Размер лимфоузлов у взрослого

Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов – один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.

Лимфатические узлы

Лимфоузлы – круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части. Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы. Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел – преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Цель пальпации лимфоузлов

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов – это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура – одна из составных частей общего клинического исследования организма. При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие – при патологиях. Цель пальпации – найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании. Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Лимфоузлы в норме

Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо. Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется. Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.

Подчелюстные лимфоузлы

Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их – от 6 до 8. Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра. Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.

Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.

Подмышечные лимфоузлы

Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество – от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает. Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль. Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.

Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.

Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом – увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.

Паховые лимфоузлы

Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон. Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество – 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина – не более 2 см. На ощупь мягкие, упругие.

К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.

Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик. Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей. Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.

Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы – показатель патологии ног, промежности, ягодиц.

Лимфоузлы у взрослых

У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.

В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.

Лимфоузлы у детей

Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются. К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны. Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.

Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.

К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.

Лимфоузлы и онкология

Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.

Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов. Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их. Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.

Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.

Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.

Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов – это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу – первый и главный шаг к выздоровлению.

Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.

Если воспалились лимфатические узлы, возможно, в организме начались какие-либо воспалительные процессы, угрожающие здоровью. В данной статье мы поговорим о том, какая норма лимфоузлов на шее, и о чём может свидетельствовать увеличение их размеров. Также мы обсудим методы лечения, которые применяются при увеличенных лимфатических узлах в области шеи. 

Что такое лимфоузлы и какие они должны быть по размерам

Лимфоузлы — часть лимфатической системы, необходимая для стабильной работы системы кровотока и сердечной мышцы. Вышеупомянутая система отвечает за отток воды из тканей и органов человека, а также выведение токсичных веществ, продуктов обмена веществ и микробных телец.

Лимфатический узел — небольшое образование розоватого или серо-розового оттенка, локализующееся в близости от кровеносных и лимфатических сосудов. У одного человека может быть от 450 вплоть до 725 шейных лимфоузлов. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкости, которые отходят от тканей, и очищает их от инородных тел, наполняя антителами, а также лимфоцитами, поэтому переоценить их важность довольно затруднительно. 

Эти образования можно найти на разных частях тела, и располагаются они группами: от 1 до 10 лимфоузлов. Локализуются они и под кожей, и даже во внутренних полостях человеческого организма.

Лимфатические узлы сосредоточены на самых уязвимых участках человеческого тела и служат для их защиты. Поэтому обнаружить можно лимфоузлы на шее, в области подмышек и паха. Например, шейные лимфоузлы защищают глотку и дыхательные пути от воспалительных процессов. Внушительное количество данных периферических органов крепко связывается лимфососудами, тем самым создавая прочную сеть, которая служит как барьер.

Важно: в норме размеры лимфоузлов у взрослых на шее составляют до 5 миллиметров, на подмышках — до 10 миллиметров, а на паху и в его области — до 20 миллиметров. 

Если образования воспалились, став больше в размере, это свидетельствует о том, что в человеческий организм проникли микробы или чужеродные белки, либо, что хуже, клетки начали перерождаться в злокачественные. Лимфатические узлы реагируют на вышеупомянутые явления тем, что усиленно размножают лимфоциты, отчего и становятся больше.

По каким причинам воспаляются лимфоузлы на шее 

Интересный факт: размер лимфатических узлов на шее легче всего определить на ощупь — если он будет больше чем норма, это сразу почувствуется. К сожалению, размеры лимфоузлов на других частях тела так легко определить не получится.

Если образования на шее стали больше, это свидетельствует о начале воспалительного процесса, который проходит в близлежащих органах: кожи, полости рта, слуха. Также увеличение размеров лимфоузлов может говорить о сильном снижении иммунитета. 

Когда у человека воспалён лимфатический узел справа, то у него, как правило, находят воспаление в горле, инфекционные болезни во рту или поражение правой миндалины. Воспаление левого лимфатического узла может быть сигналом о поражении органов брюшной полости. 

