Регионарные лимфатические узлы визуализируются
Регионарные лимфоузлы – это объединение лимфоузлов, через которые проходит очистка лимфы (жидкий кровяной компонент) из разных областей тела. Отличаются формой, размером и находятся возле крупных венозных сосудов. Основной функцией считается очищение организма от патогенов. Также образования тормозят метастазы, образуют лимфоциты и создают защитный барьер, участвуют в обменах, поддерживают водный баланс.
Характеристика
Лимфосистема является фильтром организма от инфекций, вирусов, бактерий и злокачественных клеток. Система включает сосуды, капилляры, протоки, региональные лимфатические узлы. Увеличенный лимфоузел сигнализирует о начале воспалительного процесса. Определив область расположения узла, позволит определить заболевание, не допуская осложнений.
Накапливание лимфатической жидкости происходит в мелких сосудах лимфосистемы. Продвигаясь к сердцу, лимфа проходит через лимфоузлы, которые поглощают, фильтруют жидкость в определённой зоне тела. Важными местами расположения узлов считается нижняя челюсть, шея, подмышки, паховая область, грудь и живот. Небольшие узелковые образования собирают межклеточную жидкость близлежащих тканей и отправляют в крупные узлы. Если в организме присутствует онкологический процесс, то лимфа начинает собирать злокачественные клетки. Проходя сквозь лимфоузел с клеточными изменениями, она запускает функцию уничтожения раковых клеток.
Деятельность иммунной системы зависима от работы лимфосистемы. Изменённый вид регионарного лимфоузла предполагает возникновение болезни органа.
Из головы, шеи лимфатическая жидкость накапливается в яремной области с правой и с левой стороны. Правое направление выводит лимфу в лимфатический сосуд, левое – направляется в грудную протоку.
Лимфоузлы в течение жизни человека меняют форму, структуру и перестраиваются, сокращается количество. Имеют свойство сливаться, замещаться жировой или соединительной тканью. Непроходимые узлы для лимфатической жидкости атрофируются. На этом фоне снижается иммунитет, ослабляется защитная реакция организма на возбудители.
Лимфоузлы в теле человека
Лимфатические образования подразделяются на три типа:
- Быстрого реагирования. В капсуле меньше коркового вещества, она быстро наполняется.
- Компактные или медленного реагирования. Мозгового вещества меньше.
- Промежуточные – вещества находятся в равных соотношениях.
Перед вхождением в сосуды жидкость проходит сквозь регионарные узлы:
- затылочные;
- сосцевидные;
- околоушные;
- лицевые;
- поднижнечелюстные.
Лимфоузлы поражают вирусы, бактериальные организмы, клетки рака. Чтобы не допустить возникновение лимфедемы, кровь должна постоянно двигаться и очищаться, избегая застоя.
Группы
Размещение узлов бывает единичным либо групповым. Регионарные лимфоузлы подразделяются по месту локализации:
- нижних конечностей – паховые, подколенные;
- тазовые (подвздошные) – маточные, прямой кишки, вагинальные;
- узлы живота – желудка, поджелудочная железа, печени, брыжеечные и нижние диафрагмальные;
- грудная клетка – междурёберные, груди (молочная железа), пищевода и лёгких, верхние диафрагмальные, трахейные лимфоузлы;
- верхние конечности – локтевые, подмышечные, имеющие поверхностное и глубокое расположение;
- лимфатические образования шеи, головы.
Регионарными узлами груди считаются подмышечные, парастернальные и подключичные лимфоузлы. На фоне увеличения лимфатических бугорков отсутствие боли считается тревожным симптомом, который может указывать на начало метастазирования новообразования. Рак молочной железы редко выявляется на ранних стадиях.
К щитовидной железе относятся лимфоузлы на участке шеи и за грудиной. Воспаление начинается с отёка, болезненности, увеличения размера узла. Запущенный инфекционный процесс или образование метастазов несут опасность из-за близкого расположения к головному мозгу.
Группа лимфатических образований может связывать органы, что приводит к быстрому распространению болезни.
Причины увеличения
Размеры регионарных узлов зависят от здоровья, перенесённых иммунологических болезней. Нормой считается объём от 2 мм до 2 см. Бывают увеличены из-за присутствия заболевания. Если норма в размере превышена, то значит наблюдается выработка увеличенного количества иммунных клеток для поражения патогенных микроорганизмов.
На этом фоне возникает два заболевания лимфоузлов:
- лимфаденит – воспаление узла происходит из-за инфекции;
- лимфаденопатия – увеличение без боли при возникновении других болезней.
