Региональные лимфатические узлы языка

ЗАПОМНИТЕ:
выносящие лимфатические сосуды латеральных глубоких л.у. шеи образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, truncusjugularisdexteretsinister, каждый из
которых впадает в соответствующий лимфатический
проток (грудной или правый), венозный угол или в одну из образующих его вен.

III. ОТТОК ЛИМФЫ ОТ
ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ**

ЗУБЫ. Лимфатические капилляры пульпы образуют сеть, из которой
берут начало
три-пять лимфатических сосудов. Они располагаются в канале корня зуба, выходят из него в составе
сосудисто-нервного пучка через отверстие верхушки зуба. Затем лимфатические
сосуды от нижних зубов направляются в канал нижней челюсти, от верхних — в подглазничный канал и задние верхние альвеолярные канальцы. Пройдя каналы, отводящие
лимфатические сосуды выходят через
питательные отверстия альвеолярной части челюсти, подглазничные, подбородочные отверстия в толщу
надкостницы и десны. Связь лимфатических сосудов пульпы зуба, надкостницы
и десны создает возможность

*
Функциональная кривошея обусловлена раздражением добавочного нерва
увеличенными лимфатическими узлами и
проявляется наклоном головы в сторону поражения и поворотом лица в противоположную
сторону. ** Схема направления движения лимфы
от органов и областей тела приведена на стр.35.

распространения инфекции с пульпы зуба на эти
образования. Отток лимфы от всех зубов, за исключением нижних резцов,
осуществляется в поднижнечелю-стные л. у. этой же стороны;
лимфа от нижних резцов оттекает в подподборо-дочные л. у. (рис. 5). Выносящие сосуды названных л.у. головы несут лимфу в глубокие
латеральные узлы шеи. Лимфа от больших коренных зубов может поступить сразу в
яремно-двубрюшные узлы, в редких случаях от больших коренных зубов
верхней челюсти – в околоушные л.у.

Рис. 5. Схема оттока лимфы от зубов в регионарные лимфатические узлы

а – подподбородочные л.у.; б – поднижнече-люстные л.у.; в – яремно-двубрюшные л.у.; О

ДЕСНА.Лимфа от десен со стороны преддверия рта оттекает в поднижнечелюстные
л. у.; от десен в области нижних резцов –
в подподбородочные л. у. От десен со стороны собственно
полости рта лимфа поступает в яремно-двубрюшные узлы шеи непосредственно
либо через поднижнечелюстные л.у.

НЁБО, НЁБНЫЕ
МИНДАЛИНЫ. Лимфа от нёба и нёбных миндалин оттекает в заглоточные
л. у. головы, околоушные л.у., поднижнечелюстные л.у. или непосредственно в яремно-двубрюшные
л. у. шеи.

Рис. 6. Регионарные лимфатические узлы языка

1 – подподбородочные л.у. 2 – поднижнечелюстные л.у; 3
– яремно – лопаточно -подъязычный л.у; 4 – яремно – двубрюшный л.у.

ЯЗЫК(рис.6).
Лимфатические капилляры языка образуют две сети: поверхностную (в слизистой
оболочке) и глубокую (между мышечными волокнами). Глубокие сети двух половин
языка не соединяются. Поверхностная сеть
соединяется с глубокой, а также с поверхностной сетью другой половины языка. Отводящие лимфатические сосуды идут в
нескольких направлениях: от верхушки
языка – в подподбородочные л. у., от тела языка – в поднижнечелю-

стные
л.
у. своей
и противоположной стороны; от корня языка – в заглоточные л.
у. шеи или непосредственно в латеральные глубокие л.у. шеи
(яремно-двубрюшные или яремно-лопаточно-подъязычные).

ГУБЫ.Отводящие
лимфатические сосуды верхней губы и наружной трети нижней губы сопровождают
лицевые сосуды и направляются в поднижнече-люстные л. у. Лимфатические
сосуды обеих сторон губ анастомозируют между собой, что имеет значение для
распространения патологического процесса. От средней части нижней губы
лимфоотток происходит в подподбородочные л. у.

ГЛОТКА.Лимфатические
сосуды глотки впадают в заглоточные л. у., а также в
латеральные глубокие л.у. шеи.

ГОРТАНЬ.Лимфатические
сосуды гортани впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа поступает в
латеральные глубокие л.у. шеи.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.Лимфатические
сосуды щитовидной железы впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа
поступает в латеральные глубокие л.у. шеи.

ПИЩЕВОД
(ШЕЙНАЯ ЧАСТЬ)Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в передние и
латеральные глубокие л.у. шеи.

