При эндометриозе лимфоциты в крови

При эндометриозе лимфоциты в крови thumbnail

Изучение субпопуляционного состава мононуклеарных клеток
периферической крови и перитонеальной жидкости при разных стадиях эндометриоза
(метод проточной цитофлуориметрии) выявило значительные изменения в составе лимфоцитов,
более выраженные в перитонеальной жидкости пациенток. Описанные нарушения в
иммунитете могут играть немаловажную роль в возникновении и развитии
заболевания.

Эндометриоз и илмфоциты

Субпопуляции лимфоцитов периферической крови и
перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом Д.В. Куявская, К.В. Григорян,
С.Ф. Торубаров, Г.Т. Сухих Научный центр акушерства, гинекологии и
перинатологии РАМН, Москва Проблемы репродукции, 2-1999, с.62-64 В начало…

Изучение субпопуляционного состава мононуклеарных клеток
периферической крови и перитонеальной жидкости при разных стадиях эндометриоза
(метод проточной цитофлуориметрии) выявило значительные изменения в составе лимфоцитов,
более выраженные в перитонеальной жидкости пациенток. Описанные нарушения в
иммунитете могут играть немаловажную роль в возникновении и развитии
заболевания.

Ключевые слова:

эндометриоз, лимфоциты, перитонеальная жидкость,
цитофлюориметрия.

Словарь сокращений

ФИТЦ — флуоресцеинизотиоцианат

ФЭ — фикоэритрин

ГКГС — главный комплекс гистосовместимости ЕК-клетки —
естественные киллерные клетки ТКР — рецептор Т-клеток Наружный генитальный
эндометриоз является важной проблемой современной гинекологии, так как,
несмотря на совершенствование в течение последнего десятилетия методов
диагностики и лечения, заболевание остается одной из самых частых патологий у
женщин репродуктивного возраста: заболевание поражает 15-20% женщин в возрасте
20-35 лет [4]. Вопрос об этиологии и патогенезе эндометриоза, несмотря на
большое число концепций, в которых делается попытка дать объяснение причинам и
механизмам данного заболевания, остается открытым. Результаты исследований
последних лет свидетельствуют о существенной роли в патогенезе эндометриоза
нарушений иммунного гомеостаза. У пациенток с эндометриозом выявляются
значительные изменения как на системном (увеличение содержания Т-,
ЕК-лимфоцитов в периферической крови), так и на локальном (возрастание
количества лимфоцитов, нарушение функциональной активности естественных
киллерных клеток (ЕК-клеток) в перитонеальной жидкости) уровнях [8, 14]. При
этом большинство авторов рассматривают смешанную группу больных эндометриозом,
куда входят пациентки со всеми стадиями заболевания. В настоящем исследовании
мы изучали содержание лимфоидных клеток и их фенотипы в периферической крови
(ПК) и перитонеальной жидкости (ПЖ) женщин с эндометриозом в зависимости от
степени распространенности заболевания.

Материал и методы

В настоящее исследование вошло 40 пациенток, проходивших
обследование и лечение в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии
РАМН по поводу наружного генитального эндометриоза, и 17 соматически здоровых
женщин с нормальной репродуктивной функцией, поступивших в центр для проведения
хирургической стерилизации (группа контроля).

Пациентки с наружным генитальным эндометриозом были
разделены на две группы, сформированные на основе диагноза. В 1-ю группу вошли
женщины с I-II степенью распространенности эндометриоза (по классификации
Американского общества фертильности), во 2-ю группу — с III-IV степенью
распространенности. Материалом для
исследования служили клетки ПК и ПЖ пациенток с эндометриозом и женщин контрольной
группы. ПК получали из локтевой вены
обследуемых лиц в асептических условиях в пробирки, содержавшие 0,5 мл раствора
гепарина в среде 199 (25 ЕД гепарина на 1 мл крови). Выделение мононуклеарных
клеток (МНК) проводили центрифугированием на градиенте плотности фиколла
(Lymphocyte Separation Medium, Flow Laboratories, США, r=1,077 г/см2).

