Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами

Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами thumbnail

29694 просмотра

29 июня 2018

Здравствуйте. Мне 31 год, вчера сдала ОАкрови, ничего не беспокоит, просто для себя , он показал, что все в норме кроме lym 52,3 Neu 43,8, нейтрофилы сегментоядерные 43%, лимфоциты мануальный 51%, при этом абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов в норме. Могу сказать, что 3 месяца назад в марте меня укусил клещ, он оказался чистым, но пила 5 дней антибиотик, сдавала кровь общий и химию, химия была в норме , а в общем были отклонения lym 45 был. Тогда же делала УЗИ внутренних органов, матки и придатков, щитовидки-все в норме. Месяц назад пережила сильный стресс на протяжении недели. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть повышены лимфоциты из-за стресса или нужны ещё какие-то исследования или консультация врача? Спасибо

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! В большинстве случает это говорит о перенесенном вирусном заболевании, в других случаях прием некоторых препаратов может вызвать вторичный лимфоцитоз, ну и в худшем случае – заболевания крови. Думаю, что если появились сомнения, то анализ лучше повторить, в той же лаборатории.

ЛОР, Диетолог, Педиатр

Здравствуйте! Скорее всего у вас перенесенная или латентная вирусная инфекция. Необходимо сдать общий анализ крови повторно и обязательно с утра натощак. Возможно изза стресса обострились скрытые инфекции. Другие показатели крови в норме?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Анастасия! Картина крови меняется каждый день и соответствует реакции на происходящее в организме. Как самый распространенный вариант- встреча с вирусом, при которой Ваш организм справился без признаков инфекции. Повторите анализ через 2 недели. Если показатели по-прежнему останутся измененными, то нужна будет очная консультация гематолога.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте! Дело в том, что показатель лимфоцитов Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет, при этом все остальные анализы в норме. Обычно он держится 40-42 при максимуме 37. Я просмотрела свои анализы примерно года за 4 и везде он чуть выше нормы. Во время беременности, сдавала на вирусы, у меня обнаружен вирус простого неописанные и Эпштейн-бар в незначительном количестве.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Виктория, извините обнаружен вирус простого герписа

Невролог, Терапевт

Тогда Вам нужно обратиться к инфекционисту для лечения и того и другого. ВЭБ поражает В-лимфоциты, от чего они увеличиваются в численности. Если он был в малом количестве, то и реакции сильной не будет. Другой вопрос, что именно излечить его полностью сложно.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Виктория, с герписом я вроде справилась, лечилась ацикловиром таблетками, после этого уже на протяжении года он никак не проявляется. Хотя я понимаю, что в крови он все равно есть. Но вот Эпштейн баром тогда займусь. Как думаете, может вновь сдать кровь на вирусы? И подскажите, пожалуйста, на какие сдать) знаю, что их там огромное количество, но , может, именно в моей ситуации на какие то определённые сдать ?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,анализ крови не патологичного,ни о чём серьезном он не говорит.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. нет, связи со стрессом обычно не бывает. чаще всего это связано с перенесенным вирусным заболеванием. можно пересдать анализ через месяц для уеренности.

Невролог, Терапевт

После лечения ВЭБ дайте организму отдохнуть месяц, чтобы не было реакции на препараты и пересдайте кровь. По поводу других причин- это поиск иголки в стогу сена, если честно. Если же брать самые распространенный, то это цитомегаловирус, ВПЧ (вирус папилломы человека). Если кровь снова будет изменена, то нужно будет сдать на указанные вирусы. Но, теоретически, реакция была бы сильнее, будь они тоже у Вас. Потому, надеюсь, на ВЭБ все остановится.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Виктория, спасибо. На ВПЧ сдавала месяц назад, когда проверялась у гениколога. Слава богу, его не обнаружили . Хорошо, спасибо вам, попробую ещё раз сдать кровь на вирусы и обратиться к иммунологу)

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Маргарита, здравствуйте. Дело в том, что показатель Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет. При норме 37 у меня 40-42 всегда, я специально пересмотрела свои анализы за 4 года. Есть ещё момент, когда в 2014 году я ходила беременная и сдавала кровь на вирусы у меня обнаружили вирус простого герпеса и Эпштейн-Барр в незначительном количестве. А так кроме стресса последний месяц я вроде не болела. Последний раз грипп был затяжной 2 недели в феврале, с осложнениями на глаза( конъюнктивит), даже ноги потом ещё неделю после выздоровления крутило и дергало!

Невролог, Терапевт

Пожалуйста. Обращайтесь, если нужна буду) сообщения открыты.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Вы будете носителем герпес-вирусных инфекций, даже нет сомнений. Лучше сдайте крови на фенотипирование основной субпопуляции лимфоцитов, вот тогда и будет понятно, надо что-нибудь лечить или такое незначительное повышение в крови лимфоцитов будет вас соапровождать всю дальнейшую жизнь, без последствий.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Лариса, а этот анализ так и называется? И что он показывает?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Такое повышение является незначительным и в целом это может быть вашей особенностью. Тем более что вас ничего не беспокоит. То что у вас нашли во время беременности тоже не является патологии или чем то страшным. Эти вирусы есть у многих и причиняет вред только во время обострения.

Терапевт, Нефролог

Есть ли инфекция, острая или хроническая, или есть иммунодефицитные состояния, или генетическая особенность, аллергические заболевания. Так и называется, в инвитро делают.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Спасибо! То-есть по тому результату, который я получу в этом анализе будет понятно откуда проблема?

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Будет видна общая проблема, это подскажет где искать причину дальше, если она есть.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте,Анастасия! Скорее всего это отражение хронич вирус инфекциии-цмв ,вэб или впг. Сдайте кровь на иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам,на эти вирусные инфекции ИФА ig g m.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего у вас перенесенная вирусная инфекция попробуйте пересдать анализ через неделю или две

Педиатр, Терапевт, Массажист

Признаки вирусной инфекции. Постоянное мизерное отклонение от нормы лейкоцитов может быть просто Вашей особенностью. Ни о чем это не говорит и лечения не требует.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте! 52 это считается мизерным?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас – признаки вирусной инфекции. 40-42, то, что Вы писали постоянное повышение- да, это мизер.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

У Вас , возможно н апряжение противовирусного иммунитета. Совсем немножко. Раз нашли герпес, значит организм ” сторожит” его. Если нет постоянных проявлений герпеса- ” сторожит” хорошо. Скажите ему спасибо. С клещем Ваш лимфацитоз не связан. Это однозначно. Какое- то совпадение.

Невролог, Психолог

Добрый день, Анастасия. Лимфоцитоз на фоне нейтропении говорит о вирусной нагрузке. То есть, накануне могли переболеть банальной ОРВИ, это могут быть последствия или остаточные явления ранее перенесенной инфекции или же хроническая вирусная нагрузка (носительство). Вы в комментариях отметили, что ранее были обнаружены ВПГ и ВЭБ. Если они были обнаружены в иммуноглобулинах G, а М при этом был отрицательным, то повода для беспокойства нет. Это говорит лишь о том, что ранее Ваш организм уже имел встречу с данными инфекционными агентами и встечу эту запомнил. Вот кровь и отражает это состояние. У Вас нормальный анализ крови. Тем более клиники, жалоб, как я понимаю, нет. Так что лечить тогда будем? Анализы? Это априори неверно. Вы сами говорите о том, что сколько помните, лимфоциты немного повышены, это может быть физиологической особенностью. Нейтрофилы могут понижаться из-за снижения иммунитета. Иммунитет – из-за стресса. Как по мне, всё объяснимо и дообследовать и лечить здесь нечего. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, спасибо. В том то все и дело, что во время беременности, вирусы обнаружили-это я помню, а вот в чем они были-уже не помню, не уделила этому должного внимания тогда, а позже все анализы остались прикреплёнными в обменной карте в роддоме и возможности уточнить уже нет. ОРВИ в ближайшее время не болела, потому то и обеспокоило повышение лимфоцитов, так как ранее таких высоких в анализах не было.Успокаивает только, что общее количество и лимфоцитов и нейтрофилов в норме. Насколько знаю, именно оно главный показатель.Спасибо, я думаю, кровь на вирусы все же сдам ещё раз. И, разумеется, пересдам через 3-4 недели кровь. Надеюсь, все вернётся хотя бы к моим обычным 40-42 Lym

Невролог, Психолог

Уверена, что во время беременности были именно иммуноглобулины G, которые говорят за хронический процесс. Если бы были М, Вас бы загоняли еще тогда и заставили сдавать кучу анализов, направили бы к инфекционисту и начали противовирусную терапию. Можно конечно сдать для себяуспокоения ВЭБ ЦМВ, ВПГ методом ИФА на иммуноглобулины G и М. А общий анализ крови пересдать через 2-3 недели, желательно ручным подсчетом, а не апаратным, так информативнее и точнее.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Наталья, а как же понять где аппаратный делают, а где ручной?

