При хламидии может быть увеличение лимфоузлов

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

Модератор: dvd-rw

Венерическая лимфогранулема (хламидийная)

#1 Сообщение netand55511 » Вс фев 26, 2017 11:16 am

Парни, сопоставляя некоторые моменты дофантазировался вот до какого варианта:

Венерическая лимфогранулема: клиническая картина
Инкубационный период длится от 3 сут до 3 нед. По его окончании появляется первичный очаг инфекции — безболезненная везикула , папула или язва с мягким дном . У гетеросексуальных мужчин он обычно локализуется на половом члене, у женщин — на половых губах, задней стенке влагалища, уздечке половых губ. Через несколько дней первичный очаг заживает без образования рубца. На него обращают внимание менее трети больных мужчин и почти никто из больных женщин. Однако даже у тех, кто обращается к врачу на этой стадии болезни, диагноз, как правило, ставят позднее.
В ряде случаев первичный очаг инфекции локализуется на слизистой мочеиспускательного канала или канала шейки матки .
Chlamydia trachomatis серотипов L1, L2, и L3 иногда обнаруживают в отделяемом из язв половых органов , а у больных с паховым лимфаденитом — в мазках из мочеиспускательного канала (у мужчин) и канала шейки матки (у женщин) .
У пассивных гомосексуалистов и у женщин, практикующих *-задний половые сношения, первичный очаг локализуется в заднепроходном канале или прямой кишке. Полагают, что у женщин проктит может быть также обусловлен растеканием инфицированной влагалищной слизи по промежности (как и при гонорее ) и переходом инфекции на прямую кишку по тазовым лимфатическим сосудам.
Из первичного очага возбудитель по лимфатическим сосудам проникает в регионарные лимфоузлы . От места внедрения возбудителя зависит локализация лимфаденита . Если это половой член, вульва или заднепроходный канал, страдают паховые лимфоузлы; прямая кишка — параректальные и внутренние подвздошные; влагалище или шейка матки — подвздошные, запирательные и параректальные.
У гетеросексуальных мужчин при венерической лимфогранулеме обычно наблюдается паховый синдром . Через 2-6 нед (изредка — через несколько месяцев) после предполагаемого заражения увеличиваются и становятся болезненными поверхностные паховые лимфоузлы . У двух третей больных поражение одностороннее, при этом часто пальпируются ипсилатеральные глубокие паховые и подвздошные лимфоузлы . Пораженные лимфоузлы сначала между собой не спаяны, но по мере развития периаденита они сливаются в единый конгломерат , появляется флюктуация . Покрывающая лимфоузлы кожа неподвижна , воспалена , истончена . В конце концов бубоны вскрываются с образованием многочисленных свищей .
Симптом борозды ( воспаленный конгломерат поверхностных паховых лимфоузлов разделен надвое углублением, которое соответствует паховой связке ) встречается при венерической лимфогранулеме нередко, но не является патогномоничным. Биопсия бубона выявляет звездчатые абсцессы — маленькие участки некроза, окруженные частоколом гистиоцитов . Впоследствии абсцессы сливаются, образуя крупные гнойно-некротические очаги .
В отсутствие лечения лимфаденит обычно разрешается через несколько месяцев, но рубцы разных размеров остаются на всю жизнь.
У женщин и гомосексуалистов при массивном увеличении лимфоузлов таза иногда неоправданно проводят диагностическую лапаротомию.
У гомосексуалистов венерическая лимфогранулема обычно проявляется ректальным синдромом , который с развитием бактериологических и серологических методов диагностики стали выявлять все чаще. Характерны жалобы на боль в прямой кишке , слизисто-гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода . Могут быть жалобы и на понос , но на самом деле имеют место частые болезненные безуспешные попытки опорожнения прямой кишки ( тенезмы ). При ректороманоскопии обнаруживают язвенный проктит или проктоколит , гнойный экссудат , кровоточивость слизистой (ректорома слизистой выявляет гранулемы с гигантскими клетками с участием гигантских крипт-абсцессов и резко выраженного воспаления . Клиническая, эндоскопическая и гистологическая картины весьма напоминают болезнь Крона .
И паховый синдром , и ректальный синдром сопровождаются нарушением общего состояния . При ректальном синдроме возможны лихорадка , озноб , головная боль , симптомы раздражения мозговых оболочек , потеря аппетита , миалгия , артралгия . В сочетании с ними лимфаденит иногда ошибочно расценивают как лимфому .

Венерическая лимфогранулема обычно передается половым путем, но описаны также контактный и контактно-бытовой пути передачи. Известны и случаи заражения лабораторного персонала. При работе с инфицированным материалом (особенно при гомогенизации и обработке ультразвуком) необходимо соблюдать меры предосторожности.
Пик заболеваемости венерической лимфогранулемой приходится на 20-30 лет — период наивысшей половой активности.
Заболеваемость ею повсеместно снижается, но в Азии, Африке, Южной Америке и ряде стран Карибского бассейна болезнь все еще остается широко распространенной. На Багамских островах вспышке венерической лимфогранулемы сопутствовало учащение передачи ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах. В США в 1994 г. было зарегистрировано всего 235 случаев венерической лимфогранулемы.
Венерическая лимфогранулема менее заразна, чем гонорея и сифилис . Ранние проявления болезни у мужчин распознаются значительно чаще, чем у женщин, которые обычно обращаются к врачу по поводу поздних осложнений. В США мужчины болеют венерической лимфогранулемой в 3,4 раза чаще женщин. Среди больных преобладают гомосексуалисты и лица, возвратившиеся из-за границы (путешественники, моряки, военнослужащие). Основным резервуаром инфекции, по-видимому, служат лица, переносящие ее бессимптомно .

Осложнения венерической лимфогранулемы встречаются редко и включают артрит , серозный менингит , менингоэнцефалит , конъюнктивит , гепатит и узловатую эритему .
Chlamydia trachomatis выделяют из СМЖ; описан и единственный случай выделения Chlamydia trachomatis из крови у больного с клинической картиной сепсиса .
У лабораторного персонала, который, по-видимому, заражался воздушно-пылевым путем, наблюдались поражение лимфоузлов средостения , пневмония и экссудативный плеврит .
Нелеченный проктит может осложниться парапроктитом (подкожным или ишиоректальным, с наружными свищами ), прямокишечно-влагалищными и прямокишечно-пузырными свищами . В развитии этих осложнений могут играть роль вторичные бактериальные инфекции.
Одно из поздних осложнений — стриктура прямой кишки , которая обычно располагается на расстоянии 2-6 см от заднего прохода, то есть пальпируется при ректальном исследовании. Стриктуры протяженностью в несколько сантиметров при физикальном и рентгенологическом исследованиях могут быть ошибочно приняты за рак прямой кишки .
Венерическая лимфогранулема изредка протекает как хроническое прогрессирующее поражение полового члена , мошонки и мочеиспускательного канала с изъязвлением , фиброзом и образованием свищей. Сопутствующая обструкция лимфатических сосудов приводит к слоновости половых органов . Стриктура мочеиспускательного канала обычно затрагивает его перепончатую и предстательную части и приводит к хронической задержке мочи .

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сдавать кровь на цитомегаловирус

  Аллергия и цитомегаловирус

  Расшифровка анализов на герпес и цитомегаловирус

  Герпес и цитомегаловирус разница

  Пцр цитомегаловируса

  Цитомегаловирус результат положительно

Как долго проходит увеличенный лимфоузел в паху при хламидиозе?

Консультация

Здравствуйте, может ли при хламидиозе увеличиться лимфоузел в паху, и как долго может держаться ?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Время выздоровления зависит от самого организма и наличия излечения от хламидиоза. После лечения через 1 месяц повторите анализ, сдав анализ крови на IgG. По анализу будет видно эффективность лечения, титр должен уменьшиться. А в течение года должен исчезнуть.
Также рекомендую сдать анализ на ВИЧ инфекцию в 1,3, 6 месяц и 1 год после заражения хламидией в СПИД- центре (бесплатно).

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Цитомегаловирус и витилиго

  Лизин от цитомегаловируса

  Положительная к вирусу цитомегаловирус

  Вирусы эпштейн-барр и цитомегаловирус

Симптомы болезней вызванных хламидиями

Когда нездоровится, болит голова, появляется насморк, поднимается температура, идёт ли кто-нибудь к гинекологу или урологу? При болях в области сердца, одышке, воспалении суставов, приходит ли мысль записаться к венерологу? Абсурд, неправда ли? Только дискомфорт в области половых органов вызывает подозрение и то не всегда.

Коварство хламидийных инфекций в разнообразии, способности поражать разные органы, вызывая различные симптомы.

Хламидийные инфекции у человека

Учёным известно 30 видов хламидий, различающихся между собой строением ДНК. Объединяет их положение между вирусами и бактериями, то есть, способность проявлять свойства тех и других.

Все хламидии являются «энергетическими» внутриклеточными паразитами. Поскольку сами не обладают достаточной энергией для синтеза нужных веществ. Они берут ее у поражённой ими клетки, размножаются в ней и отравляют отходами своей жизнедеятельности. Отмершие участки тканей образуют потом рубцы, а бактерии переселяются дальше.

Не все штаммы опасны для людей. Большинство паразитирует в организмах млекопитающих и птиц. Выделяют всего три вида хламидий поражающих человека:

• мочеполовая инфекция ‒ «классический» венерический хламидиоз;
• лёгочная форма поражает органы дыхания;
• зоонозные инфекции передаются человеку от птиц и млекопитающих.

Перечисленные виды инфекции, попадая на эпителий разных органов, вызывают болезни. Симптомы будут также отличаться. Часто к хламидиозу присоединяется другая инфекция (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз). Это также меняет симптоматику.

Мочеполовая система

Половой хламидиоз известен как один из самых распространённых венерических недугов, наряду с трихомонозом, уреаплазмозом, гонореей. Инкубационный период длится от одной недели до месяца. В это время болезнь никак себя не проявляет. Заражение происходит при незащищённом половом акте с больным партнёром.

• Выделения . Могут появиться уже через 7 дней. У мужчин ‒ по утрам из уретры, в виде мутноватой или стекловидной капли. У женщин ‒ незначительные прозрачные или белые выделения из влагалища без запаха.
• Воспаление, покраснение слизистых половых органов. Дискомфорт, жжение при мочеиспускании и половом акте.
• Общая интоксикация . Слабость, недомогание, повышение температуры.

Так как симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе, то главный признак болезни ‒ субъективное ощущение дискомфорта, тяжесть внизу живота. С такими «странными» жалобами стоит прийти к гинекологу (урологу). Только осмотр и лабораторные исследования дадут ответ, есть ли повод для беспокойства.

Если первые признаки оставлены без внимания, недуг переходит в хроническую форму. Атакуя ткани соседних органов, инфекция вызывает серьёзные осложнения.

Женщинам это грозит воспалениями органов малого таза, возникновением рубцов, спаек, как следствие ‒ бесплодие. Для мужчин характерно воспаление яичек и простаты, следствие ‒ импотенция, бесплодие. Симптомы уже тяжелее: выделения с кровью, сильные боли, нарушения менструального цикла, эрозии. С этими серьёзными проблемами человек приходит к врачу, как с симптомами, а на самом деле это последствия хронического хламидиоза, пропущенного ранее.

Прямая кишка

Заражение прямой кишки происходит при незащищённом анально-генитальном половом акте с больным. Чаще инфицируется пассивный партнёр (мужчина или женщина). Симптомы ‒ зуд, жжение, небольшие выделения из ануса. Возможно, заражение слизистых оболочек прямой кишки при венерическом заболевании лимфогранулематоз.

Лимфоузлы

Воспаление и увеличение лимфоузлов встречается при заражении половой формой хламидиоза и свидетельствует о развитии венерического лимфогранулематоза. Заболевание редкое, но опасное. Начинается с заражения хламидиями мочеполовых путей, с отличительным признаком ‒ язвочками, эрозиями наружных половых органов. Затем инфекция попадает в паховые лимфоузлы (могут быть затронуты бедренные и тазовые). Они воспаляются и в тканях возникают бубоны. После вскрытия такого гнойника остаются долго незаживающие язвы.

Симптомы явные и грозные, проигнорировать их сложно. Общее чувство «разбитости», вялость, повышенная температура дополняют клиническую картину. В результате разрушительного действия бактерий остаются спайки и рубцовая ткань. Обнаружение их в прямой кишке ‒ важный симптом болезни. Папилломы и рубцевание провоцируют непроходимость кишечника, мочеполовых путей, препятствуют оттоку лимфы, появляется бесплодие.

Слизистая полости рта

Заражение происходит:

• У взрослых при орально-генитальном половом контакте. Возбудитель попадает на слизистые с заражённой спермой или выделениями партнёра.
• У детей и взрослых бытовым путём. Бактерии переносятся руками или предметами обихода от половых органов больного в рот.
• У новорождённых в процессе родов. От матери страдающей половой формой хламидиоза, младенцу передаётся инфекция со слизистой родовых путей, попадая в ротовую полость.

Клинические признаки заражения половой формой хламидиоза ‒ заложенность, слизь в носоглотке. Выделения постепенно распространяются в ротовой полости и на языке в виде белого налёта. Появляется запах тухлой рыбы изо рта, гортань опухает, глотание и жевание вызывает боль.

При дальнейшем продвижении болезни по дыхательным путям, могут появиться трахеит, бронхит, пневмония с соответствующим признаком ‒ кашлем.

Заражение глаз

Инфицирование происходит так же, как и при оральном заражении. Болезни глаз, вызванные половым хламидиозом:

• Офтальмохламидиоз . Болезнь проявляет себя как обычный конъюнктивит: воспаление век, светобоязнь, боль при моргании. Лимфоузлы увеличиваются, могут появиться гнойные выделения из глаз. При необоснованном лечении, симптомы сглаживаются или исчезают, но болезнь продолжает прогрессировать.
• Конъюнктивит новорождённых . Передаётся матерью ребёнку во внутриутробном периоде через плаценту или в процессе естественных родов. Отличительный признак ‒ воспаление и покраснение нижнего века.
• Трахома ‒ тяжёлое, редкое для наших широт, заболевание глаз (в России наблюдаются единичные случаи). Развитие его также провоцируют хламидии. Внешняя оболочка глаза воспаляется и утолщается, на ней появляются «узелки», очаги инфекции возникают внутри роговицы. В результате остаются рубцы, что может привести к потере зрения.
• «Бассейновый» конъюнктивит появляется в результате контакта с водой в общественных местах, иногда вызывает эпидемические вспышки. К болезни глаз приводит инфицирование любыми видами хламидий. Симптомы будут схожи, разница в лечении. Его определяет только врач в каждом случае индивидуально.

Дыхательные пути, лёгкие

Поражение лёгких и бронхов вызывает типичные для пневмонии симптомы. Возбудители ‒ разные штаммы хламидий.

Пневмохламидиоз возникает при заражении штаммом бактерий, поражающих в первую очередь лёгкие. Вызывает бактериальное воспаление дыхательных путей. При половой форме заболевания такое заражение происходит крайне редко. Характерные признаки пневмохламидиоза:

• кашель сильный, отрывистый, сухой, позднее с отделением мокроты. Появляется раньше других симптомов;
• одышка, усиливающаяся с каждым днём, даже при минимальных физических нагрузках и в положении лёжа;
• субфебрильная температура (до 38°), слабость, головная боль, фарингит ‒ признаки одинаковые для всех пневмоний. Это изрядно затрудняет диагностику;
• главный симптом ‒ возвращение болезни (хронический бронхит, привычное воспаление лёгких, астматический синдром).