ПЖ собирали во время проведения оперативной лапароскопии
по поводу эндометриоза либо стерилизации по Zemm. ПЖ собирали из дугласова и
переднематочного пространства непосредственно после вхождения в полость малого
таза, до начала лапароскопических манипуляций для предотвращения попадания в ПЖ
крови. Геморрагические образцы перитонеальной жидкости не исследовали. ПЖ
собирали в стерильные гепаринизированные пробирки (Falcon, США) при комнатной
температуре и максимально быстро доставляли в лабораторию [15]. Мононуклеарные
клетки (МНК) ПЖ выделяли аналогично выделению МНК крови. Выделенные МНК ПК и ПЖ окрашивали для
последующего анализа на проточном цитофлуориметре, используя моноклональные
антитела:

Anti-Leu-4
(CD3), Anti-Leu-3a (CD4), Anti-Leu-2a (CD8), Anti-Leu-11b (CD16), Anti-Leu-12
(CD19), Anti-TCRgd (, США).
Для контроля неспецифического связывания моноклональных антител
использовали соответствующие контроли изотипов иммуноглобулинов (, США),
меченные ФИТЦ и ФЭ.

Фенотипирование лимфоцитов ПК и клеток ПЖ проводили на
проточном цитофлюориметре (Bio-Rad, Италия). Из каждой пробы анализировали 5000
жизнеспособных клеток, дискриминируемых по интенсивности свечения пропидиума
йодида.

Cтатистическая обработка экспериментальных данных
проводилась с помощью компьютерной программы , достоверность межгрупповых
различий определялась по t-критерию Стьюдента. Данные представлены в виде
среднего ошибка среднего (М m).

Результаты

В ПК женщин с III-IV степенью эндометриоза обнаружено
достоверное снижение общего количества Т-лимфоцитов, а также выраженное
повышение процентного содержания В- и ЕК-клеток (р<0,01). По этим
показателям были зафиксированы также межгрупповые различия. Изменения в клеточном звене иммунитета у женщин
с малыми формами эндометриоза выражались в снижении содержания клеток CD8+
фенотипа и увеличении относительного количества -Т-клеток (табл. 1).

Таблица 1. Относительное содержание (в % ) основных
клеточных популяций в ПК женщин с эндометриозом разной степени и контрольной
группы (M m)

Кластер дифференцировки (CD)Контрольная группа
(n=17)Больные эндометриозом I-II степени (n=20)III-IV степени (n=20)

CD364,2 1,5962,0 1,456,8 2,2a

CD438,7 1,337,5 1,734,9 1,8

CD825,6 1,320,7 1,7a24,5 2,0

CD4/CD81,6 0,12,1 0,2a1,7 0,2 -Т-клетки4,1 0,957,2
0,73b6,7 1,6 CD197,2 0,86,8 1,010,5 0,8bc CD1616,5 1,418,7 1,325,7 1,5bc
Примечание. Здесь и в табл. 2: a — статистически значимые различия по
t-критерию Стьюдента в сравнении с соответствующим контролем: p<0,05; b —
p<0,01; c — статистически значимые различия между группами эндометриоза,
p<0,05.

Известно, что величина <индекса иммунорегуляции>
(CD4/CD8) является важным показателем гармоничной функции иммунной системы. Как
следует из представленных данных, у больных эндометриозом I-II стадии
отмечается тенденция к увеличению этого показателя, по-видимому, за счет
снижения содержания клеток CD8+. При
сравнении содержания лимфоцитов в ПЖ пациенток с эндометриозом и здоровых женщин
не выявлено различий в относительном количестве В-клеток (CD19+) и
ЕК-лимфоцитов (CD16+), тогда как во 2-й группе в Т-клеточном звене было
обнаружено значительное увеличение как общего количества Т-лимфоцитов,
оцениваемого по содержанию клеток CD3+, так и повышение содержания клеток
регуляторных субпопуляций — хелперов/индукторов (CD4+) и
супрессоров/цитотоксических (CD8+) (табл. 2). Данные различия оказались
статистически достоверными при сравнении с результатами анализа не только в
контроле, но и в 1-й группе. В 1-й группе исследования не отмечено изменения
содержания Т-лимфоцитов, за исключением клеток, экспрессирующих -Т-клетки.

