При стафилококке увеличены лимфоузлы
1732 просмотра
24 апреля 2019
Сыну 2 года. Имеются увеличенные лимфоузлы в брюшной полости и два справа на шее. Подвижные. Не причиняют дискомфорта. В кале обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени. Инфекционных проявлений нет. Стул 2-3 раза в день с частичками пищи. В анализе крови постоянно наблюдается увеличение числа лимфоцитов и снижение сегментоядерных нейтрофилов. Скажите, в чем причина? Может ли так влиять стафилококк? Как его вылечить без ущерба для здоровья? Слышала про бактериофаги. Какого Ваше мнение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!лимфоциты по возрасту должны быть в преобладании у детей в таком возрасте.
Надо видеть копрограмму. УЗИ обп. Билд
Химию( не исключена ферментативная недостаточность,)- альфа амилаза липаза крови или биохим анализы.
Педиатр
Должен также посмотреть лор по по поводу лимфоузлов и стаыилокока- + мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотика. И фагам. То же относительно кала посев с чувствительностью к фагам и антибиотикам.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте да конечно из за стафилакокка могут увеличиваются лимфоузлы, ну лечение желательно антибактериальное при помощи антибиотиков, можно взять Сумамед суспензия 125 мг по 5 мл 1 раз три дня, и для кишечника Хилак форте по 20 капель 3 раза в день
Ветеринар
Здравствуйте! Влияние стафилококка не исключено, сделайте мазок на чувствительность к антибиотикам
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вам не о чем переживать. Можно сейчас дать ребенку курс пробиотиками и просто наблюдать за самочувствием. Лимфоцитоз это возрастная норма в дошкольном возрасте
Елена, 24 апреля 2019
Клиент
Анастасия, скажите, не может ли это быть скрытый вирус? Почему понижены сегментоядерные нейтрофилы?
Педиатр
Здравствуйте применять бактериофаг поливалентный 10 дней
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Офтальмолог, Окулист
Сделайте мазок из зева и носа, узи брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Во-первых стафилококк в очень низкой концентрации. А во-вторых увеличение лимфоцитов при бактериальных инфекций не характерно. Если бы это шалил стафилококк, у вас был бы анализ со сниженными лимфоцитамии повышенными Лимфоцитоз это скрытые, персистирующие вирусные инфекции. Сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, впг 6 типа. ИФА иммуноглобулины G и М
Врач УЗД, Терапевт
В данном возрасте лимфоциты могут быть увеличены это особенность данного возраста. Что касается стафилококка, можно просто пробиотики пропить( так как симптомов нет), организм сам может споавиться
Педиатр
Здравствуйте! Как самочувствие у ребенка? Болеет часто? Какие размеры лимфоузлов? Лимфоцитоз- какое количество(загрузите последний ОАК)? Исключайте ЛОР- патологии и персистирующие вирусы(СМВ, ВПГ, ВЭБ).
По поводу стула с частичками пищи: причиной может быть не только стафилоккок(я бы лечила не фагом, из безопасных можно Энтерофурил курсом на 7 дней+ пробиотик Бификол на 2- 3 недели), но и ферментативная недостаточность подделудочной железы(нужно смотреть, что в биохимическом анализе крови: амилазу панкреатическую); паразитозы(сдайте кал методом обогащения или ПЦР трехкрантно на аскариды, острицы, лямблии, описторхи и токсокары). Я больше склоняюсь в сторону последнего варианта.
Гематолог, Терапевт
Потомучто у деток преобладает естественный лимфоцитоз на нейтрофилами. У них активно работает иммунная система .О вирусе без клиники не стоит думать вообще
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Доброго дня. Нащупала од правой ключицей уплотнение. Как давно оно там сказать не могу. Пошла на узи мягкий тканей, сказали признаки лимфоденита. Обратилась к ЛОРу, там нащупали еще лифоузлы на шее и за ухом.За ухом лимфоузел болезненный при пальпации. Общий анализ крови сдавала в начале сентября. Он нормальный. СОЭ не повышено. Флюорография без патологий. В начале лета были повещены лимфоциты 45,5. Также нащупала лимфоузел в паху. Под мышками вроде нет.
