При лямблиозе увеличены лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы, лямблии, вирусная инфекция?
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Мальчик, 2 года 10 месяцев. От 5 беременности, 3 роды, ЭКС в 32 недели и 3 дня. Отошли воды и началась родовая деятельность. Ребенок находился в ягодичном положении. 2 недели в реанимации, поддерживали дыхание, 2 на дохаживании. Сейчас в 2 года 10 мес, вес 12 кг, рост около 90-92 см. Первая прививка БЦЖ в 2 года, КПК в 2 года 9 месяцев.
С лета 2018 года увеличены шейные лимфоузлы, педиатр объясняет, что это реакция на частые вирусные заболевания. В конце ноября 2018 года прошли узи лимфоузлов. Результат: слева определяется поднижнечелюстной лимфоузел пониженной эхогенности неоднородный по структуре, с рочными контурами, с горизонтальной ориентацией, размером 16,0*8,5мм, при ЦДК и ЭДК интранодуляреый тип кровотока. Справа: поднижнечелюстные сгруппированнын лимфоузлы пониженной эхогенности, с ровными контурами размерамт 25*10мм, при ЦДК и ЭДК интронодулярный тип кровотока. Заключение: двухсторонняя поднижнечелюстная лимфоденопатия. Рекомендации- не болеть и наблюдать. Но в декабре 2018 года у ребенка была ОРИ, осложнившаяся отитом. Лимфоузлы, соответсвенно снова увеличились. После болезни л/у визуально стали меньше, но где-то через неделю после прививки ККП снова начали расти. При отсутствии у ребенка признаков простуды. Результаты анализов
Кал на копрологию: Н/о, мягкий, коричневый. Нейтральный жир ++, мыла ++, эпителий 0-2 впз-
Результаты ИФА на ляиблии и ВЭБ.
Лямблиоз
IgG (КП) положительно, 6 при норме 0-0,83
IgM отрицательно 0,1 при норме 0-0,89
ВЭБ отрицательно.
Назначено лечение:
-дюфалак по 5 мл, 3 дня, по 6 мл 3 дня, по 7 мл 2 месяца
Хофитол 1/2 табл 3 раза в день 1 месяц
Через 10 дней макмирар 200 мг 3/4 табл 2 раза в день 7 дней.
Лечение пока не начинали.
26 февраля вечером ребенок пожаловался на головную боль, уснул, через час проснулся с плачем, что болит голова. Поехали в больнице, исключили ЧМТ (осмотр травматолога), потому что днем стукнулся лбом о холодильник. Не плакал, небольшое покраснение прошло быстро, синяка нет. На выходе от врача немного срыгнул, измерили температуру (в комнате было жарко, душно) на градуснике было 37,9. Хотя за 2 часа до этого дома измеряли, температура была 36,7. Взяли оак и отпустили домой.
На следующее утро температура норм, ребенок ведет себя как всегда, жалобы на головную боль была 1 раз. Посетили невропатолога. Назначили измерить глазное дно и сделать уздг сосудов головного мозга. Консультация лор-врача – без паталогий. Всера вечером поднимается температура до 38 гр, пытаемся отпоить, но на ночь ставим суппозиторий цефикон 100. В течение ночи температура колебалась в пределах 37, 6-38. Утром 36, 7. Пьет, но почти не кушает. Ждем педиатра.
Подскажите, пожалуйста, жалобы на головную боль и скачки температуры это может быть проявлением вирусной инфекции? Скорее всего, исходя из опыта обращения к врачу, такой диагноз и поставят и назначат противовирусные препараты, тот же гроприносин.
И ситуация с увеличенными лимфоузлами меня беспокоит. Что делать, дальше наблюдать или нужно пройти еще какие-то исследования? По мнению участкового педиатра, последнее увеличение лимфоузлов, вне ори, может быть реакцией на прививку ККП, либо лямблиозом, о чем косвенно свидетельствует нарушение стула в этот период. И еще один вопрос, ребенка действительно нужно лечить от лямблий? И адекватно ли назначенное лечение? Большое спасибо!
Источник
Как могут передаваться лямблии от человека к человеку
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Одними из самых многочисленных паразитов, которые встречаются у людей и млекопитающих, являются лямблии. Они относятся к простейшим одноклеточным организмам со жгутиками, обычно грушевидной формы, и не являются гельминтами. Ими легко заразиться от больного человека, если не соблюдать гигиену, поэтому каждый должен знать об этом заболевании. Рассмотрим подробнее, как передаются лямблии от человека к человеку и другими способами.