Читайте также:  Как снизить лимфоциты в крови у женщин народными средствами

Таблица 2. Относительное содержание (в %) основных
клеточных популяций в ПЖ женщин с эндометриозом разной степени и контрольной
группы Кластер дифференцировки (CD)Контрольная группа (n=17)Больные
эндометриозом I-II степени (n=20)III-IV степени (n=20)

CD349,5
4,158,3 2,267,4 3,6b

CD421,8
1,922,1 1,629,1 2,1aс

CD832,6
1,731,1 2,139,8 3,1aс

CD4/CD80,7 0,061,1 0,20,9 0,12

-Т-клетки7,1 1,217,3 3,4aс10,6 2,1

CD191,2 0,40,9 0,42,2 0,3

CD168,3 2,218,1 8,98,2 2,1

Обсуждение результатов

Исследованию популяций лимфоцитов ПК при эндометриозе
было посвящено много работ, так как известно, что патологические изменения в
органах и тканях, содержащих большое количество иммунокомпетентных клеток,
могут вызывать значительные изменения в клеточном составе ПК [17], и путем
оценки субпопуляционного состава лимфоцитов ПК можно получить информацию о
состоянии иммунной системы в целом. При
фенотипировании лимфоцитов ПК пациенток с разной степенью эндометриоза выявлены
следующие нарушения иммунитета в группах: при малых формах содержание
супрессорно-цитотоксической субпопуляции Т-клеток (CD8+) изменялось в сторону
снижения, вследствие чего имеет место увеличение иммунорегуляторного индекса
CD4/CD8, кроме того, отмечалось увеличение процента -Т-клеток. При III-IV
степени эндометриоза были обнаружены другие изменения — повышение содержания
В-клеток и ЕК-лимфоцитов. Увеличение содержания ЕК-клеток, ответственных за
уничтожение попавших в перитонеальную полость путем ретроградного заброса
менструальной крови [9], может быть немаловажным фактором при данном
заболевании. Учитывая, что при эндометриозе, с одной стороны, происходит
увеличение содержания ЕК-клеток, а, с другой — снижение ЕК-активности [10, 14],
можно предположить функциональный дефект этого звена иммунитета. Уменьшение относительного количества клеток
фенотипа CD3+, зафиксированное в группе женщин с III-IV степенью эндометриоза,
по-видимому, происходит вследствие снижения содержания обеих (CD4+ и CD8+)
иммунорегуляторных субпопуляций, поэтому иммунорегуляторный индекс не
изменялся. Таким образом, результаты фенотипирования лимфоцитов ПК подтвердили
ранее выявленные нарушения клеточного звена иммунитета у больных эндометриозом [2,
5, 15], которые различны по проявлениям у женщин с разной степенью
заболевания. Как и предполагалось,
значительно более выраженные изменения в функционировании иммунной системы
обнаруживаются на уровне локальном, в непосредственной близости от имплантатов
— в ПЖ. Последняя, представляющая
микроокружение очагов эндометриоза, содержит как множество растворимых
факторов, влияющих на процесс имплантации и роста эндометриоидных эктопий, так
и большое количество клеточных элементов, эти факторы продуцирующих [10,
13]. Существует много работ, указывающих
на нарушения в клеточном иммунитете при эндометриозе.

