Прогнозы папиллярного рака щитовидной железы при метастазах в лимфоузел
Рак щитовидной железы и метастазы
Метастазы при раке щитовидной железы могут атаковать любой другой орган человека, однако чаще всего онкология дает метастазы в органы расположенные в непосредственной близости, лимфатические сосуды.
Рак этой важной эндокринной железы может прогрессировать по нескольким типам, и каждый из них имеет собственный вариант развития.
При этом онкология щитовидки характеризуется четырьмя степенями, стадии определяющие злокачественный процесс зависят от объема опухоли и от ее метастазирования.
Обычно вторичные очаги (метастазы рака щитовидной железы) появляются на 2 стадии недуга, а последующие стадии сопровождаются поражением сразу нескольких органов.
Что собой представляют раковые метастазы? Это клетки новообразования, которые отделились от первичного образования, внедрились в другой орган и дали толчок для начала развития новой опухоли.
Клетки злокачественного образования могут разноситься по организму при помощи тока крови или лимфы.
Виды онкологии
Рак ЩЖ делят на 4 вида:
- Папиллярный. Пик развития этого рака приходится на возраст 30-40 лет. Почти в половине случаев этот вид рака метастазирует в региональные лимфоузлы и в легкие. Для данного вида патологии характерно более легкое течение во взрослом возрасте, у детей этот процесс более тяжелый.
- Медуллярный. Это самый агрессивный рак, который дает метастазы в трахею, лимфоузлы и в мышечную ткань.
- Фолликулярный. Этот вид рака чаще диагностируется у людей после 50 лет, злокачественный процесс развивается медленно. Он дает злокачественные метастазы в большинстве случаев в шейные лимфоузлы, в некоторых случаях (редко) метастазы обнаруживаются в костях, бронхолегочной системе или в других органах.
- Анапластический. Ему чаще всего предшествует зоб, в большинстве случаев этот вид рака поражает пожилых людей. Опухоль может дать метастазы в органы, расположенные в непосредственной близости к щитовидке.
При карциноме опухоль может метастазировать в любой орган, независимо от того как далеко он расположен от первичного очага злокачественного образования. При раке щитовидки метастазы делятся на умеренно и высоко опасные. В первом случае опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, а во втором поражаются любые отдаленные органы.
Симптоматические проявления
На начальных стадиях патологическое образование в щитовидной железе никак сея не проявляет. Если рак возник на фоне новообразования доброкачественного порядка, которое длительное время имело место в организме, то первым симптомом является быстрый рост имеющегося образования, а также его уплотнение и бугристость.
Прогрессирование опухоли проявляется в осиплости голоса, одышке, нарушения процесса глотания, затруднения дыхания.
Так как на стороне злокачественного образования часто увеличиваются лимфатические региональные узлы, это тоже можно считать одним из ранних симптомов рака.
В любом случае самостоятельно диагностировать злокачественный процесс невозможно, поэтому при возникновении подозрительных симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту и начинать лечение.
Как рак метастазирует
Чаще всего у пациентов диагностируется папиллярный рак. В этом случае в тканях железы образуется кистозное образование злокачественного характера. Такой рак дает метастазы в пищевод, гортань, лимфоузлы и другие органы шеи. В отдаленных тканях атипичные клетки обнаруживаются редко.
Менее часто диагностируется фолликулярный рак, который в большинстве случаев распространяет метастазы гомогенным способом. В этом случае онкологические клетки могут обнаруживаться в костях и легких, а вот в региональных лимфатических узлах метастазы можно наблюдать очень редко.
Медуллярный рак – это редкая форма онкологии, но при этом очень агрессивная и быстроразвивающаяся. Этот рак щитовидной железы метастазы дает гемогенным и лимфогенным способом. Причем вторичные очаги щитовидной обнаруживаются у половины больных.
Как диагностировать метастазы
Если рак щитовидной железы прогрессирует, обнаружить метастазы достаточно сложно, поскольку на протяжении продолжительного отрезка времени они могут не проявлять никаких признаков. Что касается самостоятельного диагностирования или предположения наличия метастаз, то это в принципе невозможно.
В основе диагностических мероприятий лежит радиоизотопное сканирование, а также КТ или МРТ всего тела. В ходе МРТ получаются визуальные изображения всех органов человека, а КТ позволяет выявить признаки метастаз.
На начальных стадиях определить наличие метастазирования можно в лабораторных условиях, для этого пациенту необходимо сдать кровь на онкомаркеры. По-другому диагностировать метастазирующие опухоли на данный момент не представляется возможным.
