Прощупываются лимфоузлы на голове
За защитные функции организма отвечает лимфатическая система. Сосуды проходят по телу человека. Узелки находятся в подмышечных впадинах, паховой области, шее. Группа узлов и сосудов имеется на голове, наибольшее количество обнаруживается на околоушных участках и подбородке. Выполняя обязанность фильтров, замедляя распространение инфекций, они незаметны у здоровых людей. При возникновении воспалительного процесса лимфоузлы на голове увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
Размещение головных лимфоузлов
Лимфатические узлы состоят из коркового и мозгового слоя, покрытого капсулой, которая включает мышечные волокна и внутреннее пространство. Образование имеет дольчатое строение. Внутри находятся перегородки, разделяющие узел на секции, состав которых содержит лимфоциты, клетки плазмы, ретикулоциты. Лимфа поступает через щели (синусы) и продолжает движение по лимфатическим сосудам. Для предотвращения обратного оттока лимфы узел имеет клапан.
Локализация
Головные лимфоузлы имеют групповое расположение и подразделяются на следующие типы:
- Затылочные – размещаются на участке головы и шеи. В группу входят узлы височные, теменные, затылочные. На шее располагаются с двух сторон от середины, близко к кровеносным сосудам. При отсутствии воспалительного процесса не ощущаются.
- Ушная область – передняя, задняя, околоушная. Находятся под мочкой, перед козелком, за раковиной уха. Ушная вена собирает лимфу с теменной, височной части головы.
- На лице – нижнечелюстные (есть под челюстью и подбородком), верхнечелюстные (под глазами), щёчные.
Лимфоузлы шеи и головы
- Узлы на шее поверхностные, глубокие. Поверхностные лимфоузлы располагаются в зоне малой надключичной ямки, возле яремного венозного сосуда. Соединяясь с глубокими узлами, собирают лимфатическую жидкость от переднего шейного участка. Лимфоузлы, находящиеся в глубоких слоях шеи, подразделяются на передние (гортань, щитовидная железа, трахея) и латеральные (находятся рядом с поперечной артерией шеи).
Размер узлов варьируется от 1 до 5 мм. Меняется с возрастом человека.
Функции лимфатической системы
Основная деятельность лимфосистемы заключается в противостоянии болезнетворным микроорганизмам. Также функционирование проходит по следующим направлениям:
- Иммунитет. В лимфатических капсулах образуются компоненты, входящие в кровяной состав: лимфоциты, лимфобласты, пролимфоциты, иммуноглобулин.
- Фильтрация. Проходя сквозь лимфоузел, происходит очищение лимфы от бактерий, предотвращая их распространение в организме.
- Защита. В узлах образуются макрофаги, которые помогают ликвидировать вирусы и бактерии, находящихся в кровяном русле.
- Резерв. Лимфатические капсулы сохраняют жидкость, содержащую лимфоциты.
- Функция создания барьера. Тормозят и накапливают патогенные бактерии.
Что приводит к лимфадениту
Воспалительный процесс может увеличивать узлы из-за прямых и непрямых инфекций. К специфическому развитию относятся заболевания, нацеленные на поражение иммунной системы:
- туберкулёз;
- СПИД;
- сифилис;
- корь;
- онкология (при новообразовании в лимфосистеме или при попадании метастазов);
- мононуклеоз.
Вирус старается попасть и заразить распределительный блок лимфы.
Неспецифическое течение болезни возникает из-за попадания инфекции в лимфосистему из других органов головного отдела. Процесс прогрессирует, наблюдается воспаление (лимфаденит). К возникновению приводят следующие заболевания, возникающие на фоне:
- Инфекций бактериального происхождения. Наблюдаются после заражения стрептококками, стафилококками, которые активно размножаются. Лимфаденит развивается из-за появления гайморита, кариеса и стоматита, отита, ангины, ларингита, фурункулеза.
- Вирусного развития болезни. Приводит к увеличению, болезненности лимфоузлов. Наблюдается из-за сниженного иммунитета. К воспалению приводят грипп, краснуха, ОРВИ, розовый и чешуйчатый лишаи, герпетическая инфекция.
- Грибковые инфекции. В редких случаях к воспалению приводят разноцветный, белый, стригущий лишаи.
- Заболевания, поражающие весь организм. К лимфадениту приводят чума, бруцеллёз.
На увеличение узлов могут повлиять гнойные поражения кожи и подкожного слоя, аллергия, красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Травмы также приводят к воспалительному процессу.