Прилагаю анализы проведенные по совету лора. Она сказала, что в принципе причина выялена. Золотистый стафилококк в носоглотке, низкий иммунитет и склонность к аллернии. (Ею я страдаю в конце лета, начале осени). Прописано следующее: Монтелукаст 10 мг, 1 таблетка вечером на 14 дней, полиоксидоний внутривенно капельно 10 дней. От золотистого стафилококка тампоны в нос и внутрь применять. Сказала, что если бы лимфоузлы увеличились ,но анализ были чистыми ,то тогда можно было бы капаться в крови и ссылаться на онкологию… Но так вот причина такого. Прилагаю анализы. Подскажите пожалуйста, я очень переживаю и боюсь онкологии. Наследственность плохая. Мать умерла от рака яичников. Постоянно думаю об этом и как будто пытаюсь отыскать в себе этот рак. После курса лечения придут ли лимфоузлы в норму? И как скоро ?
А если ничего не изменится, может ли это быть онкологией?Или какие анализы сдавать еще?
Здравствуйте.
Сделайте узи ЛУ с ЦДК и качественным просмотром структур ЛУ.
Лимфоузлы в норму приходят длительно, так что наблюдение в течении трех мес-полугода .
С уважением
А.Петров
анонимно
Большое спасибо за ответ!
анонимно
Уважаемый доктор, прилагаю Данные УЗИ при сканировании подключичной области определяются лим узлы размерами 0,93*0,35*0,76 см, 0,81*0,52*0,66 см. Дифференцировка на слои снижена. При ЦДК интранодулярный кровоток. Подлежащие ткани не изменены. Заключение: эхопризнаки лимфаденита без деструкции на момент осмотра. Мне следует сделать УЗИ и других лимфоузлов, которые я обнаружила? Если бы я не нашла под ключицей этот шарик, я бы так и ходила и горя бы не знала. Так как на данный момент абсолютно ничего не беспокоит. И не могу ответить на вопрос как долго я уже хожу так. Я не замечала…
Здравствуйте.
Вам очень желательна консультация хорошего эндокринолога и обследование щитовидной железы
С уважением
А.Петров
анонимно
Доктор подскажите пожалуйста, по моему узи ыидно ,что проблема кроется в щитовидной железе?
Это совет клинициста, не более. Интранодулярный кровоток наиболее часто присущ щитовидной железе и проблемам , с ней связанным
анонимно
Уважаемый доктор. Щитовидная железа в порядке. Обьем железы в пределах нормы. Без структурных изменений. Гармоны щит железы также в норме. Прошёл месяц с момента лечения. Сейчас я примиряю капли лимфомиозот для очистки лимфосистемы, внутривенно полиоксидоний для поднятия иммунитета , так как иммуноглобулин Е был выше нормы и применяю пиобактериофаг для избавления от золотистого стафилококка в носоглотке. Но лимфоузлы не приходят в норму. Хоть Вы и написали, что это процесс длительный. Но я очень волнуюсь. Другой узист сказала мне, что близко расположенные лимфоузлы будут прощуповаться. Сказала не беспокоиться. Подскажите следует ли мне все-таки посетить онколога? Или успокоиться и принимать лечение.. у меня плохая наследственность в плане раковых заболеваний. Я очень беспокоюсь и переживаю. Надеюсь на скорый ответ. Всего Вам хорошего.
Здравствуйте. От очной консультации с онкологом Вас никто не отговаривал. Но по результатам обследований, признаков онкологических заболеваний у Вас нет.
Для своего спокойствия посетите онколога, но думаю, что его ответ будет таким же: -успокоиться и лечить инфекцию.
С уважением
А.Петров
анонимно
Спасибо за ответ, доктор!