Конечно имеются специфические симптомы, которые могут указывать на опухоль с метастазами, к ним относятся:
- снижение плотности в костях и болевые ощущения;
- повышенное содержание кальция в свободном виде в крови пациента;
- признаки непроходимости кишечника;
- длительная и частая рвота;
- сердечные патологии.
Дальнейшие проявления злокачественного процесса зависят от органа, в котором начинает развиваться вторичная злокачественная опухоль. Если рак щитовидки метастазировал в легкие, то возникает сухой кашель, болевые ощущения в области грудины, сложности с дыханием и кровохаркание.
При наличии атипичны клеток в печени увеличивается окружность живота, наблюдается скопление за брюшиной жидкости, появляются болевые ощущения в области пораженного органа. При развитии вторичной опухоли в головном мозге, больного мучают головные боли, обмороки, нарушается походка и прочее.
Однако, такие симптомы могут указывать и на другие проблемы со здоровьем, поэтому только на основании этих признаков предполагать наличие метастаз нецелесообразно.
Лечение рака и метастаз
При онкологических процессах в щитовидке, эндокринной орган в обязательном порядке удаляют, после чего человек должен пожизненно принимать препараты на основе гормонов, чтобы восполнять гормональную недостаточность. Что касается метастаз, то их удаляют при помощи лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях используют радиоактивный йод или хирургические операции на другие органы.
В большинстве случаев метастазы злокачественного образования в щитовидке могут быть удалены при помощи киберножа, а непосредственно химиотерапия способствует подавлению роста атипичных клеток. Однако, у химиотерапии есть много побочных эффектов, которые довольно тяжело переносятся организмом.
Какой выбрать способ лечения метастаз решает врач, исходя из общего состояния больного и стадии при которой была удалено раковая опухоль.
Ежегодно ученые проводят большое количество исследований и пытаются разработать наиболее эффективный метод борьбы с метастазами злокачественных опухолей.
Одной из последних разработок ученных на сегодняшний момент является использование сорафениба и сунитиниба. Это низкомолекулярные ингибиторы киназы.
Результаты, которые имеются у ученых на настоящий момент довольно обнадеживающие, однако, чтобы у специалистов была возможность определять точные дозировки необходимы дальнейшие исследовательские работы.
Некоторым пациентам, у которых эффективность от имеющихся способов лечения не была замечена, предлагают использовать новые разработки.
Такого рода клинические испытания проводятся в больших центрах онкологии и других крупных онкологических клиниках.
Каковы прогнозы
После удаления щитовидки на первых двух стадиях злокачественного процесса в течение 5 лет практически 100% пациентов живут без метастазирования и рецидивов. В целом прогноз онкологии щитовидной железы определяют по степени распространенности опухоли, ее локализации и адекватности лечения.
80% успешного лечения злокачественных опухолей специалисты достигают при папиллярном и фолликулярном раке, кроме того большое значение имеет возраст пациента, чем моложе пациент, тем более благоприятен прогноз.
Но в медицинской практике описаны случаи, когда пациенты с тяжелым течением раковой опухоли щитовидной железы жили без рецидивов 20 лет.
Источник: https://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/rak-shchitovidnoy-zhelezy-metastazy
Рак щитовидной железы или метастазы: лечение, диагностика, симптомы. Фото
Рак щитовидной железы или метастазы: лечение, диагностика, симптомы. Фото
Рак щитовидной железы— злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов железистого эпителия щитовидной железы.
Эпидемиология
Рак щитовидной железы составляет 90% всех злокачественных новообразований этого органа.
Значительно реже диагностируют саркому, лимфому, фибросаркому, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2% всех злокачественных новообразований щитовидной железы.
Это заболевание среди онкологических больных 20—29 лет бывает одним из основных. Злокачественные новообразования щитовидной железы значительно чаще развиваются у женщин (в 6 раз чаще). Благодаря относительной доступности органа для обследования в 2005 г.
на I — II стадии рак щитовидной железы был выявлен у 73,7% больных, а на III стадии — у 16,4%. Смертность от прогрессирования этого злокачественного новообразования в течение года после подтверждения диагноза за последние 10 лет снизилась с 14,4 до 7,4%.
Этиология и патогенез
Главными предрасполагающими факторами считают: длительная стимуляция ткани железы из-за повышенного уровня содержания тиреотропного гормона; йодный дефицит; ионизирующее облучение, особенно в молодом возрасте; наличие аутоиммунных процессов.
Некоторые карциномы щитовидной железы имеют наследственный характер, например:
- папиллярный рак;
- фолликулярный рак;
- медуллярный рак: генетически-обусловленный медуллярный рак щитовидной железы может быть самостоятельным заболеванием, либо составной частью синдрома множественной эндокринной неоплазии.
Лучевое воздействие
Рентгеновское облучение головы и шеи терапевтическими дозами увеличивает частоту рака щитовидной железы в 5—10 раз. Такое канцерогенное облучение проводят по поводу различных заболеваний (например, увеличение вилочковой железы у ребёнка, врождённые гемангиомы головы и шеи, болезнь Ходжкина).
Латентный период между облучением и появлением опухоли зависит от возраста, в котором больному проводили лучевую терапию: У облучённых в детском возрасте опухоль наблюдали через 10—12 лет: у облучённых в подростковом возрасте опухоль наблюдали через 20-25 лет; если железа была облучена у взрослого, латентный период до образования опухоли — около 30 лет
Классификация
Папиллярный вариант— наиболее частая форма рака щитовидной железы (в 65—75% случаев). У женщин заболевание развивается в 6 раз чаше, преимущественно у лиц молодого возраста (средний возраст 40,4 года). Течение опухоли длительное.
При этой форме опухоли отмечают множественные зачатки, высокую частоту регионарного метастазирования (до 40% случаев). Регионарные метастазы могут быть первым и даже единственным клиническим проявлением папиллярного рака, причём нередко они опережают рост первичной опухоли.
Размеры злокачественного новообразования могут варьировать от микроскопических (склерозирующая микрокарцинома) до опухоли, занимающей всю железу.
Фолликулярные структуры в ткани опухоли при папиллярном раке не влияют на клиническое течение заболевания, но появление солидных структур с полиморфизмом и увеличением числа митозов служит признаком высокой злокачественности опухоли.
Фолликулярный рак обнаруживают у 10% больных.
Средний возраст пациентов составляет 46 лет. Женщины заболевают этой формой рака в 9 раз чаще. Клиническое течение болезни длительное. Опухоль характеризуется гематогенным метастазированием (чаще в лёгкие и кости), однако регионарные метастазы развиваются редко.
Медуллярный тип диагностируют в 7% случаев. Средний возраст больных составляет 46 лет, женщины болеют этой формой рака чаше в 1,5 раза. Опухоль протекает более агрессивно, чем высокодифференцированная аденокарцинома.
Различают спорадическую форму и синдром множественной эндокринной неоплазии по второму типу, при котором медуллярный рак щитовидной железы сочетается с феохромоцитомой надпочечников и аденомой околощитовидной железы (синдром Синила).
Недифференцированный (анапластический) рак характеризуется особенно агрессивным клиническим течением и неблагоприятным прогнозом. Среди больных преобладают лица старше 50 лет. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. Регионарные метастазы отмечают у 50%. а отдалённые — у 20% больных.
Клиническая картина
Скрытый рак щитовидной железы может проявиться клинически регионарными метастазами в ярёмной области, паратрахеальной зоне и передневерхнем отделе средостения.
Первичную опухоль щитовидной железы определяют при этой форме рака только с помощью УЗИ или при микроскопическом исследовании.
Хотя скрытый очаг может иметь различное гистологическое строение, у 80% больных оно представлено папиллярным раком.
Клинические признаки болезни можно разделить на 3 группы:
- Симптомы, связанные с развитием опухоли в щитовидной железе.
- Симптомы, возникающие в связи с прорастанием опухоли в окружающие железу ткани.
- Симптомы, обусловленные регионарным и отдалённым метастазированием.
К первой группе симптомов относят быстрый рост узла, появление плотной консистенции и бугристости, неравномерного уплотнения.
При распространении опухоли за пределы щитовидной железы в окружающие её ткани появляется изменение голоса (в результате сдавления и паралича возвратного нерва), затруднение дыхания и глотания (вследствие давления опухоли), расширение вен на передней поверхности груди (сдавление или прорастание вен средостения).
Третья группа симптомов связана с регионарными и отдалёнными метастазами. При лимфогенных метастазах в области шеи наиболее часто поражаются глубокая ярёмная цепь, паратрахеальные зоны, реже лимфатические узлы бокового треугольника шеи, передневерхнем отделе средостения. Многообразна симптоматика отдалённых (гематогенных) метастазов.