Нами показано, что В-клетки представлены в ПЖ как больных
эндометриозом, так и здоровых женщин в очень незначительном (1-2%) количестве.
Выявленные изменения иммунитета на локальном уровне касались в основном
Т-клеточного звена и проявились увеличением общего количества Т-лимфоцитов,
содержания клеток хелперной субпопуляции (CD4+) и относительного содержания
-Т-лимфоцитов. Иммунорегуляторный индекс
также возрастал. Эти результаты подтверждают наличие воспалительного процесса в
перитонеальной полости [3, 7]. Увеличение при эндометриозе содержания
Т-лимфоцитов, в активированном состоянии вырабатывающих спектр цитокинов и
факторов роста, в свою очередь способных усиливать рост эндометриоидных клеток
in vitro [11], предполагает нарушения в регуляции иммунного ответа. В последние
годы выявлены многочисленные биохимические различия эндометриоидной ткани с
эутопическим эндометрием, вследствие чего эктопический эндометрий может быть
процессирован антиген-презентирующими клетками и представлен Т-лимфоцитам [16].
<Антигенность> собственного эндометрия, имплантировавшегося в
перитонеальной полости и вызвавшего заболевание, подтверждает также увеличение
содержания на начальных этапах заболевания -Т-лимфоцитов, клеток, которые, как
известно, независимы от главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) и способны
быстро распознавать антиген и реагировать на него [12]. В то же время
повышенное количество -Т-лимфоцитов определяется у больныхаутоиммунными
заболеваниями, например, с синдромом Сьогрена [6], что также косвенно
подтверждает возможность аутоиммунных нарушений, которые описывают многие
исследователи, у больных эндометриозом. По-видимому, вслед за активацией
иммунных процессов на начальных стадиях заболевания на более поздних
воспалительный процесс, развивающийся в ответ на присутствие эндометриоидной
ткани в перитонеальной полости и из-за невозможности удаления очагов
эндометриоза, прогрессирует, в результате чего возникают инфильтрация, фиброз и
инкапсуляция очагов эндометриоза [1]. Это подтверждается результатами нашего
исследования, в ходе которого были выявлены изменения в Т-клеточном звене
иммунитета при III-IV степени эндометриоза.

Все вышеуказанные нарушения в иммунной системе,
по-видимому, являются важным звеном в патогенезе эндометриоза. Понимание
иммунных процессов, происходящих при эндометриозе как на локальном, так и на
системном уровнях, несомненно, позволит найти новые методы диагностики и
лечения этого заболевания.

Литература

1. Баскаков В.П.
Клиника и лечение эндометриоза. Л Медицина 1990;

240.

2. Старцева Н.В.
Клинико-иммунологические аспекты генитального эндометриоза. Акуш и гинек 1980; 3: 23.

Читайте также:  Исследование крови на лимфоциты

3. Badaway S., Cuenca V., Freliech H.
Endometrial antibodies in serum and peritoneal fluid of infertile patients with
and without endometriosis. Fertil Steril 1990; 53: 930-932.

4. Barbieri R.L. Etiology and epidemiology of
endometriosis. Amer J Obstet Gynecol 1990; 162: 2: 565-567.

5. Dmowski W.P. Immunological aspects of
endometriosis. Int J Gynaecol Obstet 1995; 50: Suppl 1: 3-10.

6. Gerli R., Agea E., Muscat C. et al. Functional
characterization of bearing the gamma-delta T-cell receptor in patients with
primary Sjogren’s syndrome. Clin Exp Rheumatol 1993; 11(3): 326.

7. Halme J., Becker S., Haskill S. Altered
maturation and function of peritoneal macrophages: possible role in
pathogenesis of endometriosis. Am J Reprod Immunol 1987; 156: 783- 788.

8. Haney A., Muscat J., Weinberg J. Peritoneal
fluid cell populations in infertility patients. Fertil Steril 1981; 35:

696-699.

9. Hill J.A., Heidi M.P., Schiff I., Anderson
D.J. Characterization of leucocyte subpopulations in the peritoneal fluid of
women with endometriosis. Fertil Steril 1988; 50(2): 216-223.

10. Ho H.-H., Chao K.-H., Chen H.-F. et al. Peritoneal
natural killer cytotoxicity and CD25+CD3+ lymphocyte subpopulation are
decreased in women with stage III-IV endometriosis. Hum Reprod 1995;

10: 10:
2671-2675.

