Прощупываются лимфоузлы на шее с обеих сторон
Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс, необходимо знать, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, является это нормой или нет, ведь звенья лимфатической системы – это естественные «барьеры» организма, которые реагируют на вредоносные атаки.
Пальпация, как способ выявления патологии
Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.
На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.
В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей. Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы. Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.
Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.
Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов
Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:
| Группа лимфоузлов | Правила прощупывания | Должны ли пальпироваться указанные лимфоузлы |
| Затылочные | Ладони находятся по обеим сторонам шеи, пальцы пальпируют область над и под затылочной костью | Нет |
| Заушные | Ладони развернуты к полу, руки «лежат» на области возле ушей, пальцы пальпируют весь участок за ушами, двигаясь от основания ушей вдоль сосцевидных отростков | Нет |
| Поднижнечелюстные | Голова обследуемого наклонена вперед, 4 согнутых пальца руки «погружаются» в область под челюстью. Далее производят «выгребающие» движения, идущие к окончанию челюсти. Это позволяет сделать образования доступными для исследования. Лимфоузлы на данном участке располагаются вдоль края челюсти, поэтому пальпация осуществляется в ее углах, по бокам и в центральной части | Такие образования можно нащупать. В норме их диаметр составляет не более 1 см у взрослого, имеют эластичную консистенцию, безболезненны, не спаяны друг с другом и соседними тканями |
| Подбородочные | Голова обследуемого человека немного наклонена вперед. Пальпацию всей области подбородка (начиная от подъязычной кости и заканчивая краями челюсти) осуществляют согнутыми пальцами одной руки, второй – фиксируют положение головы | Нет |
| Околоушные | 4 пальца «лежат» на участке скуловых дуг и двигаются до границы нижней челюсти | Нет |
Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.
Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.
Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее
Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:
- сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
- пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
- провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
- выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.
Если лимфоузел на шее увеличился в размерах, но не болит, то такое явление именуется лимфаденопатией. При лимфадените образование не только становится больше, но и доставляет боль.
На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.
Ниже представлена таблица, где указано, почему у взрослых прощупываются шейные лимфоузлы, которые в норме должны «скрываться» под кожей:
| Состояние лимфатических узлов/ особенности патологии | Возможная причина | К какому врачу обратиться |
| Образования немного увеличены, безболезненны, при воздействии на них перемещаются, воспалены в нескольких местах | Сбой в иммунной системе | Инфекционист |
| Звенья иммунитета неподвижны, не доставляют болезненных ощущений при пальпации, обладают неровными границами, имеют внешнее сходство с «бугорками» | Злокачественный процесс | Онколог |
| Лимфоузлы выглядят как припухлости, кожа над ними горячая на ощупь | Гнойный процесс | Хирург |
| Образования болят, особенно при пальпации, выглядят как шарики, которые при прощупывании легонько перекатываются между пальцами | Воспалительные заболевания горла, шеи и ротовой полости (в том числе и зубов) | ЛОР-врач, стоматолог или терапевт |
| Наравне с шейными лимфатическими узлами, увеличены сразу несколько образований в различных частях организма | Чаще всего – вирусная или бактериальная инфекция, крайне редко – злокачественное поражение крови | Терапевт |
| Имеется покраснение кожного покрова над пораженным звеном лимфатической системы с одной стороны или нескольких сторон | Гнойный процесс | Хирург |
Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.
Источник
5964 просмотра
9 января 2019
Добрый день! Год назад увеличился заднешейный лимфоузел, после антибиотика уменьшился в разы, осталось только небольшое уплотнение. Два месяца назад снова увеличился до 1 сантиметра. Чуть ранее болела, был сильный кашель две недели. Пошла к терапевту. Анализы крови в норме. Чуть понижен обьем тромбоцитов. Сделала узи. Оказалось у мене еще 3 лимфоузла 8мм на 4 мм на шее и один над правой ключицей 5 мм . Все мягкие, легко катаются. Узистка направила к лтру, сказала, что ничего страшного. У инфекциониста сдала анализы на эпштейн барра. Все в норме. Сходила к гематологу. Он сказал, что по узи у меня ничего не увеличено, пощупал, сказал, что слишком маленькие. Посоветовал сходить к лору и стоматологу. Сейчас шейные лимфоузлы по ощущениям уменьшилсь. Остались крохотные, но и остался надключичный. Скажите, может ли это все же быть что-то страшное или стоит поверить гематологу и искать хронические инфекции…которых до этого не было??? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы описываете совершенно нормальные лимфоузлы, они есть у каждого человека. У вас их размер нормален, поэтому повода для беспокойства нет
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Александра, ранее они не нащупывались( поэтому забила тревогу
Педиатр
Здравствуйте! Если очень хочется что-то поверить, то можно поверить ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии микоплазму ig g m . А так-ничего страшного, не волнуйтесь зря.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это совершенно нормальные лимфоузлы у вас. не стоит беспокоиться по этому поводу.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Ксения! Ваш вес и рост? Что в ОАК? Размеры нормальные. Ради вашего спокойствия сдайте также кровь методом ИФА к СМВ, ВПГ 1,6, хламидии и микоплазме.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, вес- 68. Рост 168. Кровь прикрепила. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Это нормальное анатомическое образование адекватных размеров. Лучше не искать причин,так как причин для поиска нет).