Консультация врача онколога на тему «Лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день! Увеличены лимфоузлы на шее, под челюстью, за ушами уже полтора месяца. Сдавала анализ на ВЭБ инфекцию, там незначительно повышен IG M и мне поставили мононуклеоз. Принимала 2 недели валацикловир, Виферон свечи, на какое-то время стало легче. Теперь снова беспокоят лимфоузлы, появилась отёчность на шее, больше с левой стороны. Лимфоузлы болезненны, особенно когда лежу, чувство будто что-то мешается. Два дня назад стало болеть горло, немного заложен нос. На УЗИ брюшной полости увеличена печень, раньше такого не было. Анализ на ВИЧ и гепатиты отрицательные. За эти полтора месяца перенесла гнойный тонзиллит, лор брала мазок, там золотистый стафилококк в стадии роста. Антибиотики не назначили, только противовирусные. По ночам беспокоит чувство жара, недели две слабость, постоянно хочется спать. Сильно выпадают волосы. Сейчас больше всего беспокоят лимфоузлы, могут ли они быть увеличены так долго? Температура по вечерам снова 37.1. Побаливает ухо, видимо тоже от узлов, хотя лоры при осмотре ушей ничего не находили. Беспокоит дискомфорт и отёчность в шее, покажите, есть ли смысл консультироваться с онкологом? Или продолжать лечение у терапевта и лора и это не онкопроцесс а инфекция ? Как долго могут проходить лимфоузлы? Прикрепляю последний оак и фото шеи где есть отёчность. Спасибо за ответ.
УЗИ щитовидки делала месяц назад, гормон ТТГ в норме, эндокринолог сказала что я не ее пациент. На этом УЗИ лимфоузлы пишут без особенностей, хотя они тогда тоже явно болели. И два терапевта нащупали их, сказали увеличены. Делала 21 мая даже МРТ мягких тканей шеи.
Уважаемая Мария Николаевна.
При хронических инфекциях ЛУ могут быть реактивными длительный период времени-до 6 месяцев.
без адеватного лечения это процесс переходит в хроническую форму и определяется специфическими иммуноглобулинами.
На мой взгляд вам гораздо важнее консультация и лечение у хорошего инфекциониста. Отечность ЛУ в вашем клиническом случае не является признаком онкологии.
Так же нет никаких данных за онкопролиферативное заболевание.
Ваш дискомфорт вызван вероятнее всего инфекционными процессами.
Адекватная терапия против стафилококка. Исключить стрептококки, хламидию пневмонае, микоплазму. Если есть домашние животные- гельминтозы, токсокару и токсоплазму -инфекционист вам все расскажет.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Подскажите, а имеет ли смысл сделать УЗИ лимфоузлов или мягких тканей шеи? Вообще очень странно, одни врачи говорят – да, это лимфоузлы, пейте валацикловир, другие говорят “нет, я лимфоузлов не чувствую”. Что кроме них может воспалиться в шее и опухать, мышцы? У меня еще на МРТ позвоночника была грыжа в шейном отделе, 3 мм, вроде, вот тут все указано в заключении. Может ли грыжа или другие изменения в позвоночнике давать эти симптомы? У невролога лечилась недели 3 принимала мидокалм, найз, посадила поджелудочную и желудок, эффекта особого не было. Шея и мышцы трапеции были сильно напряжены и ничего не помогало, потом болели мягкие ткани и отдавали в ухо, затем на какое-то время прошло и вот снова. Иглорефлексотерапию и массаж не делала, т.к попала в больницу с панкреатитом. Спасибо за консультацию.
Какой валацикловир??? Какой мидокалм и найз при хондрозе???
Никаких массажей и аналгетиков постарайтесь не применять. Гимнастика, ц=йога, регулярно и длительно-это пожалуй
единственная панацея.
Грыжа может быть причиной такого состояния, но вам нужно сменить невролога. Таблетки не помогут.
Панкреатит- контрикал или гордокс однократно и диета. Питание с трехкратным приемом ферментов. Диета.
УЗИ ЛУ шае и мягких тканей.
Иглорефлексотерапия пока не показана
анонимно
Спасибо большое!
Вчера сделала УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи. Посмотрите, пожалуйста, с этим увеличенным лу который описан, все нормально?
реактивный ЛУ воспалительного характера. Очень похоже на стоматологическую проблему.