11. Hornung D., Ryan I.P., Chao V.A. et al. Immunolocalization
and regulation of the chemokine RANTES in human endometrial end endometriosis
tissues and cells. J Clin Endocrinol Metab 1997;

82(5):
1621-1628.

12. Kaufmann S.H. gd and other inconventional T
lymphocytes: What do they see and what do they do? Proc Nat Acad Sci USA 1996;
93:

2272-2279.

13. Kubicka U., Olszewski W.L., Tarnowski W.,
Bielecki K., Ziolkowska A., Wierbicki Z. Normal Human Immune Peritoneal Cells:

Subpopulations
and Functional Characteristics. Scand J Imminol 1996;

44:
157-163.

14. Oosterlynk D.J., Meuleman C. et al. The
natural killer activity of peritoneal fluid lymphocytes is decreased in women
with endometriosis. Fertil Steril 1992; 58: 2: 290.

15. Oosterlynk D.J., Meuleman C., Lacquet F.A.
Flow Cytometry analysis of lymphocyte subpopulation in peritoneal fluid of
women with endometriosis. Am J Reprod Immunol 1994; 31(1): 25-31.

16. Ota H., Igarashi S. Expression of major
histocompatibility complex class II antigen in endometriotic tissue in patients
with endometriosis and adenomiosis. Fertil Steril 1993; 60(5): 834-838.

17. Westermann J., Pabst R. Lymphocyte subsets in
the peripheral blood: diagnostic window on the lymphoid system? Immunology
Today 1990; 11: 11: 406-409.

Copyright © 2000-2005, РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN
1684-9876 

Источник

Библиографическое описание:


Ахмедова, Н. М. Коррекция показателей клеточного иммунитета у женщин с наружно-генитальным эндометриозом / Н. М. Ахмедова, Ш. М. Сатимова, Г. А. Кузиева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 19 (123). — С. 139-141. — URL: https://moluch.ru/archive/123/33982/ (дата обращения: 29.01.2021).



У больных с эндометриозом наблюдаются существенные изменения, как местных факторов иммунитета, так и иммунологических компонентов в циркулирующей крови. Содержание антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам мозга, печени, почек, яичника, эндометрия и миометрия повышены. При этом максимальные показатели выявлены к тканевым антигенам яичников, эндометрия и миометрия. К экстрагенитальным органам доминировали показатели АСЛ-печень, — миокард, — эндокард.

Ключевые слова: эндометриоз, препарат Жанин, клеточный иммунитет

Обзор исследований свидетельствуют о неуклонном росте частоты генитального эндометриоза за последние 10–15 лет, ставшего одним из ведущих в структуре гинекологической патологии [1]. Выявленные рядом авторов существенные нарушения иммунного статуса у больных эндометриозом [2, 4] позволили сделать предположение об участии иммунных механизмов в патогенезе этого заболевания, разработать методы ранней диагностики и наметить пути иммунокорригирующей терапии. Независимо от локализации эндометриоз оказывает влияние не только на функцию пораженных, смежных и отдаленных органов, но и на весь организм в целом. Большинство исследователей [1, 3] рассматривает иммунологические сдвиги при эндометриозе, как вторичную реакцию иммунной системы на развивающийся очаг эндометриоза. Однако некоторые из них указывают на возможность первичности этих нарушений и участие их не только в развитии бесплодия и ановуляции, но и в возникновении эндометриоза [2, 4].

Вместе с тем, исследований, посвященных сравнительному анализу реакции иммунной системы женщины в зависимости от различных способов терапии эндометриоза, недостаточно.

Целью нашего исследования выбор оптимального применения препарата Жанин основанный на изучении клиники и изменений некоторых показателей клеточного иммунитета.

