Раздулись лимфоузлы не болят

Раздулись лимфоузлы не болят thumbnail

233 просмотра

6 июля 2020

Здравствуйте! Укусил клещ 01.06.20, врач назначил азитросандоз 500 на 7 дней, пила с 13.06. Пока пила, заметила увеличенный лимфоузел со стороны укуса перед ухом (справа), но он не болит. 29.06 сделала узи, диагноз – лимфаденит (при том, что болей никаких нет даже при прикосновении). Сдала анализы 03.07 (прикрепляю все), нужна расшифровка по цитомегаловирусу и Эпштейна-Барра и остальному(сдавала их, потому что знаю, что у моей сестры был цитомегаловирус не в норме, решила проверить)… Последнюю неделю также периодически тошнит и болит голова, помогает обезболивающее (есть вариант связи с укусами блох, не получается их вывести из дома; но после попытки их «изгнания» народным методом голова болеть перестала). Сейчас ничего не беспокоит, кроме факта увеличенного лимфоузла, но он не болит, не увеличивается и не уменьшается. При открытии челюсти он шевелится. Также уточню, что у меня есть несколько лет проблема с челюстью с левой стороны (хрустит, иногда челюсть будто «западает») из-за неправильного прикуса, возможно это связано? Также я имею постоянную температуру около 37, максимум 37,2 градусов уже несколько лет, при которой я чувствую себя нормально, примерно последние несколько лет. И думаю стоит утончить, что я год работаю с психотерапевтом, так как у меня тревожное расстройство и ипохондрия, он считает, что температура повышена из-за тревоги.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! НЕобходимо повторить анттела к бореллиозу через 1 месяц. сейчас у вас все отрицательно. кроме цитомегаловитуса. Он был перенесен и имеется иммунитет к нему, что показывает хороший уровень антител G. Лимфоузел нужно показать очно хирургу. чтоб он прощупал его. определил его напряженность. подвижность. плотность. Воспаленнный лимфоузел необходимо лечить антибиотиками. Ваш не отреагировал на лечение. поэтому либо антибиотик слабоват, либо это реакция на бореллию и через месяц это будет видно по антителам. Врач определит, необходим ли повторный курс антибиотиков. По крови ничего страшного нет.

Терапевт

Здравствуйте, в общем анализе крови небольшое снижение нейтрофилов, возможно связано с перенесённой вирусной нагрузкой или недавно было ОРВИ, также такое может быть на фоне приема антибиотиков или жаропонижающих препаратов.
Общий анализ крови нужно пересдать через 1 месяц.
Через 3 недели повторить ИФА крови на боррелиоз.
Цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр у Вас неактивны. Наличие антител класса IgG – говорит о перенесённой в прошлом инфекции и наличии иммунитета. Активность вирусов оценивается по наличие антител класса IgM, положительном ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ, а также повышению печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
То есть вирусы не причина лимфаденита в Вашем случае.
Скорее всего это реакция лимфоузла на укус клеща и воспалительного процесса на коже в этой области, либо имеет место хроническая Лор патология, заболевания полости рта: гингивит, кариес, пульпит и т.д.
Поэтому в плане дополнительных обследований нужно очно посетить Лора и стоматолога. Пройти необходимый курс лечения – если будут показания.
Пока ничего с лимфоузлом делать не нужно, если не болит и никак не беспокоит.

Юлия, 7 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо за развернутый ответ! Скажите, пожалуйста, нормально ли то, что лимфоузел не болит? Во всей информации, которую я нашла о лимфадените, пишется, что он должен болеть. Может ли это быть вообще не лимфоузел или наоборот, какая-то более серьезная болезнь, например, рак? Я страдаю паническими атаками шесть лет и последние полгода иногда испытываю деперсонализацию-дереализацию (после смерти бабушки), поэтому думаю, может дело в том, что у меня там какая-то опухоль в голове. Есть смысл делать МРТ, и если да, какое именно?

Терапевт

Лимфоузел не обязательно будет болеть при лимфадените, очень часто встречается увеличение лимфоузлов в ответ на воспалительный процесс или инфекцию мягких тканей, и зачастую они не болят.
По УЗИ у Вас уже подтверждён лимфоузел, причём небольших размеров с четкими контурами и сохранной структурой, это не онкология, не переживайте. МРТ делать не нужно.
Чтобы справиться с фобиями и паническими атаками начните работу с психотерапевтом, принимайте курсом Магне в6 форте для снижения общего уровня тревожности.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Ничего страшного в анализах нет. Кровь на антитела к боррелиозу и общий клинический анализ крови нужно пересдать через 3-4 недели. Увеличенный лимфоузел показать хирургу, возможно, сделать УЗИ лимфоузла: если по УЗИ все хорошо, то более не волноваться, возможно, остаточные явления

Фармацевт

Здравствуйте, Юлия. Лимфоузел – это как станция переработки инфекции с близлежащих органов и тканей, он отреагировал на инфекцию, связанную с клещом. Да, блохи тоже являются переносчиками многих инфекций, организм реагирует. С челюстью может быть связано, если только там имеется инфекционный процесс. Попейте таблетки Стрессовит по 1 перед сном курсом 2-3 недели: это пустырник, хмель, липа, магний, витамин В6. Противотревожное, седативное, спазмолитическое действие за счёт пустырника и хмеля, противовоспалительное действие за счёт липы, магний стабилизирует нервные волокна, и тоже седативное действие, витамин В6 усиливает детоксицирующую функцию печени и улучшает метаболизм в ткани мозга, катализатор обмена аминокислот. Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.

Читайте также:  Лимфоузел под мышкой бронхит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Читайте также:  Лимфоузлы возле уха расположение фото

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Источник

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах — в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Читайте также:  При простатите увеличились лимфоузлы

лимфаическая система

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

  • узел остается увеличенным в течение

    нескольких недель;
  • увеличение лимфоузлов только с одной

    стороны;
  • увеличение нескольких групп лимфатических

    узлов сразу (например, шейных и паховых);
  • лимфаденопатия — единственный симптом,

    никаких других признаков болезни нет;
  • узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
  • кажется, что узел спаян с окружающими тканями,

    невозможно точно определить его границы;
  • трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
  • кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.

Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления — лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела — местная инфекция. Например:

  • Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите. 
  • Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о  развитии мастита. 
  • Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.

Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела.  При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:

  • Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
  • Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
  • Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
  • Лейкозах и лимфомах – злокачественных заболеваниях крови и  лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.

Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы — иммунодефицитом, реакцией на прививку.

К какому врачу обратиться при лимфаденопатии?

Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:

  • терапевт / педиатр (для детей);
  • инфекционист – при подозрении на серьезную общую инфекцию;
  • онколог – чтобы исключить злокачественное образование.

Определиться с  выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла — пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.

Источник