Что известно о лямблиозе
Это одно из распространенных заболеваний. Заразиться лямблиями могут как взрослые, так и дети. От них трудно избавиться, требуется поэтапное лечение. Лямблии встречаются в виде неактивной формы, покрытые оболочкой – это цисты. Активные, способные размножаться при попадании в благоприятную среду – это трофозоит.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Известно, как чаще передаются лямблии. Они попадают в организм человека в виде цист. Под воздействием желудочного сока пленка на цисте растворяется. Через желудок они проникают в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Там цепляются своими жгутиками за ворсинки кишечника и начинают питаться, расти и размножаться.
Через несколько циклов, связанных с делением, лямблия снова становится цистой и выходит наружу вместе с калом.
Токсичными для человека являются не сами лямблии, а продукты их жизнедеятельности. Кроме этого, они поглощают полезные питательные вещества, поступающие в организм человека вместе с пищей – витамины, микроэлементы, аминокислоты.
Способы передачи
Этими простейшими нельзя заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи и слюну.
Существуют 3 пути заражения лямблиями:
- контактно-бытовой;
- через сырую воду;
- с приемом плохо обработанной пищи.
Часто заражаются лямблиями в туалетах – особенно в сельской местности, где туалет находится на улице. С фекалиями цисты попадают на траву, овощи, фрукты, и если их не обдать кипятком перед употреблением, они окажутся в кишечнике уже нового хозяина.
Существует предположение ученых, что лямблии, которые живут в организме животных, не могут передаваться человеку. Но имеется и другое мнение, что животные на своей шерсти переносят цисты лямблий. Если до них дотрагиваться руками и не вымыть их перед едой, то можно проглотить цисты.
Лямблии передаются и любителям употреблять полусырое мясо.
Часто отдельные люди заражаются паразитами во время питья воды прямо из-под крана. Этого делать нельзя! Со сточными водами цисты способны попадать в нее. Лишь при фильтрации и кипячении можно полностью сделать воду безопасной.
Заражаться можно и через предметы быта. Особенно это касается тех, кто редко моет руки и берется ими за полотенце, посуду и другие предметы в доме.
Отмечено, что в состоянии цист лямблии очень живучи: в воде могут быть опасными около 2-3 месяцев, в фекалиях – до 3-х недель.
Заражение может произойти и при купании в стоячей воде. Передача глистов у детей часто происходит при общении с животными, которые чаще всего заразны. На их шерсти могут закрепляться цисты.
Легко заразиться лямблиями в детских садах и школах. Дети не всегда соблюдают нормы гигиены – дотрагиваются грязными руками до игрушек, мебели, посуды, многие имеют привычку все пробовать на вкус, грызть кончики ручек и карандашей, свои ногти.
Пути заражения лямблиозом включают в себя и передачу от непосредственного близкого контакта с зараженным человеком.
Если в семье при сдаче анализов обнаружили лямблиоз, то заражению могут быть подвержены и другие члены семьи. Известно, что с калом взрослого человека выделяется около миллиона цист.
Какие симптомы
К сожалению, не сразу удается распознать это заболевание – особенно у взрослых, когда иммунитет уже сформирован. Обычно их определяют при медосмотре и сдаче анализов кала, а также при сопутствующих недугах.
Иногда возникает острая форма лямблиоза, которая выражена заметными симптомами на протяжении недели. Однако многие ошибочно думают, что это кишечная инфекция.
Симптомами лямблиоза становятся:
- пенящийся стул;
- плохой аппетит;
- слабость и недомогания;
- повышенная температура;
- расстройства кишечника;
- головные боли;
- бессонница;
- нарушение деятельности нервной системы. Человек становится раздражительным, может срываться, кричать, а ребенок часто капризничает.
Если не распознать заболевание и спутать его с другим недугом, заражение переходит в хроническую форму, которая тоже проявляется, но менее заметно. Показателем становится кожа и слизистая. Она приобретает бледный цвет, шелушится, в уголках губ появляются небольшие трещинки. Человек теряет вес, тонус мышц ослабевает.
У многих пациентов начинается анемия, аллергические проявления. Иммунитет понижается, что является опасным для людей, которые могут прихватить другую инфекцию. Это связано с постоянной нехваткой питательных веществ, которые поглощаются лямблиями.
Присутствуют и другие симптомы:
- вздутие кишечника;
- запоры;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- тошнота;
- при пальпации в области печени больной ощущает боль.
Сопутствующими заболеваниями становится воспаление печени и поджелудочной железы.
Проведение диагностики лямблиоза
Для точного распознавания наличия лямблий анализ кала сдается несколько раз в месяц, через 7 дней. Дело в том, что после заражения цисты обнаруживаются лишь спустя 3 недели. К тому же они выходят нерегулярно, периодично, так как у них все подвержено биологическим циклам.
