Реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 04.05.2019 17:37
Обновлено 04.05.2019 15:07

Когда организм борется с инфекцией или травмой, лимфатические узлы иногда увеличиваются. Врачи называют это реактивной гиперплазией лимфатических узлов (реактивный лимфаденит), которая обычно не опасна.

Какую функцию выполняют лимфатические узлы?

Лимфатические узлы содержат В- и Т-лимфоциты, которые являются основными типами лейкоцитов. Эти клетки помогают организму бороться с бактериями и вирусами. Лимфатические узлы также переносят лимфатическую жидкость и соединяются через лимфатические сосуды. Вместе лимфатические узлы и лимфатические сосуды составляют лимфатическую систему, которая является неотъемлемой частью иммунной системы.

Когда что-то идет не так в организме, лимфатическая система производит клетки для борьбы с бактериями, вирусами и другими причинами болезни. Тогда лимфатические узлы начинают набухать. Лимфатические узлы могут также увеличиваться в ответ на травму, иногда они увеличиваются из-за рака.

Лимфатические узлы обычно увеличиваются вблизи места травмы. Например, лимфатические узлы возле ушной раковины могут увеличиваться, когда у человека развивается ушная инфекция, в то время как лимфатические узлы на шее могут увеличиваться в ответ на острый фарингит.

Симптомы реактивного лимфаденита

Основным симптомом реактивного лимфатического узла является отек. Иногда область вокруг лимфатического узла также опухает. Организм содержит сотни лимфатических узлов, и они чаще всего увенчиваются на шее и вокруг лица, в паху и подмышками. Когда лимфатические узлы увеличиваются вследствие инфекции или травмы, то они:

меньше, чем 1,5 сантиметра в диаметре;
мягкие;
подвижные.

Отек обычно наблюдается только в определенном лимфатическом узле или группе лимфатических узлов. У человека, который имеет много увеличенных лимфатических узлов по всему телу, может быть тяжелая системная инфекция или определенные виды рака.

Реактивные лимфатические узлы зачастую сопровождают инфекцию или травму, и человек может заметить другие симптомы инфекции, такие как:

лихорадка;
боль возле травмы;
симптомы болезни;
признаки инфекции вблизи травмы, такие как покраснение или отек;
тошнота.

Увеличенный лимфатический узел не обязательно означает, что инфекция серьезна. У некоторых людей увеличенные лимфатические узлы не вызывают других симптомов.

Причины

Наиболее распространенные причины увеличения лимфатических узлов:

инфекции, такие как кожные, ушные или инфекции пазух;
воздействие аллергенов;
травма или раздражение кожи;
проблемы со здоровьем зубов, такие как кариес или стоматит;
воздействие бактерий или вирусов;
мононуклеоз, очень заразный вирус, который может вызвать увеличение различных лимфатических узлов;
раздражение кожи, например, от акне или сыпи.

Иногда иммунные заболевания вызывают увеличение лимфатических узлов. Менее распространенные причины реактивного состояния лимфатических узлов включают:

метастазы при раке, которые распространяется от основного местоположения до соседних лимфатических узлов;
лимфому — рак лимфатических узлов;
сепсис, который является типом системной инфекции, которая может стать опасной для жизни.

Когда у человека имеется рак или тяжелая инфекция, у него может быть множество увеличенных лимфатических узлов. Отек в одном лимфатическом узле с меньшей вероятностью является признаком серьезной проблемы.

Реактивный лимфаденит — лечение

Правильное лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Когда у человека нет симптомов инфекции, отек зачастую проходит сам по себе. Когда инфекции вызывают реактивность лимфатических узлов, человеку могут потребоваться антибиотики. Более тяжелые инфекции могут потребовать, чтобы антибиотики вводили внутривенно. Людям со слабой иммунной системой может потребоваться госпитализация даже при относительно незначительных инфекциях.

