Прорезывание зубов у детей лимфоузлы затылочные

текст: Суламифь Вольфсон, zulfia

Звучит несколько нелепо, но зубы – это постоянная головная боль. Передающаяся из поколения в поколение. Вначале они не прорезываются вообще (как вариант – прорезываются слишком рано). Потом они долго и тяжело растут. Потом обнаруживается, что они прорезались не так, как нужно. Потом стоматолог находит кариес, или, как вариант – родители рыдающего от боли в зубе ребенка сами находят стоматолога.

Потом идут долгие дискуссии о том надо ли серебрить зубы, покрывать их фторлаком, герметизировать фиссуры и т.д. Потом наступает период зубных скобок и постоянной войны с ребенком, которому скобки не нравятся.

Потом уже выросший ребенок начинает жаловаться — не родителям, так стоматологу — на очередной кариес, пародонтит, пульпит и прочее. Потом окончательно выросшее дите обзаводится своими отпрысками – и все начинается сначала. Прорезывание, первое посещение стоматолога и прочее.

Когда они прорезываются

Начнем с того, что иногда дети рождаются уже с зубами! Причин столь раннего появления одного или двух молочных зубов никто не знает. Как правило, эти зубы достаточно хрупкие, с истонченной эмалью, поэтому врачи обычно рекомендуют их удалять.

У большинства же малышей первый зуб появляется обычно в период с 6-ти до 8-ми месяцев. Впрочем, сроки прорезывания зубов в большой степени зависят от наследственности ребенка, от того, как появлялись зубы у его родителей, бабушек, дедушек и т.д. Стоматологи считают, что первый зуб может вылезти как в 6 месяцев, так и в 12. Более того, позднее прорезывание зубов в определенном плане предпочтительнее, т.к. оно «откладывает» смену молочных зубов на коренные и сопровождается более редким развитием кариеса. Главное, чтобы в год у ребенка был хотя бы один зубик. Если же этого не происходит, надо обращаться к врачу.

Первые зубы могут появляться как парами, так и поодиночке. Сейчас считается, что ассиметричное расположение молочных зубов – это нормальное явление до 2-2,5 лет, когда окончательно прорезываются первые 16 зубов (всего молочных зубов 20 и прорезываться они могут аж до 3-3,5 лет!). После этого зубы, в процессе жевания, «притираются» друг к другу и, чаще всего, самостоятельно становятся на место. Расстояния между молочными зубами (тремы) могут быть довольно большими – это тоже нормально и даже полезно, т.к. облегчает процесс чистки зубов. Коренные зубы, которые начинают прорезываться после 5-5,5 лет, шире молочных и расстояния между ними будут заметно меньше.

Все молочные зубы, сразу после прорезывания, надо начинать регулярно чистить. Об этом мы расскажем в отдельной статье.

Неприятности при прорезывании

Само прорезывание молочных зубов, как правило, процесс довольно яркий и запоминающийся. Вначале у ребенка начинает увеличиваться количество слюны. Малыши еще не могут толком ее сглатывать, поэтому слюнные реки, текущие по подбородку и груди – это самое обычное зрелище в 5-8 месяцев жизни. Слюна уничтожает бактерии и грибки в полости рта, обеспечивая будущим зубам необходимую здоровую «атмосферу» и позволяя ребенку безбоязненно засовывать в рот что ни попало, чтобы почесать зудящую десну. Сразу после прорезывания слюна будет принимать участие в процессах минерализации новенькой зубной эмали. Кроме активного слюнотечения о скором прорезывании зубов может говорить:

— Набухание и отечность десен в месте будущего появления зуба

— Сильный зуд и болезненность десен. Ребенок постоянно держит руки во рту, обсасывает и обгладывает игрушки, стремясь почесать ноющее местечко и т.д.

— Нарушения сна. Когда во рту все болит и чешется, тут уже не до сладких сновидений!

