При аллергии соэ и лимфоциты что это

При аллергии соэ и лимфоциты что это thumbnail

Общий клинический анализ крови (ОАК) при аллергии – исследование, назначаемое при развитии патологического процесса. Оно не указывает на истинную причину, но помогает выявить состояние организма, биологических жидкостей. Чтобы получить достоверные данные, к анализу предварительно готовятся. Это исключает риск неправильной постановки диагноза, повторную сдачу теста.При аллергии соэ и лимфоциты что это

Механизмы возникновения аллергической реакции

Когда в организм человека поступает антиген, иммунная система его обнаруживает. Для других людей это вещество не вызывает патологическую реакцию. Но при наличии аллергии начинают образовываться следующие процессы:

  • высокая активность иммунной системы;
  • выделение в кровь большого количества лейкоцитов при аллергии, направляющихся к очагу поражения;
  • выделение медиаторов воспаления, провоцирующих воспалительный процесс.

Воспаление чаще локализуется в области внедрения аллергена. Например, если у человека поллиноз, отек и покраснение образуется в носоглотке, на глазах. Из-за действия медиаторов в тканях накапливается серозная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов. Это провоцирует следующие симптомы:

  • зуд, жжение, боль – реакция на выделение медиаторов воспаления;
  • покраснение – образуется вследствие сосудистых реакций;
  • отечность, выделение серозной жидкости на поверхность слизистой оболочки.

Чем больше иммунных клеток накапливается в тканях, тем выше риск системных реакций. К ним относится анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни. Требуется немедленная терапия!

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Для выявления состояния крови и функции иммунитета сдают биологическую жидкость на исследование. В общем анализе крови можно выявить показатель аллергии, чтобы пройти другие обследования, подтверждающие диагноз.При аллергии соэ и лимфоциты что это

Для определения состояния крови, наличия в ней иммунных клеток и других веществ, требуется подготовиться к тесту по назначению врача. Если не выполнить этот пункт, аллерголог получит недостоверные данные. В результате у пациента будет неверное лечение или полное его отсутствие.

  1. За 1 неделю до сдачи общего анализа крови при аллергии отменяют все лекарственные средства. Исключение составляют препараты, без которых уровень жизни человека ухудшается (инсулин, стероиды). Но об этих средствах заранее предупреждают аллерголога или другого врача.
  2. За 3 недели запрещено использовать инструментальное обследование тела, из-за которого организм подвергается влиянию обучения или посторонних веществ. К таким анализам относится МРТ, компьютерная томография, рентген, УЗИ, контрастирование. Облучение, даже в самых минимальных количествах, изменяет состав крови, в том числе клетки иммунной системы.
  3. За 3 дня придерживаются диеты. В ней должны отсутствовать жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Если пациент грудничок – диеты придерживается кормящая мать. Состояние внутренних органов, иммунитета новорожденного зависит от поступающих антител из грудного молока.
  4. За 1 сутки запрещено употреблять алкоголь. Он токсично влияет на все внутренние органы, в том числе кровеносную систему. Неадекватный ответ иммунной реакции может быть связан с распитием спиртного.
  5. В день сдачи теста запрещено курить. Никотин влияет на параметры крови, особенно если сигарета только что была выкурена.
  6. За 2-3 дня у человека должен отсутствовать любой стресс. Если он возникает, в кровоток поступает большое количество гормональных веществ, в том числе адреналин.
  7. За 2 суток нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом.
  8. В процедурный приходят утром, запрещено употреблять пищу. Последний прием должен быть не менее в 8 часов до теста.
  9. Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
  10. Самостоятельно образец крови не собирают. Приходят в лабораторию в заданное время. Обычно оно составляет с 8 до 10 часов утра. Медсестра собирает кровь. Для ОАК при аллергии используют венозную жидкость.

Общеклиническое исследование человек может пройти самостоятельно. Но чаще на него дают направление – в муниципальных учреждениях это бесплатный тест.

