Расположение лимфоузлов на теле картинки
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
До 2 | 15 |
2-3 | 32 |
3-4 | 50 |
5-6 | 65 |
7-10 | 90 |
Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник
Лимфоузлы являются важной составной частью лимфатической системы человека. На них возложен целый перечень функций — от защиты от патогенных микроорганизмов до генерации иммунных клеток. Однако далеко не все знают, где находятся лимфоузлы у человека.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Лимфатические узлы у человека
Лимфатический узел — периферический орган, который выполняет функцию биологического фильтра. Через него протекает лимфа, поступающая от других внутренних органов и частей тела. Выделяют следующие формы лимфоузлов:
- бобовидную;
- овальную;
- лентовидную;
- круглую.
Размер одного лимфатического узла может доходить до 5-10 мм. Обычно они располагаются группами по 10 штук на пути прохождения лимфы и выполняют дозорную функцию, не пропуская патогенные микроорганизмы. На ощупь лимфоузлы мягкие и упругие. В зависимости от места нахождения на теле человека, орган отвечает за определенный участок организма.
Снаружи лимфатический узел покрыт оболочкой из соединительной ткани. Его основные элементы представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое и мозговое вещество. Первая часть делится еще на две составляющие. Поверхностная зона образована фолликулами. Зона глубокой коры находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь осуществляется антигензависимое деление. Внутрь от капсулы отходят трабекулы. Они образуют основу органа. Здесь лимфа просачивается по специальным пространствам и очищается от инородных частиц.
Лимфатические узлы являются своеобразным индикатором состояния организма. Выполняя роль живого фильтра, они предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов в кровь. Развитие заболевания способно отразиться на органе. Понять состояние лимфатического узла довольно просто. Для этого необходимо слегка надавить на него. Увеличение в размерах и появление болезненности говорит в течении патологических процессов.
Функции лимфоузлов
На лимфоузлы возложен целый перечень функций. В список входят:
- барьерная. Это одна из важных функций лимфатических узлов. Они первыми реагируют на контакт с повреждающим агентом;
- фильтрационная. Лимфоузлы не позволяют патогенным микроорганизмам проникнуть кровь человека и продолжить путешествие к другим внутренним органам. Здесь осуществляется задержка инородных частиц, микробов и опухолевых клеток;
- иммунная. Она связана с выработкой лимфоцитов и иммуноглобулинов;
- синтетическая. В лимфоузлах осуществляется синтез специального лейкоцитарного фактора, который оказывает стимулирующее воздействие на размножение клеток крови;
- обменная. Лимфатические узлы участвуют в обмене жиров, витаминов, белков и углеводов, а также в процессах пищеварения.
Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где выполняется ее очищение от чужеродных антигенов. На все воспаления иммунная система человека реагирует увеличением лимфоузлов. Каждая группа используется для защиты определенной части тела человека. Функция иммунной защиты возложена на лимфоциты. Они осуществляют борьбу с вирусами, бактериями и иными микроорганизмами. Лимфоциты расположены внутри капсулы каждого узла.
Где находятся лимфатические узлы?
В теле человека в среднем находится 450-1000 лимфатических узлов. Они расположены по всему телу. Больше всего лимфоузлов находится в очагах прохождения магистральных кровеносных сосудов. В зависимости от местоположения выделяют следующие разновидности лимфатических узлов:
- подколенные — находятся на задней части коленных суставов;
- шейные — расположены по боковой и передней стороне шеи;
- околоушные и заушные — легко обнаруживаются при пальпации рядом с ушной раковиной;
- локтевые — располагаются на передней части локтевого сустава;
- подвздошные — находятся по ходу внутренней подвздошной артерии;
- подмышечные — размещены в подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
- подчелюстные — расположен по внутреннему краю нижней челюсти;
- затылочные — находятся на месте границы шеи и черепа;
- паховые — размещены в паховых складках.
Лимфоузлы могут быть поверхностные и глубокие. Первые можно пальпировать даже в нормальном состоянии. Вторые обычно обнаруживаются только при увеличении размеров при течении патологических процессов.
Увеличение лимфоузлов: причины
Сами по себе лимфоузлы никогда не увеличиваются. К подобному явлению всегда приводит течение какой-либо патологии. По увеличению лимфоузлов можно сделать предположение о развитии заболевания. Чаще всего к подобному приводят:
- Укусы насекомых. Лимфоузлы в этом случае обычно увеличиваются у лиц, которые имеют склонность к аллергии.
- Течение инфекционных процессов. Повышение размера лимфоузлов способны спровоцировать туберкулез, воспаление десен, кариес, острая вирусная инфекция, пневмония, тонзиллит. У маленьких детей такая реакция возникает на попадание инфекции через поврежденные кожные покровы, особенно если рана находилась в непосредственной близости от лимфоузла.
- Развитие злокачественных опухолей. Нередко именно присутствие онкологических заболеваний приводит к региональному увеличению лимфоузлов. Этот симптом может быть первым признаком ракового образования.
- Паразитные инвазия. Заболеванием чаще всего страдают дети. Попадая в организм и начиная активно размножаться, паразиты выделяют токсические вещества, приводящие к симптомам общей интоксикации и увеличению лимфоузлов.
- Аутоиммунные поражения.