анонимно
Уважаемый доктор, посмотрите пожалуйста результаты еще одного УЗИ. Болить шея, чувство давления в шее, не могут найти причину, и лимфоузлы побаливают. По лорам ходила, хронический тонзиллит поставили но сильной ангины не видят, антибиотика 3 пропила. не помогают. Стоматологи свое исключили. Что с лимфоузлами, с шеей? УЗИ врач посоветовал сдать анализ на антитела к тпо и т4 свободный. УЗИ щитовидки еще раз и проверить сосудов головы и шеи. Давление периодически скачет до 140, хотя у меня 105 максимум, тахикардия, лаборант еле взяла кровь, она еле идет,густая хотя пью много. Районные врачи говорят попробовать к гематологу. Что скажете? По предыдущим анализам и по картине лимфоузов , нужен ли гематолог, может ли быть лимфома или болезни крови? Не знаю что и думать. К кому еще обращаться. В шее постоянный дискомфорт, инфекционист не знает что уже назначать, хотя в мазке из горла обнаружился устойчивый к лекарствам стафилококк и герпес вирус 3 тип зостер. Помогите пожалуйста. Каких врачей еще посетить
-в результатах анализа от 02.06 тромбоциты под верхней границей референса.
-по результатам узи и анализов необходимости в консультации гематолога я не вижу
– данных за лимфопролиферативное заболевание (в т.ч. лмфому) – нет никаких
Рекомендации:
– общий IgM
– общий IgA
– общий IgG
– боковой снимок шейного отдела позвоночника с поэтапным наклоном шеи (делается три снимка при наклоне шеи под руководством лаборанта рентгенкабинета)
анонимно
Сегодня МРТ делала, тут вообще узел 2,2 , откуда? Сегодня еле хожу, интоксикация, тошнит, голова болит, иммунолог взял анализы на столбняк, туберкулез, бруцеллез, дифтерию, паротит. Ревмафактор и свёртываемость. В горле мазке откуда-то огромное количество клостридиум тетани.. очень странно.. мышцы не могут быть каменными от этого? Сегодня на МРТ лежала, как будто меня душат, щитовидка в норме но эхогенность снижена. Прокомментируйте.. к гематологу направляют уже.. иммунитет не работает, еле хожу, неужели рак может за несколько дней так подкосить? Или это интоксикация от заболевания все же. Антибиотиков не назначали пока. Что делать.. сегодня просто дохлая весь день..про столбняк в горле непонятно вообще. Узел почему огромный такой? Спасибо большое что отвечаете.
Срочно начинать терапию и вводить противостолбнячную сыворотку!!! Срочно ургентно!!!
вероятнее всего мышцы каменеют от выского титра клостридиум тетани. Это один из явных признаков столбнячного токсина на организм
Источник
Добрый день! Прошу советов в таком вопросе.
Сыну 3 года. Рост 96, вес 16 кг
Садиковский. Болеет, как и положенно. Переносит в целом хорошо (2 дня температурит, 2 дня отходит и как огурчик). Грех жаловаться. Лечу физраствором и компотом.
11.12.17 г. очередная болячка. Но на этот раз “вылез” большой лимфоузел под челюстью с одной стороны. Размером около 2 см.
Температура 38,6 один раз, немного насморк, немного горло красное. Продуктивный кашель. Участковая хрипов нигде не услышала.
Назначение: лимфомиозот (3 капли 3р/д – месяц); эргоферон (я на свой страх и риск его проигнорировала), в горло фарингосепт, а на узел – йодовую сеточку (делала 4 раза)
На анализы не направила.
Через 3 дня узел значительно уменьшился, но полностью не ушел. Общее состояние ребенка – вполне хорошее, но остался влажный кашель. И мучал его месяц.
Через 2 недели после начала болезни начал жаловаться на боль под коленом. Ортопед и кардиоревматолог ничего страшного не увидели. Кроме вальгусных стоп. Так бывает при вирусах. Расходился. Жаловался только после активного бегания и прыгания.