У детей увеличение, болезненность узлов дополнительно может возникнуть из-за болезней крови, ЖКТ, герпесвирусных инфекций.
Признаки болезни
Начало инфекционного процесса организма проявляется выраженными симптомами:
- изменение в объёме (узел становится больше);
- присутствие боли при нажимах пальцами и повороте головы;
- на коже появляется краснота в месте увеличенного лимфоузла;
- в редких случаях наблюдается повышение температуры;
- симптоматика отравления;
- человек ощущает слабость, утомляемость.
Затяжной или быстро протекающий воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:
- сильный, пульсирующий болевой спазм на участке узла;
- высокие температурные показатели;
- образуется гной около лимфоузла;
- наличие острой головной боли, которая отдает в глаза или зубы;
- лимфаденит узлов на затылке или под челюстью ограничивает шейные движения.
Локализация заболевания
Присутствие болезненных участков помогает определить поражённый орган:
- Присутствие боли за ушной раковиной указывает на ангину, фарингит. Также наличие болезненности указывает на воспалительный процесс ротовой полости, горла, ушей. Инфекционно-воспалительное начало болезни в носу приводит к увеличению ушных узлов. Дальнейшее развитие болезни может привести к потере слуха.
- Лимфаденит шейного отдела возникает из-за ангины, стафилококка, тонзиллита. Присутствие болевого синдрома может быть от рахита, гриппа Мичигана. Постоянная усталость, аллергическая реакция в редких случаях приводит к дискомфортным ощущениям головы. Шейные лимфоузлы считаются самыми крупными в организме человека. Шея отвечает за состояние головы, плечевого отдела. Поэтому орган не стоит переохлаждать.
- Затылок относится к основному препятствию заболеваний головного отдела. Присутствие боли на задней части головы указывает на конъюнктивит, бронхит, периостит, эндофтальмит. Инфекции специфического характера приводят к проявлению менингита, стафилококка. Симптомы могут характеризовать заболевание пневмонией.
- Причина лимфаденита лицевой части головы – сбой в гормональной системе и снижение иммунитета. Лицевые узлы на щеке проявляются на фоне угревой сыпи, акне. Если воспалился на скуле – это указывает на развитие менингита, энцефалита, сепсиса.
Особенно опасны проявления боли в местах скопления лимфатической жидкости в период беременности. Испытывая дополнительные нагрузки, у организма ослабляется иммунитет. Наличие вирусной инфекции (грипп, герпес) приводит к патологиям у детей при внутриутробном развитии. Посещение доктора обязательно.
Диагностирование
Постановка диагноза у взрослых и детей проходит одинаково. Проходит физический осмотр, даётся оценка клиническим признакам, больной направляется на лабораторные исследования. У ребёнка чаще болят узлы на лице, шее, ушные. Высокая температура, острая боль при пальпации указывает на менингит и требует срочной госпитализации.
Для лабораторного изучения используют анализ крови – общий, на присутствие антител, на СПИД, применение маркеров (при подозрении на красную волчанку), изучение титра АСЛ-О. Дополнительно сдаётся анализ мочи, берётся мазок из полости носа и зева.
Инструментальное обследование:
- Ортопантограмма – применяется при воспалениях узлов под челюстью.
- Рентген – изучаются лицевые пазухи головы, если наблюдается увеличение лимфоузлов на шее и затылке после заболевания гриппом, ОРВИ. Обследование проводится, чтобы подтвердить гайморит.
- Для исключения туберкулёза назначается рентген грудной клетки, флюорография.
- КТ, УЗИ, МРТ проводятся для исключения онкологического процесса.
- Пункция узла назначается для подтверждения специфической системной болезни, онкологии.
Терапия
После посещения врача назначается необходимая терапия. Лечение проходит по направлениям:
- Этиологическое воздействие. Устранение воспалительного процесса происходит при воздействии на причину появления. При инфекционном развитии болезни назначаются антибиотики. Наличие кори и эпидемического паротита (чаще болеет ребёнок), герпеса, мононуклеоза лечится противовирусными средствами. Антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды используются для аллергических болезней. При увеличении узлов из-за больных зубов проводится санация.
- Лечение симптомов. Рекомендуются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие лекарственные препараты. При выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационные медикаменты. Терапевтическое воздействие помогает снизить температуру, убрать болевой спазм, снизить отёчность и облегчить симптомы основного заболевания.
- Укрепление иммунной системы происходит с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторами, тонизирующими средствами и минеральными веществами.