Помимо сдачи кала существуют более современные методы диагностики – например, энтеротест. Пациент должен проглотить капсулу из желатина, внутри которого находится нейлоновая нить. Капсула растворится, а нить выйдет с калом – она и подвергается обследованию.
Самым эффективным методом диагностики считается биопсия. Благодаря ей происходит исследование поверхности кишечника. Если определяются какие-то изменения, по ним ставят диагноз, но этот метод сложный и дорогой.
После того, как происходит заражение лямблиями, иммунная система начинает борьбу, и в кровь выделяет антитела. По ним определяют наличие паразитов.
На консультации обязательно следует интересоваться, как можно заразиться глистами и как впоследствии исключать это.
Опасность и последствия запущенного лямблиоза
Поселение лямблий в человеческом организме наносит ему существенный вред. Возникающие воспалительные процессы в кишечнике ослабляют иммунитет, человек может заболеть более опасными болезнями. Происходит интоксикация организма. Снижается работоспособность и нормальный ритм жизни. Человек ощущает слабость, плохой аппетит, боли в животе, урчание, тошноту.
Профилактические меры
Если рядом находятся инфицированные люди, можно защититься от паразитов, соблюдая меры профилактики.
К ним относят:
- приучение детей к правилам гигиены в раннем возрасте;
- тщательное мытье рук;
- обработка овощей и фруктов кипяченой водой;
- запрет целовать животных;
- нельзя есть на ходу, не помыв вовремя руки;
- не играть в песочнице;
- не разрешать детям плавать в водоемах со стоячей водой;
- проверять животных у ветеринара;
- регулярно сдавать анализы кала;
- исключать способы заражения через других детей.
Лямблиоз не приводит к летальному исходу, но мешает нормальной и активной жизнедеятельности. Лямблии часто становятся причиной воспалительных процессов, происходящих в жизненно важных органах человека (печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе).
Зная о профилактике и путях заражения лямблиоза, можно защищать свой организм от паразитов.
Доктор комаровский о лечение лямблий
Дети подвержены заболеванию лямблиозом гораздо больше чем взрослые. Это происходит потому, что они еще не умеют быть осторожными. Любой малыш может поднять из земли уроненную конфетку и запросто сунуть ее в рот, поиграть с бездомным животным, лизать снег, съесть огурец или яблоко, подобрав их на грядке. Заразиться можно и дома водой из-под крана – цисты лямблий обнаруживают даже в хлорированной воде. Грудных детей могут заражать мамы: паразиты проникают через материнское молоко или немытые руки взрослых. Вариантов заражения бесчисленное количество. В итоге ребенок заболел. Об этом сразу же «расскажут» симптомы, которые можно наблюдать уже через несколько дней.
Симптоматика лямблиоза
Проявление заболевания может проявляться по-разному. Иногда симптомы могут быть похожими на симптоматику разных заболеваний. Из-за этого лямблиоз неосведомленному человеку диагностировать у малышей очень сложно. Так на что же нужно обратить внимание?
Доктор Комаровский подчеркивает, что наличие лямлий может вызвать:
- Повышенную температуру по вечерам. Причем, если для этого совершенно нет причины. При этом показания градусника выше цифры 37,5 не поднимаются.
- Хроническую диарею или понос.
- Зубной скрип во сне.
- Снижение уровня концентрации. Ребенок быстро стал уставать. Любит полежать, хотя ранее этого за ним не наблюдалось.
- Тягучую боль в животе. Малыши еще не могут указать, где у них болит, но вот с детьми постарше в этом вопросе легче. При лямблиозе болевые ощущения могут возникать в правом подреберье или возле пупка.
- Удушающий кашель, который будет беспокоить приступами.
- Потерю вес или отсутствие прибавки.
- Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов.
- Увеличение количества эозинофилов в крови.
Конечно, последние два пункта симптомов смогут выявить только специалисты после обследования, но вот остальные могут заметить даже те, кто редко бывает с малышом.
Если же беспокоят хотя бы два из перечисленных симптомов, это уже повод обратиться к детскому врачу.
Также на видео-лекциях доктора Комаровского было озвучено, что врачи предполагают: аллергический дерматит, который в народе называют диатезом, тоже является симптомом лямблиоза, поэтому, если есть признаки этого заболевания, обязательно нужно обследовать ребенка на наличие паразитов.
