Пульпит и увеличение лимфатического узла
3296 просмотров
17 апреля 2020
Проснувшись утром,внезапно почувствовала жжение справа на краю языка,не придала значения. При приеме пищи увеличился сильно справа под челюстью лимфаузел ,прям как будто надулся. Через мин 10,после окончания трапезы он значительно уменьшился. Вот так уже 2дня,когда ем он увеличивается и при пальпации болит. Никаких признаков простуды не ощущаю,разве что иногда першит горло. Полторы недели назад мне удаляли стент в правой почке и камень, иммунитет понижен и я боюсь выходить на улицу ,тем более сейчас((((
Возраст: 29
Хронические болезни: Гастрит, когда-то ставили хронический танзилит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, кариозные зубы, боль в горле наблюдаются?
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Хайшат, с зубами проблем нет, горло не болит,иногда першит. Сегодня немного болело правое ухо,только не пойму,либо из-за лимфаузла или нет…
Кардиолог, Терапевт
Полоскайте горло солевым раствором, фурациллином, местно спрей мирамистин. Очная консультация стоматолога, оториноларинголога.
Фармацевт
Добрый вечер! Лимфоузел – это станция по переработке микробов, там происходит основная борьба с непрошенными гостями. Почему он воспалился – надо смотреть близлежайшие органы и ткани: это может быть горло, ухо, зуб. Как быть сейчас – полоскание антисептиками не менее 3 раз в день и сразу после еды, сосательные леденца с антибактериальным компонентом: граммидин, стрепсилс, нео-ангин, либо растительные леденцы/таблетки для рассасывания: шалфей, эвкалипт, эхинацея, они обеспечат помощь в борьбе с микробами, противовоспалительный эффект и помогут иммунитету. Берегитесь сквозняков, острой, холодной либо очень горячей пищи. При первой же возможности посетите ЛОРа, Стоматолога. Всего вам самого доброго, с уважением.
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо сделать УЗИ лимфоузла и сдать общий анализ крови.Полость рта санирована? Хронических Лор заболеваний нет?
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте. Санация год назад была,но зубной боли никакой нет. Из лор заболеваний ринит и когда то давно ставили тонзиллит
Терапевт
Какой размер лимфоузла примерно? Сухости во рту нет?
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Яна, когда ем он увеличивается примерно до 3-4см ,точно сказать сложно,но он становится прям видимым не вооруженным взглядом, через мин 10 «сдувается» и небольшое увеличение заметно только при пальпации
Терапевт
Сухости во рту нет?
Сейчас полоскать горло ОКИ по 10мл 2 раза в день, затем рассасывать граммидин по 2 таб 4раза в день, пить больше жидкости(чай,ромашка,вода).
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Терапевт
Хорошо ,тогда выполняйте вышеописанные рекомендации,при повышении температуры добавить антибиотик системного действия аугментин по 1000мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Терапевт
Добрый вечер!
Вам показан: приём Граммидина по 3-4 таблетки в день рассасывать, полоскать горло хлоргексидином, приём витамина С 1000 мг в сутки длительно ,обильное питьё (лучше тёплые морсы из клюквы / брусники), проветривайте помещение .
Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего у Вас подчелюстной лимфаденит на фоне обострения какого либо чувства хронического воспалительного процесса со стороны ЛОР – органов ( тонзиллита, фарингита, риносинусита, отита) или стоматологических проблем ( кариес, пульпит, периодонтит).
Пока начните местное лечение.
Горло полоскайте с ромашкой или шалфеем, чередовать с мирамистином, хлоргексидином. Рассасывать Лизобакт по 1 т 3 раза в сутки.
Если будет сохраняться болезненность лимфоузла, повысится температура тела более 38 градусов на фоне лечебных мероприятий – то можно начать приём Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. Затем курс Максилака по 1 капсуле в сутки 2 недели.
Область лимфоузла не греть и не ставить компрессы.
Обильное тёплое питьё – морс из клюквы, чай с лимоном и мёдом, малиной. Если есть возможность сдайте общий анализ крови, его можно будет прикрепить к вопросу, чтобы понимать какой процесс у Вас в организме – бактериальной или вирусной природы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Во время еды увеличивается не может. Лимфатический узел это структура, которая увеличивается постоянно, в течение длительного времени уменьшается также во время длительного времени. Скорее всего просто при жевании напрягаются мышцы, окружающие узел и чувствуется и ощущается как будто он увеличивается. На самом деле нужно исключить несколько состояний, Попробуйте постучать по зубам с этой стороны, возможно где-то почувствуете болезненность. Возможно, начинается вирусная инфекция в течение нескольких дней может появиться боль в горле и насморк. Пока нет ничего такого, что требовало бы экстренного вмешательства.
