Прощупываются два лимфоузла на шее
Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс, необходимо знать, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, является это нормой или нет, ведь звенья лимфатической системы – это естественные «барьеры» организма, которые реагируют на вредоносные атаки.
Пальпация, как способ выявления патологии
Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.
На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.
В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей. Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы. Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.
Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.
Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов
Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:
| Группа лимфоузлов | Правила прощупывания | Должны ли пальпироваться указанные лимфоузлы |
| Затылочные | Ладони находятся по обеим сторонам шеи, пальцы пальпируют область над и под затылочной костью | Нет |
| Заушные | Ладони развернуты к полу, руки «лежат» на области возле ушей, пальцы пальпируют весь участок за ушами, двигаясь от основания ушей вдоль сосцевидных отростков | Нет |
| Поднижнечелюстные | Голова обследуемого наклонена вперед, 4 согнутых пальца руки «погружаются» в область под челюстью. Далее производят «выгребающие» движения, идущие к окончанию челюсти. Это позволяет сделать образования доступными для исследования. Лимфоузлы на данном участке располагаются вдоль края челюсти, поэтому пальпация осуществляется в ее углах, по бокам и в центральной части | Такие образования можно нащупать. В норме их диаметр составляет не более 1 см у взрослого, имеют эластичную консистенцию, безболезненны, не спаяны друг с другом и соседними тканями |
| Подбородочные | Голова обследуемого человека немного наклонена вперед. Пальпацию всей области подбородка (начиная от подъязычной кости и заканчивая краями челюсти) осуществляют согнутыми пальцами одной руки, второй – фиксируют положение головы | Нет |
| Околоушные | 4 пальца «лежат» на участке скуловых дуг и двигаются до границы нижней челюсти | Нет |
Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.
Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.
Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее
Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:
- сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
- пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
- провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
- выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.
Если лимфоузел на шее увеличился в размерах, но не болит, то такое явление именуется лимфаденопатией. При лимфадените образование не только становится больше, но и доставляет боль.
На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.
Ниже представлена таблица, где указано, почему у взрослых прощупываются шейные лимфоузлы, которые в норме должны «скрываться» под кожей:
| Состояние лимфатических узлов/ особенности патологии | Возможная причина | К какому врачу обратиться |
| Образования немного увеличены, безболезненны, при воздействии на них перемещаются, воспалены в нескольких местах | Сбой в иммунной системе | Инфекционист |
| Звенья иммунитета неподвижны, не доставляют болезненных ощущений при пальпации, обладают неровными границами, имеют внешнее сходство с «бугорками» | Злокачественный процесс | Онколог |
| Лимфоузлы выглядят как припухлости, кожа над ними горячая на ощупь | Гнойный процесс | Хирург |
| Образования болят, особенно при пальпации, выглядят как шарики, которые при прощупывании легонько перекатываются между пальцами | Воспалительные заболевания горла, шеи и ротовой полости (в том числе и зубов) | ЛОР-врач, стоматолог или терапевт |
| Наравне с шейными лимфатическими узлами, увеличены сразу несколько образований в различных частях организма | Чаще всего – вирусная или бактериальная инфекция, крайне редко – злокачественное поражение крови | Терапевт |
| Имеется покраснение кожного покрова над пораженным звеном лимфатической системы с одной стороны или нескольких сторон | Гнойный процесс | Хирург |
Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.