Лечение доступно для многих форм рака, особенно если врач диагностирует их на ранней стадии. В зависимости от типа рака врач может порекомендовать удалить лимфатические узлы, химиотерапию или облучение.

Когда обратиться к врачу

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать тревогу, особенно если причина неясна. Однако в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы являются признаком того, что иммунная система организма работает хорошо. Человек с ВИЧ или СПИДом, который принимает препараты, подавляющие иммунную систему, или если у человека слабая иммунная система, должен обратиться к врачу, если его лимфатические узлы увеличиваются.

Большинство людей могут подождать 1-2 недели, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Следует обратиться к врачу в течение дня или двух, если:

увеличенные лимфатические узлы появляются после травмы кожи;
увеличенные лимфатические узлы у новорожденного или младенца;
увеличенные лимфатические узлы сопровождаются лихорадкой.

Можно подождать около 2 недель, чтобы увидеть, уменьшается ли отек. Если отек не проходит, или если лимфатический узел становится твердым или больше 1,5 см в диаметре, обратитесь к врачу.

Прогноз

Лимфатические узлы увеличиваются по многим причинам, большинство из которых относительно безвредны. Тем не менее, врач может определить, есть ли у человека серьезная инфекция, которая требует лечения, а также оценить другие потенциальные причины возникновения реактивных лимфоузлов.

Иногда лимфатические узлы остаются увеличенными долгое время после исчезновения инфекции. Если лимфатический узел не изменяется и не становится твердым, это обычно не должно вызывать беспокойство.

Научная статья по теме: Ученые создают «искусственный лимфатический узел» для борьбы с раком.

Источник

Мезентериальные лимфоузлы – это группа сосудов, проходящих вдоль кровеносной структуры брюшной полости. Классифицируются как вид висцеральных связок. Выполняют функцию по сборке и фильтрации лимфы, поступающей от всех органов брюшины.

Подвиды

Брыжеечные лимфоузлы – большая группа сосудов, состоящая из двух категорий:

верхние;
нижние.

Верхние лимфоузлы имеют самое большое представительство висцеральных связок количеством до 400 штук. Место дислокации в организме человека – у тонкой кишки, посередине листков брыжейки. Находятся глубоко, пальпация недоступна. Безболезненность для них – норма. Фильтруют лимфу с большей части кишечника.

Представителей нижних сосудов меньше, количество варьируется от 10 до 60 штук. Расположены у сигмовидной кишки организма. Прощупывание невозможно ввиду глубокого местоположения. Собирают и фильтруют белковую суспензию в нижней части кишечника.

Оба представителя класса мезентериальных узлов выполняют функцию форпоста организма человека, реагируют на появление чужеродных микроорганизмов в брюшине человека. Поэтому если чувствуется дискомфорт в состоянии брюшной полости и сосуды увеличены, надо обратиться к врачу.

Увеличение

Лимфоузлы увеличиваются в случае заражений организма патогенами, другой инфекции, вплоть до механических повреждений. Любое изменение состояния брюшины вызывает реакцию брыжеечных лимфатических сосудов.

Мезаденит, или лимфаденопатия, как и лимфаденит – это заболевание, протекающее с увеличением и воспалением брыжеечных узлов. По статистическим данным, патологии чаще подвержена мужская часть населения. У ребёнка при жалобах на боли в животе стоит сразу же обратиться к медикам.

Неспецефический мезаденит – болезнь, от которой страдают в основном молодые люди. Ей подвержены девушки, женщины. Заражает людей с хрупкой конституцией тела, пониженным питанием. При гнойном лимфадените интенсивность боли уменьшается, общее состояние больного становится хуже в связи с интоксикацией организма. Возникают порывы к рвоте, возможна диарея.

Причины

Патология бывает локальной. В таком случае болеет только один орган. Если заболевание носит генерализованный характер – это говорит о серьёзном поражении организма. Причин несколько:

понижение иммунитета;
атака микобактерий;
наличие тонзиллита, фарингита;
воспаление ЖКТ.