При этом столь известный и опытный детский доктор подчеркивал, что иногда лямблиоз протекает совершенно бессимптомно и выявляется совершенно случайно, при сдаче анализов. А это говорит о том, что если есть подозрения, что ребенок мог заразиться, лучше всего не ждать проявления болезни, а пройти обследование. Это нужно в первую очередь для здоровья детей, а во вторую – для спокойствия самих родителей.
Лечение лямблиоза
Доктор Комаровский считает, что прежде, чем начать лечение, необходимо все же убедиться сначала, что проблемы со здоровьем вызваны именно лямблиями, а не являются следствием того, что вчера, например, малыш бродил босиком по лужам или съел некачественное пирожное.
Лечить лямблиоз у детей сегодня не так уж сложно, если знать, как это делать правильно. На своих видео-лекциях столь известный детский доктор неоднократно рассказывал, как правильно избавляться от паразитов. А начинать лечение нужно с диеты, вернее — со сладкого: ученые доказали, что именно сладкоежки больше подвержены лямблиозу поскольку этот вид паразитов стремительно размножается как раз в сладкой среде.
Кроме того, детям нельзя давать:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Цельное молоко.
- Колбасные изделия.
- Свежие хлебобулочные изделия.
- Консервы.
- Жареную еду.
- Газировку.
На одном из выступлений, видео, которого, можно посмотреть в Интернете, доктор Комаровский рассказывал, что лечение детей проводится за несколько этапов.
- Цель первого этапа, подготовить организм малыша до лечения. Для этого нужно с помощью лекарственных средств привести в норму выделение желчи.
- Второй этап – устранение причины заболевания, то есть устранение паразитов. Это выполняется при помощи фитотерапии, гомеопатических и фармакологических препаратов. Фармакологические препараты, которые должен назначать только детский доктор, это Фуразолидон, Метронидазол, Тиберал. Гомеопатические средства – Ликоподиум, Хелидониум и другие.
- Третий этап – реабилитация. Доктор Комаровский подчеркивает, что это не менее важный период лечения, как и оба предыдущие. В это время организм страдает от дисбактериоза кишечника и нехватки витаминов, поэтому крайне важно соблюдать гигиену, чтобы не произошло повторное заражение. Для этого нужно тщательно все мыть, в том числе и фрукты, не давать ребенку сырой воды, не купаться с ним в открытых водоемах, не допускать контактов с животными. Очень много «не» но как раз это поможет защитить детей от лямблий и сохранить их здоровье.
Во время лечения антипаразитарными препаратами, дней через 4-5, здоровье малыша может ухудшиться. Это нормально лямблии после приема лекарств погибают и токсины от их распада, впитываясь в кровь, стают причиной плохого самочувствия. Врачи рекомендуют для облегчения состояния детей, давать им слабительное и антигистаминные препараты. Но назначить их должен только доктор.
После того, как курс лечения будет завершен, и симптомов наблюдаться не будет никаких, обязательно нужно обследовать повторно малыша на наличие лямблий – некоторые особи все же могут остаться в организме и стать причиной повторного заражения.
Источник
Как лечить лямблии у детей
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое часто встречается у детей до 14-ти лет. Клиническая картина заболевания может быть не слишком выраженной, поэтому нередки случаи, когда лямблии у ребенка диагностируют уже только после перехода в хроническую стадию, что может быть чревато тяжкими осложнениями. Как и многие паразитарные заболевания, лямблиоз передается контакто-бытовым, пищевым или водным путем. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить лямблии у детей, а также о том, как распознать заболевание на ранней стадии.
Что такое лямблиоз
Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают лямблии (микроскопические паразиты из семейства простейших).
В организм лямблии попадают через ротовую полость. Основным источником возбудителя является вода. Заражение лямблиозом также случается при контакте с больными человеком и домашним животным. Лямблии устойчивы во внешней среде, обезвредить их удается лишь при кипячении. При попадании в организм они начинают очень быстро размножаться. В тонком кишечнике могут преображаться в цисты – капсулы овальной формы с прочной оболочкой, позволяющей переживать неблагоприятные условия среды.
При хорошем состоянии иммунной системы, здоровом кишечнике организм ребенка может сам справиться с лямблиозом примерно за 6 недель. Иногда лямблии сохраняются в организме на протяжении длительного времени, не проявляя своих болезнетворных свойств. Но обычно лямблиоз у детей регистрируется как острая кишечная инфекция.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кто такие лямблии
Сначала маленькая неправда: принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.
Немного истории. Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году. Левенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его «анимакулой», т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не «русский ученый Д.Ф. Лямблий», как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в «Giardia lamblia». Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «Жиардия тонкокишечная» — Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).
Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.
Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.
В продолжение большой правды: так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут.
Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии.
Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).
Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.