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте. Может вы правы и это мышцы,но тогда эти мышцы «надуваются» ,так как появляется прям бугорок размером около 4х см в диаметре и он виден не вооруженным глазом,такое возможно?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно, лимфоузел, если он немножко увеличен служит как бы рычагом, мышца на нём визуально больше вздувается. Просто пощупать его, в расслабленном состоянии отвесив челюсть. Я думаю, что там не более сантиметра. Осмотра хирурга требуют узлы Который больше двух сантиметров и болезненные. Только иметь в виду что вокруг узла ещё кожа жировая клетчатка и мышцы. И то, что вы нащупывая ети нужно уменьшить объективно минимум наполовину
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо) могу я получить какие-либо рекомендации для моих дальнейших действий?
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо) могу я получить какие-либо рекомендации для моих дальнейших действий?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Адекватно щупать узел, оценить болезненный ли он. Если он меньше 2 см и безболезненно, наблюдать. Если появится боль в горле, поласкать. Постучите по зубам, если есть болезненность обратиться в стоматологию. С острой болью там принимают всех. Стоматологии пустые. Сегодня там была.
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Наталья, болезненность только когда «надувается», а в спокойном состоянии ощущается боль,но слабая. Зубы не болят
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда пока просто наблюдать. А возможно, что у вас изначально болит мышца, а не узел. Вы не могли попасть на сквозняк, Больше нигде не болит только в этом районе? Прощупайте по протяжению мышцы
Лилия, 17 апреля 2020
Клиент
Наталья, на небольшом сквозняке была скорее всего, болит только в той области и больше нигде
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Лимфоузел
8 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Время чтения статьи: 1 минута
Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.
В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.
Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностика
Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.
Методы лечения
Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.
Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Лимфаденопатия — это локальное или широко распространенное увеличение лимфатических узлов, которое может быть связано с множеством инфекционных, онкологических или других заболеваний.
Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме
Лимфатические узлы в здоровом организме имеют диаметр от 1 до 15 мм. Они являются частью иммунной системы. Больше всего лимфоузлов у детей в возрасте 10 лет. У взрослого человека 460 лимфатических узлов.
Лимфатическая система человека состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, селезенки, лимфоидной ткани, расположенной в дыхательных путях, слизистой оболочке кишечника. Лимфатическая система очень важна в случае проникновения инфекции, чужеродного белка и т.п.
Лимфатическая система
Лимфоузлы состоят из коры с лимфатическими фолликулами, паракортикальной области и сердцевины. Лимфатический узел снаружи прикрыт капсулой. Внутри лимфоузлов созревают и живут Т- и В-лимфоциты и другие клетки иммунной системы, производящие антитела. Поэтому, когда инородное тело проникает в организм, оно стимулирует иммунный ответ и активирует лимфатическую систему. Это вызывает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
Лимфатические узлы могут расти из-за пролиферации и увеличения лимфоцитов, вызванных цитокинами — веществами, секретируемыми иммунными клетками, инфильтрацией метастатических клеток или накоплением макрофагов (определенных иммунных клеток), которые приводят к утечке лимфы.
Симптомы лимфаденопатии
Патологии характерны следующие симптомы:
- потеря веса;
- высокая температура;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- воспаление глотки;
- увеличение печени;
- увеличение селезенки;
- изменения в крови;
- диарея.
Воспаление глотки
Головная боль
Причины
Причины местной лимфаденопатии:
- Местные острые и хронические инфекции;
- Метастатическая карцинома (особенно груди, легких, почек, простаты);
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).
Причины распространенной лимфаденопатии:
- Лимфома;
- Лейкемия;
- Вирусные инфекции – ВИЧ / СПИД, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус;
- Бактериальные инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- Токсоплазмоз;
- Саркоидоз;
- Сывороточная болезнь;
- Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Лейкемия
Виды и стадии лимфаденопатии
Условно лимфатические узлы делятся на периферические и внутренние лимфатические узлы:
- Периферические лимфатические узлы — это лимфатические узлы, к которым можно прикоснуться. Можно пальпировать лимфоузлы, расположенные сзади и спереди уха, лимфатические узлы миндалин (расположены в углу нижней челюсти), верхнечелюстные лимфатические узлы, подбородочные, шейные, поростикулярные, затылочные, подмышечные, паховые, лопаточные, а иногда и брюшные лимфатические узлы.
- Внутренние лимфатические узлы — это лимфатические узлы внутри тела — внутренние (внутригрудные), преаортальные (парааортальные), соединительные (брыжеечные) и другие.