Интерпретация результатов общего анализа крови при аллергии у взрослого и ребенка

Когда лаборант выполнит исследование, пациенту передают результаты. Он может самостоятельно определить по общему анализу крови, какие элементы повышены или понижены. Но для интерпретации, расшифровки и постановки диагноза требуется обратиться к лечащему доктору. При риске гиперчувствительности иммунитета записываются к аллергологу, в редких случаях подойдет терапевт или педиатр.При аллергии соэ и лимфоциты что это

Записываясь к врачу, нужно взять с собой результат, чтобы он оценил изменения в общем анализе крови при аллергии. Если пациент до этого момента сдавал другие теста, их тоже показывают аллергологу. После прохождения врача можно выяснить, есть или нет аллергия у пациента.

Показатели лейкоцитарной формулы

Обычно определяют состояние эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Если врач считает нужным, запрашивают развернутую лейкоформулу. То есть определяют не только общее количество иммунных клеток, но и отдельные их разновидности. Рекомендация на тест связаны с тем, что при наличии аллергии повышаются только определенные виды клеток.

Уровень нейтрофилов при аллергии

Нейтрофилы – это самая обширная часть уровня лейкоцитов. Они вырабатываются в костном мозге, увеличиваются в количестве при наличии воспалительного процесса. Нейтрофилы делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Особенно это касается бактериальной инфекции. Нейтрофилы при аллергии тоже могут повышаться, но не сильно, в отличие от других клеток, которые считаются более специфическими.

Если большей частью повышены только нейтрофилы, врач скорее предполагает инфицирование бактериями или вирусами. При десятикратном увеличении заподозрят сепсис. Пониженные нейтрофилы встречаются при травмах, обильных кровоизлияниях, иммунодефиците. При гиперчувствительности состояние не встречается.

Эозинофилы при аллергии

Эозинофилы – составная часть лейкоформулы. Их увеличение говорит о проникновении антигена, против которого активизируется иммунитет. Эозинофилы в норме и при аллергии отличаются по количеству. При их накоплении происходит выработка медиаторов воспаления. Например, фосфолипаза, гистамин. Определение этих веществ тоже показывает аллергию. Они провоцируют отек, накопление серозной жидкости, боль. Если эозинофилы высокие, возникают следующие системные реакции:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница.

Чаще всего эозинофилы повышены при аллергии. Это может быть бронхиальная астма, поллиноз, кожные реакции, системные отклонения. Чем выше число клеток, тем сильнее образуется патологический процесс. Эозинофилы у детей более агрессивны, это приводит к учащению приступов гиперчувствительности.

Эозинофилы при аллергии могут вызвать настолько сильный отек, что произойдет спазм гортани, человек не сможет дышать.

Базофилы при аллергии

Базофилы – клетки, вырабатываемые в костном мозге, поступающие в периферическую кровь. Они оседают на тканях, где проходят жизненный цикл. Их главное предназначение – участие в гиперчувствительности немедленного типа. Реже их выделение провоцируется замедленным типом. Это первые клетки, которые появляются в очаге воспаления для борьбы с инородными агентами. Также их появление провоцирует миграцию других клеток иммунной системы, то есть хемотаксис. При наличии воспалительного процесса более 3 дней клеток становится чрезмерно много. Их влияние провоцирует выделение гепарина, расширяющего капилляры. Через эти части в ткани выходит дополнительное количество лейкоцитов, медиаторы воспаления. Начинается реакция гиперчувствительности.

Чаще базофилы развиваются на фоне воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, в период сахарного диабета, онкологии. Реже базофилы повышены при аллергии.

Лимфоциты при аллергии

Лимфоциты – защитные клетки организма, образующиеся в костном мозге, но затем мигрирующие в вилочковую железу. Уже там происходит их дифференциация на T- и B-лимфоциты. В зависимости от вида появляется разная функция.

Читайте также:  Низкие лимфоциты в лейкоцитарной формуле

Это разновидность лейкоцитов вырабатывается в ответ на аллергию у грудничков. У взрослых людей ответ меньше. Наиболее обширное скопление клеток происходит при инфекционных и вирусных патологиях, аутоиммунных процессах. Часто высокий уровень показателя обнаруживается при злокачественных новообразованиях. Например, лейкозе, лимфоме.