Орнитоз передаётся от домашних и диких птиц человеку воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями. Из заражённых выделений и экскрементов птиц возбудители попадают в воздух и на предметы. Симптоматика схожа с другими видами пневмоний. От пневмохламидиоза отличается тем, что сначала появляются респираторные признаки, а потом заболевания бронхов и лёгких.

Суставы

При урогенитальном хламидиозе иногда возникает аутоиммунное заболевание ‒ синдром Рейтера, последовательное поражение половых органов, глаз и некоторых суставов. Хламидиоз не проникает непосредственно в них. Воспаление одного или нескольких суставов ‒ сигнал, что иммунная система сбита с толку и начала атаковать клетки своего же организма.

Болезнь протекает скрыто. Начинается с полового заражения, позже появляются симптомы конъюнктивита, но исчезают за несколько дней. Характерные признаки ‒ асимметричное поражение суставов ног, опухание пальцев рук, безболезненное увеличение лимфоузлов (наблюдаются спустя 1 ‒ 2 месяца после мочеполового заражения). Суставы опухают, болят (сильнее ночью и утром), кожа вокруг них краснеет.

Если беспокоят подобные симптомы, не стесняйтесь рассказать врачу. Он сможет связать все жалобы в одну картину и правильно поставить диагноз. Такой синдром вызывает ещё сальмонеллёз, уреаплазмоз и другие инфекции при генетической предрасположенности больного. У мужчин синдром Рейтера проявляется в десятки раз чаще, чем у женщин.

Сердечно-сосудистая система

Коварство данной инфекции в способности долго и бессимптомно паразитировать в организме. При хроническом течении, бактерии с кровью разносятся по телу и повреждают ткани разных органов. Таким путём происходит бактериальное поражение внутренней оболочки и клапанов сердца (бактериальный эндокардит). Заражению подвержены также стенки сосудов.

К специфическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: одышку, боль за грудиной, шумы в сердце, изменение формы пальцев (барабанные палочки), иногда сыпь на коже, ломкость сосудов.

Болезнь протекает в скрытой форме и когда появляются основные симптомы, уже сложно определить причину.

Бессимптомность

Можно обобщить: хламидиоз протекает в скрытой (латентной), хронической и крайне редко острой форме.

Хламидиоз симптомы умеет скрывать, жить в организме годами и проявляться в разное время отличными друг от друга способами. Связать все эти признаки с одной инфекцией сложно. Только опытный врач на основании «странных» жалоб и размытых признаков в состоянии заподозрить инфекцию и назначить обследование. Невылеченный вовремя недуг, через годы, приводит к непоправимым осложнениям, таким как порок сердца, бронхиальная астма, бесплодие.

Учёные утверждают, что 6 ‒ 15% людей в мире больны хламидиозом. У женщин он протекает без симптомов в 70% случаев. Даже не зная о своей болезни, все они являются источниками заражения для окружающих.

Хламидиоз и иммунитет

Любая инфекция может захватывать организм только при условии ослабленной защиты. Сильный иммунитет может самостоятельно справиться с атакой вредоносных микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к заражению. Инфицирование ослабляет иммунную систему ещё больше и происходит следующее заражение. Таков порочный круг инфекций.

Во время лабораторных исследований редко обнаруживаются возбудители только одного заболевания половой системы. Микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис могут сопровождать хламидиоз. Симптомы накладываются друг на друга. На основании такой клинической картины невозможно точно поставить диагноз.

Уничтожая здоровую микрофлору мочеполовой системы, хламидии создают условия, в которых развиваются условнопатогенные микроорганизмы. Таким образом, возникает уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Создавая «сообщества», микроорганизмы совместно защищаются от действия лекарств. Именно смешанные инфекции труднее всего поддаются излечению.

Соблюдение элементарных норм гигиены, использование презервативов при половых актах, осведомлённость о путях передачи недуга ‒ простые способы уберечься от непростой болезни.