Материал иметоды. Обследованы 102 женщин с диагнозом наружно-генитальным эндометриозом и 20 здоровых женщин, составивших контрольную группу. Все обследованные фертильного возраста (средний возраст больных 27,8 лет, в контрольной — 26,9) без тяжелой экстрагенитальной патологии. Из общего числа больных первую группу составили 50 (36,5 %) женщин, которым на фоне традиционной терапии применяли препарат Жаннин в циклическом режиме и во 2 группу вошли 52 (38,0 %) женщины, которые на фоне традиционной терапии получали препарат Жаннин в непрерывном режиме. В 1 группе у 16 (55,2 %) из 29 отмечено первичное и у 5 (17,2 %) вторичное бесплодие, у 8 (27,6 %) не отмечено нарушения фертильности. Во 2 группе, соответственно у — 20 (64,5 %) и 6 (19,4 %), у 3 (9,7 %) фертильность была не нарушена, а 2 (6,5 %) девочки в возрасте 16 и 17 лет были не достигшие брачного возраста.

Читайте также:  Количество лимфоцитов в крови выше нормы

Диагноз эндометриоз верифицирован характерной клиникой заболевания, данными УЗИ и гистологическими исследованиями.

Содержание в периферической крови популяций СD3+— Т-лимфоцитов,CD20+— В-лимфоцитов, субпопуляций CD4+— Т-хелперов и цитотоксических CD8+— Т-лимфоцитов определяли при помощи моноклональных антител. Вычислением соотношения CD4+/CD8+ определяли значение иммунорегуляторного индекса (ИРИ). Кроме того, у всех обследуемых в периферической крови определяли процентное содержание антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ), специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам мозга, печени, почек, яичника, эндометрия и миометрия. Тканеспецифичные антигены из перечисленных органов получали по методу H. Werner [15]. Определение АСЛ к тканевым антигенам органов осуществляли методом Ф. Ю. Гариб и М. В. Залялиевой [3].

Полученные данные подвергли статистической обработке, применяя пакет прикладных программ статистического анализа с вычислением среднеарифметической (М), среднего квадратичного отклонения (), стандартной ошибки (m), статистическая значимость полученных измерений при сравнении средних величин определялось по критерию (t) Стьюдента. За статистически значимые изменения принимали уровень достоверности Р

Результаты иобсуждение.

У больных с эндометриоидными поражениями наблюдаются существенные изменения, как местных факторов иммунитета, так и иммунологических компонентов в циркулирующей крови.

Анализ Т-звена показал, что общий пул Т-лимфоцитов до лечения был достоверно сниженным в обеих группах по сравнению с контролем.

Через 30–36 дней после лечения этотпоказатель повысился в обеих группах существенно (P

Число В-лимфоцитов до лечения также было сниженным по сравнению с контролем в обеих группах. После лечения прослеживалась аналогичная динамика к восстановлению показателя без значимых различий. Картина содержания Т-хелперов и Т-супрессоров демонстрировала ту же динамику. Включение препарата Жаннин в традиционную терапию в непрерывном режиме оказалось более эффективным, как показывает анализ иммунологических показателей после лечения (табл. 1).

Анализ показателей антиген содержащих лимфоцитов представлен в таблице 2. До вмешательства установлены статистически значимые различия почти всех изучаемых показателей АСЛ (кроме АСЛ-мозг) в 2 группах по сравнению с контрольными значениями.

Таблица 1

Показатели клеточного иммунитета до ипосле лечения

Показатели

Контрольная группа

Группы больных сэндометриозом

1 группа

2 группа

CD3

59,61,1

До леч

34,9±1,1*

36,6±1,1*

После

43,3±1,3*

42,8±1,1*

CD20

19,20,8

До леч

14,1±0,6*

14,7±0,5*

После

17,3±0,4*

16,9±0,4*

CD4

31,9±0,7

До леч

17,1±0,8*

18,6±0,7*

После

25,2±0,5*

26,5±0,7*

CD8

21,7±0,5

До леч

16,4±0,5*

17,1±1,9*

После

19,4±0,4*

21,1±0,3*

ИРИ

1,5±0,05

До леч

1,1±0,04*

1,1±0,03*

После

1,5±0,04

1,5±0,03*

Примечание:* — различия относительно контрольной группы (* — P -P

Анализ показателей антиген содержащих лимфоцитов представлен в таблице 2. До вмешательства установлены статистически значимые различия почти всех изучаемых показателей АСЛ (кроме АСЛ-мозг) в 2 группах по сравнению с контрольными значениями. При этом наивысшие показатели выявлены к тканевым антигенам яичников, эндометрия и миометрия. К экстрагенитальным органам доминировали показатели АСЛ-печень, — миокард, -эндокард.