- Хирургическое вмешательство. Используется для вскрытия гнойного образования, чтобы избежать осложнений.
- Физиотерапия. Процедуры способствуют проникновению внутрь и чтобы наладить отток лимфы. Для лечения назначают электрофорез с препаратами, лазеротерапию, гальванизацию, УВЧ-терапию.
- Народные методы. Используется как вспомогательное направление в комплексе с медикаментозным лечением. К действенным способам терапии относятся настойка из ромашки и календулы, отвар сосновой хвои и эхинацеи, листья алоэ.
К профилактическим мерам относится избегание переохлаждения, регулярная вакцинация от инфекционных болезней, исключение травм и ран кожных покровов. Не стоит затягивать с лечением зубов и регулярно проходить медицинское обследование. Также следует уделить внимание укреплению иммунитета.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Оглавление темы:
- Лимфатические узлы. Функции и оценка лимфатических узлов
- Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
- Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы
- Увеличение лимфоузлов. Оценка увеличенных лимфоузлов
- Книги по терапии для скачивания
Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок.
Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.
Заушные лимфоузлы. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не пальпируются.
Околоушные лимфоузлы. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. В норме лимфоузлы не пальпируются.
Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм.
Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.
Рекомендуем к просмотру видео по технике пальпации лимфоузлов: Видео пальпации лимфатических узлов
Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.
Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.
Предгортанные лимфоузлы. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются.
Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка (до 30°) отводит руки в стороны, чем улучшает доступ в подмышечные ямки. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов.
В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.
Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.
Методика пальпации лимфатических узлов шеи.
Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).
Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).
Видео техники пальпации лимфатических узлов
– Также рекомендуем “Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы”
Источник
Лимфатическая система представляет собой сложную структуру переплетения сосудов, отвечающую за здоровое состояние иммунитета в организме. Лимфоузлы на голове довольно уязвимы для вирусов и бактерий, однако они выполняют крайне важную функцию защиты слухового аппарата, зрительной системы, ротовой полости, височной и затылочной частей головы, поэтому и оберегать их следует в большей степени.
Локализация лимфоузлов
Лимфатическая система, находящаяся в области головы, образует такие группы скоплений:
- Затылочные. Располагаются на границе головы и шеи и включают в себя образования теменной, височной и затылочной зон.
- Околоушные, заднеушные и переднеушные. Локализуются вокруг ушной раковины.
- Лицевые. Включают в себя такие группы: верхнечелюстные (подглазные), щечные, нижнечелюстные (подбородочные и подчелюстные).
- Поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы.
Лимфоузлы на голове у ребенка расположены, как и у взрослого, однако и у новорожденных, и у детей дошкольного возраста иммунная система не до конца сформирована: узлы не имеют плотной соединительной капсулы и перегородок.
Поэтому до окончательного формирования лимфатической системы дети подвержены большему риску со стороны инфекционных заболеваний и воспалению лимфатических узлов.
За ушами
Скопления лимфатических узлов вокруг ушной раковины находятся:
- Под мочкой – околоушные.
- Перед козелком – переднеушные.
- За раковиной уха – заднеушные.
Лимфоузлы, расположенные за раковиной, сгруппированы по ходу задней ушной вены. Их задачей является сбор лимфы височной и теменной области головы. В обычном состоянии заднеушные узлы не прощупываются.
На шее
Поверхностные шейные лимфоузлы локализуются вдоль передней яремной вены или в области малой надключичной ямки, а их лимфатические сосуды заканчиваются в глубоких шейных узлах. Они выполняют функцию сбора лимфатической жидкости от кожных покровов передней области шеи. Еще больше информации в обзоре Лимфатические сосуды: строение и функциональное значение
Глубокие шейные узлы делятся на передние и латеральные. Передние расположены впереди гортани, рядом со щитовидной железой, в передней части трахеи. Латеральные сгруппированы рядом с поперечной шейной артерией, вдоль внутренней яремной вены, по пути добавочного нерва и в области ременной мышцы головы.
На затылке
Лимфатические узлы головы в затылочной части расположены сзади по обе стороны от срединной линии шеи. Скопление находится на шейной соединительнотканной оболочке, вблизи кровеносных сосудов. В здоровом состоянии лимфоузлы на затылке незаметны как визуально, так и при ощупывании.
Почему могут воспалиться лимфоузлы на голове?
Причинами воспаления лимфатических узлов могут выступать различные факторы. Так, различают специфический и неспецифический лимфаденит.