Изменение появляется в следующих случаях:
- Заболевания вирусного, инфекционного характера – грипп, краснуха, корь, некротический лимфаденит и синдром Кавасаки (чаще у детей).
- Присутствие воспаления хронического типа.
- Заражение паразитами (токсоплазмоз), заражение крови.
- Гнойные заболевания – фурункул, флегмоны, абсцессы.
- Болезни венерического характера – гонорея, сифилис.
- Патологии на фоне аллергических реакций.
- Опухоли (рак почки, груди, лёгких).
- Сывороточная болезнь, возникающая из-за побочных эффектов лекарственных средств.
- Иммунодефицит – СПИД.
- Болезни кровотока – лейкоз в острой или хронической форме.
- Хирургические вмешательства.
- Ранение и травмы узлов, кошачьи царапины (бартонелла).
- Заболевания щитовидной железы.
- Метаболические болезни.
- Патологии эндокринной системы (опухоль, щитовидный зоб).
- Нарушения соединительных тканей: ревматизм, артрит.
- Облучение.
- Аутоиммунные процессы.
Бессимптомное протекание характерно для некоторых болезней. Иногда первым симптомом является увеличение узла, а затем наблюдается суставная боль, усталость и другие проявления заболеваний.
Характерные проявления лимфаденопатии
Когда тело человека не может противостоять инфекциям, присутствие бактерий высокое, то регионарный узел не в состоянии справиться с чужеродными клетками. Наблюдается изменение следующих параметров:
- узел зрительно заметен;
- объём увеличивается;
- консистенция становится уплотненной;
- кожные покровы около узла краснеют;
- температурные показатели повышаются;
- границы лимфоузла обретают неровность;
- ощущение боли при пальпации.
Увеличение узлов характеризует высокое количество патогенных клеток в лимфатической системе, которое исчезает после лечения заболевания. При раке увеличиваются все узлы в организме. Злокачественные клетки попадают в лимфатическую систему через жидкость тканей и, проходя сквозь лимфоузлы, отфильтровываются. Они могут осесть в лимфатических капсулах. Затем происходит процесс клеточного размножения и начинается образование метастазов, которые распространяются с лимфой по другим органам.
Вовлечение в онкопроцесс одного или нескольких узлов указывает на злокачественное течение болезни.
Диагностика
Лимфаденит подразделяется на острый (болезнь развивается за четыре дня) и хронический (болезнь проявляется в течение недели) тип. Лимфаденит делится на типы:
- геморрагический – в жидкости повышенное количество крови;
- серозный – область воспаления содержит полупрозрачное вещество с добавлением белка;
- гнойный – высокое содержание гноя;
- фиброзный – повышенное содержание фибрина.
Заболевание верхних дыхательных путей в острой и хронической форме сопровождается отечностью лимфатических шейных узлов. Воспаления других органов не сказываются на объёме лимфоузлов.
Лимфомы развиваются по четырем стадиям и подразделяются на симптоматический и бессимптомный вид.
Присутствие болезненности характеризует инфекционную болезнь или осложнения после заболевания. Отсутствие может указывать на образование лимфомы. Чаще болезненный синдром наблюдается во время простуды.
Опыт доктора, диагностические обследования повышают шанс на выздоровление заболевшего человека. Увеличение при раке не всегда оказывает влияние на здоровье пациента. Синдромы, связанные с оттеками и изменениями лимфоузлов, могут не проявляться резким воспалительным процессом, заболевание может развиваться медленно. Запущенная болезнь приводит к долгому лечению и чревата осложнениями.
Для постановки диагноза доктор проводит опрос, чтобы располагать информацией; физический осмотр, при котором обращают внимание на характерные признаки:
- Присутствие болезненности.
- Консистенция.
- Движение образования.
- Размерные характеристики.
Образования доброкачественного развития легко перемещаются, мягкие на ощупь, с присутствием болезненности. Лимфомы злокачественного характера плотные, при пальпации отсутствует боль. Узлы соединены с соседними тканями, неподвижны.
Капсула с гнойным содержанием определяется с помощью нажатия. Оказанное давление приводит к волнообразным движениям внутренней жидкости. Лимфаденит гнойного течения подтверждается анализом крови, при присутствии повышенного показателя воспалительных клеток. По нему возможно выявить происхождение клеток. Бактериальная инфекция характеризуется повышением нейтрофильных гранулоцитов (белые кровяные клетки).