Источник
6113 просмотров
9 января 2019
Добрый день! Год назад увеличился заднешейный лимфоузел, после антибиотика уменьшился в разы, осталось только небольшое уплотнение. Два месяца назад снова увеличился до 1 сантиметра. Чуть ранее болела, был сильный кашель две недели. Пошла к терапевту. Анализы крови в норме. Чуть понижен обьем тромбоцитов. Сделала узи. Оказалось у мене еще 3 лимфоузла 8мм на 4 мм на шее и один над правой ключицей 5 мм . Все мягкие, легко катаются. Узистка направила к лтру, сказала, что ничего страшного. У инфекциониста сдала анализы на эпштейн барра. Все в норме. Сходила к гематологу. Он сказал, что по узи у меня ничего не увеличено, пощупал, сказал, что слишком маленькие. Посоветовал сходить к лору и стоматологу. Сейчас шейные лимфоузлы по ощущениям уменьшилсь. Остались крохотные, но и остался надключичный. Скажите, может ли это все же быть что-то страшное или стоит поверить гематологу и искать хронические инфекции…которых до этого не было??? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы описываете совершенно нормальные лимфоузлы, они есть у каждого человека. У вас их размер нормален, поэтому повода для беспокойства нет
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Александра, ранее они не нащупывались( поэтому забила тревогу
Педиатр
Здравствуйте! Если очень хочется что-то поверить, то можно поверить ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии микоплазму ig g m . А так-ничего страшного, не волнуйтесь зря.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это совершенно нормальные лимфоузлы у вас. не стоит беспокоиться по этому поводу.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Ксения! Ваш вес и рост? Что в ОАК? Размеры нормальные. Ради вашего спокойствия сдайте также кровь методом ИФА к СМВ, ВПГ 1,6, хламидии и микоплазме.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, вес- 68. Рост 168. Кровь прикрепила. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Это нормальное анатомическое образование адекватных размеров. Лучше не искать причин,так как причин для поиска нет).
Педиатр
По результатам все нормально у вас. Такие размеры(до 1 см) ни о чем не говорят. Не накручивайте себя. По данным ОАК нет отклонений и нет признаков заболевания крови. Перестаньте искать заболевания)!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, спасибо, я тот еще паникер( начиталась в интернете…
Педиатр
Вэб в персистирующим состоянии
Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье! У меня тоже прощупываются))). Сдавайте регулярно ОАК, санируйте хронические очаги инфекции. Этого достаточно).
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, да. Но больше всего напрягает надкючичный с одной стороны. И раньше он не прощупывался(
Акушер, Гинеколог
Раньше думаю вы их так пристально не искали это раз. Два. После любого воспалительного процесса лимфоузлы реагируют увеличением и как правило окончательно уменьшится до прежнего размера уже не в состоянии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, в ноябре, по работе надо было. Все в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по вашему рассказу это реактивные узлы, при лимфостаз они только растут не уменьшаясь, становятся болезненными и каменистыми
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, начиталась в интернете, что могут и уменьшаться(( хотя , конечно, всему написанному верить нельзя. Но я такой человек, что сразу накручиввю себя. Спасибо за ваш ответ.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, а что же тогда с надключичным лимфоузлом. Уж очень прреживаю .(
Педиатр
Ну и все. Значит, нет повода для переживаний. Мягкие, эластичные и безболезненные с допустимыми для нормы размерами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если верить интернету, то можно заразиться чем угодно и заболеть тоже чем угодно даже не выходя из дома)) Не переживайте, в норме л/у могут прощупываться, кроме над- и подключичных. Все у Вас хорошо!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Виктория, в том то и дело, что прощупываются надключичный в том числе!
Невролог, Терапевт
Но и это не всегда признак онкологии. Хронические инфекции способны на это. Вы обследованы, признаков “плохих” л/у нет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая ВЭБ инфекция,обнаружены антитела класса джи,увеличение лимфоузлов обусловлено этим вирусом.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
При любом респираторном заболевании отмечается реактивация этой инфекции,поэому и происходит некоторое увеличение лимфоузлов.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо за ответ! Надключичный правый узел может от этого тоже зависеть?
Инфекционист
Да! Могут быть заинтересованы любые лимфоузлы
Гинеколог, Акушер
Вспомните пожалуйста, на ваш взгляд, что послужило тогда первоначальной причиной для увеличения позади шейного лимфоузла изначально? Как вы его на тот момент выявили? Самостоятельно или на осмотре у врача? Было инфекционное заболевание?