Увеличение лимфатических узлов может быть локальным или широко распространенным. В случае локализованного увеличения лимфатических узлов могут увеличиваться лимфатические узлы в одной или двух смежных областях. При запущенной лимфаденопатии лимфатические узлы увеличиваются в нескольких областях.
Течение болезни
Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.
При лимфаденопатии отмечается:
- Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
- Болезненность.
В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:
- Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
- Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
- Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
- Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
- Высокая температура.
- Ночные поты.
- Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
- Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении голосовых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
- Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
- Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
- У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
- Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
- Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.
Развитие тонзиллита
Обратите внимание:
- При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними.
- У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
- Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые.
- Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.
Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия
Первоначально обычно имеются локально увеличенные лимфатические узлы, а другие группы лимфатических узлов реагируют на распространение поражения.
Здесь следует упомянуть вторичный сифилис, брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз, туляремию. Эти заболевания встречаются не очень часто. В их симптомах (за исключением сифилиса) преобладают признаки поражения органов, вызывающие гораздо большее беспокойство, чем одна лимфаденопатия, возможно, очень тяжелое общее состояние.
Отдельно нужно выделить токсоплазмоз — заболевание, которым чаще всего заражают кошки. Увеличение лимфатических узлов часто симметрично (шея, затылок), они безболезненны. Может сопровождаться повышением температуры тела (часто ниже 38 градусов), общей слабостью, головной болью, болью в горле, реже кожной сыпью, болями в мышцах и суставах. Заболевание может пройти самостоятельно и длиться несколько месяцев.
Токсоплазмоз
Злокачественные новообразования и лимфаденопатия
Увеличенные лимфатические узлы, пальпируемые снаружи, могут быть метастатическими из существующих злокачественных новообразований. Такие лимфатические узлы часто твердые, могут быть подвижными.
- В лимфатические узлы шеи обычно метастазируют опухоли кожи, языка, десен и носоглотки.
- В верхние лимфатические узлы — опухоли легких, пищевода, груди.
- Слева вверху — опухоли желудочно-кишечного тракта (желудка).
- В лимфатические узлы подмышек — чаще всего рак груди.
- В паховые лимфатические узлы — наружные половые органы, простата, прямая кишка и другие опухоли.
Увеличение лимфатических узлов характерно также для первичных заболеваний лимфатических узлов — лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина), лимфосаркомы. Этот синдром также характерен для группы рака лейкоцитов, называемой лейкемией.
Диагностика увеличенных лимфоузлов
Самое главное при диагностике лимфаденопатии — определить ее причину.
Врач при пальпации оценивает размер, консистенцию, подвижность и болезненность лимфатических узлов. Одновременно оцениваются другие жалобы и общее состояние пациента, и на основании этих данных и данных обследования принимается решение о необходимости более глубокого обследования — анализа крови, рентгена, ультразвука и других исследований.
- Инфекционные заболевания характеризуются мягкими, болезненными, гибкими, увеличенными лимфатическими узлами.
- Лимфогранулематоз и метастазы опухоли характеризуются твердыми неподвижными лимфатическими узлами.
Возможно обследование непосредственно измененных лимфатических узлов. Выполняется их аспирация и микробиологическое исследование — содержимое лимфоузла отсасывается иглой и исследуется микробиологами.
Может быть проведена биопсия лимфатического узла — процедура, при которой небольшой кусочек ткани берется с помощью специально подготовленной иглы и оцениваются изменения, наблюдаемые под микроскопом. Биопсия лимфатических узлов выполняется, если лимфатические узлы увеличены и причину их увеличения невозможно определить другими способами — подозрение на лимфому Ходжкина, метастазы рака, туберкулез, саркоидоз.
Биопсия лимфатического узла
Если в общем анализе крови обнаружены изменения, может потребоваться исследовать костный мозг.
В общем, если увеличенный лимфатический узел обнаружен только в одной области, пациента следует обследовать на предмет всех заболеваний и патологий, связанных с этой областью. При обнаружении большого количества увеличенных лимфатических узлов проводится комплексное обследование.
Лечение
Часто никакого специального лечения лимфаденопатии не требуется — увеличение проходит само по себе после лечения основного заболевания.
При бактериальном лимфадените (воспалении лимфатических узлов) назначают антибиотики и лимфатический узел удаляется хирургическим путем.
Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием (метастатические), также удаляются хирургическим путем.
Если болезнь не обнаруживается, лимфаденопатия не лечится. Пациент находится под наблюдением от 1 до 3 лет. Если лимфатический узел увеличивается, его можно удалить.
Источник