После лечения препаратом Жанин отмечалась достоверная тенденция к снижению всех изучаемых показателей АСЛ в обоих группах. Однако к повторному сроку обследования показатели АСЛ-яичник, — эндометрий, -миометрий ещё достоверно превышали контрольные (табл. 2).

Проведенные исследования позволяют выдвинуть предположение о том, что значимые иммунологические изменения в организме больных с эндометриозом возникают в результате влияния эндометриоидной болезни.

Таблица 2

Динамика показателей АСЛ убольных сэндометриозом

Показатели

Контрольная группа

Сроки

Группы больных сэндометриозом

1 группа

2 группа

Печень

2,030,04

До леч

4,93±0,50*

5,42±0,65*

После

2,37±0,31

2,40±0,37

Мозг

1,110,07

До леч

1,01±0,16

1,20±0,40

После

0,96±0,08

1,01±0,10

Эндокард

1,980,04

До леч

4,63±0,59*

5,03±0,57*

После

2,04±0,22

2,07±0,47

Миокард

2,01±0,03

До леч

4,04±0,46*

5,23±0,54*

После

1,74±0,20

1,63±0,42

Почки

1,88±0,03

До леч

3,89±0,41*

4,68±0,55*

После

2,09±0,23

2,00±0,29

Легкие

1,32±0,07

До леч

4,19±0,69*

3,90±0,37*

После

1,45±0,29

1,39±0,31

Эндометрий

1,82±0,04

До леч

7,37±0,88*

6,42±0,75*

После

2,81±0,47*

2,95±0,51*

Миометрий

1,63±0,05

До леч

6,07±0,94*

6,23±0,61*

После

2,87±0,21*

2,73±0,36*

Яичник

1,45±0,04

До леч

8,44±0,92*

7,93±0,74*

После

3,67±0,36*

3,52±0,60*

Примечание:* — различия относительно контрольной группы (* — P -P

Проведенные исследования позволяют выдвинуть предположение о том, что значимые иммунологические изменения в организме больных с эндометриозом возникают в результате влияния эндометриоидной болезни. На это может указывать отчетливая тенденция к восстановлению основных клонов иммунокомпетентных клеток после вмешательства. Вероятно, основным триггером иммуносупрессии является содержимое эндометриоидных гетеротопий.

Выводы.

  1. Сравнительный анализ показателей АСЛ, подтверждая вышеприведенное предположение, указывает на сохраняющийся значимый уровень клеточной деструкции в органах внутренних гениталий через 30–36 дней после лечения, независимо от его характера.
  2. Клинические результаты исследования в купе с анализом иммунологических показателей, позволяют охарактеризовать препарат Жанин, как метод выбора лечения наружно-генитальным эндометриоза, в особенности среди женщин с удовлетворительным генеративным анамнезом.

Литература:

  1. Баскаков В. П. Эндометриоз на современном этапе // Журнал акушерства и женских болезней. — 1998. — № 1. — С. 70–76
  2. Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. Эндометриоидная болезнь. –СПб., 2002–452с.
  3. Гариб Ф. Ю., Залялиева М. В. Методы изучения субпопуляций лимфоцитов у человека при патологических состояниях: Метод. реком. — Ташкент. — 1989. — 19 с.
  4. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза: Метод. рекомендации /З. Д. Каримов, Б. М. Тухтабаева, Д. М. Касымова и др. -Ташкент, 2006. — 32 с.

Основные термины (генерируются автоматически): клеточный иммунитет, тканевый антиген мозга, традиционная терапия.

Источник