Вторичная лимфаденопатия возникает по причине аппендицита, пневмонии или энтерита. Кровоточит инфицированная брыжейка. Первичный мезаденит могут инициировать микробы из стенок брюшины.

Симптомы

Симптоматика лимфаденопатии зависит от характера болезни. Острый мезаденит характеризуется такими показателями:

фонтанирующая рвота, частые позывы;
высокая температура тела;
запор;
понос;
приступы боли в области пупка;
колики в нижнем правом углу живота.

В детском возрасте гнойная лимфаденопатия наблюдается редко. К показателям нужно добавить интоксикацию организма, слабость, учащённое сердцебиение.

Одна из разновидностей патологии – туберкулёзный мезаденит. Он характеризуется:

повышенной температурой;
резким снижением массы тела;
отсутствием аппетита.

Для выявления туберкулёза стоит провести дополнительную диагностику. При остром мезадените гноится брыжейка, наблюдается некроз, абцессы, возможен перитонит.

Диагностика

Диагностику проводят после выявления симптомов лимфаденопатии и лимфаденита (увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости). У детей после обращения родителей к медикам выявляют диагноз:

смотрят на цветовой фон кожных покровов;
осмотр языка;
измерение пульса, температуры тела;
клинический забор крови;
забор крови биохимический;
анализы мочи и кала;
УЗИ исследование органов брюшины;
компьютерная томография.

Компьютерное обследование показывает, в каком состоянии находится брюшина. УЗИ поможет разобраться с определением больного органа. Если есть подозрение на наличие туберкулёзных бацилл, делают пробу Манту. Диагностическая лапароскопия назначается для визуализации поражённых связок, осмотра соседних органов, с целью выявления сопутствующей патологии.

Хирургический осмотр проводится пальпаторным обследованием бугорков различной локации. Проверяется наличие положительных проявлений Мак-Фаддена, неприятных ощущений с правой стороны живота, симптомов Клейна (по выявлению боли при развороте тела справа налево), методики Штенберга (проявление боли при надавливании на линию правой подвздошной области).

Дифферинциальная диагностика лимфаденопатии проводится при острых резях и коликах в нижней части живота ля выявления аппендицита, язвы или панкреатита желудка.

УЗИ-обследование даёт возможность располагать данными о плотности увеличения сосудов, определить повышенную эхогенность в полости, где находятся лимфоузлы. Помогает проверить область печени и селезёнки на наличие сопутствующих заболеваний.

Проверенным методом диагностики считается МРТ. Этот способ считается точным, информативным решением проблемы по выявлению патологии. С его помощью можно подсчитать количество поражённых лимфатических сосудов, измерить размеры их деформации. Визуально обследовать изменения в работе желудочно-кишечного тракта и соседних органов.

Для назначения эффективного лечения медикам предстоит определить характер и направление болезни. Дальнейшую терапию вплоть до уничтожения патологии проведут специалисты: инфекционист, фтизиатр, отоларинголог, стоматолог и хирург.

Помните, лимфаденопатию и лимфаденит могут спровоцировать болезни:

вирусные (гепатит, краснуха, ВИЧ, корь),
микроорганизмы (псевдотуберкулёз, брюшной тиф, сальмонеллёз).

Лечение

Лечение мезаденита демонстрирует разносторонний спектр средств. Это и медикаментозный метод, физиотерапия и народная медицина. Задача врачей – как можно быстрее выявить и локализовать очаги поражения патологией.

Медикаментозное решение

Антибиотики назначаются после специальных тестов на аллергены. Подразумевается проведение специализированных анализов. По результатам назначают: Оксациллин, Амоксиклав, Сульфазин.

Дезинтоксикация назначается для снижения отравления организма. Для этого выписывают: Реосорбилакт, Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс. От мышечных спазмов и снятия боли: анальгетики, Нош-па, Кетанов, Папаверин.