Неспецифический тип может быть вызван:
- ОРЗ и ОРВИ;
- острым тонзиллитом (ангиной);
- абсцессом;
- аллергической реакцией;
- воспалительными процессами ротовой полости;
- токсоплазмозом;
- лимфангитом.
Специфический лимфаденит может возникнуть вследствие поражения такими инфекционными заболеваниями, как лейкемия, туберкулез, сифилис, СПИД, корь или ревматоидный артрит.
Симптоматика
Первым общим симптомом того, что воспалились лимфоузлы на голове, является их увеличение в размерах, заметное визуально. При ощупывании отмечаются болезненные ощущения и уплотнения. Клинические признаки воспаления можно классифицировать в зависимости от локализации лимфоузлов.
Воспаление лимфоузлов за ушами характеризуется не только увеличением и болезненными ощущениями в месте воспаления, но также общей слабостью, снижением аппетита, повышенной температурой тела, а в некоторых случаях покраснением и отеком кожи над узлом. Еще больше информации в статье Лимфатические узлы за ушами — причины и признаки увеличения
В ряде случаев могут образоваться гнойные высыпания в области лимфатического узла. Боль при таком осложнении острая, интенсивная и практически непрерывная. Кроме того, подобные высыпания могут спровоцировать сепсис.
Воспаление поверхностных шейных лимфатических узлов могут спровоцировать инфекции прилегающих участков кожных покровов.
Воспаление затылочных лимфоузлов характеризуется:
- уплотнением и спаянностью тканей с лимфатическими узлами;
- усиливающейся при наклоне головы болью в затылочной области;
- гиперемией (покраснением) кожных покровов и местным повышением температуры в точке воспаления.
В зависимости от основной причины возникновения патологии проявляются и другие признаки. Так, при инфекционных заболеваниях отмечается общая слабость, повышенная температура тела, кашель и боль в горле, нарушения слуха. При дерматологических – покраснения и зуд, шелушение кожи воспаленной области.
Методы диагностики
Для осуществления диагностических исследований следует провести комплекс мероприятий, который включает в себя консультации ряда специалистов и проведение лабораторных и инструментальных методов.
Посещение терапевта (либо педиатра) подразумевает наличие острого респираторного вирусного заболевания. Дерматолог потребуется в том случае, если симптомами являются зуд, шелушение и наличие гнойных образований. При наличии сыпи, высокой температуры и нарушениях стула следует посетить инфекциониста.
Посещение отоларинголога потребуется в случае боли в ухе и расстройстве слуха. Следует провести дополнительное исследование с помощью рентгенографии головы, чтобы исключить вероятность воспаления слизистой оболочки среднего уха.
Онколога следует посетить в случае появления на коже образований ассиметричной формы, а также при сильном похудении в течение последних месяцев. Чтобы исключить наличие злокачественных образований назначается проведение биопсии.
При подозрении на вероятность заражения туберкулезом (при возможном контакте с больным), а также при положительной реакции на Манту следует обратиться к фтизиатру. Для исключения вероятности заболевания туберкулезом проводится рентгенография органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование может понадобиться для определения причины воспаления, вызванного какой-либо патологией внутри мягких тканей. При вероятности внутричерепного воспалительного процесса проводится МРТ головы и шеи.
Терапевтические мероприятия
Любое воспаление лимфоузлов на голове опасно для жизни. Поэтому лечебные мероприятия следует начинать незамедлительно после проведения обследования соответствующими специалистами и постановки точного диагноза.
В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса лечение может проводиться с помощью:
- Этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины возникновения воспаления. В случае инфекционных заболеваний назначаются противовирусные препараты и антибиотики.
- Симптоматической терапии, нацеленной на устранение отечности, болевого синдрома, повышенной температуры. Чтобы снять отечность, применяются лимфодренажные препараты и массаж. Назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты.
- Патогенетической терапии. С целью блокирования дальнейшего прогрессирования болезни назначаются противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты.
Профилактика
В целях профилактики лимфаденита, в первую очередь, следует не допускать развития и прогрессирования уже имеющихся патологий, так как лимфоузлы головы могут воспалиться на фоне простудных и вирусных заболеваний. Укрепление иммунной системы в целом поможет избежать возникновения болезней в дальнейшем:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Здоровое питание.
- Физические упражнения.
- Предупреждение переохлаждений.
- Недопущение механических повреждений кожи.
Кроме того, частой причиной воспалений становятся заболевания ротовой полости, поэтому в профилактических целях следует регулярно посещать стоматолога.
Источник