Воспаления паховых узлов характерны для воспалительных течений яичников, колита, простаты и аппендицита, сифилиса и артрита. Увеличение подчелюстных лимфоузлов провоцирует заболевания языка, губ, челюсти и полости рта. Изменение в области подмышечной впадины характерно при болезни молочных желёз, лопаток, рук. Почки, печень проявляются воспалениями в брюшной полости.
Орган сигнализирует о воспалении в ближайший лимфоузел.
Рекомендованные диагностические исследования:
- УЗИ – назначается для изучения узлов, которые не визуализируются. Позволяет изучить структурные ткани, нарушения кровотока, где находится поражение и определить плотность тканей. Погрешность в результатах минимальна.
- Анализ крови общего характера.
- МРТ.
- КТ.
- Сцинтиграфия.
- Биопсия – проводится для подтверждения злокачественного течения болезни. Берётся часть поврежденной ткани для дальнейшего биологического изучения.
При подтверждении онкологии назначаются дополнительные обследования.
Терапия
После установки диагноза и выявления первичной инфекции лечением занимаются узкие специалисты: инфекционист, стоматолог, гинеколог и хирург, отоларинголог, гематолог и эндокринолог, онколог.
При лечении основной причины воспаление проходит, отечность исчезает, и увеличенные размеры приходят в норму. Бактериальные инфекции лечатся с применением антибиотиков. Назначается антибиотическое лечение в жидком виде, через капельницы вводятся в кровяную систему, что ускоряет действие лекарственного препарата. Терапия проводится амбулаторно, больной остаётся в больнице на весь курс введения лекарства. Вокруг воспалённого лимфоузла возможно нагноение, что требует хирургического вмешательства, которое предотвратит осложнения.
Лечение антибиотиками назначается для следующих заболеваний:
- сибирская язва;
- фарингит;
- сифилис;
- бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.
Лимфаденит вирусного происхождения не требует назначения медикаментов. Соблюдение постельного режима, приём витаминов и жидкости позволит самостоятельно исчезнуть воспалению. Противовирусные средства назначаются, если поставлен диагноз:
- ВИЧ;
- кори;
- гепатита B, C, A;
- ветряной оспы;
- жёлтой лихорадки;
- полиомиелита;
- инфекции риновирусной и аденовирусной.
Железистая лихорадка излечивается с помощью жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Дополнительно доктор предписывает отдых, отсутствие физических нагрузок.
Выявленное раковое заболевание лечится с применением химиотерапии или лучевого облучения. Иногда две процедуры комбинируют для эффективного излечения онкологии. Если совместная терапия оказала воздействие, то назначается лечение антителами, трансплантацией стволовых клеток, цитокинами.
Не стоит затягивать с посещением врача при изменённых размерах лимфатического образования! Это может быть не только простудное заболевание, но первые стадии онкологического процесса.
Источник
Лимфатическая система человека обеспечивает надежную защиту организма от бактерий, вирусов и патологических клеток. Она состоит из лимфатических сосудов, капилляров и регионарных лимфоузлов. Их увеличение указывает на возможный очаг воспаления. Именно поэтому важно знать локализацию узлов, чтобы вовремя выявить заболевание.
Регионарные узлы – почему их так называют
Лимфатическая система человека (фото: www.onkoved.ru)
Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Они разной формы и размеров. Это приблизительно 150 групп лимфоидных узлов, располагающихся около крупных вен.
Их главной функцией является очищение крови и тканей от вредных частиц. Так же в них дозревают лимфоциты, задерживаются метастазы и формируется иммунный ответ.
Важно! Правильность работы иммунной системы зависит от состояния лимфатической системы.
Изменения региональных лимфоузлов дает нам право предположить наличие патологии в том или ином участке тела. К примеру, регионарный лимфаденит подмышечной области говорит о патологии грудных проток или молочной железы.
Основные группы регионарных лимфоузлов
Лимфатические узлы размещаются единично или группами в важных участках тела. По локализации регионарные лимфоузлы классифицируют таким образом:
- узлы нижней конечности – подколенные и паховые;
- тазовые – маточные, вагинальные, прямокишечные;
- лимфоидные сосуды живота – желудочные, поджелудочные, печеночные, брыжеечные, нижние диафрагмальные;
- узлы грудной клетки – междуреберные, верхние диафрагмальные, грудные, пищеводные, трахейные, легочные;
- верхней конечности – поверхностные и глубокие, локтевые и подмышечные;
- лимфоидные сосуды головы и шеи.
Это далеко не полная классификация. К примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы относятся к глубоким аксиллярным. При любом нарушении функции железистой ткани груди – характеристики регионарного узла меняются.