Уровень лимфоцитов не считается специфичным у ребёнка и взрослого при аллергии. Любое токсичное вещество, проникающее в организме, вызывает повышение лейкоцитов. Поэтому поставить диагноз на основании этих данных невозможно.

Моноциты при аллергии

Моноцит – крупная клетка, содержащая круглое ядро. Она имеет наибольший объем по сравнению с другими клеточными элементами. Моноцит относится к фагоцитам, поэтому действует на проникающий микробы, бактерии. Они поглощают их, расщепляя внутриклеточными ферментами.

Моноциты при аллергии повышаются редко. Основная функция – уничтожение бактерий. Также они вырабатывают интерферон, направленный на уничтожение новообразований. В норме в крови они присутствуют постоянно, чтобы контролировать состояние биологической жидкости, не давать проникать патогенным микроорганизмам.

СОЭ при аллергии

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при аллергии увеличивается, но не сильно. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с инфицированием. Однако при проникновении бактериального агента показатель увеличивается многократно. Это связано с тем, что эритроциты погибают под действием бактерий, их токсинов. Образуется гемолиз, то есть разрушение. Аллергическая реакция не может вызвать таких отклонений, даже в резкой форме. В норма СОЭ должна составлять не более 10-12 единиц.

Повышенное СОЭ у ребёнка при аллергии чаще наблюдается при системных процессах, обильной воспалительной реакции. СОЭ у детей может показать повышенные значения при наличии анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке.

Аллергия и уровень гемоглобина в крови

Гемоглобин – вещество, которое переносит кислород к органам и тканям. Молекула находится на поверхности эритроцитов, переносится по кровеносной системе с их помощью. Гемоглобин при аллергии снижаться не должен. Гиперчувствительность не влияет на количество и качество эритроцитов в крови и внутренних элементов.

Исключение составляют случаи, когда на пациента влияют дополнительные негативные факторы:

  • воспалительная реакция пищеварительного тракта;
  • анемия (уменьшенное количество эритроцитов)
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии печени (гепатит, фиброз, цирроз).

Существует возможность снижения гемоглобина по причине отсутствия прогулок, поступления свежего воздуха дом пациента. Например, если у человека поллиноз, он закрывает окна, не выходят на улицу, чтобы не контактировать с пыльцой растений. Но из-за этого кислород в сниженном количестве поступает в кровь ребёнка или взрослого.

Гемоглобин не может снижаться по причине гиперчувствительности иммунитета. Однако если функция этой системы нарушена, показатель действительно уменьшается.

Заключение

Лейкоциты при аллергии у ребёнка и взрослого меняют свое соотношение. Основное действие приходится на повышенные эозинофилы. Это клеточные элементы, направленные на уничтожение антигена аллергической природы. Если лейкоциты понижены при аллергии, это свидетельствует о дисфункции иммунитета, иммунодефиците. Чтобы выяснить состояние крови, сдают общий анализ. Расшифровав полученные данные, врач расскажет, могут ли при аллергии быть повышены лейкоциты, что это означает, какое лечение начать.

Источник

Каждый человек должен знать, что в его крови содержатся особые клетки, которые могут во время предоставить информацию о наличии в организме различных заболеваний. Эти клетки называются лимфоцитами.

Лимфоциты и их функция

Лимфоциты – это компоненты белой крови (лейкоцитов), которые составляют часть иммунной системы. Лимфоциты осуществляют одну главную и важную функцию. Они предоставляют иммунный ответ организму, если в организме обнаруживается какое-то чужеродное тело. Под чужеродными вторжениями понимаются различные вирусы, бактерии и т.д.

Наглядно про лимфоциты

Анализ на определение

Определить лимфоциты в составе крови и их количество можно с помощью самого простого исследования – анализа крови. Такой клинический анализ позволяет выявить общий суммарный показатель лимфоцитов.

Анализ крови применяется в качестве основного метода диагностики повышенного уровня лимфоцитов. Поэтому для ранней диагностики в организме какого-либо серьезного заболевания, важно сдавать кровь на исследование не менее 1 раза в полгода.

Для того чтобы результат анализа был более точным нужно к нему подготовиться.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Рекомендации перед сдачей крови на лимфоциты следующие:

  • Анализ должен быть сдан натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти более 8 часов. Как правило, его проводят с утра.
  • Ужин перед сдачей анализа должен быть не плотный, легкий.
  • Врачи также советуют перед исследованием крови за 1 или 2 сутки не есть жареное, жирное, не употреблять алкоголь, но большинство людей этим правилом пренебрегают.
  • От курения нужно отказаться за час или два до исследования.
Читайте также:  Железа в которой созревают лимфоцит

Благодаря соблюдению этих рекомендаций, анализ крови получится наиболее точным.

Значение результатов анализа и допустимые нормы

Скрининговое изучение крови позволит узнать повышены лимфоциты в крови или понижены. Существуют допустимые нормы наличия лимфоцитов, которые указывают на то, что с организмом все в порядке.

При оценке нормы показателей, опираются на их абсолютное и относительное значение к клеткам белой крови – лимфоцита.

Для взрослого человека нормальными показателями считаются:

  • Относительное количество – 19-37%.
  • Абсолютное количество – 1,0-4,8 * 109 л. *

Повышенные значения

Повышенное количество лимфоцитов в крови человека называются лимфоцитозом. Он определяется по двум показателям – относительным и абсолютным.

Абсолютный лимфоцитоз означает, что повысилось общее количество лимфоцитов в крови.

Относительный показывает, что повысилась только доля лимфоцитов в общем количестве белой крови, то есть в лейкоцитах. Например, 45,7% — это относительный лимфоцитоз.

Интересная информация про повышенные лейкоциты

Говорить о наличии повышенных лимфоцитов в крови можно только в том случае, если эти значения намного превышают нормальные показатели.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще, чем абсолютный. Относительный лимфоцитоз определяется при всех заболеваниях, которые сопровождаются уменьшением остальных видов лейкоцитов, например, при вирусных инфекциях и др.

Абсолютный лимфоцитоз характерен в основном для острых инфекций, например, таких как краснуха, свинка, коклюш и др.

Причины повышения

Причин повышения лимфоцитов в организме взрослого большое множество. Но одна из главных причин – заболевания той или иной степени тяжести. Проанализируем их.

Причины увеличения у мужчин:

  • различные воспаления в органах малого таза, мочевого пузыря и почек;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильный рацион;
  • прием каких-либо лекарств.

Причины увеличения у женщин:

  • предменструальный период;
  • неправильное питание;
  • различные инфекции, вирусы, бактерии;
  • ожоги;
  • злокачественные опухоли;
  • артриты;
  • большая кровопотеря, например, во время месячных;
  • диабет.

Кроме того, увеличение количества лейкоцитов наблюдается во время беременности. К которому могут привести, помимо болезней, такие причины, как сильный стресс, нарушенное эмоциональное состояние, токсикоз.

Симптомы повышения

Увеличение в крови лимфоцитов у взрослого человека может протекать бессимптомно или с их наличием. Присутствие тех или иных признаков зависит от причины их появления. Иногда по симптомам можно понять из-за чего произошло их увеличение.

При относительном лейкоцитозе, который чаще всего возникает из-за вирусных инфекций, чаще всего проявляются:

  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль;
  • сопли;
  • повышенная температура;
  • красное и больное горло и мн.др.

При абсолютном лейкоцитозе могут быть следующие:

  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • высыпания различного характера и др.

О каких заболеваниях свидетельствуют повышенные лейкоциты

Рассмотрим наиболее частые болезни, которые могут появляться при увеличении лейкоцитов. Приведем таблицу.

