Прививки при увеличенных лимфоузлах
Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!
16.02.2015, 22:49 | |||
| |||
Лимфоузлы и АКДС Добрый день. Уважаемые врачи, попробую задать вопрос в отдельной теме. |
17.02.2015, 09:54 | ||||
| ||||
__________________ |
17.03.2015, 12:34 | |||
| |||
Добрый день. Уважаемые доктора, появились новые вопросы. Поскольку в лейкоцитарной формуле первого анализа крови были обнаружены отклонения, говорящие за инфекцию, прививку отложили (результата нет под руками). Гемоглобин был 104. Сейчас пересдали кровь. Все показатели в норме кроме гемоглобина 102, а также понижен гематокрит и повышены базофилы. Насколько я поняла, это говорит об анемии. Можно ли при анемии делать акдс . Спасибо |
17.03.2015, 12:39 | |||
| |||
Гематокрит 30,8 |
19.03.2015, 14:19 | ||||
| ||||
Прививки при железодефицитной анемии делать можно. __________________ |
Источник
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Айрини2 ноября 2011, 15:00
*лечащего*
IRUSKA2 ноября 2011, 15:01
никаких прививок! педиатру нужен показатель и никаких отклонений от графика! А мамочка поставит подпись, что согласна на прививку и все с врачей, как с гуся вода!
Я сидела в поликлинике на прием к врачу, а мамочка с ребенком пришли на выписку после бронхита и медсестра (она еще в очереди седела) ей в приказном тоне сказала”завтра на прививку АКДС, вас же сегодня выпишут”. хотя после болезни 2 недели никаких прививок нельзя делать….Вот вам девочки и врачи.
Наталья В.2 ноября 2011, 15:06
сама такое не раз наблюдала.да плевать им на всё
julia alex2 ноября 2011, 15:10
А эта мамочка разнос в поликлинике не устроила???
IRUSKA2 ноября 2011, 15:31
да нет, а надо было
Наталья В.2 ноября 2011, 15:03
вам иммунолог должна была не просто сказать,что прививки сейчас нежелательны,а запись сделать в карте соответствующую.типа:прививки согласно ст.такой-то.(жаль наша карта сейчас не дома ,написала б номер статьи).с этой записью идёте к участковому и она молча(в нашем случае ворчала) поставит для себя отметку и не будет вас тревожить до указанного срока.а после указанного срока отправит за разрешением к тому специалисту,который медотвод выдавал.
нашему даже бцж(которую в роддоме делают)сделали в 2 года. а уж потом остальные прививки делали.
МамаВероники2 ноября 2011, 15:11
если не секрет, что было с вашим сыном, и как он перенес прививки после 2 лет?
Наталья В.2 ноября 2011, 15:22
у него много чего было:ослабленный иммунитет,увеличенная вилочковая железа,стридер,аллергия и т.д(начиналось всё с гемолитической желтушки,а походу уже выяснялись и другие проблемы со здоровьем). прививки потом перенёс отлично .все прививки делались на фоне антигистаминных препаратов и после тщательного осмотра со сдачей всех анализов,включая иммунограму.
если иммунолог забыла вам сделать соответствующую запись в карте,не стесняйтесь,подойдите и напомните о себе.
julia alex2 ноября 2011, 15:09
Прививки можно делать только ЗДОРОВОМУ ребенку. и никаких вариантов других нет. Педиатра – в сад. А за приказной тон я бы еще и жалобу накатала
Шоколадка2 ноября 2011, 15:11
у меня был лимфоденит в 7 лет и в 14 лет, прививки в течении года после этого не делали
Еля2 ноября 2011, 15:13
медотводом может быть даже то, что вам показалось, что ребенок сегодня не такой как обычно. Педиатров за это дерут. Была у нас педиатр, которая за деток переживала, всегда бумажку с медотводом давала, где я всю ответственность брала на себя в связи с отказом от прививки. А вот сейчас у нас педиатр, которая чтобы зад прикрыть, пишет о несуществующих диагнозах под вопросом.
марина емельянова2 ноября 2011, 15:27
лимфоденит СТРОГО является отводом от вакцинации. пока не разберутся не прививать.
Марина, я вопрос, ладно? (Автор сорри)
У дочи – установленные диагнозы Атопический дерматит, предастма, спленомегалия (уже 3 года, причина не известна, постоянный контроль крови и узи) вторичная лимфоаденопатия. Ей скоро 6 лет должны быть прививки, педиатр и гематолог не дают отвод. Вчера гематолог мне вообще сказала что по современным рекомендациям больным спидом и онкологией отводов не дают. Они правы?
марина емельянова3 ноября 2011, 08:43
смотря в какой фазе. мы сейчас всех деток с заболеваниями стараемся прививат ьв первую очередь. болеют и умирают потому что сильнее и чаще. ну спид не уверена а вот что в ремиссиии многих тяжеленных болезней современные вакцины применяем это точно. они обладают иммуностимулирующим действием. если у вас все хронически уже и атопия в не острой фазе се
марина емельянова3 ноября 2011, 08:45
сейчас и анализы хорошие крови и мочи то сделайте вернее начните вакцинацию. вы уже как бы в равновесии. и не дай бог коклюш на вас. а атопический дерматит годами же течет.
но анализы должны быть хорошие и подготовка к вакцинации обязательна.
Спасибо Марина. Меня если чесно селезенка больше всего беспокоит, непонятно откуда, что берется.
марина емельянова3 ноября 2011, 13:14
это органы что реагируют на..что то. и этот симптом у вас идет как бы вторичным. израстется и все. сильнее заболеет они помогут.
Наталья В.2 ноября 2011, 15:34
вот вам Марина наша ответила,она у нас педиатр)))))))))вот только вопрос:в наших мед.институтах,таким как Марина на ушко преподаватели такую информацию сообщали?а таких как ваша участковая и наша из аудитории выгоняли,чтоб они ненароком не услышали как лечить деток правильно?
Лимфаденит – серьезное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, шишки становятся жесткими, наблюдаются покраснения в местах лимфаузлов. Возможно, что ребенок просто лимфатик (ЧБД чаще всего, и в здоровом состоянии, имеют увеличенные лимфоузлы). Все это говорит о незрелой иммунной системе. Права иммунолог, видно очень хороший врач. С прививками ваша коллега никогда не опоздает. А если хочет совсем завалить иммунитет – пусть слушает педика
МамаВероники2 ноября 2011, 15:55
))) спасибо!
Лиса2 ноября 2011, 15:50
Никаких прививок, пока не вылечитесь.
Марина, не поняла…сильнее заболеет они помогут, это как?
Яна Куликова26 марта 2012, 13:58
Это по Фрейду, правда выскакивает на подсознании
Источник
Айрини2 ноября 2011, 15:00
Слушать ечащего врача (иммунолога). А участкового педиатра лесом