Прощупываются лимфоузлы над ключицей
Лимфоузлы ключицы нормализуют работу органов грудной клетки, выводят вредные микроорганизмы, лимфу и раковые клетки. В норме они не видны. Заметное увеличение заставляет задуматься о развитии патологического процесса.
Функции лимфоузлов
Лимфоузел — это железа небольшого размера. Обычно имеет форму фасолины или боба. При отсутствии воспалительного процесса в организме не болит. Главная задача этих органов — передвижение лимфы от периферийной области в центр.
В лимфоузлах происходит образование белых телец, которые называют лимфоцитами. Они способствуют переработке и уничтожению отфильтрованных частиц. Тем самым предотвращается распространение вредных бактерий по организму.
Классификация и расположение ключичных лимфоузлов
Расположение лимфоузлов
В медицине принято делить узлы на надключичные и подключичные. Первые располагаются сверху сустава, другие под ним. Визуально данные органы незаметны. Их может пальпировать только опытный врач.
Лимфоузлы под ключицей обычно располагаются в одну линию, могут локализироваться по одиночке либо группами. В норме их не должно быть более трех. Элементы, расположенные над грудинным суставом, относят к группе шейных. Они отвечают за работу грудного и шейного отдела. При возникновении некоторых заболеваний принимают первый удар на себя. Если пациент здоров, узлы не меняют объем, структуру и локализацию. В патологических случаях начинают опухать под кожей.
Ключичные лимфоузлы в норме невозможно прощупать. Если в организме человека прогрессирует какая-то патология (чаще всего онкологического характера), узелки существенно увеличиваются и отвечают болью на надавливание.
Нормальные размеры и отклонения от нормы
Воспаление лимфоузлов
При отсутствии любого рода заболеваний размер ключичного лимфоузла должен быть не более 1 см в диаметре. При этом его структура должна быть гладкой и мягкой. Также нормой считается размер от 5 до 7 мм. В случае отклонений возникают такие явления:
- изменение структуры кожи в области расположения узлов;
- увеличение температуры в местах локализации защитных желез;
- рост лимфоузлов под ключицами и над ними.
Также возможно проявление таких признаков, как усталость и общее недомогание. Эта группа лимфоузлов способна реагировать на опасные заболевания органов грудной клетки и верхних дыхательных путей.
Существенное увеличение групп лимфатических узлов в медицине называют лимфаденопатией. Данную патологию необходимо лечить, но только после тщательного врачебного обследования.
Причины увеличения верхних ключичных лимфоузлов
Различные уровни нарушения обмена веществ
Факторы, провоцирующие увеличение надключичных лимфоузлов:
- травмы различного характера: ранения, ушибы, переломы, особенно, если это связано с ребрами;
- бактериальные инфекции: сальмонелла, стафилококк, стрептококк, сифилис, токсоплазмоз;
- грибковые поражения (кандидоз) или сосудистые заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- карцинома, лимфома разного характера;
- проявления дисфункции со стороны иммунной системы организма;
- патологии эндокринной системы (диффузный зоб, гипотиреоз) и другие гормональные нарушения.
Важно обратить внимание на состояние лимфатических узлов над ключицей справа. Они чаще всего свидетельствуют о развитии злокачественного процесса в грудной клетке.
Воспаленный лимфоузел на ключице слева свидетельствует о проблемах онкологического характера в мочевом пузыре или органах репродуктивной функции.
Причины изменения размеров подключичных лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов под ключицей свидетельствует о проникновении в защитные железы вредоносных микроорганизмов. Сюда обычно попадают вирусы и грибки. При выработке антител к ним узловые ткани начинают увеличиваться в размере, чувствуется боль при нажатии. Также изменение структуры узлов могут спровоцировать следующие факторы:
- обширный инфекционный процесс, затрагивающий одновременно несколько органов;
- кожные и простудные заболевания: наряду с ключичными увеличиваются и шейные узлы;
- проблемы иммунного характера;
- рак крови и распространение метастазов по другим органам.
Ключичные узловые ткани увеличиваются задолго до появления первых признаков заболевания, точно характеризирующего стадию и локализацию.
Лимфоденопатию может вызвать ОРВИ
Лимфаденопатию вызывают такие факторы:
- ОРВИ, ГРИПП;
- пневмония и плеврит;
- мононуклеоз;
- болезни соединительной ткани;
- разрывы мышц и связок;
- аллергические реакции;
- лейкемия.
Основное влияние на лимфатические ключичные узлы оказывают инфекционные и онкологические заболевания. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.
Узлы под ключицей могут расти при болезнях молочных желез, таких как мастопатия и мастит.