— Изменение аппетита и вкусовых привычек. Малыш может внезапно отказаться от всех продуктов прикорма и полностью перейти на грудное молоко (смесь для искусственного вскармливания).

— Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Активное прорезывание, когда из десны рвутся наружу сразу несколько зубов, может сопровождаться появлением на шее или под нижней челюстью под кожей небольших безболезненных шариков. Если же эти шарики становятся болезненными или горячими – надо срочно обращаться к врачу, к прорезыванию зубов это никакого отношения не имеет.

— Зуд ушных раковин и за ушами. Перед самым прорезыванием зубов малыши могут начинать теребить уши, при этом нажатие на козелок (шишечка напротив ушной раковины) совершенно безболезненно

— Насморк и заложенность носа. Чаще всего насморк и(или) сильная заложенность носа появляются перед прорезыванием зубов на верхней челюсти и полностью проходят, как только зуб прорежется

— Температура. Стоматологи утверждают, что прорезывание зубов в действительности редко сопровождается повышением температуры, а частые жалобы на температуру при прорезывании – это просто совпадение простуды и прорезывания зубов. Однако одновременное появление сразу нескольких молочных зубов и (или) прорезывание клыков может сопровождаться совершенно бессимптомным подъемом температуры. Ребенок весел и бодр, а температура поднимается до 39 и даже выше.

— Изменения в анализе крови. На фоне прорезывания зубов в общем анализе крови может временно снижаться уровень нейтрофилов и повышаться уровень СОЭ. После прорезывания все само собой приходит в норму.

Больше всего при прорезывании и ребенка, и родителей беспокоит сильная боль в месте появления нового зуба. Чтобы облегчить страдания, можно использовать:

— Местное охлаждение. Для этого можно использовать и обычные тряпочки, смоченные холодной водой, и специальные прорезыватели, наполненные жидкостью. Эти прорезыватели надо убирать в холодильник (не в морозилку!), а потом прохладными (а не замороженными!) давать малышу на «погрыз».

Современные стоматологи не рекомендуют давать малышу грызть металлические (даже серебряные) ложки! Они могут повредить хрупкий молочный зуб.

— Местные средства с лидокаином. К сожалению, их действие длится всего минут 15-30.

— При сильном беспокойстве, заметном повышении температуры, выраженных нарушениях сна можно прибегнуть к помощи парацетамола или ибупрофена, в свечах или в сиропе. Эти препараты обладают жаропонижающим (на нормальную температуру не влияют!) и обезболивающим действием. В отличие от местных гелей и мазей они действуют на протяжении 4-8 часов.

Зубы коренные, они же постоянные

Смена молочных зубов на постоянные, как правило, происходит гораздо мягче: без болей и без повышения температуры (за исключением «зубов мудрости», но это происходит уже в глубоком «родительском» возрасте, после 20 лет). Выпадение первого молочного зуба приходится, обычно, на 5-5,5 лет и за 7-8 лет (до 12-13 лет) все 20 молочных зубов заменяются постоянными. Одновременно с этим отрастают еще «недостающие» 8. Последние 4 зуба, необходимые для полного 32-х зубного комплекта, прорезываются много позже (это зубы мудрости).

Во время прорезывания постоянных зубов ротовая полость особенно чувствительна к патогенным бактериям, поэтому необходимо особенно тщательно проводить все гигиенические мероприятия и регулярно показываться стоматологу. Более того, именно сейчас ребенку может понадобиться помощь врача-ортодонта, для исправления прикуса.

Прикус – это взаиморасположение зубов во время полного смыкания челюстей. Он может быть правильным и неправильным. Правильный прикус (при котором не нарушается дикция и полностью осуществляется жевательная функция) характеризуется следующими чертами:

— При смыкании челюстей зубы верхнего ряда взаимодействуют с одноименными зубами нижнего ряда

— Передние зубы (резцы) верхней челюсти в момент смыкания на 1/3 перекрывают зубы нижней челюсти (иногда могут не перекрывать, а полностью соединяться режущей кромкой)

— Условная срединная линия лица проходит между верхними и нижними центральными зубами. Даже при правильном прикусе нижняя челюсть может быть немного выдвинута вперед.