Физиотерапию обычно применяют после устранения острых болевых ощущений. Важно помнить о побочных эффектах от препаратов антибактериального толка. Своевременная диагностика и правильное лечение повышают возможность благоприятного исхода. Длительную и нестерпимую боль снимают при помощи паранефральной блокады. Анализируя показания диагностики, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Абцсессы вскрывают и проводят дренаж сосудов.

Народная медицина

Народные средства лечения и профилактики организма эффективно дополняют медикаментозную терапию. Настойки из сборов трав и ягод благотворно влияют на самочувствие пациента. Рекомендуемые средства:

Чай из цветов ромашки по своим характеристикам выполняет антисептические функции.
Отвар корней ежевики – антисептические и жаропонижающие функции.

Больным мезаденитом в начальные дни инфекции прописана строгая диета. Пациентам детского возраста приём пищи ограничен небольшими размерами порций, принимать 3-4 раза в день. Не рекомендованы алкоголь, специи, майонезы и кетчупы, жирное мясо. Разрешены овощные салаты и супы, творог и мясо нежирной консистенции, каши.

Помните, средства народной медицины разрешается принимать только после консультаций с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, особенно в случаях лечения детей. Ребёнок тяжело переносит болезнь. Может привести к серьёзным, труднопролечиваемым осложнениям.

Норма

Допустимая норма размеров для мезентериальных лимфатических узлов – 5 мм. Местонахождение лимфоузлов – полость брюшины, складка брыжейки, рядом с желудком, печенью и селезёнкой. Если сосуды увеличены, а пальпация невозможна, следует обратиться к врачу.

Всего в брюшине человека находится до 500 лимфатических сосудов. Брыжейка поддерживает тонкий кишечник. Воспаление висцеральных узлов у детей развивается мгновенно, в течение нескольких часов. У взрослых пациентов фаза развития заражения длится до 5 дней. Несвоевременное оказание помощи носит фатальные последствия для пациента.

Осложнения

Развитие инфекции, прогресс поражения могут привести к нагноению сосудов, появлению свищей. Длительный процесс приведёт к прорыву гнойников, что чревато попаданием гноя в брюшную полость. В итоге у пациента развивается перитонит. Рядом находятся структуры кровообращения, попадая в которые патогенные микроорганизмы вызывают заражение крови или сепсис, часто с летальным исходом. Запущенное состояние лимфаденопатии приводит к образованию спайки органов брюшины, что способствует странгуляции (непроходимости) кишечника.

Прогноз для больных мезаденитом благоприятен при своевременном обращении к медикам с сопутствующими знаниями и образованием. Грамотный подход к лечению болезни, умелая терапия приведут к полному излечению от патологии. Затягивание с лечением, обращение к шарлатанам вызовут тяжёлые осложнения, такие как сепсис, перитонит, непроходимость кишечника, вылечить которые будет сложно. Часто такое пренебрежение к заболеванию приводит к фатальным последствиям, с летальным исходом.

Профилактикой мезаденита будет своевременное прохождение медицинских процедур, ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое и полезное питание, закаливание организма и приём мультивитаминов. Соблюдение базовых санитарных норм и правил элементарной гигиены – предпосылки к полноценной жизни.

Источник

обследование брюшной полости у доктора

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Мезентериальные лимфатические узлы

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

аденовирус или энтеровирусная инфекция;
стрептококк и стафилококк;
вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
микобактерии;
палочка Коха;
сифилис;
паразиты и простейшие;
микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

локальная;
регионарная;
генерализованная.

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.

Читайте также: Узи или кт лимфоузлов

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

острая;
хроническая;
рецидивирующая.

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

брыжейка

Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

Повышение температуры тела.
Тошнота и рвота.
Отсутствие аппетита и боль в желудке.
Диарея или же запор.
Тахикардия.
Увеличение селезенки и печени.
Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ кала.
Кал на скрытую кровь.
Серологические анализы.
Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Наиболее часто используют:

Противовоспалительные препараты.
Антибактериальные средства.
Противовирусные лекарства.
Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Источник