Методы диагностики
УЗИ надключичных лимфоузлов
Специалист должен назначить комплексное обследование и общий осмотр. Если пальпируется даже очень маленький лимфоузел над ключицей справа, его нельзя долго оставлять без внимания, так как болезни, связанные с лимфаденитом, опасны для жизни. Необходимые исследования:
- Анализ крови. Даст более точную картину ситуации, происходящей в лимфоузлах. Из исследования можно узнать, насколько острым является воспаление.
- УЗИ надключичных и подключичных лимфоузлов. С помощью аппарата удается выяснить, какую структуру имеют ткани на момент обследования. Делают контрольный скрининг спустя некоторое время после лечения.
- Компьютерная томография. Помогает исследовать лимфатические узлы, которые невозможно пальпировать.
Также допускается проведение лапароскопии при генерализованной форме лимфаденопатии.
Чтобы исключить раковые новообразования или бактериологические патологии в организме, пациентам могут быть назначены:
- пункционная биопсия;
- бактериологический посев мокроты и мочи;
- ПЦР-анализ.
В комплексе все виды диагностики дают более ясную картину заболевания. Поэтому пациенту не рекомендуют пренебрегать теми или иными методами.
Лечение и профилактика
Увеличенные лимфатические узлы всегда сопровождаются болевым ощущением. Чтобы его купировать, в комплексе с препаратами для устранения причины назначают следующие средства:
- Нимесил – дозировка приема по 1 пакетику 2-3 раза в день, схема применения может варьироваться по возрасту пациента.
- Нурофен – в таблетках для взрослых, и суспензиях для детей. Принимают по мере наступления болевого синдрома.
- Преднизолон – гормональный препарат. Назначают не более 1 таблетки один раз в сутки. Предпочтительнее принимать утром.
- Цефтриаксон – прописывают при бактериальных инфекциях. Средство довольно эффективное, имеет широкий спектр действия. Назначают детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 г внутримышечно каждые сутки.
Для профилактики заболевания следует отказаться от спиртных напитков и фастфуда
Предупредить развитие любого заболевания можно лишь путем соблюдения здорового образа жизни. При этом рекомендуют руководствоваться следующими советами:
- Придерживаться здорового питания. Следует отказаться от спиртных напитков, вредной пищи (фастфуда, жареной, соленой, копченой).
- Отказаться от вредных привычек, например табакокурения или использования электронных сигарет.
- Выполнять ежедневные спортивные упражнения. Можно начинать с умеренной нагрузки.
- Избегать стресса, который способен вызвать самые опасные заболевания организма и панические атаки, угрожающие нервным срывом.
- По возможности вести активный образ жизни.
Правильная работа лимфатических узлов убережет человека от различных опасных патологий грудной клетки, включая туберкулез. Поэтому важно регулярно обследоваться и заботиться о своем здоровье.
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Здравствуйте. Мне 23 года. 3 месяца назад обнаружила у себя, что надключичный лимфоузел справа увеличен, при надавливании безболезненный, подвижный. Пошла к терапевту-отправила на ОАК и биохимию, также на рентген грудной клетки. Анализы в норме. Вместе со снимком сходила к фтизиатору-все чисто. Далее пошла к хирургу. Он отправил на узи молочной железы и лимфоузла. Результаты узи лимфоузла-кальцинаты,размер 0,7 на 1 см. Результат узи молочной железы-фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. Далее пошла к маммологу-снова отправил на анализы+ сдала онкомаркер молочной железы и кишечника(результаты хорошие) и взяли мазок с груди на онкоцитологию(измененных клеток не найдено). Назначили лечение на 3 месяца БАМи и плюс 2 недели прикладывать марлевые повязки с мазью ‘траумель’ на лимфоузлы. Затем контрольное узи МЖ и лимфоузла. Очень беспокоит то,что надключичный лимф-о очень часто увеличивается при онкологии и не хотелось бы терять время..врачи говорят не беспокойтесь и не берите в голову, а как тут не беспокоится. Потом сами же скажут упустиле мол время. подскажите пожалуйста что делать? И что значит кальцинаты в лимфоузле(мне так и не объяснили врачи)? Какова вероятность что это может быть онкология? спасибо большое! Буду очень благодарна)
Некоторые исследования из перечисленных, к сожалению, совершенно непонятны. Например, зачем проводились исследования онкомаркеров? Вот хочется после этого спросить тех, кто их назначал – “а вы уверены, что нормальные значения этих маркеров исключают наличие рака? Точно уверены? Даете гарантию, что рака нет?”. Вообще по вашему описанию похоже, что до онколога вы так и не добрались. Вам нужно очно посетить онколога и разобраться с диагнозом. А имитация лечения, а прием БАДов и гомеопатических мазей иначе и не назовешь, вам совершенно не нужна. Причем ведь никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
Очень вкратце:
1) Кальцинаты в лимфоузлах не являются признаком онкологии (видимо, кто-то спутал их с кальцинатами в молочной железе);
2) Наличие онкологического заболевания в лимфоузле можно исключить только одним способом – биопсией и морфологическим исследованием. Других способов не существует. Не существует в принципе, нигде в мире.