Гематолог, Терапевт
Пусть их наблюдает инфекционист или онколог, чтобы вы были спокойны
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте Андрей Витальевич. В сентябре чисто случайно, нащупала лимфоузел на шее слева. Не знаю как долго он там, раньше специально ничего не щупала. Пошла на узи. Посмотрите пожалуйста, это не злокачественный? Смущает что нечёткая дифференциация на слои…. Заранее Вам благодарна за уделенное время. Прикладываю узи и фото узла.
Здравствуйте.
Вероятнее всего- поствоспалительный ЛУ. Требует динамического наблюдения (раз в два месяца) для оценки динамики.
Нечеткая дифференциация слоев не является признаком атипии. Настораживающих признаков не описано. Тем более -рядом липома с поствоспалительными изменениями. А значит был воспалительный процесс.
Не забывайте наблюдаться и берегите себя и родных от инфекций.
анонимно
Здравствуйте. Спасибо вам большое Андрей Витальевич. Вы меня правда успокоили. Да, я обязательно через два месяца повторю узи лу и липомы. Можно я вопрос не буду закрывать? Я сделаю когда повторное узи, очень хочу чтобы вы сравнили показания. Здоровья Вам.
Конечно присылайте повторные результаты обследования.
Спасибо, и вам здоровья
анонимно
Здравствуйте Андрей Витальевич. Снова к Вам за помощью. С предыдущего узи прошло только чуть больше полтара месяца и я решила пойти снова на узи лу шеи, только уже к другому узисту (или я так дотошно прошупала свою шею слева или ещё что, но мне кажется рядом с тем лу который я хорошо пальцем ощущаю, рядышком будто ещё пару масюсеньких зернышек, вот и пошла поэтому. Крайний раз сдавала оак 5.10.20 в анализе посмотрите были повышены лимфоциты (на момент сдачи как около 5 дней побаливало горло, я думаю может лимфоциты из за него были повышены или. ?! ). Была у лора, поставили аллергический ринит, острый фарингит, лор посоветовала сдать эозинофильный катионный белок он у меня 36 и JgE общий он у меня 93. Про лу она сказала не забивай голову. Изночально, я Вам напомню, лу слева я нащупала ещё в сентябре, до фарингита и т. д. Вот все таки два дня назад пошла и сделала новое узи. Узист вроде тщательно и внимательно отнеслась и просмотрела. Получается я жалуюсь на левую сторону и чувствую их, там лу 8-11 мм, а вот справа я слава Богу не нащупала ничего, но по узи они 9-17мм. Узист уверяет что все с ними нормально и не стоит переживать. А как не переживать я не знаю, двое детей 9лет и 4 годика, я боюсь что то упустить. 1) может быть такое что лу увеличены, но это не обязательно онкология?
2) Может что посоветуете сдать из анализов?
Прикладываю фото.
Извините за такое длинное сообщение, хотела максимально подробно все написать. Спасибо Вам большое заранее.
До 10-12 мм размеры ЛУ считаются нормальными (в зависимости от локализации).
Патологические ЛУ отличаются от реактивных. Ошибка практически невозможна.
Шейные ЛУ увеличены у каждого четвертого, но на них просто никто не обращает внимания. Начинает болеть горло или в рутинном обследовании выявляется хронический букет ЛОР диагнозов, практически всегда сопровождающийся увеличением ЛУ.
Причем они могут быть увеличены годами – без лечения хронических заболеваний.
Если уж совсем паника – сделайте ПЭТ КТ. Это крайняя мера для вашего спокойствия, так как все остальные результаты у вас уже есть.
анонимно
Здравствуйте Андрей Витальевич. Спасибо Вам большое что ответили мне. Я наверное просто постараюсь каждые 3-6 месяцев делать тогда узи лу и просто следить за ними))) а фото кстати почему то узи так и не прекрепилось. Вот тогда просто в ручную напишу, хотя вы и так меня успокоили, но все же….
