Размеры лимфоузлов под челюстью

Размеры лимфоузлов под челюстью thumbnail

Подчелюстные лимфоузлы – это овальные, круглые, чаще бобовидные образования. Нормальные размеры не превышают 1,2 см. Состоят лимфоузлы из лимфоидной дифференцированной ткани серо-розового цвета. Поверхность покрыта капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь узла идут балки-трабекулы. Трабекулы составляют строму – «скелет» лимфоузла из ретикулярной соединительной ткани и макрофагов-фагоцитов. Строма пронизывает тело узла трёхмерной сеткой. Сюда же крепятся приводящие лимфатические сосуды и выводящий кровеносный. Под капсулой находится корковое вещество, где расположены лимфатические фолликулы-клубочки, синтезирующие лимфоциты. Глубже – мозговое вещество (медулла) и паракортикальная зона. Здесь находятся В-лимфоциты, происходит их разделение на профили и формирование антител.

Постоянные стрессы, экология, маленькая двигательная активность, нарушения режима сна и бодрствования, недостаток витаминов ослабляют иммунитет и ставят его под угрозу. На фоне ослабления иммунитета возникает масса заболеваний, в том числе и воспаление подчелюстных лимфоузлов. Чтобы распознать и ликвидировать болезнь, следует понимать причины её появления.

Строение и расположение подчелюстных лимфатических узлов

Любой узел имеет три-четыре сосуда меньшего диаметра на входе и один-два большего диаметра на выходе. Присоединены лимфатические сосуды к венам и нервным волокнам.

Как правило, лимфоузлы находятся вдоль крупных кровеносных сосудов поодиночке либо группами. Анатомия подчелюстных узлов делит их на небольшие группы, одинарных узлов под челюстью 6-8 штук. Слюнные железы находятся сзади группы лимфоузлов. Также узлы расположены в толще ткани железы и обрамляют лицевую вену.

Подчелюстные лимфатические узлы собирают лимфу и обеспечивают безопасную работу органов и тканей. Список включает:

  • подъязычные лимфоузлы и язык;
  • поднижнечелюстные лимфоузлы;
  • слюнные железы;
  • шея;
  • дёсны, зубы, нёбо;
  • нос – внешняя его часть и внутренние пазухи;
  • подбородок и щёки;
  • кожные покровы верхней и нижней губ.

В анатомической норме:

  • не видны невооруженному глазу, не влияют на натяжение кожи;
  • не прощупываются;
  • при нажатии узлы не вызывают боли;
  • не мешают и не чувствуются при опускании головы на грудь;
  • температура кожного покрова над узлом такая же, как и по организму в целом;
  • нормальный лимфоузел в размере не превышает диаметр 1,2 см.

Функции подчелюстных лимфатических узлов

Лимфатический узел – это биологический фильтр, который пропускает через себя лимфатическую жидкость, как дренаж задерживает крупные неусвоенные или чужеродные белки, микроорганизмы и бактерии. Действует как крупный хаб на перекрёстке двух систем – иммунной и кровеносной.

Занимаются узлы фильтрацией лимфатической жидкости, образующейся из тканевой жидкости, которая стекается из подконтрольной территории. Собственного «насоса», который выполнял бы аналогичные функции, что сердце в кровеносной системе, у лимфатической системы нет.

Вместе с защитной функцией лимфатические узлы в указанной области помогают очищать организм от продуктов жизнедеятельности и продуктов распада тканей и клеток, своего рода мусора. Так лимфатическая система участвует в процессе обмена веществ.

Если чужеродный объект небольшой либо их немного, лимфоузел справляется сам с помощью В-лимфоцитов и макрофагов. Если лимфоузел не справляется с угрозой самостоятельно, он вынужден увеличивать производство антител и лимфоцитов, из-за чего воспаляется и растёт в размерах.

Кроме чужеродных белков деятельность лимфатических узлов может быть направлена на противодействие собственным клеткам организма. Это происходит если в органах верхних дыхательных путей, горле, языке, слюнных железах появляются очаги с клетками-аномалиями онкологического характера.

Причины воспаления и увеличения подчелюстных лимфатических узлов

Изменение и увеличение формы лимфоузлов часто говорит о том, что организм уже не справляется с инфекцией вирусного либо бактериологического характера. Расположение увеличенных узлов скажет о том, какой орган или группа органов нуждаются в помощи. Группы лимфатических узлов строго специализированны. Само воспаление тоже симптом более масштабной проблемы в организме.