Шейный лимфаденит может развиться от воздействия специфических или неспецифических инфекционных агентов. К первым относят бледную трепонему и микробактерии туберкулёза, а ко вторым — гноеродную флору. Инфекция может попасть в организм человека либо с кровью и лимфой, либо в результате прямого контакта.

Если размер лимфоузлов больше, чем нормальный, вполне возможно, что человеку попросту продуло шею, и переохлаждение привело к развитию воспаления в её области.

В медицине воспаления лимфатических узлов называют лимфаденитом.

Он может говорить о наличии:

1.  тонзиллита;
2.  ларингита;
3.  отита; 
4.  гайморита;
5.  остеомиелита;
6.  дифтерии;
7.  и даже туберкулёза и СПИДа, а также ряда других заболеваний.

Также лимфатический узел на шее может стать больше из-за аллергии на лекарственные препараты, укусы насекомых или ряд вакцин. Увеличение размера образований нельзя оставлять без внимания: следует сразу же пройти диагностику у доктора и последующее лечение. В противном случае в слоях лимфоузла начнёт появляться гной, который может попасть кровь, приведя к её заражению.

Симптомы воспалительных процессов в лимфатических узлах всегда разные и зависят от того, что их (процессы) спровоцировало.

Если лимфаденит начался из-за неспецифической инфекции, то вначале больной почувствует небольшую боль в области лимфоузлов. Это касается взрослого человека. Если же лимфаденит появился у ребёнка ввиду гноеродной флоры, то к вышеупомянутому симптому следует добавить полную либо частичную потерю аппетита, расстройства сна, резкое повышение температуры, общую слабость всего организма. 

Если, к примеру, затылочный лимфоузел перейдёт из воспаления в стадию гнойных образований, то он станет плотнее и начнёт сильно болеть: особенно ощутимо во время касаний и движения. В этом случае у взрослого сильно повысится температура, начнёт болеть голова, он будет чувствовать недомогание и отсутствие желания что-либо делать. На коже, под которой локализуется поражённый лимфоузел, будет сильный отёк и покраснение.

Если воспаление лимфатического узла появилось ввиду специфического инфекционного агента, то, помимо боли и увеличения размеров, появятся симптомы интоксикации: повысится температура, будет озноб, потеря аппетита, общая слабость, апатия и головокружение.

Внимание: лимфаденит может нанести серьёзный ущерб организму, а одно из возможных последствий заболевания — сепсис (заражение крови). Поэтому в случае увеличения размеров лимфоузлов обязательно обращайтесь к врачу.

Как диагностируют шейный лимфаденит

При обнаружении воспалённого лимфоузла первым делом следует посетить терапевта. Он оценит состояние здоровья жалующегося, подготовит направление к другому специалисту, а тот в свою очередь определит причину воспаления и то, как её лечить.

Нельзя точно сказать, какой врач занимается лечением воспалённых лимфатических узлов. Ведь в каждом конкретном случае больному требуется помощь определённого специалиста. Это связано с тем, что лимфаденит — только следствие другой, основной болезни.

В любом случае больного направят к отоларингологу, так как шейные лимфоузлы напрямую связаны с ЛОР-органами.

Доктор определит причину сбоя лимфатической системы после:

1.  внешнего осмотра больного, пальпации участков, которые поражены, и сбора анамнеза;
2.  проведения общего анализа крови;
3.  проведения гистологического анализа содержимого лимфатического узла;
4.  флюорографии;
5.  УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости;
6.  анализа на ВИЧ;
7.  компьютерной томографии.

В зависимости от того, какие результаты получил врач, больного направят к определённому узкому специалисту: например, к стоматологу, аллергологу, иммунологу и так далее.

Как лечат воспалительные лимфатические узлы 

В процессе лечения важны не только полученные после обследования результаты, но и то, какой возраст у больного, его состояние здоровья и какой тип инфекционного возбудителя. 

Если врач подтвердит отсутствие риска, что инфекция распространится по кровотоку или лимфе, то лечение будет консервативным.