При сканировании под кивательной мышцей, по наружному и внутреннему краю в в/3 ср/3 н/3 с обеих сторон лоцируются лу в виде гипоэхогенных образований овоидной и вытянутой формы, с ровными чёткими контурами, размером справа 9-17 мм, слева 8-11 мм с дифференцировкой на слои, характерной для лимфоденит. Надключичные лу не увеличены.
Заключение УЗ шейного лимфоденит.
Спасибо. Здоровья Вам.
описание узи ЛУ соответствует инфекционному процессу. Ищите инфекцию и лечите. Не ищите то, чего у вас нет.
Деткам привет))))
Консультация врача онколога на тему «Лимфоузел слева на шее» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Мужчина, 23 года
Здравствуйте. Вот уже несколько дней у меня увеличен лимфоузел справа на шее. На ощупь как маленький мягкий шарик меньше сантиметра который перекатывается под кожей. Не болит и не увеличивается. Прощупывается только при наклоне головы в левую сторону. Визуально едва заметен только если по максимуму повернуть голову в левую сторону. Также заметил что последние пару месяцев у меня слегка повышена температура. Утром 36.4 А к вечеру стабильно поднимается до 36.9. Иногда бывает и выше, но обычно ненадолго и сама опускается. Заметил что это может быть связано со стрессами. В январе переболел орви с температурой 39. Температура на второй день выше 38.5 Не поднималась и в дальнейшем опустилась. Было першение в горле но без кашля. Пропил курс цефалексина.
Также последние года полтора у меня часто бывает пониженное давление. Вообще всё немного смахивает на всд, но вот лимфоузел беспокоит. Не может ли это быть онкология? Аппетит хороший, вес не теряю но подвержен частым стрессам. В сентябре сдавал кровь. Результаты были хорошие. Думаю сдать кровь снова. Что можете посоветовать и на что это похоже? В ближайшее время думаю обратиться к врачу, но вот к какому? Ответьте пожалуйста и заранее спасибо.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Локальное небольшое увеличение лимфоузлов в этой области вполне нормально и достаточно часто встречается. Лимфоузлы – первый рубеж нашей иммунной системы в борьбе с болезнетворными вирусами и бактериями, собственной флорой, поэтому они часто бывают немного увеличенными из-за скопления клеток. Особенно после “простудного” сезона и перенесенного ОРВИ. Это абсолютная норма, равно и как ваша температура. Ведите здоровый образ жизни, принимайте поливитаминные средства (алфавит, супрадин, геримакс и т.д.), адаптогены (родиола розовая, женьшень и т.д.), можно дважды в день смазывать слизистую носа препаратами с интерфероном в виде геля (виферон гель).
анонимно
Сдал кровь на анализ. Результаты нормальные за исключение пары строк: моноциты 0.61 При норме 0.09 – 0.60 Моноциты % 10.2 При норме 3- 11 лимфоциты 2.23 При норме 1.20 – 3.00 Лимфоциты % 37.4 При норме 19 – 37. Это нормально?
Увеличения не происходит но он по прежнему прощупывается.
Да, это нормально. Значения по верхней границы нормы или незначительно превышающие ее, клинического значения не имеют и не рассматриваются, как проявления какой-то патологии.
анонимно
Здравствуйте. А в течение какого времени происходит уменьшение лимфоузла? Сходил к врачу. Анализы крови и мочи в полном порядке. Было подозрение на очаговую тень на флюорографии. Но у фтизиатра сделали рентген и там всё в полном порядке. Никаких симптомов недомогания нет. Прописали курс флемоксина на 7 дней. Ничего не изменилось. Лимфоузел не болит но по прежнему прощупывается. Это нормально?
Что касается скорости уменьшения лимфоузла, то это очень индивидуально: у некоторых людей увеличенный лимфоузел проходит в течение нескольких месяцев, а у некоторых может существовать в течение года (особенно при повторных заболеваниях). Лучше всего оставить его в покое.
Консультация врача терапевта на тему «Увеличен лимфоузел на шее» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник