Признаки при повышенных лимфоцитах

Один из важнейших компонентов иммунной системы — лимфоциты, они являют собой отдельную группу лейкоцитов. Производит их костный мозг. Основная задача лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов с последующим формированием на него иммунного ответа.

Не случаем, лимфоциты именуют «армией» нашего иммунитета. Как в хоть какой армии выделяются различные группы войск, так и лимфоциты бывают различные. Посреди их Т-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-лимфоциты, так именуемые «природные убийцы». Любой из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.

Лимфоциты считаются повышенными, если периферическая кровь взрослого содержит выше 18-40% (1,0−4,5×109/л). Что это значит, и какие причины приводят к таким показателям мы постараемся разобраться.

Показатели нормы

Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):

Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
Для взрослого человека – 1 – 4,5.

При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:

Один год – 61%;
Четыре года – 50%;
Шесть лет – 42%;
Десять лет – 38%;
Двадцать один год – 34%;
Для взрослого человека – 34%.

Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого

Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:

инфекционные заболевания;
бактериальные инфекции;
аутоиммунные заболевания;
возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
аутоиммунные процессы.

Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:

Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..

Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:

Острые вирусные инфекции.
Заболевания ревматического происхождения.
Повышение функции щитовидной железы.
Спленомегалия.

Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:

Бронхиальная астма.
Лучевая болезнь.
Коклюш и туберкулез.
После удаления селезенки.
Лимфолейкоз хронической формы.

Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:

Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.

Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.

Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

Лейкемией;
Бронхиальной астмой;
Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
Гнойно-воспалительными процессами;
Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты

Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.

Источник

Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.

<br />

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение лимфоцитов при инфекции

Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:

грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
в начальной стадии ВИЧ инфекции;
инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
герпетическая инфекция, любого типа;
при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит или в народе называется свинка;
сифилис;
туберкулёз;

Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.

Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.

Лимфоцитоз при онкологии

Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.

Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)

Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.

Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
Длительное голодание, диеты.
Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
Неврастения, стрессы.
Недостаток витамина В12.
Травмы, ранения, ожоги.
Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
Ревматоидные артриты.
Красная волчанка.

Заключение специалиста

Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.

Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.

Источник

Лимфоцитоз – это увеличение уровня лимфоцитов в крови выше 37%. Лимфоциты представляют собой клетки крови из группы лейкоцитов. Они выполняют в организме важнейшую функцию – обеспечивают иммунную защиту человека. Поэтому изменение их численности в сторону увеличения является тревожным сигналом, который может указывать на патологические процессы.

За формирование лимфоцитов отвечает тимус (до начала полового созревания человека) и костный мозг. В этих органах клетки делятся и просто существуют. Также у человека имеются вторичные лимфоидные органы – это лимфатические узлы, селезенка и формирования в ЖКТ. В них и содержится подавляющая часть лимфоцитов. В селезенке эти клетки хранятся и погибают.

В зависимости от вида клеток, лимфоциты выполняют в организме следующие функции:

Вырабатывают иммуноглобулины, которые призваны защищать человека от патогенов. Этим занимаются В-лимфоциты. Они гарантируют продолжительный или даже пожизненный иммунитет к различным заболеваниям.
Ликвидацией вирусов и паразитов занимаются Т-лимфоциты. Они отвечают за силу иммунной реакции организма в ответ на инфекцию.
Уничтожают раковые клетки NK-лимфоциты.

Показатели нормы лимфоцитов будут различаться в зависимости от возраста человека. Абсолютные значения лимфоцитов:

Новорожденные дети и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр.
Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр.
Взрослые люди, независимо от половой принадлежности: 0,8-4*109 клеток/литр.

Относительные значения лимфоцитов:

Новорожденные: 15-35%.
В возрасте младше года: 45-70%.
Дети старшего возраста: 30-50%.
Взрослые люди: 30-40%.

В связи с имеющимися данными, различают лимфоцитоз относительный и абсолютный. На абсолютный лимфоцитоз указывают в том случае, когда численность лимфоцитов превышает возрастные нормы. Поэтому говорят о лимфоцитозе у взрослого человека когда уровень лимфоцитов превышает 4*109 клеток на литр.

На относительный лимфоцитоз указывают, если наблюдается численный перевес лимфоцитов. Это может происходить в том случае, когда увеличивается уровень нейтрофилов. Абсолютные значения лимфоцитов при этом могут оставаться в пределах нормы. В таком случае врачи говорят о лейкопении с нейтропенией.

Если уровень нейтрофилов снижен, а уровень лимфоцитов повышен в процентных значениях, то выставить верный диагноз не всегда возможно. Поэтому врачей больше интересует именно абсолютный показатель их уровня.

Содержание:
Причины лимфоцитоза
Симптомы лимфоцитоза
Как диагностировать лимфоцитоз?
Лечение лимфоцитоза

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Причины лимфоцитоза

Причины лимфоцитоза могут быть следующими:

Стрессовые состояния, скачки уровня гормонов в организме. Кроме того, вызвать повышение уровня лимфоцитов могут физические нагрузки и менструальные кровотечения у женщины. Такой лимфоцитоз носит временный характер и самостоятельно проходит.
Табакокурение на протяжении долгих лет. Если человек страдает от этой пагубной привычки, то уровень лимфоцитов у него может оставаться стабильно высоким. Параллельно наблюдается эритроцитоз.
Инфекционные заболевания с поражением организма вирусами, бактериями или паразитами. При этом иммунитет быстро активизируется. Если инфекция носит бактериальный характер, то в крови увеличивается уровень нейтрофилов, а при вирусном заражении повышается численность лимфоцитов. Поэтому любая вирусная инфекция сопровождается лимфоцитозом. Это указывает на активизацию защитных сил организма и на его активное сопротивление болезни. Повышенным уровень лимфоцитов будет сохраняться до тех пор, пока не наступит выздоровление. К лимфоцитозу может приводить мононуклеоз, коклюш, туберкулез, сифилис и некоторые другие бактериальные инфекции хронического течения.
Рак крови: лимфолейкоз хронического течения и острый лимфобластный лейкоз. При поражении костного мозга в нем формируются незрелые лимфобласты, которые не имеют возможности становиться полноценными лимфоцитами. Эти клетки не в состоянии сформировать нормальный иммунитет, поэтому человек начинает страдать от различных инфекций. Причем болеть он будет тяжело и долго. Острый лимфобластный лейкоз чаще всего развивается в детском возрасте, у взрослых патология встречается реже. При хроническом лимфоцитарном лейкозе в костном мозге возрастает численность зрелых лимфоцитов, но свои функции они выполнять не в состоянии.
Тиреотоксикоз. Лимфоциты принимают участие в иммунных реакциях организма, протекающих по замедленному типу. Поэтому увеличение их численности в крови может указывать на аутоиммунные процессы. Тиреотоксикоз является одной из ярких примеров такого нарушения. Кроме того, сопровождаться лимфоцитозом могут и другие аутоиммунные процессы: болезнь Крона, ревматоидный артрит и пр.
Интоксикации организма свинцом, мышьяком или дисульфидом углерода. При отравлении наблюдается относительный лимфоцитоз, в это время важно следить за уровнем нейтрофилов, чтобы не допустить резкого падения иммунитета.
Прохождение терапии рядом лекарственных препаратов. К лимфоцитозу может приводить прием таких препаратов, как: Левомицетин, Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, некоторые анальгетики.
Спленэктомия. Удаление селезенки – это операция, которую могут провести в больнице только по определенным показаниям. Ее отсутствие в организме может спровоцировать временное повышение уровня лимфоцитов в крови. Затем внутренние системы адаптируются и показатели крови придут в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз – это не самостоятельная патология, а лишь следствие каких-либо нарушений или изменений в организме. Поэтому симптомы повышения уровня лимфоцитов в крови будут определяться симптомами основного заболевания.

При вирусных инфекциях на первый план выходит повышение температуры тела, боль в горле, кишечные расстройства, кожные высыпания и пр. Кроме лимфоцитоза у больного будут наблюдаться и другие отклонения в показателях крови.

При опухолях кроветворной ткани у пациентов появляются боли в костях, температура тела все время будет оставаться повышенной. Усиливается кровоточивость, иммунитет снижается.

При лимфоцитозе и нейтропении высока вероятность вирусной инфекции, такой как: коклюш, ОРВИ, дифтерия, сепсис и пр. При лимфоцитозе и моноцитопении имеет смысл подозревать корь, ветрянку, свинку. Если моноциты и лимфоциты в значительной степени превышают норму, то следует проверить пациента на моноцитарный лейкоз или миелодиспластический синдром.

При инфекционном мононуклеозе у больного происходит повышение температуры тела, появляется боль в горле, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, усиливается слабость и потливость, особенно в ночное время. Вызывает болезнь вирус Эпштейна-Барр.

Серьезные отравления и бактериальные инфекции способствуют увеличению абсолютного и относительного уровня лимфоцитов. При этом скачок может быть весьма внушительным.

Хронический лимфоцитоз, который сохраняется у человека на протяжении длительного временного отрезка, может являться признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицита, либо развивающегося ракового новообразования. Как правило, иммунитет таких пациентов снижен, они долго и часто болеют, страдают от постоянной слабости. Температура тела может сохраняться на уровне субфебрильных значений.

В то же время возможно длительное незначительное повышение уровня лимфоцитов у здоровых людей. Специалисты не исключают, что это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Лимфоцитоз у ребенка

После появления ребенка на свет у него будут повышены показатели нейтрофилов в крови. Примерно к 10 дню жизни уровень лимфоцитов начинает расти, их процентное содержание занимает около 60% от всех клеток крови. Подобная картина будет наблюдаться до 5-7 лет. В дальнейшем значения лимфоцитов придут в норму и приблизятся к аналогичным показателям у взрослого человека. Поэтому лимфоцитоз у ребенка младшего возраста – это вариант нормы и не является каким-либо патологическим признаком.

Чаще всего детский организм реагирует на любую инфекцию значительным скачком уровня лимфоцитов. Причем другие клетки крови будут оставаться в пределах нормы. Причиной лейкоцитоза может являться ветрянка, корь, мононуклеоз, грипп, краснуха и другие инфекционные заболевания. После их устранения, уровень лимфоцитов вернется в свою возрастную норму. Если этого не происходит, либо лимфоцитоз сохраняется на протяжении долгого времени, есть смысл пройти комплексное обследование.

Как диагностировать лимфоцитоз?

Как диагностировать лимфоцитоз

Чтобы диагностировать у человека лимфоцитоз, необходимо сдать клинический анализ крови. В прошлые годы все подсчеты лаборанты выполняли вручную, рассматривая мазок крови под микроскопом. Современные лаборатории оснащены автоматизированными устройствами, которые выполняю эту работу. Поэтому показатели лимфоцитов могут различаться у одного и того же человека, в зависимости от того, каким именно образом осуществлялся их подсчет.

Если у доктора появляются какие-либо сомнения, то он может назначить еще один анализ крови с подсчетом абсолютного значения лимфоцитов. Имеющиеся отклонения от нормы сопоставляют с конкретными симптомами, которые беспокоят пациента. По мере необходимости назначают дополнительные обследования.

Лечение лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза отсутствует, так как это состояние не является самостоятельным заболеванием. Терапия определяется причиной, которая спровоцировала повышение уровня лимфоцитов в крови.

При острой инфекции назначают противовирусные препараты или антибиотики. Возможно потребуется противогрибковые средства. Для скорейшего выздоровления нужно пить как можно больше жидкости, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, устранение болей, снятие интоксикации и пр.

При обнаружении злокачественной опухоли пациенту назначают цитостатики, иммунодепрессанты. Чтобы не допустить присоединения осложнений больному прописывают фунгициды и антибиотики.

Для профилактики развития лимфоцитоза, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаляться. В периоды вспышек вирусных инфекций следует избегать мест массового скопления людей, мыть руки с мылом, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Лимфоцитоз не является поводом для паники. Скорее всего, после избавления от болезни, лимфоциты самостоятельно придут в норму. В любом случае, при появлении необъяснимой слабости, при длительном субфебрилитете и иных патологических симптомах нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Чем быстрее будет назначено лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник