Ребенок воспаление лимфоузлов на шее

Ребенок воспаление лимфоузлов на шее thumbnail

Причины увеличения лимфоузлов шеи у детей

а) Анатомия шеи. Нижней границей шеи являются ключицы. Сверху и спереди область шеи ограничена нижней челюстью, сверху и сзади — основанием черепа. На шее выделяют различные треугольники и фасциальные пространства.

Каждую половину шеи можно разделить на два больших треугольника, передний и задний, которые разделяет грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Далее передний треугольник шеи подразделяется на четыре более мелких треугольника: двубрюшный, сонный, мышечный и подподбородочный. Задний треугольник подразделяется на два меньших треугольника: затылочный и подключичный.

Кости, хрящи и мышцы отделяют треугольники друг от друга. Знание содержимого каждого из треугольников помогает в диагностике и планировании лечения при самых различных патологических состояниях шеи, от опухолей до проникающих травм и инфекций.

При рассмотрении шеи в поперечном сечении можно выделить несколько клетчаточных пространств, разделенных фасциями. Выделяют две основные фасции шеи: поверхностную и глубокую. Поверхностная фасция шеи окутывает платизму и мимические мышцы. Глубокая шейная фасция разделяется на три листка: поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный листок глубокой шейной фасции покрывает трапециевидную, грудинно-ключично-сосцевидную и мышцы, крепящиеся к подъязычной кости.

Средний листок глубокой шейной фасции окутывает глотку, гортань, трахею, пищевод, щитовидную и паращитовидные железы, а также глубокие мышцы шеи. Глубокий листок глубокой шейной фасции (предпозвоночная фасция) окутывает позвоночный столб и окружающие его мышцы. Фасциальные влагалища ограничивают распространение инфекционных процессов (например, абсцессов) вдоль шеи. Знание организации клетчаточных пространств шеи позволяет определить этиологию, интерпретировать симптомы и прогнозировать осложнения инфекций глубоких фасциальных пространств шеи.

Подробное описание границ и содержимого треугольников и пространств выходит за рамки этой статьи – рекомендуем пользоваться разделом топографической анатомии шеи на сайте. Заинтересованный читатель может обратиться к другим источникам.

Треугольники шеи
Треугольники шеи.

ГКС — грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Анатомия среза шеи на уровне седьмого шейного позвонка
Аксиальный срез шеи на уровне седьмого шейного позвонка.

Фасциальные пространства шеи.

б) Причины увеличения лимфоузлов шеи у детей. Шейные лимфоузлы принято группировать по уровням. Всего на шее выделяют шесть уровней лимфоузлов. Уровень I ограничен сверху нижней челюстью, снизу подъязычной костью, латеральными границами его являются передние края грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Уровни II, III и IV располагаются приблизительно вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Уровень II сверху ограничен сосцевидным отростком, снизу — подъязычной костью.

Уровень III расположен между подъязычной костью и перстневидным хрящом, уровень IV между перстневидным хрящом и ключицей. Уровень V расположен позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Уровень VI располагается медиальнее грудинно-ключично-сосцевидных мышц и ниже подъязычной кости.

Внимательное обследование шеи является ключевым моментом осмотра любого ребенка. Шею следует тщательно осмотреть и пропальпировать. Лимфоузлы могут пальпироваться и в норме. Нормальные лимфоузлы обычно имеют следующие характеристики: безболезненны, смещаются по отношению к коже и глубжележащим тканям, имеют сферическую или овальную форму, не больше 10 мм в диаметре.

Обнаружение болезненного лимфоузла или лимфоузла больше 10 мм у ребенка, перенесшего недавно респираторную инфекцию или инфекцию головы и шеи, является нормой. Изолированная шейная лимфаденопатия должна насторожить врача. Тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр часто позволяют найти причинную инфекцию, протекающую субклинически. Насторожить врача должны следующие признаки: если в течение 4-6 недель после разрешения инфекционного заболевания сохраняются узлы больше 10 мм в диаметре и/или болезненные лимфоузлы; узлы, спаянные с окружающими тканями; узлы больше 20 мм вне зависимости от наличия или отсутствия острого заболевания, а также флюктуация, которая может быть признаком некроза или формирования абсцесса.