Наиболее часто отдалённые метастазы появляются в лёгких (20% случаев). При фолликулярном раке метастазы в этом органе выявляют у 22% больных, при папиллярном — у 8%, папиллярно-фолликулярном — у 17%, медуллярном — у 35%. Метастазы в лёгких имеют округлую форму и локализуются в нижних отделах органа.
Нередко они проявляются на рентгенограмме множественными мелкоочаговыми тенями, напоминающими туберкулезные диссеминаты.
Метастазы в кости имеют остеолитический характер и локализуются, как правило, в плоских костях (череп, грудина, ребра, таз, позвоночник). Реже рак щитовидной железы метастазирует в плевру, печень, головной мозг и почки.
Хирургическое лечение
Основным методом лечения дифференцированных форм рака служит операция. Необходимость полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) обусловлена высоким риском первичной множественности очагов опухоли.
После резекции щитовидной железы невозможно провести лечение отдалённых метастазов радиоактивным йодом, исключена также возможность контроля появления рецидивов опухоли с помощью теста с тиреоглобулином.
Операцию проводят через широкий доступ, позволяющий провести тщательную ревизию щитовидной железы и зон регионарного лимфатического оттока, включая околотрахеальную клетчатку. Железу необходимо удалять экстрафасциально с перевязкой щитовидных артерий, выделением возвратного нерва и околощитовидных желез.
При удалении паращитовидных желёз используют их аутотрансплантацию в мышцы шеи или предплечья.
Экономные операции (гемитиреоидэктомия с перешейком) показаны при локализации опухоли в одной доле и если морфологическое строение опухоли соответствует высокодифференцированному раку.
Лучевая терапия
Наиболее современным и безопасным методом лечения является лучевая терапия с помощью линейного ускорителя. Применяется при небольших (менее 20 мм) опухолях, а также в случаях, когда опухоль находится в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя. Программа лучевого лечения предусматривает облучение очага опухоли пучком ионизирующего излучения, от которого раковые клетки гибнут.
Радиохирургия КиберНож при метастазах рака щитовидной железы
Рак щетовидной железы может метастазировать в разные органы в том числе в головной мозг, спинной мозг и позвоночник. Такие метастазы могут быть пролечены системой КиберНож.
Прогноз
В целом после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы I и II стадий 5 лет и более живут без рецидива и метастазов 94,1% больных, при выполнении гемитиреоидэктомии с перешейком у аналогичной группы больных — 93,4%.
Прогноз при злокачественных новообразованиях щитовидной железы определяют степень дифференцировки опухоли, её первичная распространённость и адекватность проведённого лечения.
При высокодифференцированных формах опухоли: папиллярном и фолликулярном раке достигают излечения более чем 80-90% больных со сроками наблюдения 10—15 лет. Несомненное прогностическое значение имеют возраст и пол больного.
В молодом возрасте отмечают преимущественно высокодифференцированные опухоли с благоприятным прогнозом и медленным прогрессированием. Описаны достоверные случаи излечения папиллярного рака щитовидной железы со сроками наблюдения более 20 лет от момента его выявления.
Клиники, лечащие Рак щитовидной железы или метастазы: лечение, диагностика, симптомы.
469056 Национальный институт рака в Киеве
Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в Украине. Институт рака (иногда его еще называют “Онкоцентр на Ломоносова”)
34684
Центр КиберНож Украина находится в Киев на базе Центра Онкологии и Радиохирургии Кибер Клиника Спиженко. Основателем Центра КиберНож Украина является
32056 Мелитопольский онкологический диспансер
Виды услуг
Консультативный прием онколога-хирурга, онкогинеколога, онко-уролога, онко-маммолога, в т.ч. на дому.
Диагностика – клинико-биохимическая лабораторная,
31082 Онкологическая клиника ЛИСОД
Клиника ЛИСОД c возможностью предоставления полного цикла онкологической помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, с использованием международных
2905
СИТИ Клиника – это многопрофильная медицинская структура.
Виды деятельности:
широкий спектр лабораторной диагностики (все виды анализов);
инструментальную
Источник: https://oncoportal.net/illness/seek/id/11.html
Источник
Несмотря на то, что в последние годы в 3 раза увеличилось количество пациентов, которым поставлен диагноз «рак щитовидной железы», выживаемость их одна из лучших. Это происходит по той причине, что низко дифференциальные форм опухоли этой локализации составляют всего лишь 10%
Клиническое поведение рака щитовидной железы и долгосрочный прогноз
Щитовидная железа наиболее чувствительна к воздействию внешней радиации. Риск развития рака щитовидной железы в 2 раза увеличивается у пациентов, которым на момент воздействия радиации не исполнилось пятнадцати лет. Лица, которые подверглись воздействию радиоактивного облучения в детском возрасте, вследствие продолжительного латентного периода развития опухоли имеют высокий риск заболевания на протяжении всей жизни.