Причины воспаления подчелюстных лимфатических узлов могут говорить о наличии недомоганий:

  • Заболевания респираторного характера – ринит, ларингит, гайморит, фарингит.
  • Заболевание, которое затрагивает кости и суставы черепа – воспаление костных структур нижней челюсти, воспалительные процессы височно-нижнечелюстного сустава либо суставной сумки.
  • Болезни стоматологического происхождения и ротовой полости – гингивит, пульпит, воспаление слюнных желёз, пародонтит, стоматит, флюс, альвеолит, запущенный продолжительный кариес с очагами повреждения слизистой оболочки ротовой полости недалеко от узла, воспалительный процесс под коронками.
  • Болезни, вызванные инфекциями – корь, тонзиллит – воспаление миндалин, воспаление среднего уха, гнойная ангина. Также болезни, чаще всего проявляющиеся у детей – ветряная оспа «ветрянка», паротит «свинка». Увеличение лимфоузлов при этих заболеваниях появляется через несколько дней после проявления основных симптомов.
  • Специфические инфекционные заболевания – туберкулёз, токсоплазмоз, половые гонорея и сифилис.
  • Аутоиммунные болезни – связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При таких заболеваниях лимфоциты принимают здоровые клетки своего организма за чужеродные или больные. Это ревматический артрит, подагра, саркоидоз, красная волчанка, сывороточная болезнь.
  • Болезни онкологического характера – лимфатическая система одинаково реагирует на злокачественные и доброкачественные образования. Это опухоли языка, гортани, трахеи, слюнных желёз, липомы и кисты.
  • Болезни щитовидной железы – гипертиреоз.

У ребёнка грудного возраста могут воспаляться лимфатические узлы, когда начинают прорезываться первые зубы. Одновременно возможно повышение температуры тела. Такая лимфаденопатия проходит сама.

При этом следует различать лимфаденопатию – увеличение лимфоузлов и лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Если лимфоузлы увеличены, это ещё не говорит о начале воспалительного процесса. Часто это сигнал, что организм испытывает:

  • нервное истощение;
  • влияние постороннего аллергена;
  • переохлаждение;
  • перебор с алкоголем;
  • межсезонное ослабление иммунитета и авитаминоз – переход между зимой и весной.

Симптомы воспаления

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Патология имеет три стадии развития и если не принимать меры, одна стадия может резко перейти в другую:

  • Первая стадия – узлы увеличиваются, вначале незначительно, начинают болеть при прикосновении. Повышается температура тела, нарушается сон, появляется головная боль и беспричинная усталость. Першение и боль в горле. Ломота в теле. Гнойный насморк. Может проявляться только с одной стороны головы. Особенно касается случаев, когда причиной воспаления становится вирусная инфекция.
  • Вторая стадия – собственно острый лимфаденит. Лимфатический узел увеличивается до такой степени, что его уже можно различить визуально. В размерах доходит до 3 см и более. Движение головой вниз затруднено, ограничивается движение челюстью. Сопровождается процесс сильной болью, повышенной температурой, формированием нагноения. Боль отдает в ухо. Чаще всего встречается у взрослых.
  • Третья стадия – гнойный лимфаденит. Болевой синдром распространяется на соседние части тела – горло, голова, подмышечные впадины, ключица, дельтовидные мышцы. Воспаляются нервные окончания, в том числе зубов и шеи. Образуется гной, состоящий из омертвевших нейтрофилов и поражённых клеток. Если вовремя не обратиться к врачу, гной может попасть в кровь. В более тяжёлых случаях, при таких как туберкулёз, поражённый лимфоузел переходит в стадию казеозного лимфаденита. Стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться та лимфоидная ткань, из которой состоит лимфатический узел, и отмирают соседние ткани.

Лимфаденит у ребёнка

Следует учитывать также симптомы:

  • Меняется окрас кожных покровов в области расположения лимфоузла – сначала краснота, которая со временем густеет, а потом приобретает синюшный оттенок.
  • Узел становится твёрдым и плотным, при пальпации неподвижен.
  • Локальная гипертермия того участка кожи, который находится над воспалённым лимфатическим узлом.
  • Отёчность в районе нижней челюсти.

Кроме инфекционных и бактериальных возбудителей воспаление лимфатических узлов могут вызвать укусы клещей и царапины, нанесённые животными. Укус клеща может спровоцировать болезнь Лайма или боррелиоз. Может вызвать появление гнойного лимфаденита в обход предыдущих стадий. Если лечение вовремя не поступило, то болезнь переходит в хроническую форму, которая трудно лечится и заканчивается инвалидностью больного или его смертью.

Диагностика

Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов по симптоматике похож на воспаление слюнных желёз, абсцесс, флегмону и опухоль. Поэтому точный диагноз должен установить квалифицированный специалист. Если воспалился один лимфоузел или несколько, при этом они болят при прикосновении либо без него, следует обратиться к терапевту. После осмотра и назначения клинических анализов он может направить к другому специалисту узкого профиля.

Диагностика подчелюстного лимфаденита включает в себя следующие исследования:

  • Пальпация поражённых узлов и визуальный осмотр.
  • Общий клинический анализ крови и мочи – показывает наличие самого воспалительного процесса и его природу – вирусную или бактериальную.
  • Анализ крови на биохимию.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Если присутствуют гной в тканях, то на УЗИ такие участки будут отмечены как зона с отсутствием кровотока. Определяет, насколько ткань лимфоузла сопряжена с соседними тканями, срослись ли узлы в группе между собой.
  • Компьютерная томография – позволяет определить или исключить опухолевую природу происхождения лимфаденита.
  • Гистологическое исследование или биопсия. Исследование кусочка ткани поражённого лимфатического узла на определение злокачественных новообразований.
  • Пункция – нужна для того, чтобы исследовать жидкость лимфоузла на предмет чувствительности к противомикробным препаратам.
  • Пробы на реактивный белок.

Анализы позволяют составить правильную картину заболевания и выбрать верную стратегию лечения. При этом могут понадобиться дополнительные консультации хирурга, стоматолога, отоларинголога, пульмонолога, инфекциониста, гематолога и онколога.

Если по каким-то причинам терапия отсутствует либо не доведена до конца, то:

  • Воспаление перекинется на соседние ткани, вызвав абсцесс, переаденит или аденофлегмону.
  • Неправильно проведённая операция, неправильное установление границ воспаления или опухоли может привести к попаданию инфекции в кровь, кровотечение, выходу раковых клеток за область опухоли, инфицированию других участков тела или заражению крови.
  • При гнойном лимфадените, если он находится в зоне дыхательных путей, возможен выход гноя из поражённых лимфоузлов. Это может привести к появлению свища в пищеводе или бронхиального свища.
Читайте также:  Перекись в лечении лимфоузлов

Лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и своевременного обращения пациента за помощью, предлагают следующие варианты лечения:

  1. Полоскание ротовой полости раствором соды с добавлением соли. Советуют при хроническом тонзиллите.
  2. Санация рта раствором Бурова, разбавленным водой в соотношении 1 к 10 или 1 к 20. Активный компонент раствора – 8% ацетат алюминия. Возможно использование раствора в качестве примочки и компресса.
  3. Использование мазей местного назначения – мазь Вишневского, гепариновая мазь и другие. Носит характер вспомогательной терапии.
  4. Медикаментозное лечение:
  • Антибактериальные лекарства – назначение обосновано при профилактике осложнений, вызванных бактериальными инфекциями, а также при наличии гнойной жидкости. Выбор препаратов зависит от возраста пациента, стадии развития болезни и общей клинической картины.
  • Противовирусные препараты – назначаются при установленной вирусной природе патогена. Останавливает размножение вирусов, стимулирует выработку организмом собственного интерферона.
  • Противоонкологические препараты – блокируют развитие онкологических клеток.
  • Иммуносупрессоры – назначают при заболеваниях аутоиммунного происхождения. Угнетают работу иммунной системы организма, как бы «выключают» её.

При осложнениях, гнойном лимфадените, абсцессе или онкологическом заболевании может быть показано хирургическое вмешательство. После удаления проблемной зоны требуется чистка полости от гноя. В случае, если его количество велико, устанавливают специальный дренаж, который позволяет вывести содержимое раны. После операции назначается комплекс физических процедур и курс антибиотиков. При онкологии узлы могут быть направлены на дополнительное гистологическое исследование.

Как вспомогательное лечение можно использовать рецепты из народной медицины. Это примочки с компрессами из цикория и свежего сока одуванчика. Травяные сборы и отвары противовоспалительного характера – чабрец, полынь, берёза, зверобой, иголки сосны.

Высказываются запреты на проведение самостоятельного лечения:

  • Нельзя нагревать воспалённый лимфоузел. При нагревании инфекция станет развиваться быстрее, что усилит воспалительный процесс.
  • Нельзя прикладывать холод. Переохлаждение ухудшит состояние пациента.
  • Самостоятельно подбирать лекарства для лечения. Антибиотики уничтожат полезную флору организма, а если заболевание вирусного порядка, то они не помогут. Нельзя начинать лечение, если не определена причина болезни. Таким образом, человек может себе только навредить.