Иногда для постановки диагноза достаточно лишь одного осмотра, но в некоторых случаях показано использование дополнительных методов диагностики. К примеру, лимфоузлы, расположенные глубже грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, достаточно сложно пропалъпировать и дифференцировать от других образований шеи. Соответственно, если полностью пропальпировать узел невозможно, то невозможно оценить и его размер. Кроме того, использование лучевых методов диагностики позволяет определить соотношение лимфоузла с другими органами и крупными сосудами, что может быть крайне полезно при планировании хирургического лечения.

Уровни лимфоузлов шеи

При наличии показаний методом выбора является КТ с контрастом. Воздействие ионизирующего излучения всегда должно сводиться к минимуму, особенно для пациентов детского возраста. Разумное использование лучевых методов позволяет снизить риск повреждения хромосом и формирования онкологических заболеваний.

Оториноларингологов часто вызывают на консультацию к пациентам с целью определить причину лимфаденопатии или отличить нормальные лимфоузлы от патологических. Пользуясь информацией, приведенной выше, а также данными клиники, необходимо принять решение: наблюдать за пациентом или начинать лечение. Более того, оториноларинголог должен суметь объяснить пациенту, его родителям и педиатру, почему именно он принял то или иное решение.

Лечение шейной лимфаденопатии зависит от ее причины. Иногда поначалу этиологию лимфаденопатии установить не удается, поэтому внимание уделяется самим лимфоузлам. В соответствующих случаях можно прибегнуть к выжидательной тактике, например, в случае здорового ребенка с увеличением лимфоузлов не более 20 мм после перенесенной вирусной инфекции. Пациента и членов его семьи нужно убедить в том, что лимфоузлы сами по себе не представляют какой-либо опасности требуют не срочного лечения, а лишь наблюдения до самопроизвольного разрешения.

Если лимфаденопатия является вторичной по отношению к какому-либо инфекционному процессу, возможно назначение антибиотиков. Назначается 10-14-дневный курс амоксициллина с клавулановой кислотой (при аллергии на пенициллины антибиотиком выбора является клиндамицин). Если случай является диагностически неясным, возможно выполнение тонкоигольной биопсии узла с цитологическим исследованием биоптата (и/или с выполнением посева). В зависимости от возраста, уровня развития и готовности ребенка сотрудничать, биопсия выполняется либо под местной, либо под общей анестезией.

Если тонкоигольной биопсии для постановки диагноза оказалось недостаточно, а у врача все еще сохраняется высокая степень клинической настороженности, выполняется эксцизионная биопсия лимфоузла. В большинстве случаев она выполняется под общей анестезией в условиях операционной. После забора материала хирург может сразу же отправить его на определение грибкового и бактериального состава (аэробные, анаэробные, кислотоустойчивые бактерии). Кроме того, если материал был отправлен в свежем виде, возможно его исследование методом проточной цитометрии (этот метод позволяет патологу диагностировать лимфому).

Лимфоузлы шеи

– Также рекомендуем “Причины воспаления мягких тканей шеи у ребенка”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы “Болезни гортани у детей”:

  1. Причины, частота, диагностика и лечение подскладочной гемангиомы гортани у ребенка
  2. Причины, частота, диагностика подскладочного стеноза гортани у ребенка
  3. Лечение подскладочного стеноза гортани у ребенка – варианты операций
  4. Причины, частота, диагностика и лечение эпиглоттита у ребенка
  5. Причины, частота, диагностика и лечение ларинготрахеобронхита (крупа) у ребенка
  6. Этапы и техника трахеотомии у ребенка
  7. Причины, частота, диагностика и лечение инородного тела дыхательных путей, пищевода у ребенка
  8. Эмбриология гортани – этапы развития
  9. Причины увеличения лимфоузлов шеи у детей
  10. Причины воспаления мягких тканей шеи у детей

Источник

Ребенок воспаление лимфоузлов на шее

Лимфоузлы являют собой базовые составляющие в лимфатической системе человека, главная задача которых заключается в выработке иммунных клеток.

Данные клетки подавляют вирусы и прочие негативные факторы, которые проникают внутрь организма из окружающей среды.

