелюстная область;
- затылок;
- шея.
Обнаружить их можно с помощью осмотра и пальпации, а также ультразвукового исследования.
Лимфоузел в перешейке
От перешейка лимфатическая жидкость отекает в область:
- предгортанных узлов (они располагаются над перешейком в количестве до 3-х штук);
- претрахеальных узлов;
- околотрахеальных узлов (для них характерна локализация под перешейком).
Данный вид взаимосвязан с гортанью, поэтому воспаляется на фоне фарингита. Как и предыдущие лимфоузлы, легко просматривается на УЗИ.
Как распознать рак?
На ранней стадии патологического процесса увеличение лимфоузлов щитовидной железы не сопровождается клиническими проявлениями. Появление узлов связано с хроническим тиреоидитом, токсическим зобом, а также новообразованиями. По мере прогрессирования заболеваний наблюдается их визуальное увеличение, которое можно выявить после осмотра, а дополнительное обследование подтверждает образование уплотнений. К первым жалобам пациентов относят: ощущение давления в области шеи, появление дискомфорта при глотании. При этом функциональная активность железы сохранена.
Появление увеличенных регионарных групп в большинстве случаев несёт доброкачественный характер.
Выявление злокачественной природы патологического процесса предусматривает диагностику типа рака. На основании полученного гистологического исследования подбирают лечение. К разновидностям рака относят папиллярную, медуллярную, фолликулярную, анапластическую формы.
О чем расскажет УЗИ органа и лимфоузлов?
Во время ультразвукового исследования оценивают:
- размер долей и перешейка;
- характер структуры;
- узловые образования и кистозные изменения;
- лимфатические узлы и метастазы в лимфоузлах щитовидной железы.
Во время исследования не удаётся выявить:
- состояние внутригрудных узлов;
- отдаленные метастазы;
- рак.
Для подтверждения диагноза выполняют дополнительные методы исследования. Наиболее распространённым и высокоинформативным среди них, выделяют биопсию. Для точного определения стадии рака, в который вовлечены лимфоузлы и щитовидная железа, назначают томографию, сцинтиграфию и анализ крови на тиреоглобулин.
Состояние увеличенных лимфоузлов свойственно и при заболеваниях доброкачественной природы. К ним относят инфекционный или травматический тиреоидит в острой или хронической форме, а также хроническое аутоиммунное воспаление – Хашимото. При пальпации удаётся выявить эластическое, болезненное образование. Лимфоузлы при заболевании щитовидной железы злокачественной природы имеют каменистую структуру, спаянную с соседними тканями.
Диета
Для женщин и мужчин с эндокринной патологией, сопровождающейся увеличением узлов, рекомендовано придерживаться специальной диеты. В рацион необходимо включать молочно—растительную пищу, нежирные сорта мяса, овощи.
Йодосодержащие продукты также не стоит обходить стороной. Однако, их добавление в рацион оправданно только после консультации с врачом, так как при некоторых патологиях уровень йода в организме превышает норму.
Суточную норму пищи делят на 3-4 приема с достаточным употреблением чистой питьевой воды. Из меню исключают копченые, жареные, соленые, острые блюда, крепкий чай и алкоголь.
Источник