Причины увеличения регионарных лимфатических узлов
Прежде всего, следует различать такие понятия, как лимфаденит и лимфаденопатия. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении ткани узла. Лимфаденопатия же является симптомом других болезней. Это безболезненное увеличение лимфоузла.
Увеличение регионарных лимфоузлов возникает по следующим причинам:
- инфекционные или вирусные болезни;
- наличие очага хронического воспаления;
- паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
- аллергические патологии;
- опухоли;
- побочные эффекты медикаментов – сывороточная болезнь;
- аутоиммунные процессы;
- иммунодефициты;
- заболевания крови – острый и хронический лейкоз.
Некоторые из этих состояний начинаются бессимптомно. К примеру, увеличение лимфоузлов бывает первым признаком лейкоза. Только спустя некоторое время начинает нарастать слабость, утомляемость, боли в суставах и поражение костей. Поэтому нужно всегда обращать внимание на изменение их внешнего вида.
Как проявляется регионарная лимфаденопатия
Когда организм не в состоянии побороть инфекцию или же, если патогенного фактора стает слишком много – лимфоузел с этим не справляется. Он меняет свои параметры. В первую очередь:
- узел начинает визуализироваться;
- увеличивается в размерах;
- меняет свою консистенцию – становится более плотным;
- кожа над узлом приобретает красноватый оттенок;
- локальная температура повышается;
- имеет место неровность контуров узла;
- при пальпации чувствуется болезненность;
В норме большинство лимфатических узлов не визуализируются и не прощупываются. Если же его характеристики меняются, необходимо искать патологию.
Болезни, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов
Шейная лимфаденопатия (фото:www.narodnymi.com)
Локальное увеличение узла имеет место при инфекции или опухоли конкретного участка тела. К примеру, регионарные лимфоузлы могут увеличиваться при таких патологиях:
- воспаления лор-органов – тонзиллит, отит, гайморит;
- открытые повреждения тканей – ссадины, травмы;
- воспалительные гинекологические заболевания (кольпит, вульвит);
- венерические болезни – сифилис, гонорея, герпес;
- патологии молочной железы – маститы, мастопатии;
- стоматологические болезни – кариес, стоматит, альвеолит;
- генерализированное заражение крови – сепсис;
- гнойные заболевания – фурункулы, абсцессы, флегмоны;
- грибковые заболевания – пиодермии;
- иммунодефициты – ВИЧ-СПИД;
Так же лимфаденопатия имеет место при эндокринной патологии. Например, при зобе или опухоли увеличиваются лимфоузлы щитовидной железы, шейные и загрудинные.
Какой специалист сможет помочь
Нужно помнить, что тактика лечения, прежде всего, зависит от первичной патологии. В зависимости от этого, лечением занимаются разные специалисты. Ими могут быть:
- инфекционист;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- хирург;
- гинеколог;
- эндокринолог;
- гематолог;
- онколог.
Основной задачей этих врачей является выявление и подтверждение основного заболевания. Тактика терапии в каждом случае подбирается индивидуально.
Важно! Нельзя принимать препараты без рецепта врача. Это может скрыть истинные симптомы болезни и усугубить состояние
При правильном лечении сначала исчезают симптомы основного заболевания. Это значит, что постепенно лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние.
Сначала болезнь лечат медикаментозно. Если имеет место осложнение лимфаденита – тогда это прямое показание к оперативному вмешательству.
Основные методы диагностики лимфаденопатии
Обычно, диагностика лимфаденопатии не составляет трудности. Ведь в первую очередь визуализируется увеличенный лимфоидный узел.
Для диагностики используют следующие методы:
- осмотр пациента;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- биопсия узла.
Осмотр является необходимым методом диагностики, который используется во всех случаях. С его помощью можно выявить степень болезненности и увеличения узла, консистенцию и спаянность с другими тканями. Так же мы видим цвет кожи над узлом и можем измерить ее температуру.
Ультразвук и компьютерная томография дают более полное представление о масштабе заболевания. Мы полностью видим структуру узлов и все их характеристики. С помощью этих методов мы можем точно оценить состояние всего организма. Так же они дают возможность найти скрытые заболевания.
Биопсия узла необходима в том случае, когда идет речь о подозрении на онкологическую патологию. Так же можно использовать этот метод в том случае, когда терапия не приносит желаемого эффекта. Мы можем высеять возбудитель инфекции и подобрать препарат, который будет действовать более результативно.
Источник