Рассмотрим более подробно причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и методы устранения данного недуга.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка или лимфаденит развивается по таким причинам:

  1. Инфекционные болезни – это самая частая причина лимфаденита у детей. При этом чаще всего такими заболеваниями становятся острые вирусные или респираторные болезни (грипп, ангина, краснуха, стоматит, паротит, ветрянка и прочие).
  2. Механическое повреждение глотки.
  3. Ожог глотки.
  4. Развитие опухоли в лимфатической ткани.
  5. Переохлаждение.
  6. Острый авитаминоз.
  7. Длительное нервное перенапряжение и стресс у ребенка.
  8. Анемия.
  9. Порез или прочее повреждение мягких тканей на шее, через которые могут попасть микробы и вызвать воспаление.
  10. Общее понижение иммунитета и ослабленность организма после длительно протекающей болезни.
  11. Ухудшение обмена веществ.
  12. Болезни верхних дыхательных путей.
  13. Воспаление аденоидов.
  14. Кариес.
  15. Тонзиллит либо гайморит.
  16. Увеличение лимфоузлов на шее как следствие проявлений аллергической реакции, которая развилась на бытовую химию, продукт питания либо запахи.
  17. Увеличение лимфоузлов как реакция организма ребенка на недавно проведенную вакцинацию.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Обычно воспаление лимфоузлов на шее у ребенка имеет такие симптомы:

  • Сначала, как только болезнь еще только развивается, организм малыша постепенно теряет силы. Ребенок становиться вялым и апатичным. Теряет аппетит.
  • При развитии воспаления у малыша поднимается температура. Также могут появляться головные боли.
  • Развитие лихорадочного состояния и нарушение сна.
  • Боль при глотании и пальпации зоны расположения лимфоузлов на шее.
  • Покраснение кожи над воспаленными узлами и появление отечности зоны шеи.
  • Общее ухудшение самочувствия ребенка.
  • Уплотнение зоны воспаленных узлов.
  • Недомогание (возможна сыпь на теле).
  • Появление гнойных выделений из гортани возможно при ангине и гнойном лимфадените.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: диагностика и лечение

Для того чтобы выявить причину воспаления лимфоузлов и начать правильное лечение, следует провести профессиональную врачебную диагностику.

Для этого нужно сдать такие анализы и пройти обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Осмотр у терапевта.
  3. Исследование кусочка лимфоузла (процедура безболезненная и делается под местным наркозом).
  4. Исследование воспаленного лимфоузла путем введения в него специальной иголки, через которую отсасывают его содержимое. Такая процедура дает возможность выявить первопричину воспаления лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов на шее у детей имеет такие особенности лечения:

  1. Маленькому пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим.
  2. Ребенку нужно давать много теплой жидкости и комбинированных витаминных препаратов для укрепления иммунитета (только по назначению лечащего врача).
  3. Следует скорректировать рацион и наполнить меню свежими фруктами, овощами и соками из них, чтобы обогатить организм полезными веществами.
  4. Если заболевание вызвали вирусы либо патологии верхних дыхательных путей, то тогда ребенку назначаются антибиотики. Они снимут острое воспаление и подавят активность инфекции. Длительность такой терапии должен определять лечащий врач. Обычно лечение длиться от пяти до десяти дней.
  5. Для поддержания микрофлоры, которая при приеме антибиотиков может нарушиться, назначаются бифидобактерии и препараты для улучшения пищеварения (Линекс, Хилак Форте).
  6. При без температурном протекании болезни малышу может назначится физиотерапевтическое лечение (лазерное излучение, фонофорез, УВЧ терапия).
  7. Если у ребенка лимфаденит сильно запущен и в зоне узлов начал собираться гной, то в таком случае малышу может быть назначено хирургическое лечение либо установление специальных трубочек (дренажей), через которые и будет выводиться гной.

Важно знать, что воспаление лимфоузлов – это довольно специфическое состояние, которое при отсутствии своевременного лечения либо неправильной диагностике может вызвать серьезные осложнения. По той причине родителям нужно знать, что во время терапии нельзя:

  • Нельзя давать ребенку препараты без назначения врача.
  • Нельзя наносить на область воспаленных лимфоузлов йодную сетку.
  • Нельзя греть горло и прикладывать к шее горячие либо холодны компрессы, так как это еще больше усилит воспаление.
  • Нельзя растирать область воспаления спиртом либо иными согревающими жидкостями.
  • Нельзя поить ребенка горячими чаями (жидкость должна быть слегка теплой).

Самым верным решением при подозрении на воспаление лимфоузлов у малыша будет как можно быстрее обратиться к терапевту. После первичного осмотра доктор решит, что нужно делать и назначит перечень необходимых анализов.

На приеме у терапевта нужно быть готовым к таким вопросам:

  1. Когда проводилась последняя вакцинация ребенку и от чего именно?
  2. Какой характер боли лимфоузлов?
  3. Усиливаются ли боли в горле малыша?
  4. Были ли недавно перенесенные бактериальные либо вирусные болезни?
  5. Насколько часто ребенок более гриппом и простудными заболеваниями?