Одним из главных вопросов, который беспокоит пациента и его родных, является прогноз заболевания при раке щитовидной железы. Прогноз пятилетней выживаемости зависит от гистологической структуры опухолевой ткани. Существуют такие виды рака щитовидной железы:
1. Папиллярный рак щитовидной железы встречается в 70% случаев. Он отличается крайне медленным ростом. Дело в том, что при папиллярном раке вначале опухоль развивается в одной доле железы, но вскоре процесс распространяется на весь орган. В случае выявления папиллярного рака выживаемость достигает 95%.
2. У 15 % пациентов наблюдается фолликулярный рак щитовидной железы. Прогноз этой формы рака определяется тем, что его развитие происходит в пределах органа, поэтому крайне редко встречаются метастазы. Он возникает у пациентов, которые на протяжении продолжительного времени испытывали нехватку йода.
3. Менее перспективен в этом плане определяемый у 5% пациентов медуллярный рак щитовидной железы. Прогноз при этой форме неблагоприятный, так как он на ранних стадиях даёт метастазы. Выживаемость составляет 15%.
4. Наиболее редкой формой рака щитовидной железы является анапластический (недифференцированный) рак. Им болеет не более 2-3%. Опухоль обладает тенденцией к быстрому росту, прорастанию в соседние ткани и органы. Она стремительно распространяется по всему организму. К сожалению, при этой форме рака щитовидной железы пациенты живут не более 1 года, и, соответственно, показатель пятилетней выживаемости равен 0.
5. У 2-3% пациентов встречается лимфома (фибросаркома, саркома, метастатический и эпидермоидный рак) . Она характеризуется выраженной гипертрофией щитовидной железы и поражением регионарных лимфоузлов. В случае прогрессирования патологического процесса присоединяются признаки сдавления органов средостения. Выживаемость очень низкая, не более 20%.
6. Иногда, в 5-10% случаях, выявляется смешанное онкологическое заболевание (рак щитовидной железы) Прогноз выживаемости в этом случае зависит от разновидности онкологических клеток.
Долгосрочные прогнозы при разных гистологических типах рака щитовидной железы
Сравним данные пятилетней и десятилетней выживаемости при разных типах карцином. Согласно данных клиники Gyory F., общая пятилетняя и десятилетняя выживаемость пациентов с папиллярными карциномами составила соответственно 93% и 89%. В то же время, для фолликулярных карцином это показатель составлял 92% и 80%.
Аналогичные исследования группы учёных, под руководством Tachikawa T., показали несколько иные результаты. Согласно их данных, пятилетняя выживаемость пациентов, у которых определена папиллярная карцинома щитовидной железы, составила 93%, в течение десяти лет не имели рецидива 88% пациентов. При фолликулярных опухолях показатель и пятилетней, и десятилетней выживаемости был одинаковым и составлял 93,5%.
Marchesi M. и соавторы провели сравнение долгосрочного прогноза у пациентов, страдающих с обычными и «агрессивными» типами папиллярного рака. В течение двенадцати лет не отмечалось рецидивов заболевания у 96% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы. В то же время у лиц с типичными формами заболевания этот показатель составлял 98%, а с агрессивными был несколько ниже (83%).
Одним из наиболее перспективных в отношении долгосрочного прогноза можно считать фолликулярный рак щитовидной железы. Прогноз после операции составляет 100%.
Таблица 1. Сравнение прогноза при фолликулярном и капиллярном раке щитовидной железы.
Показатель | Фолликулярный рак (%) | Папиллярный рак (%) |
Инвазия капсулы железы | 5,6 | 11,4 |
Локальное распространение в близлежащие ткани | 7 | 25,7 |
Многофокусный рост | 25,4 | 47,1 |
Отдалённые метастазы | 1 | 4 |
Десятилетний прогноз выживаемости при фолликулярном раке щитовидной железы по данным этих авторов составил 100%.
Рак щитовидной железы. Прогноз в зависимости от стадий заболевания
Прогноз выживаемости зависит от гистологического строения опухоли. Наиболее благоприятной является папиллярная микрокарцинома. Так, разные исследователи представляют такие данные:
a. пятилетняя выживаемость составила 100%;
b. десятилетняя – 98%
c. тринадцатилетняя – 97,3%;
d. пятнадцатилетняя – 97%.