Чтобы лимфатические узлы выполняли свою защитную функцию, необходимо:

  • Укреплять иммунитет: употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые витаминами, в межсезонье (зима – весна) пропивать витаминные комплексы.
  • Избегать застоя лимфы – больше двигаться. Как минимум – уделять 5-7 минут утренней зарядке, максимум – посещение тренажёрного зала или спортивных комплексов. С помощью лимфы организм вымывает из клеток не переработанный мусор.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • В периоды сезонных заболеваний избегать многолюдных мест.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Лимфоузлы подчелюстные у взрослых защищают организм от инфекций. В норме диаметр образований не превышает 5 мм. Их визуальное увеличение размеров указывает на проблемы со здоровьем (в большинстве случаев — с верхним сегментом респираторного тракта или на воспалительные процессы в районе шеи).

Локализация подчелюстных лимфатических узлов

Черным кружком указано место нахожденияПодчелюстной лимфоузел — звено иммунной системы, локализующееся в области головы. Всего у человека насчитывается от 6 до 8 таких образований. Каждый узел располагается в передней части клетчатки подчелюстного треугольника и «прячется» за поднижнечелюстной слюнной железой.

Прощупать подчелюстные (как и некоторые другие) лимфатические узлы, как правило, довольно легко. Они отвечают за фильтрацию лимфы, поступающей от губ, носа, щек, неба, языка, слюнных желез и миндалин, переходящую в боковые иммунные звенья. Иногда такие железы несправедливо принимают за те, что находятся на подбородке.

Лимфатические узлы, локализующиеся под челюстью, собирают лимфу не только с кожного покрова лица, но и с других, более глубоких участков. Капилляры образований сливаются в сосуды, преобразующиеся в узлы. С них лимфа отходит в протоки, очищается в селезенке и щитовидной железе, после чего возвращается обратно.

Расположение и размеры лимфатических узлов челюсти

Существуют группы лимфатических узлов, через которые происходит отток лимфы от носа, губ и зубов:

  1. Нижнечелюстные находятся в переднем сегменте лицевой артерии и пальпируются примерно у 27% пациентов. Такие образования являются непостоянными.
  2. Подбородочные, к которым приходит лимфа от подъязычного участка, нижнего края языка, подбородка, нижней губы.
  3. Поднижнечелюстные, расположенные в районе нижнечелюстной слюнной железы.
  4. Углочелюстные, находящиеся по углам челюсти (прощупываются указательными или средними пальцами).

Размеры образований под челюстью до 5 мм считаются нормой. Если диаметр желез превышает указанное значение, и составляют, например, 2 см, то это повод как можно скорее обратиться к врачу.

Виды в области шеиУ здорового человека пальпируется от 6 до 8 подчелюстных лимфатических узлов. При этом процедура не сопровождается неприятными ощущениями и болью. Вне патологического процесса иммунные звенья имеют следующие характеристики:

  • нормальный размер не более 5 мм;
  • безболезненность;
  • четкие границы;
  • мягкую, эластичную консистенцию;
  • однородный состав;
  • обособленность от соседних тканей.
Читайте также:  Воспалился лимфоузел перед ухом причины

У здорового человека кожный покров над лимфоузлами такого же цвета и температуры, как и на близлежащей области. Покрасневшая кожа, горячая на ощупь является отклонением от нормы.

У детей лимфатические узлы под челюстью прощупать проще, чем у взрослых. Обусловлено это длительной нормализацией размеров после перенесенной инфекции и приобретением образованиями более плотной консистенции.

Патологии подчелюстных лимфатических узлов

Гиперплазия подчелюстного лимфоузла наблюдается тогда, когда организм не в состоянии устранить вредоносных агентов. В этом случае бактерии или вирусы атакуют иммунное звено и сосредотачиваются в нем, провоцируя развитие воспалительного процесса. Исходя из того, какие железы увеличились, врач может предположить этиологию этого состояния.

Причины нарушения подчелюстных лимфоузлов:

  • заболевания верхней части респираторного тракта (ларингит, фарингит, ангина и др.);
  • патологии полости рта, болезни зубов, при которых нужно обратиться к стоматологу (кариес, абсцесс зуба);
  • инфекционный процесс (паротит, скарлатина, ветрянка);
  • болезни крови, например, лейкемия, лимфома;
  • воспаление слюнных желез, обусловленное удалением зуба;
  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы (рак, артенома);
  • туберкулез;
  • инфицированная рана в области челюсти;
  • гнойный абсцесс;
  • нарушения в работе иммунитета (ВИЧ, системная красная волчанка);
  • заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз).

Ноет область под шеейЕсли человек застудил узел, то возникают следующие патологические признаки: образование становится плотным на ощупь и немного увеличивается в диаметре, при этом сохраняет подвижность во время пальпации, возникает болезненность (часто мигрирующая в ухо или плечо). При повороте головы звено иммунитета иногда болит. Часто наблюдаются и другие симптомы (снижение аппетита или его отсутствие, небольшой озноб, нарушения сна). Развитие в подчелюстном лимфоузле гнойного процесса сопровождается сильной болезненностью, даже вне воздействия на пораженный участок. У больного повышается температура тела, кожа в пораженной области становится красной.

Лимфаденопатия и лимфаденит — это разные патологии, последняя из которых сопровождается воспалительным процессом. При лимфаденопатии образование увеличивается в размерах, сохраняет обособленность от соседних тканей, не болит при пальпации. Кожа над ним имеет обычный цвет. Лимфаденит развивается при поражении узла продуктами жизнедеятельности бактерий. При этом железа становится болезненной, часто сливается с соседними тканями, принимает плотную консистенцию, иногда наблюдаются конгломераты. Кожа над ней становится горячей на ощупь и красного цвета.

Увеличенный лимфоузел, находящийся под челюстью, указывает на различные аномальные процессы. По локализации воспаленного образования удается предположить, какая патология протекает в организме.

Диагностика отклонений от нормы

Лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, подвергаются патологическим изменениям при различных заболеваниях. Для диагностики причин патологии, нужно обратиться к врачу. В первую очередь, проводится всесторонний осмотр пациента, сбор анамнеза. Цель — выявление первичного воспалительного очага и происхождения заболевания.

Комплексное исследование пациента, как правило, позволяет определить точную причину патологии и разработать схему ее лечения.

Методы диагностики воспаления лимфоузлов под челюстью:

  • пальпация (прощупывание) помогает установить наличие болезненной симптоматики, размеры в норме или изменены;
  • исследование общего анализа крови;
  • выполнение пробы на туберкулез и рентгенографии грудной клетки;
  • проведение биопсии лимфоузла;
  • взятие бактериологического посева;
  • цитологическое и гистологическое изучение структуры тканей образования.
  • проведение ультразвукового исследования (УЗИ) подчелюстных лимфоузлов, которое показывает их размеры и структуру.

Некоторые заболевания по своим внешним проявлениям схожи с лимфаденитом, поэтому важна дифференциальная диагностика, которая осуществляется силами нескольких узких специалистов (инфекциониста, фтизиатра и др.).

Благодаря дифференциальной диагностике удается исключить:

  • флегмону;
  • метастазы;
  • остеомиелит;
  • кисты лица и шеи;
  • ряд других патологий.

Методы терапии

Антибиотики назначаются только в крайнем случаеЛечение лимфоузлов под челюстью проводится терапевтом или узкими специалистами. Врач общей практики может направить пациента к стоматологу, инфекционисту, фтизиатру или другому доктору.

При стоматологической этиологии заболевания проводится санация ротовой полости. Отоларинголог помогает справиться с хроническим тонзиллитом и др. патологиями ЛОР-органов. К хирургу важно обратиться при гнойном процессе.

Патологические изменения узлов часто обусловлено каким-либо заразным недугом. По этой причине целесообразно получить консультацию инфекциониста. При онкологии кровеносной системы рекомендуется побеседовать с гематологом.

Вирусная этиология заболевания иногда требует применения противовирусных средств, бактериальная — антибиотиков. Чтобы вылечить пациента требуется назначение средств, укрепляющих иммунитет, витаминов, физиотерапевтических процедур.

В случае гнойного процесса, проводится удаление экссудата лимфатического узла. При этом хирург разрезает кожу над пораженным образованием, дренирует ранку, заполняет ее Левомеколем, накладывает антисептическую повязку.

Рак подчелюстных лимфатических узлов, как правило, лечат путем операции с использованием дополнительных методов (то есть проводится комбинированное лечение с применением химиотерапии).

Таким образом, подчелюстные лимфоузлы подвергаются изменениям в результате различных факторов. Терапия осуществляется, исходя из причины заболевания. Назначить необходимые препараты может только лечащий врач.

Источник