Педиатр
По результатам все нормально у вас. Такие размеры(до 1 см) ни о чем не говорят. Не накручивайте себя. По данным ОАК нет отклонений и нет признаков заболевания крови. Перестаньте искать заболевания)!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, спасибо, я тот еще паникер( начиталась в интернете…
Педиатр
Вэб в персистирующим состоянии
Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье! У меня тоже прощупываются))). Сдавайте регулярно ОАК, санируйте хронические очаги инфекции. Этого достаточно).
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, да. Но больше всего напрягает надкючичный с одной стороны. И раньше он не прощупывался(
Акушер, Гинеколог
Раньше думаю вы их так пристально не искали это раз. Два. После любого воспалительного процесса лимфоузлы реагируют увеличением и как правило окончательно уменьшится до прежнего размера уже не в состоянии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, в ноябре, по работе надо было. Все в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по вашему рассказу это реактивные узлы, при лимфостаз они только растут не уменьшаясь, становятся болезненными и каменистыми
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, начиталась в интернете, что могут и уменьшаться(( хотя , конечно, всему написанному верить нельзя. Но я такой человек, что сразу накручиввю себя. Спасибо за ваш ответ.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, а что же тогда с надключичным лимфоузлом. Уж очень прреживаю .(
Педиатр
Ну и все. Значит, нет повода для переживаний. Мягкие, эластичные и безболезненные с допустимыми для нормы размерами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если верить интернету, то можно заразиться чем угодно и заболеть тоже чем угодно даже не выходя из дома)) Не переживайте, в норме л/у могут прощупываться, кроме над- и подключичных. Все у Вас хорошо!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Виктория, в том то и дело, что прощупываются надключичный в том числе!
Невролог, Терапевт
Но и это не всегда признак онкологии. Хронические инфекции способны на это. Вы обследованы, признаков “плохих” л/у нет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая ВЭБ инфекция,обнаружены антитела класса джи,увеличение лимфоузлов обусловлено этим вирусом.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
При любом респираторном заболевании отмечается реактивация этой инфекции,поэому и происходит некоторое увеличение лимфоузлов.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо за ответ! Надключичный правый узел может от этого тоже зависеть?
Инфекционист
Да! Могут быть заинтересованы любые лимфоузлы
Гинеколог, Акушер
Вспомните пожалуйста, на ваш взгляд, что послужило тогда первоначальной причиной для увеличения позади шейного лимфоузла изначально? Как вы его на тот момент выявили? Самостоятельно или на осмотре у врача? Было инфекционное заболевание?
Гематолог, Терапевт
Пусть их наблюдает инфекционист или онколог, чтобы вы были спокойны
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Один из простых методов самодиагностики – пальпация шейных лимфатических узлов. В норме лимфоузлы прощупываться не должны. Отклонения свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме.
Классификация и расположение шейных лимфоузлов
Расположение лимфатических узлов на шее
Основная задача лимфатических узлов – очищение лимфы, предотвращение проникновения патогенных микроорганизмов в близлежащие органы. Шейных лимфоузлов 300, расположены они в области шейных позвонков.
Классификация:
- Передние – позволяют голове наклоняться, поворачиваться. Расположены над и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, перед внутренней яремной веной. Многочисленные, небольшие, находить их сложно. Защищают от инфекции глотку, миндалины, щитовидную железу. В группу передних желез входят предтрахеальные, паратрахеальные, щитовидные, предгортанные лимфатические узлы.
- Задние – расположены между ключицей и сосцевидной зоной височной кости. Защищают дыхательные пути.
- Подбородочные – находятся под подбородком.
- Поднижнечелюстные железы – расположены с обеих сторон от челюстной кости.
- Надключичные лимфоузлы – расположены в углублении возле места соединения грудиной кости и ключицы.
- Ушные железы можно найти у основания шеи.
- Затылочные железы находятся на задней поверхности шеи.
У детей многие лимфатические узлы по размеру больше, чем у взрослых. Это не является отклонением от нормы.
Как прощупать лимфоузлы на шее
Оценка состояния лимфоузлов в домашних условиях
Пальпацию лимфатических узлов необходимо осуществлять круговыми движениями с двух сторон. Сначала прощупывают заднюю область, затем – передний сегмент. Перед началом обследования необходимо изучить методику, двигаться плавно и правильно, чтобы не навредить здоровью.