Прежде всего, следует акцентировать внимание на том, что опухоль щитовидной железы может быть первичной, которая изначально образовалась в органе, и вторичной, являющейся, по сути, метастазом рака другого органа. При вторичном раке щитовидной железы прогноз менее благоприятный и зависит от клинического течения основной опухоли. Показатели смертности при наличии рака щитовидной железы меняются на разных стадиях заболевания.
При диагностировании злокачественного новообразования на первой стадии патологического процесса при папиллярной, фолликулярной и медуллярной форме рака проводят оперативное вмешательство (экстирпацию железы). В этой стадии раковой опухолью не задеты ткани железы около основного очага рака, а также интактными остаются лимфатические узлы. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 99%.
На следующей стадии заболевания происходят характерные изменения внутри железы только в случае медуллярного рака. Как будет вести себя опухоль двух иных видов, зависит от возраста пациента. Так, у пациентов зрелого возраста прогноз выживаемости значительно хуже (выживаемость находится в диапазоне от 60 до 75%). Выживаемость молодых пациентов лучше, она составляет от 75 до 80%.
При третьей стадии рака щитовидной железы опухоль прорастает сквозь щитовидной железы и поражает предгортанные, околотрахеальные и претрахеальные лимфоузлы. Прогноз пятилетней выживаемости в данном случае определяется как возрастом, так и выбранной тактикой лечения, а также продолжительностью длительностью химиотерапевтического воздействия.
Последнюю, четвёртую, стадию развития онкологического процесса принято делить на 3 степени в зависимости от того, какие органы поражены опухолевым процессом:
1) IV-A степень. В процесс вовлечены пищевод, трахея, гортань, возвратный нерв и мягкие ткани шеи.
2) IV-В степень. Опухолью поражены органы средостения, сонная артерия и предпозвониковое пространство.
3) IV- С степень определяется при наличии сформировавшихся отдаленных метастазах.
На последней стадии рака щитовидной железы часто определяют анапластический рак щитовидной железы, поскольку для этого типа раковых клеток характерно стремительное развитие процесса. Это необратимый процесс, анапластический рак четвёртой стадии не лечится и прогноз выживаемости неблагоприятный. В течение одного года умирает 100% пациентов, страдающих анапластическим раком щитовидки.
Следует отметить, что запущенные формы рака щитовидной железы встречаются довольно редко. Большинству пациентам своевременно ставят правильный диагноз и начинают лечение. Такие люди живут и 5, и 10 лет, а то и дольше. Они нуждаются в заместительной терапии, должны вести здоровый образ жизни, исключить воздействие на организм канцерогенов.
Рак щитовидной железы. Прогноз и причины смертности пациентов
Согласно различным регистрам ежегодная смертность пациентов от рака щитовидной железы, определяемая на 100.000 человек, находится в диапазоне от 0,2 до 1.2 у представителей мужского пола и в пределах 0,4 – 2,8 у женщин. Общая смертность от рака щитовидной железы не превышает 1%.
Регистрируется 100% смертность лиц, у которых произошла диссеминация опухолевых клеток лимфогенным и гематогенным путём. Главной причиной смерти пациентов являются метастазы в основание черепа, лёгкие и печень.
При инвазивном росте опухоли в 100% пациентов смерть наступает от острой дыхательной недостаточности при сдавлении опухолью трахеи. В 95% случаев при прорастании злокачественного новообразования в сосуды развивается массивное кровотечение, которое и приводит к смерти пациента.
Таким образом, можно сделать вывод, что при раке щитовидной железы прогноз благоприятный. Он зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухолевых клеток. Диагностика рака этого органа в ранние сроки позволяет улучшить прогноз выживаемости.
ЧиÑаеÑе Ñакже
03 маÑÑа 2016, 14:23
ÐÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи пÑи Ñаке гÑÑдинÑ
Рак гÑÑÐ´Ð¸Ð½Ñ â злокаÑеÑÑвенное новообÑазование, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе мÑÑаÑии коÑÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев он…
03 маÑÑа 2016, 14:17
Рак желÑдка – пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи
Рак желÑдка до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑанÑннÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований оÑганов пиÑеваÑениÑ. Ð…
03 маÑÑа 2016, 14:09
Рак молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ – пÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑживаемоÑÑи
Рак молоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¾ÑноÑиÑÑÑ Ðº визÑалÑнÑм ÑоÑмам Ñака. ÐÑо знаÑиÑ, ÑÑо опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии…
Источник