У каждого человека располагаются лимфоузлы на языке. В норме они не вызывают дискомфорта. Если же организм подвергается поражению инфекционным патогеном, то лимфатические узлы сразу же начинают на него реагировать. В результате этого они увеличиваются в размере и болят. Данные симптомы указывают на заболевание, которое требуется лечить. Чтобы узнать, что именно беспокоит человека и какая терапия улучшит его состояние, понадобится пройти тщательную диагностику в клинике.

Особенности лимфоузлов на языке

Лимфатические узлы, которые располагаются на языке, называются поднижнечелюстными, челюстными и подбородочными. Они выполняют важную функцию, а именно защищают организм человека от атак болезнетворных микроорганизмов.

В ряде случаев люди сталкиваются с увеличением образований лимфатической системы. Этот симптом указывает на активную борьбу лимфоузла с патогеном, которому удалось проникнуть в организм.

Анатомия и физиология

Лимфатические узлы этого типа находятся между подбородочно-язычными и челюстно-язычными мышцами. Они расположены в их толще.

Все образования, которые располагаются на языке, могут быть подвержены попаданию инфекции вместе с лимфой, которая поступает к ним из зубов, челюсти, пазух носа, слизистой оболочки рта и других структур.

Лимфатические узлы, которые располагаются под языком и на нем, очищают лимфу, которая поступает ко рту и иногда голове. В них вырабатываются особые агенты, которые способны уничтожать инфекцию. Если же лимфоузел не справляется со своей задачей, то патоген побеждает. В результате этого образование начинает увеличиваться. Как только болезнь полностью купируется, оно приобретает свой привычный размер.

Нормальные размеры

В норме человек может при помощи пальпации прощупать у себя только подчелюстные лимфоузлы. Они находятся в области нижней челюсти. У здорового человека данные образования лимфатической системы имеют размер не более 1 см в диаметре.

Повод для визита к врачу

В лимфатических узлах часто происходит борьба с инфекционным патогеном. Если лимфоузел не справляется со своей задачей, то у человека появляются симптомы его воспаления. Их сложно игнорировать, так как они имеют достаточно выраженный характер.

Если лимфоузел начал хорошо прощупываться, нужна консультация врача. Это нездоровое состояние, требующее диагностики и лечения.

Увеличение лимфоузлов

Поднижнечелюстная и подъязычная структуры лимфатической системы могут стать больше. Эти узлы увеличиваются, когда в организме присутствует инфекция. Если образования увеличены, то им не под силу уничтожить патоген. Поэтому они нуждаются в дополнительной помощи.

Увеличение лимфоузла указывает на то, что происходит усиленное размножение лимфоцитов. Они требуются для купирования болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Также привести к изменению размера может миграция в образование большого количества иммунных клеток, действие которых направлено на защиту организма от болезней.

Привести к увеличению узла на языке могут различные заболевания. Обычно данный симптом связывают со следующими патологиями:

• Онкологические заболевания.
• ВИЧ-инфекции.
• Простудные заболевания.
• Болезни горла и ротовой полости.

Не всегда человек может самостоятельно определить причину увеличения лимфоузла. Поэтому диагностика и осмотр у врача при таком недомогании являются обязательной мерой.

Боль

Боль говорит о том, что воспалился лимфатический узел на языке. Воспаление лимфоузлов всегда развивается вместе с этим симптомом. Поэтому его появление должно вызывать у человека беспокойство.

Внутри лимфоузлов находится большое количество активных веществ. Из-за поражения инфекцией или вирусом они могут высвобождаться. В результате этого данные вещества начинают воздействовать на нервные окончания, из-за чего появляется болевой синдром.

Боль также может быть вызвана сильным отеком тканей. В его развитии тоже виноваты биологически активные вещества.

Диагностика

Заметив у себя признаки воспаления лимфоузла на языке, больной должен обратиться к терапевту. Тот назначит ему ряд диагностических мероприятий, которые помогают определить истинную причину заболевания. Выявить фактор, который привел к патологии, могут следующие методы исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Бактериологический анализ.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
4. Иммунологический анализ крови.

Благодаря общему анализу крови врач определяет уровень лейкоцитов в крови. Эти клетки предназначены для борьбы с патогенными микроорганизмами и вирусами. Остальные анализы также направлены на выявление изменений, характерных для развития патологического процесса в организме человека.

Ультразвуковое исследование относится к числу дополнительных методов диагностики. С помощью данной процедуры можно определить размер лимфоузла, однородность его тканей, структуру и наличие инородных тел.

Как лечить лимфоузлы?

С целью лечения воспаленного лимфатического узла на языке используют традиционные средства, облегчающие состояние пациента.

В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать жидкость Бурова. Этим составом нужно проводить полоскания ротовой полости.