Узнав ответы на вышеприведенные вопросы, врачу будет проще составить клиническую картину состояния здоровья малыша.

Чаще всего проблема лимфаденита на шее затрагивает деток с возрастом в 5-8 лет. Обусловлено это тем, что в такой период жизни у малышей еще не до конца сформировался иммунитет и защитная система организма, поэтому он больше подвержен различным заболеваниям, нежели взрослый человек.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: лечение, профилактика, прогноз

При отсутствии острых симптомов можно практиковать народное лечение от воспаления лимфоузлов на шее у детей. Конечно, такие средства не смогут полностью излечить малыша, однако они способны снять часть воспаления и боль. Лучшими рецептами данной направленности являются:

  • Средство из эхинацеи считается одним из самых эффективных народных антисептиков, которые помогают избавиться от микробов при увеличении лимфоузлов. Для приготовления его нужно десять капель настойки эхинацеи смешать с 50 мл теплой воды. Принимать такое лекарство три раза в день.
  • Полоскать горло отваром ромашки, календулы и мяты три раза в день.
  • Ежедневно кушать по ложке меда, при этом, запивая его теплым молоком. Мед не только снимет воспаление, но и также укрепит иммунитет.
  • Средство из соды. Для его приготовления нужно растворить чайную ложку соды и столько же соли в стакане кипятка. Немного остудить и полоскать средством горло трижды в день. Оно поможет снять боль, устранить микробы и уменьшит воспаление.
  • Средство из алоэ. Для его приготовления нужно нарезать листья алое и выжать из них сок. Готовую жидкость следует принимать по чайной ложке дважды в день. Перед тем, как дать ребенку данный сок, рекомендуется убедиться, что у малыша нет аллергии на данное растение.
  • Прикладывать к воспаленному лимфоузлу камень жадеит. Он отличается своими лечебными свойствами и поможет снять отек и воспаление.
  • Делать легкий массаж эфирными маслами. Для этого можно применять масло лаванды, персика или обычное оливковое масло. При этом движения должны быть плавными и направленными вдоль шеи сверху вниз.

Важно знать, что перед использованием любых народных методик для лечения воспаленных лимфоузлов у детей следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы на навредить малышу.

Чтобы не допустить появления лимфаденита у ребенка, следует придерживаться таких правил профилактики:

  • Закалять ребенка.
  • Поддерживать иммунную систему малыша. Для этого он должен хорошо питаться, избегать стрессов и заниматься спортом.
  • Следить за тем, чтобы ребенок регулярно гулял на свежем воздухе.
  • Исключить возможность сквозняков или переохлаждений.
  • Вовремя лечить инфекционные или вирусные заболевания.
  • Каждый сезон давать ребенку витаминные комплексы.
  • Вовремя посещать стоматолога.
  • Обрабатывать антисептическими растворами даже небольшие ссадины и царапины в зоне шеи, через которые могут проникнуть микробы и вызвать воспаление.
  • Следить за гигиеной рта.

Прогноз при лимфадените у детей в большинстве случаев благоприятный, особенно если заболевание было вовремя выявлено и начато лечение. В противном случае, воспаление лимфоузлов может дать опасные осложнений, которые связаны с присоединением бактериальной инфекции, обострением уже имеющихся болезней и развитием флегмоны.

К более тяжелым последствиям воспаленных лимфоузлов относиться развитие сильной интоксикации организма, абсцесса и сепсиса. При этом гнойный процесс в зоне лимфатических узлов будет нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, установлении дренажей и длительной антибактериальной терапии.

Более того, если запустить воспаление лимфоузлов или не лечить его вообще, то у ребенка на шее начнет собираться гной и со временем он прорвется и проникнет в ткани. Это грозит заражением крови, общим ухудшением состояния организма и появления большой интоксикации.

Источник

3284 просмотра

13 октября 2020

Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла – один из самых информативных методов исследования в данном случае

Детский хирург

Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.

Педиатр

Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте ,Наталья
Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.
Вот исключили.
Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.

Наталия, 14 октября 2020

Клиент

Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить

Детский стоматолог, Стоматолог

Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.

Инфекционист

Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах

Педиатр

Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).

Педиатр

Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.
Есть типа детей так называемые “лимфаики”, которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией

Наталия, 16 октября 2020

Клиент

Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство

Педиатр

Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать

Педиатр

Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов шеи фото