Увеличение лимфоузлов может осуществляться по-разному. Помимо появления шишек, может измениться структура поверхности. Она способна стать плотной или приобрести бугристость. Обратить внимание стоит и на подвижность увеличенного лимфоузла. Некоторые заболевания приводят к спаянию органа с тканями или с другими лимфоузлами. Пораженный орган может быть плотным или мягким. Нужно учитывать и состояние кожи над лимфоузлами. Если наблюдается воспаление, кожа становится отечной или краснеет. Однако этот признак присутствует не всегда.
Почему лимфоузлы воспаляются?
Если наблюдается воспаление лимфоузлов, врачи говорят о лимфадените. Именно из-за него чаще всего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов. Основной причиной подобного явления выступает проникновение в организм микробов и вирусов с током крови и лимфы, свободно перемещающихся по внутренним органам. Обычно воспаление провоцируют стрептококки и стафилококки. Однако другие микроорганизмы также способны вызвать подобное явление. Если у человека развился лимфаденит, помимо увеличения размера лимфоузлов наблюдаются следующие симптомы:
- общая температура тела повышается;
- появляется тошнота, вялость;
- человек ощущает общую слабость;
- появляются головные боли;
- наблюдается ломота в мышцах.
Дополнительно может наблюдаться нарушение сна и покраснение кожи. Точная симптоматика зависит от разновидности заболевания. Клиническая картина способна рассказать о том, насколько выражен патологический процесс. При классическом лимфадените он локализуется только в определенной группе. При этом возможно нагноение.
Если у человека присутствует деструктивный лимфаденит, возможен выход воспалительного процесса за пределы узла. При этом заболевание способно распространяться на внутренние органы, расположенные поблизости. Если болезнь будет прогрессировать, могут возникнуть осложнения. К ним относятся тромбофлебит и свищи.
Диагностика патологии
Если человек пришел к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы, в первую очередь выполняется пальпация. Однако метод позволяет выполнить проверку только поверхностных узлов. Во внимание принимаются:
- размер;
- наличие покраснения;
- местная температура;
- спаянность с окружающими тканями.
Если патологические процессы протекают в глубоких лимфоузлах, будет проведено ультразвуковое исследование или сделан рентгеновский снимок. Дополнительно может быть назначено проведение томографии и лимфографии. Пациент должен сдать и общие анализы крови и мочи. Если имеются показания, терапевт может направить пациента к узким специалистам.
Что делать, если лимфоузлы воспалились?
Схема лечения назначается после проведения осмотра и подтверждения диагноза. В зависимости от первопричины воспаления применяются различные методики и лекарственные средства. Так, если увеличение лимфоузлов спровоцировала начальная стадия туберкулеза, избавление от проблемы будет осуществляться консервативными способами. Пациенту назначают противотуберкулезные препараты и антибиотики. Если патология перешла в хроническую стадию, лимфоузел может быть удалён. Затем лечение будет продолжено противотуберкулезными препаратами. Нередко врач прописывает изониазид. Это синтетическое лекарственное средство, которое имеет высокую активность в отношении туберкулезной палочки. Однако препарат имеет целый перечень побочных эффектов и может спровоцировать даже развитие гепатита. Альтернативным медикаментом выступает пиразинамид. Он отличается высоким стерилизующим действием в очаге воспаления. Лекарственное средство хорошо всасывается. Действие выполняется через кишечник. Однако иммунная система человека может отреагировать на использование медикамента тошнотой и рвотой. Прием лекарственного средства способен спровоцировать поражение суставов.
Если наблюдается гнойная форма шейного, пахового или подчелюстного лимфаденита, требуется хирургическое вмешательство. Специалист выполняет вскрытие гнойника удаляет гной и проводит обработку получившейся раны с помощью антисептиков и противомикробных средств. Во время процедуры может использоваться ампициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Он может выпускаться в форме таблеток, капсул или порошков. Лекарственное средство хорошо всасывается. Это позволяет получить эффект уже в первые часы, после приёма. Однако медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Вместо ампициллина может быть назначен мирасместин. Он входит в число антисептиков. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью против анаэробных и аэробных бактерий. Его часто используют при половых инфекциях. Медикамент не всасывается через поврежденную поверхность. Он может быть назначен детям с трехлетнего возраста.
Если лимфоузел воспалился из-за респираторных заболеваний, в первую очередь происходит определение возбудителя патологии. Если он имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики. При вирусной природе возбудителя применяются противовирусные препараты, а при грибковой — антимикотические лекарственные средства. Параллельно пациенту назначается прием иммуномодулирующих средств и медикаментов, которые позволяют снять симптомы простуды. Такими препаратами являются виферон и парацетамол. Первое средство входит в группу популярных противовирусных медикаментов, которые обладают иммуномодулирующим действием. Препарат эффективен и против простуды. С его помощью можно сократить длительность курса приема антибиотиков. Для удобства виферон выпускается в нескольких формах. Парацетамол позволяет снизить температуру. Его можно применять даже детям и беременным. Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, таблеток и свечей. Медикамент способен помочь избавиться от болезненных ощущений, возникающих при простуде.
Чтобы снизить риск возникновения воспаления лимфоузлов, эксперты рекомендуют своевременно проводить лечение всех заболеваний. Правило особенно важно соблюдать при появлении гнойных инфекций. Не стоит пренебрегать личной гигиеной. Это позволит минимизировать вероятность попадания инфекции внутрь организма. Даже небольшие царапины и раны рекомендуется обрабатывать антисептиками. Для профилактики воспаления нужно поддерживать иммунитет, придерживаясь правильного питания и занимаясь спортом.
Источник