Пути заражения лямблиями у детей
Появление лямблий у детей чаще всего связано с тем, что малыши очень любят возиться в песке и воде, играть с животными, есть свежесобранные фрукты и яблоки и очень мало заботятся о соблюдении гигиены. Именно поэтому из всех заболевших лямблиозом около 70 % составляют дети.
Обнаруженный лямблиоз оказывается полученным тремя основными путями:
- контактно-бытовым. Здесь виной всему становятся пресловутые немытые руки и все те предметы, которые в грязном виде попадают к ребенку в рот. Также малыш может браться за зараженные вещи, иметь привычку грызть ногти или колпачки от ручек, карандаши. Все это в определенный момент становится причиной проникновения паразитов в организм. Необходимо избавляться от подобных вредных привычек и с раннего детства прививать полезные — всегда мыть руки;
- пищевым. Он очень похож на первый способ. Различие заключается в том, что цисты находятся на немытых овощах и фруктах. Съедая их, ребенок проглатывает и вредителей, а уж дальше они не упускают возможность мгновенно начать размножаться. К сожалению, обнаружить лямблии невооруженным взглядом нельзя, поэтому необходимо тщательно мыть каждую ягоду, фрукт или овощ. Нельзя забывать и про термическую обработку. Вылечить лямблии у ребенка намного труднее, чем избежать их появления;
- водным. Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде. Как выявить присутствие в ней паразитов? Это можно сделать, проведя специальные исследования. Однако на практике подобное выявление, конечно же, не проводится. В результате вредители попадают в организм, когда дети проглатывают воду при купании в водоемах. Также достаточно попить некипяченой воды из колодца. Даже из крана не всегда течет очищенная жидкость. Поэтому очень важно всегда ее кипятить;
- являются переносчиками цист домашние животные, насекомые. Вывести лямблии у ребенка можно, но лечение будет иметь временный эффект, если не обучить его правилам личной гигиены, не рассказать, как вести себя с братьями нашими меньшими. Это важная задача родителей. Совсем не многий ребенок способен понять опасность для своего здоровья, поэтому необходимость мыть руки и продукты должна стать непреложным правилом, своеобразным рефлексом: сколько раз играешь с котенком, столько моешь руки; ешь – тоже моешь .
Как определить лямблиоз у ребенка
После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров.
Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.
Диагностика лямблиоза у детей
Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.
Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:
- серологический тест: исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни);
- копрологическая проба: материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально;
- общий гематологический анализ: тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.
Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.
Симптомы заражения лямбиозом у детей
Лямблии у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию.
Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов:
- нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
- появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
- периодически возникает тошнота и рвота;
- ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
- температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
- на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
- у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы.
- у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
- количество эозинофилов в крови превышает норму.
Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе у детей
Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания. Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).
Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.
- крапивница: проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других;
- детская почесуха или струфулюс : разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.
- экзема: представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.
- После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития;
- нейродермит: проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы. По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки;
- выраженный мучительный кожный зуд : результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.
Как лечить лямблии у детей
Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:
- медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
- заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
- энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
- лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
- необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.
Рекомендуемое питание при лямбиозе у детей
В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).
Не рекомендуется употреблять во время лечения: крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса; животные жиры, маргарин; бобовые и блюда из них; приправы и копчености; сладости, рафинированный сахар; сладкие напитки и соки; грибы.
Препараты для уничтожения лямблий у детей
Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.
Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:
- «Нифурател»: в настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев. К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки;
- «Макмирор»: при лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат;
- «Альбендазол»: еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.;
- «Метронидазол»: широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.
При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.
По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.
Как обнаружить лямблий у грудничка
Дети грудного возраста реагируют на заражение лямблиями повышением температуры до +38C. Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормального самочувствия. У детей меняется аппетит, они едят только избранные продукты, или отказываться ото всех предлагаемых блюд.
Малыши в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психическом развитии, становятся капризными, часто плачут. У них появляются симптомы дисбактериоза, сильная диарея.
Профилактика лямблиоза у детей
Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу.
И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.
- Приучайте свое чадо мыть руки после похода в туалет, перед едой, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д., поскольку игнорирование законов личной гигиены – это самые банальные причины лямблиоза у детей;
- давайте ребенку очищенную воду из надежных источников;
- все овощи, фрукты, ягоды качественно мойте перед употреблением, а мясо – подвергайте длительной термической обработке;
- исключите времяпровождение в неухоженных водоемах, контакты с бездомными кошками и собаками.
Желательно проводить медикаментозную профилактику при помощи противоглистных препаратов (их назначает врач). Антибиотикотерапия – ?