Внимание: воспаление лимфоузла — реакция организма на болезнетворные бактерии. Следственно, суть лечения будет в устранении возбудителя, нежели в терапии этих узлов.

Если при обследовании выяснилось, что воспаление появилось из-за инфекции, больному придётся пропить ряд антибиотиков. Специалист может выписать:

•  Клиндамицин

Лекарство препятствует размножению бактерий. Принимается в дозах от 3 до 6 миллиграмм на килограмм веса тела: 3 раза в день для детей и 150 миллиграмм каждые 6 часов — для взрослых.

•  Цефтриаксон 

Его выписывают при неспецифическом лимфадените. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Детская дозировка: 20-80 мг на кг тела. Взрослая дозировка: 1-2 грамма препарата один раз в день.

•  Ампициллин

Данное лекарство выписывается и детям, и взрослым. Первые принимают его по 100 мг на каждый килограмм тела: 5-6 раз в день. Вторые — 2-3 грамма в сутки, однако дозировка одного приёма может быть максимум 0.5 грамм.

Если к воспалению шейный лимфатических узлов привела грибковая инфекция, то больному выписывают препараты, препятствующие рост и размножение грибковых бактерий. Например, это может быть Флуконазол (применяется перорально) или Амфотерицин В (применяется внутривенно). 

Если воспаление шейных узлов спровоцировано вирусом, то больному назначают противовирусные лекарственные средства: к примеру, Римантадин или Ацикловир.

Если причина увеличения лимфатических узлов — туберкулёз, тогда больному следует пропить противотуберкулезные лекарства: Капреомицин, Этамбутол, Рифампицин и т.д.

Лечение лимфаденита может иметь физиотерапевтический характер, который применяется в качестве дополнения к основному курсу. Специальными методами достигается облегчение состояния больного, уменьшается выраженность воспалительных образований, а повреждённые ткани восстанавливаются.

Ввиду того, что лимфаденит, как правило, имеет инфекционный характер, то в процессе физиотерапевтического лечения воздействуют не только на лимфатический узел, но также и на область входных ворот инфекции. 

Вот список некоторых физиотерапевтических процедур:

• Ультравысокочастотная терапия

Происходит воздействие электромагнитного поля высокой частотности на организм человека. В результате сосуды расширяются и лейкоциты продвигаются к области очага воспаления, что приводит к повышению местного иммунитета тканей и более быстрой ликвидации воспаления. При общей интоксикации ультравысокочастотную терапию не назначают. 

• Лазеротерапия

Суть метода во влиянии световых волн на ткани организма. В результате усиливается кровоток, оказывается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также восстановительные процессы в тканях значительно ускоряются. В процессе лазеротерапии нельзя, чтобы лучи попадали на участки тела, где есть родинки. Процедуру также не применяют при интоксикации. 

• Гальванизация

Суть метода в воздействии на пораженные участки тока небольшой силы, проходящего по всем тканям организма. Это приводит к стимуляции кровообращения, восстанавливает повреждённые волокна и снижает активность воспаления.

Заключение

Если у вас опух лимфоузел, примите меры по ликвидации воспаления как можно быстрее, ведь промедление может привести к развитию гнойного процесса, который в свою очередь приводит к заражению крови. Когда появляется гной, лечить заболевание становится сложно и требуется оперативное вмешательство, заключающееся во вскрытии очага воспаления и ликвидации гноя с частицами отмершей ткани. Далее место проведения операции доктора обрабатывают различными растворами и дренируют, а после — зашивают рану. Каждая из процедур проходит под наркозом. 

Как видите, лечить гнойные осложнения воспалительных процессов в лимфатических узлах — довольно трудно, а потому заболевание лучше не запускать. Если вы обнаружили увеличение лимфоузлов, у вас появилась характерная боль или прочие симптомы, описанные в статье, обязательно обратитесь к своему терапевту. Если вы сделаете это во время, лечение будет быстрым и консервативным, и вам не придётся ложиться под нож хирурга. Желаем вам всего хорошего и пореже болеть!