Нервы сдали, я сделала оак в платной лаборатории
(3 недели от начала болезни. Дата 02.01.18):
Сое 15 (норма 2.0-12.0)
Лейкоциты. 7,24. 10’9 кл/л (норма 4.5 – 10.0)
Эритроциты 4,97. 10’12 кл/л (норма 3.5-4.5)
Гемоглобин 126
Гематокрит 35,4 % (норма 32-45)
Средний объем эритроцита 71.2 фл. (норма 78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,4 пг (норма 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 35,6 г/дл (норма 32.0-36.0)
Тромбоциты 227. 10’9 кл/л (норма 160-390)
Ширина распределения эритроцитов 33.1 фл (норма 35.0-46.0); 13% (норма 12.0-15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам 12.3 % (норма 10.0-20.0)
Средний объем тромбоцитов 10.5 фл (норма 6.0-13.0)
Тромбокрит 0.24% (норма 0.1-.05)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 33,3% (норма 25-60)
Нейтрофилы абс. 2,41. 10’9кл/л (нормы для детей не указаны)
Лимфоциты на 100 лейкоцитов 50,4 % (норма 26-60)
Лимфоциты абс. 3,65. 10’9 кл/л (нормы для детей не указаны)
Моноциты на 100 лейкоцитов 11,9% (норма 2-10)
Моноциты абс 0,86. 10’9 кл/л
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 4% (норма 0,5 – 7,0)
Эозинофилы абс. 0,29
Базофилы на 100 лейкоцитов 0,4% (норма 0.0-1.0)
Базофилы абс. 0.03%
Лейкоцитарная формула ручной подсчет:
Палочкоядерные Нейтрофилы 2%
Сегментоядерные Нейтрофилы 32%
Лимфоциты 50%
Моноциты 11%
Эозинофилы 5%
12.01, в пятницу, забираю из сада – вялый, горячий. К вечеру температура 39. Особых симптомов нет, ни на что не жалуется. Горло красновато, не навязчивый продуктивный кашель.
3 дня температура гнала 39-39,6. Сбивала парацетамолом и нурофеном по очереди и через 3-4 часа поднималась опять. При этом ребенок был более-менее бодр, как ни странно. Несколько раз жаловался на коленки.
На второй день болезни (суббота) появились лимфоузлы по члюстью с двух сторон, не болезненные. Видно не вооруженным глазом
В воскресенье случайно заметила увеличенные лимфоузлы под мышками с двух сторон в диаметре до 1,5 см (брала его на руки и видимо надавила сильно. Плакал, что больно. У меня паника – хоть бы не нанесла вред я таким надавливанием…)
Прощупала в паху – горошинки
Сделали бак посев из носа и зева (результат получила сегодня, 18.01.18)
ОАК (из поликлиники)дата 14.01.18
Эритроциты 4,0. 10’12
Гемоглобин 115
Цв.показатель 0.88
Сое 12
Лейкоциты 3.2. 10’9
Эозинофилы 1
Палочки 9
Сигменты 31
Лимфоциты 57
Моноциты 2
Назначение педиатра – бисептол, антигистамин (даю эдем; ребенок атопик с умеренными сезонными проявлениями)
Пошла к инфекционисту. Направила на анализы на ВЭБ и ЦМВ, а так же на узи брюшной полости.
По узи – все в норме, кроме лимфоузлов (увеличены до 11 мм)
По анализам ВЭБ отрицательный, ЦМВ igM отриц., igG 129,3 (больше или равно 1 – позитивный результат)
Результат бакпосева – золотистый стафилококк массивный рост. Ну и список антибиотиков к нему
Лечение инфекциониста: отставить бисептол (я его дала 2 раза – вечером и утром до похода к инфекционисту). лимфомиозот, циклоферон, тонзилотрен. Это на месяц, потом пересдать анализы
Подключилась свекровь (она врач, правда, гинеколог)
Рекомендует покупать нибулайзер и дышать антибиотиком водорастворимым. Каким? Доза?
Состояние ребенка На данный момент: температура нормальная; кашель продуктивный есть, хрипов нет; горло красное, но чистое; умеренный насморк. Бодрый, аппетит есть, ни на что не жалуется.
Меня интересует, собственно, вот что:
1. Насколько опасно то, что лимфоузлы проявились сразу в нескольких местах, с чем это может быть связано? Возможно, нужны доп.обследования? Этот вопрос меня пугает больше всего
2. Стоит ли затевать войну с золотистым стафилококком? Или достаточно укреплять иммунитет, не прибегая ни к антибиотикам ни к антисептикам?
Буду благодарна за любую информацию. Понимаю, что ответственность за здоровье ребенка и за результаты лечения лежит исключительно на мне.
Источник