Видов неправильного прикуса великое множество. Неправильный прикус – это результат либо врожденных нарушений прорезывания зубов, либо каких-то перенесенных заболеваний или травм. Чаще всего встречается:

— Глубокий прикус (верхние зубы перекрывают нижние более чем на 50%)
— Открытый прикус (большинство зубов верхней челюсти не смыкаются с нижними)
— Дистальный (слишком развита верхняя челюсть) или мезиальный прикус (нижняя челюсть слишком выдвинута вперед)
— Перекрестный прикус (одна из сторон верхней или нижней челюсти развита неправильно).

Неправильный прикус некрасиво выглядит, а иногда и просто уродует лицо, делая человека похожим на грызуна или собаку. Кроме эстетических проблем, нарушения прикуса могут вызвать нарушения дикции или провоцировать заболевания полости рта. Современная ортодонтия способна помочь человеку в любом возрасте — но в детстве, при смене зубов, когда зубы и челюстные кости еще растут, это сделать гораздо проще и безболезненней.

К нарушениям прикуса и кривому прорезываюнию коренных зубов могут привести не только проблемы с выпадением молочных зубов, но и дурные привычки самого ребенка, в первую очередь, привычка сосать палец, грызть ногти или колпачок ручки.

источник

Увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка: причины припухлости шишек на голове и их расположение, схема лечения

Лимфаденит – довольно распространенное заболевание среди людей всех возрастов. Взрослые находят на своем теле увеличенные плотные и болезненные бугорки самостоятельно, у маленьких детей их нащупывают родители.

Легче у малышей прощупываются увеличенные затылочные лимфоузлы, иногда на головах младенцев их видно невооруженным глазом. Игнорировать данное обстоятельство нельзя ни в коем случае. Причины увеличения лимфоузлов на затылке могут быть как самыми безобидными, например, проявляться ответной реакцией на прорезывание зубов, так и свидетельствовать о наличии ряда тяжелых заболеваний.

Лимфатическая система играет крайне важную роль в организме человека. Лимфоузлы являются неотъемлемой частью иммунной системы, которая борется с проникающими извне вредоносными бактериями и вирусами. Они играют роль барьера, который не дает проникать чужеродным бактериям и вирусам в кровь. Помимо этого, внутри бугорков происходит постоянная фильтрация вырабатываемых самим организмом веществ.

Прощупываться у здорового малыша может только определенное количество бугорков, в число которых входят и затылочные лимфоузлы. В норме они не превышают 5 мм в диаметре, напоминают мягкий шарик на ощупь, эластичные, катаются под кожей и не болят. У новорожденного ребенка система лимфатических токов еще не до конца сформирована – полноценной она станет только к 12-му году жизни.

Схему расположения всех узелков (их порядка 500 шт.) можно увидеть в любом учебнике анатомии или же взглянуть на фото. Они находятся под кожей, располагаются по одному или по несколько штук. Выделяют два вида узлов в зависимости от их расположения – внешние и внутренние. Они, в свою очередь, делятся на три группы:

Каждая из указанных групп делится на несколько видов. Шейные, в число которых входит затылочная пара, включают:

Помимо внешних признаков увеличения лимфоузлов, у ребенка могут присутствовать следующие симптомы развития патологического процесса:

• подъем температуры тела;
• боль при надавливании;
• озноб и лихорадка;
• проявление признаков интоксикации организма: тошноты, головокружения, рвоты;
• отечность и покраснение кожных покровов вокруг образовавшихся шишек.

Последние признаки свидетельствуют о переходе лимфаденита в острую стадию с образованием нагноений внутри узла. Если вовремя не обратиться за помощью к хирургу, увеличившийся и воспалившийся узел может лопнуть и гной растечется по расположенным вокруг него мягким тканям. Данное осложнение носит название «флегмона», указывать на возможность ее образования может:

• стремительное увеличение бугорка;
• хруст при надавливании на узел;
• пульсирующий характер боли в проблемной области.

Чаще всего подобным образом на проникновение бактерий и микробов в организм реагирует лимфатическая система детей в возрасте до 5 лет. У старших детей лимфаденит и образование флегмоны встречается реже.

В 90% случаев, если воспалился и увеличился лимфоузел, виновата проникшая в организм инфекция (рекомендуем прочитать: в связи с чем за ухом у ребенка может быть увеличен лимфоузел?). Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие развития других патологий в организме. К ним относят корь, токсоплазмоз, цитомегаловирус, мононуклеоз, краснуху, туберкулез и другие бактериальные инфекции.

Отдельного внимания заслуживает вирус Эпштейн-Барра, который при проникновении в организм вызывает увеличение лимфоузлов (чаще всего именно затылочных и передне- и заднешейных). Опасность данного вируса состоит в том, что его присутствие в организме может повлечь за собой развитие злокачественного опухолевого процесса в узлах – лимфомы.

Помимо вирусной и бактериальной природы образования воспаления, его причинами могут стать:

• нарушение в работе или строении органов слуха и дыхания;
• больные зубы и прорезывание первых моляров и резцов у грудничка;
• прокалывание мочек ушей;
• царапины и порезы кожи головы.

Что необходимо знать родителям, обнаружившим припухлость и воспаление на затылке у ребенка там, где расположены лимфатические узлы? Первое, что необходимо сделать – это отправиться на прием к детскому врачу. Перед осмотром важно подготовить ответы на вопросы, которые, скорее всего, задаст педиатр:

• как давно они увеличены и есть ли тенденция к росту?;
• были ли недавно травмы данной области?;
• не царапала ли ребенка кошка в минувшие дни?;
• когда в последний раз ставилась какая-либо прививка?

Также родителям необходимо знать, что категорически запрещено делать, если у их дочери или сына увеличены лимфоузлы:

• прогревать припухлость;
• постоянно ощупывать шишки;
• заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Точная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза. Она должна включать в себя ряд следующих исследований:

• лабораторные исследования крови;
• проведение пункции лимфатического узла, что позволит определить инфекционного возбудителя воспалительного процесса;
• проведение рентгенографии и ультразвукового исследования, если есть подозрения на наличие заболеваний других органов;
• понадобятся осмотры и консультативные заключения от стоматолога, отоларинголога и хирурга.

Лечение запущенного лимфаденита у детей проводится в условиях стационара (подробнее в статье: как проводится лечение лимфаденита у детей?). Важно не терять драгоценное время и как можно скорее начать антибактериальную терапию широкого спектра для борьбы с инфекционным возбудителем. После того, как будут получены результаты анализа крови и биопсии, начнется профильное лечение.

При наличии у ребенка симптомов интоксикации уместно проведение полной очистки организма. Для подавления воспаления назначают противовоспалительные нестероидные средства и гормоносодержащие препараты. Также важно позаботиться о микрофлоре кишечника и желудка, которые могут быть нарушены приемом антибиотиков. Для этого маленьким пациентам прописывают курс пробиотиков.

Одной из самых важных профилактических мер является своевременное лечение образовавшихся в организме ребенка воспалительных процессов. Также важно не пускать на самотек вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Общий анализ крови при насморке и кашле поможет определить природу их возникновения. Помочь избежать заражения корью, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями подобного рода могут сделанные в срок прививки. Сделать их можно как в платных прививочных кабинетах, так и в поликлинике по месту жительства бесплатно.

Важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и был хорошо и тепло одет в холодное время года. Летом необходимо избегать купания в холодных и загрязненных водоемах, потому как это может пагубно сказать на здоровье ребенка.