3) Если вы хотите “исключить онкологию”, то лучше обращаться к онкологам.
Ну и на последний вопрос отвечу:
>>> Какова вероятность что это может быть онкология?
По моему мнению, она небольшая. Но есть другой факт – это вероятность не равна нулю, т.е. ненулевая. А это означает, что не стоит тратить время на совершенно бесполезные занятия, а надо обратиться к онкологу очно и завершить процесс диагностики.
анонимно
Спасибо большое за консультацию. Записалась на прием к онкохирургу. Так что же все таки значат кальцинаты в лимфоузле?
Обычно такие изменения в лимфоузлах находят после перенесенного туберкулеза. Не исключено, что такой исход может быть при любом гранулематозном лимфадените (не путать с лимфогранулематозом!), а не только при туберкулезном – саркоидоз, фелиноз (болезнь кошачьих царапин) и т.д.
По большому счету надо бы брать биопсию и разбираться с морфологами. Но можно обойтись меньшей кровью – провести пункционную биопсию, убедиться, что нет злокачественного процесса, да оставить этот узел в пока покое. ну, хотя бы просто понаблюдать. Т.е. – варианты тактики возможны разные. Но лучше их обсудить со своим онкологом после хоть какого-то диагностического этапа.
Удачи!
анонимно
Добрый день. Спасибо что уделили мне время!!! Попала сегодня наконец то к онкологу. Он сказал что это ни лимфоузел и отправил меня на рентген ключицы. Диагноз шейное ребро справа. Очень надеюсь на то, что он не ошибся (удивляюсь почему этого хирург не обнаружил, а уверенно заявил что это лимф)! От страху про онкологию все вычитывала. Дали направление в НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ в столицу. Спасибо за помощь!!!
Великолепно! Ну, что сказать, лечение шейного ребра БАДами и траумелем – это и конфуз, и курьез, и позор. Это вполне показательный уровень профессионализма большей части нашей медицины, увы. Причем, я почему-то уверен, что вы отнюдь не в государственные клиники обращались, а в частные центры, м-да. И это как раз то, о чем я вам и говорил в первом ответе, что “никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
И еще это очень качественный показатель реальной ценности БАДов и гомеопатических растирок – если нет диагноза, можно смело назначать плацебо.
Но вот в защиту хирурга хочу пару слов все же сказать. При пальпации (прощупывании), когда где-то в глубине тканей ощущаешь какое-то уплотнение, то не факт, что сразу разберешься – лимфоузел это или что-то еще иное. Тем более, если нет устойчивого навыка пальпации лимфоузлов как у онкологов. Потому и назначают для уточнения различные исследования – рентгенографию, ультрасонографию (УЗИ) и пр. И в данном случае, конечно, именно ультрасонолог (врач УЗИ) реально дал маху, ухитрившись не просто описать лимфоузел, но еще и с кальцинатами. А хирург в данном случае оказался, видимо, заложником его заключения. К сожалению, эта пара слов в защиту хирурга совершено меркнет, если вспомнить о его абсолютно бессмысленном назначении исследования онкомаркеров.
Удачи!
Консультация врача онколога на тему «Надключичный лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Здравствуйте! Мне 24 года, пол женский. Помогите, пожалуйста разобраться…1,5 года назад заболела шея( прострелило), обратилась к неврологу. Были сделаны МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, снимок шейного отдела и сданы анализы (ОАК,ОАМ, биохимия+ревмопробы). Все анализы были в норме, на снимках протрузии дисков, остеохондроз. Пролечили противовоспалительными нестероидными препаратами, мазями, магнитом. Боль ушла, но с боку на шее стал прощупываться шарик(посередине шеи). Невролог сказал, что это мышца так прощупывается, что не ЛИМФОУЗЕЛ. Также в шее есть смещение позвонков, выпрямление лордоза. После невролога обращалась к гастроэнтерологу, т.к. есть хронический гастродуоденит, перегиб желчного пузыря и панкреатит. Были сданы также анализы (В НОРМЕ), пройдено ФГДС+УЗИ. Провели лечение,т.к. было обострение симптомов этих «болячек» (межсезонье).Спустя 4 месяца воспалился зуб мудрости, пришлось удалять. Был жуткий флюс, киста…чистили(дренажировали), заболела опять во время воспаления дико шея и область над ключицей слева со стороны зуба, была температура, челюсть не открывалась неделю…Тогда то я и нащупала 2 шарика в той области(где шея переходит в плечо),т.к. были покалывания. Также были воспалены лимфоузлы подчелюстные, и шейные от «хода» зуба. Стоматолог назначил антибиотики. Воспаление сняли,температура ушла. Лимфоузлы смягчились, спереди шеи прошли, подчелюстные прощупываются у меня всегда,т.