Активно применяется медикаментозная терапия, которая позволяет справиться с первопричиной воспаления лимфоузла на языке и убрать болезненную симптоматику. При данном поражении назначаются:

• Антибиотики (Амоксициллин, Экомед, Ципрофлоксацин). Их назначают при гнойной форме воспаления. Также антибактериальная терапия может потребоваться для проведения профилактики повторного заражения ослабленного организма. Препарат подбирается с учетом причины патологического процесса и его тяжести. Чтобы добиться нужного результата, необходимо пройти полный курс антибиотиков, не прерываясь на середине лечения.
• Противовирусные средства (Ремантадин, Арбидол, Кагоцел). В них возникает необходимость, если болезнь спровоцирована вирусным агентом. Эти препараты не имеют влияния на сам лимфоузел. Они лишь устраняют причину его воспаления, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют выработке своего интерферона.
• Противоопухолевые средства (Метотрексат, Дакарбазин, Тиогуанин). Такие препараты назначают пациентам, у которых имеются онкологические новообразования. Они оказывают влияние на рост и развитие раковых клеток. Также препараты влияют на здоровые ткани.
• Иммуносупрессоры (Такролимус, Циклоспорин А). Данные медикаменты предназначены для угнетения иммунной системы человека искусственным путем. Их принято назначать больным с аутоиммунными патологиями, из-за которых организм атакуется собственным иммунитетом.

Если в лимфоузле на языке присутствует нагноение, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хотя первоначально врачи рекомендуют бороться с ним при помощи теплых примочек и обогрева соллюксом. Такая терапия допустима лишь в том случае, если был устранен очаг инфекции.

При поражении целой группы лимфатических узлов требуется проведение операции. В ходе хирургического вмешательства делается разрез в месте поражения и устанавливается дренажная трубка. Через нее выводится гной.

В большинстве случаев пациентам удается добиться положительного результата благодаря адекватному лечению болезненного и увеличенного в размере лимфоузла на языке.

ü Язык, lingua – лат., glossa – греч., – подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессу перемешивания пищи, глотания, сосания, речеобразования, содержит вкусовые рецепторы.

Строение: в языке выделяют:

тело языка, corpus linguae;

верхушку языка, apex linguae;

корень языка, radix linguae;

спинку языка, dorsum linguae;

край языка, margo linguae;

нижнюю поверхность языка, facies inferior linguae.

Тело отделяется от корня пограничной бороздкой, sulcus terminalis, состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка, foramen caecum linguae.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка, frenulum linguae. По сторонам от неё располагаются парные подъязычные складки, plicae sublingvales, а на них подъязычные сосочки, carunculae sublinguales.

На спинке и краях языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, papillae linguales. Все сосочки, кроме нитевидных и конических содержат рецепторы вкуса:

Нитевидные и конические сосочки, papillae filiformes et papillae conicae, располагаются по всей спинке языка;

Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, находятся на спинке языка. Они более крупные, на краях языка сплюснутые, их число колеблется от 150 до 200;

Листовидные сосочки, papillae foliatae, сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5–8 складок, разделенных бороздками.

Желобоватые сосочки, papillae vallatae, самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка, впереди пограничной линии. Представляют собой возвышения, окруженные валиком. Их число колеблется от 7 до 11.

Слизистая оболочка корня языка лишена сосочков, под эпителием расположены лимфоидные узелки, получившие название язычной миндалины, tonsilla lingualis.

Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственными мышцами языка.

Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа:

подъязычно-язычная мышца, m. hyoglossus, — соединяет язык с подъязычной костью. Тянет язык назад и вниз;

шилоязычная мышца, m. styloglossus, — соединяет язык с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад;

подбородочно-язычная мышца, m. genioglossus. — соединяет язык с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз.

Собственные мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных плоскостях:

нижняя продольная мышца, m. longitudinalis inferior, укорачивает язык, кончик языка опускает;

верхняя продольная мышца, m. longitudinalis superior, укорачивает язык, поднимает кончик языка;

вертикальная мышца языка, m. verticalis linguae, делает его плоским;

поперечная мышца, m. transversus linguae, уменьшает его ширину и делает поперечно-выпуклым кверху.

ОРГАН имеет 4 вида иннервации:

Эфферентную соматическую иннервацию

афферентную (чувствительную) иннервацию

эфферентную парасимпатическую иннервацию

и эфферентную симпатическую иннервацию

П. hypoglossus

общая чувствительность передних 2/3 n. lingualis (III ветви V п.), задней 1/3-из п.glossopharyngeus (IX пара), корня языка – п. laryngeus superior (X пара); вкусовая передних 2/3- chorda tympani (VII пара), в составе п. lingualis (из III ветви V пары)

задней 1/3 – rr. linguales (IX пара).

к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка – chorda tympаni(n.facialis), а задней 1/3 – n.glossopharyngeus

по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от ganglion cervicale superius trunci sympathici