Виды причинТип инфекцииБолезни
ИнфекцииВирусные— корь;- ветрянка;- мононуклеоз;- вирус герпеса 6 типа;- вич-инфекция;- краснуха;- гепатит- вирус т-клеточной лейкемии человека первого типа;- коклюш и т.д.
Бактериальные— туберкулез;- сифилис и т.д.
Неинфекционные причиныЗаболевания эндокринных желез— гиперфункция щитовидной железы.
Болезни, вызванные гиперчувствительностью— различные травмы; — сывороточная болезнь; — реакция на лекарства.
Заболевания, связанные с нарушением иммунной системы— артрит.
Опухолевые заболеванияПреболезненные состояния— злокачественная опухоль вилочковой железы.
Опухолевые болезни— лимфолейкозы различной степени;- злокачественные образования лимфомы.

Профилактика

Профилактика лимфоцитоза заключается в поддержании иммунитета, профилактике всевозможных заболеваний, устранении причины болезни.

В наше время существует много лекарственных средств, которые воздействуют на клетки иммунной системы и поддерживают их. Также медикаментозные средства, которые направлены на борьбу с бактериями, вирусам инфекциями.

Также важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, реже употреблять алкоголь, избавиться от вредных привычек.

Народные методы предлагают различные целебные настои и отвары, которые воздействуют на иммунную систему взрослого человека, укрепляют и защищают от воздействия вредных микробов.

Source: 1pokrovi.ru

Источник

Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.

Степени тяжести и анализы

Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.

При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:

  • Клинический анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.

В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:

  • Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:

    • расстройстве функционирования внутренних органов,
    • оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
    • заподозрить развитие осложнений,
    • правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
  • С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:

    • при уровне < 10 — легкое течение ковида,
    • СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
    • значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
  • Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
  • Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.

При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:

  • Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
  • У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.
Читайте также:  Чем поднять лимфоциты после лучевой терапии

Ожидаемые отклонения

Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).

  • Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
  • Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
  • Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
  • Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:

    • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
    • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Нормы общего анализа крови

ПоказательНорма у женщин/мужчин
ЭритроцитыRBC
  • 3,6-4,6
  • 4,1-5,2
Средний объем эритроцитовMCV
  • 82-98
  • 81-95
ГемоглобинHGB
  • 122-138
  • 128-150
Сред.уровень HGB в эритроцитеMCH26-32
Цветной показательЦП0,8-1,2
Гематокрит (в % отношении)HCT
  • 35-44
  • 40-50
ТромбоцитыPLT178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобинеMCHC31-38
ЛейкоцитыWBC4-9
СОЭESR
  • 2-10
  • 2-16

Нормы лейкоцитарной формулы

Показатель*10х9/л% соотношение
Нейтрофилы:
— сегментоядерные
— палочкоядерные
2,1-5,443-71
0,4-0,31-5
Базофилыдо 0,063до 1
Лимфоциты1,1-3,117-38
Эозинофилы0,02-0,30,5-5
Моноциты0,08-0,53-12

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

  • антитела к ковиду (IgM, IgG),
  • мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

  • Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
  • Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
  • Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
  • Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)

При аллергии соэ и лимфоциты что это

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

  • Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
  • Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
  • Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

  • число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
  • абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • КТ легких при ковиде
  • Как понять, что одышка
  • Макролиды (список препаратов)
  • Азитромицин при коронавирусе
  • Кашель при коронавирусе
  • Ковид у детей
  • Температура при ковиде

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мклБаллы
≥ 150o баллов
< 1501 балл
< 1002 балла
< 503 балла
< 204 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

ПоказательБаллы
Количество тромбоцитов  балл
<50 *10 9/л2
от 50 до 1001
D-димер    балл
сильно повышен3
умеренно повышен2
Протромбиновое время балл
6 сек и больше3
от 3 до 6 сек1
Фибриногенбалл
< 1001

Лабораторные критерии выписки пациентов

При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:

  • В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
  • Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
  • Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
  • И подняться сатурация не менее 95%.

Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.

Сценарий у детей

В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.

  • Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:

  • Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
  • При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
  • Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.

При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.

Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.

Источник