к. есть хронический тонзиллит и фарингит (но после лечения стали менее заметными на ощупь), а вот область «надключичная» так и осталась, стали поменьше и все. Стоматолог вообще их И в период воспаления не нашла. Сказала, что это вообще не они. Через пару месяцев мы с ребенком заболели ангиной. Была температура…и опять тянущие боли в шее (ангина с налетами и гноем). Вызывала терапевта на дом. Она провела осмотр и т.к. мне эти лимфоузлы все не давали покоя (я их все щупала и щупала) я ей сказала, что беспокоюсь по поводу них, что читала, что их быть не должно у здорового человека. Она пощупала и сказала, что да это они в районе ключицы и направила меня на ОАК развернутый и ОАМ на второй день болезни с температурой под 39, соответственно в анализе был сдвиг лейкоцитарной и лимфоцитарной формулы,нейтрофилов и т.д., было незначительно повышено СОЭ. Она сказала, что в период болезни это нормальное явление, что будем пересдавать. Я пропила антибиотики и пересдала анализ. Анализы пришли в норму, а шарик я до сих пор могу прощупать…Терапевт сказала, что если анализы хорошие, то беспокоится не о чем, что лимфоузлы всегда долго приходят в норму. Так же после всех антибиотиков я оказалась у гастроэнтеролога, спустя пару-тройку месяцев, опять сдавались анализы и все было в норме. НО шарик есть и никуда не уходит. Советовалась с гомеопатом и знакомой доктором, одна говорит, что да это лимфоузел, что он не большой, что ничего страшного, что и надключичный с моим то хроническим горлом. Другая щупала и сказала, что ничего не чувствует, что в этом месте их и не бывает, что это скорее всего меня мучают мышцы и что лучше обратиться к неврологу. Что я и сделала. Прокололи уколы, промазали мази по поводу бокового шейного и надключичного я задавала вопрос неврологу, по поводу первого он спустя год так и сказал, что это мышца (как и в первый раз), а надключичные не смог прощупать, сказал, что при сдавливании нервных корешков у меня просто происходит спазм, что это возможно себе я щупаю и не лимфоузлы. Я попала в полное замешательство. Грубо говоря, один врач говорит, что это они, а другой, что – нет. Анализы всегда в норме. Самочувствие нормальное. НИкаких ночных потов и т.д. нет. На дополнительные анализы, узи не направляют, да и я не знаю надо может спрашивать про них…Единственное уже появилась как фобия. На данный момент спустя примерно 4-5 месяцев после этого последнего визита к неврологу заболела ангиной…опять в семье заболел муж, потом дочь, потом я. Заболели и воспалились шейные, подчелюстные лимфоузлы, болит шея…я как всегда опять начала щупать и опять в том же месте я отчетливо чувствую два шарика. Обратилась к ЛОРу она сказала, что все, что я нащупала на шее-это лимфоузлы (хотя невролог на один точно говорил, что это спазмированная мышца). Напугалась до смерти. МНе она посоветовала сдать анализы на Вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус и назначила антибиотики, т.к. опять налет на гландах…температура (ангина во всю). Но успокоила, что это больше похоже на эти вялотекущие инфекции, что не онкология (ЛГМ или лимфома…). Я дико боюсь и не знаю кому верить. ДО этого другой врач ЛОР вообще сказала, что половина из этого вообще не лимфоузлы (врач у которого я обычно лечу горло, но в этот раз она в отпуске…).Что делать, куда дальше бежать? Получается из ощущаемых шариков у меня один сбоку шеи справа по середине, и то не пойму шарик ли это или реально больше мышца натянутая (прям на мышце). Два «над ключицей» слева прям рядом у основания шеи около плеча, справа если «поковырятся», то можно найти такие же по расположению, но намного меньше.НО на глаз их не видно. Подчелюстные в принципе я всегда почти могу найти, т.к. пробки в горле практически постоянно, занимаюсь ими периодически (хожу на промывания, полоскаю, мажу). Анализы ОАМ, ОАК, биохимия, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости в норме (ну гастрит, панкреатит и желчный уже никуда не денешь). Анализы на фоне антибиотиков на вирусы сдавать толка нету мне сказали, что надо будет чуть-чуть подождать. Очень сильно переживаю. Действительно ли надключичные лимфоузлы в норме не прощупываются? Всегда ли это говорит именно об онкопатологии? И кому вообще верить? Как долечу ангину пойду к терапевту и буду сдавать анализы на вирусы. Стоит ли мне впадать в панику и бежать бить тревогу сейчас? Может правы те, что это вообще не лимфоузлы, а может ЭТО жировая ткань или мышцы? Я девушка плотного телосложения, худенькой никогда не была. Заранее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответы на мои вопросы)
Источник