Техника прощупывания:
- Затылочные. Пальцы расположить на шее справа и слева, пальпировать область под и над затылочной костью.
- Заушные. Пальцами пальпируется область за ушами. Продвигаться от основания ушной раковины вдоль сосцевидного отростка.
- Подчелюстной. Голову наклонить вперед, согнуть 4 пальца, массировать зону под нижней челюстью, слева к центру, потом к правому углу. Затем выполнить движения от подбородка к основанию челюсти.
- Подбородочные. Голову наклонить вперед. Согнутыми пальцами пальпировать подбородочную область – от подъязычной кости к краю челюсти. Второй рукой фиксировать голову, чтобы не отклонялась.
- Околоушные. Пальцы пожить на скуловые дуги, двигаться к границе нижней челюсти.
Пальпацию задних желез делают 4 пальцами, с легким нажимом, поскольку железы в этой области находятся глубоко в мышечной ткани. При обследовании передней области используют средний и указательный пальцы. Сначала прощупывают зону нижней челюсти, затем железы, расположенные вдоль передней части кивательной мышцы.
Должны ли прощупываться ЛУ
В норме здоровые лимфоузлы на шее не прощупываются
В норме лимфоузлы на шее не прощупываются, поскольку здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 5-7 мм. Увеличенный узел часто можно заметить и без пальпации, размер увеличивается до 1,5-7 см.
Нащупывать можно только поднижнечелюстные железы. В норме размер желез до 1 см, они мягкие, подвижные, безболезненные, имеют округлую форму.
Если хоть один из признаков не совпадает – это признак патологического процесса.
Дополнительное обследование
Увеличение шейных узлов у человека называется шейной лимфаденопатией. О патологии говорят, если сбоку или сзади шеи есть образования из лимфоидной ткани размером более 5 мм. Причины болезни – вирусные и бактериальные инфекции ротоглотки, ЛОР-органов, наличие опухолей в области шеи или головы, нарушения в работе щитовидной железы. У детей лимфатические узлы на шее увеличиваются при кори и краснухе. Если увеличение желез сопровождается болевым синдромом, диагностируют лимфаденит.
Чтобы точно установить причину увеличения лимфоузлов, назначают:
- УЗИ лимфатических узлов. Показывает морфологическую структуру желез, наличие гипер- и гипоэхогенных зон. Дополнительно назначают УЗИ щитовидной железы, сонографию вилочковой железы.
- Пункционную биопсию. Из пораженного органа берут цитологический материал для гистологического исследования.
- Рентген грудной клетки для выявления инфекционного или опухолевого процесса.
- Лимфографию. Проводят для изучения лимфотока, исключения наличия злокачественных новообразований.
- Общий, биохимический анализ крови. Назначают для выявления инфекционных и гематологических патологий.
- Анализ на гормоны щитовидной железы.
- Дополнительные методы диагностики – фарингоскопия, ларингоскопия, серологические методы исследования.
- КТ, МРТ шеи, головы, груди.
При увеличении лимфатических узлов в области шеи наблюдаются и другие симптомы. Беспокоит слабость, головная боль, повышается температура, больно глотать, ухудшается общее состояние.
Игнорировать шейную лимфаденопатию нельзя. Увеличение узлов на шее может свидетельствовать о раке щитовидной железы.
Возможные причины увеличения шейных лимфоузлов
При лейкемии воспаляются все лимфоузлы в организме
Пальпация позволяет обнаружить не только увеличение размеров, но и изменение в структуре желез.
Лимфоузлы увеличены при следующих заболеваниях:
- Воспалены несколько лимфоузлов в различных участках, размер немного увеличен, болевой синдром отсутствует, железы подвижные. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы – ВИЧ, туберкулез, сифилис.
- Лимфоузлы неподвижны, границы неровные, внешне напоминают небольшие шишки, не болят. Подобные нарушения могут быть признаком онкологического процесса.
- Лимфатические узлы мягкие, подвижные, припухлые, кожа над ними горячая, отечная. Так проявляется гнойный процесс.
- Железы болезненные, при пальпации прощупываются плотные шарики, которые легко перемещаются. Проблема возникает при воспалительных патологиях ротоглотки, шеи, ротовой полости. Симптом нередко возникает при запущенном кариесе.
- При вирусной или бактериальной инфекции увеличиваются не только шейные, но и другие лимфатические узлы. Подобный симптом иногда возникает при лейкемии.
При увеличении шейных лимфатических узлов необходимо посетить терапевта. После первичной диагностики может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, ЛОРа, стоматолога.
Поскольку причины увеличения лимфатических узлов разнообразны, не стоит заниматься самолечением. При запущенном лимфадените развиваются опасные осложнения – свищи, тромбофлебит, флегмона, периаденит.
Источник