Невролог, Психолог

уточнить в лаборатории делают они ОАК ручным подсчетом или нет. не во всех просто делают.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Невролог, Психолог

Гематолог

Здравствуйте. По предварительныму анализу показаний к консультации гематолога нет. Пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее.

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо, постараюсь найти, где делают вручную! Скажите, пожалуйста, могу я к вам повторно обратиться , если будут вопросы после пересдачи ?

Гематолог

Мало вероятен. А вот стресс может спровоцировать ваши хронические заболевания, и от этого может меняться формула крови.

Гематолог

Конечно, можете повторно мне написать.

Косметолог

Добрый день. В Сочи очень много зелени и соответственно клещей,насколько мне извеснтно там давно большинство берут страховку от укуса клеща и никаких проблем.https://moy-expert.ru/lublena/. Лимфоцитоз действительно может указывать на перенесённую инфекциию,т.е. напряжённость иммунитета.

Хирург

Здравствуйте!
Это повышенная реакция вашего иммунитета на укус клеща, проявление защитных сил организма. Не переживайте.
Здоровья Вам!

Анастасия, 29 июня 2018

Клиент

Николай, здравствуйте! Но клещ укусил в марте и после этого я сдавала кровь Lym был 45,6 , неужели спустя 3 месяца он продолжил повышаться?

Хирург

Рекомендую Вам консультацию врача-инфекциониста поликлиники по месту жительства, Вам показано лечение в условиях инфекционного стационара (городской больницы).

Андролог, Уролог

Добрый день! В ваших анализах нет каких-то серьезных осложнений. Повышенные лимфоциты лишь свидетельствуют о хроническом вирусном заболевании- ВПГ.

Психолог, Сексолог

Стресс не может так менять состав крови, но может понижать иммунитет, в связи с чем обострилась спящая вирусная инфекция. Поэтому нужно вылечить вэб, после сдайте анализ снова.

Источник

316 просмотров

29 ноября 2019

Добрый день!
О чем может говорить снижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение лимфоцитов (% содержание) в ОАК?
Остальные показатели в пределах референсных значений.
Впервые обнаружила в марте, подумала, случайно, все пройдет. Снова сдавала в начале и в конце ноября – ничего не прошло и расхождение становится больше:
с/я нейтрофилы 46 –> 41 -> 38 %
лимфоциты 43 -> 47 -> 50 %
Абсолютное содержание нейтрофилов было в норме, затем немного снизилось до 2,05 ; абс.содерж.лимфоцитов -N.
Стоит ли беспокоиться? Какие показатели стоит ещё проверить (какие анализы сдать) или к какому врачу обратиться?

Возраст: 54

Хронические болезни: ГЭРБ, атрофический гастрит,
Артериальная гипертензия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте признаки вирусной инфекции

Инна, 29 ноября 2019

Клиент

Елена,
В первый раз я так и подумала, но за 9 месяцев эти показатели не улучшились. Такая затяжная вирусная инфекция? Ведь самочувствие в норме

Терапевт

Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Обычно такое повышение лимфоцитов на фоне сниженного количества нейтрофилов, может говорить о перенесённой вирусной инфекции в недавней период времени, или о наличии хронического инфекционного процесса, в таком случае надо сдавать кровь на хр. персистирующие инфекции.
В течение последнего месяца не было ОРВИ?

Инна, 29 ноября 2019

Клиент

Анна,
Нет, уже давно орви не было

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что с температурой?

Инна, 29 ноября 2019

Клиент

Ольга, на протяжении последнего года температура не повышалась, всегда не выше 36,6-36,9

Педиатр

Да это затяжная персистирующая инфекция – сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Они могут годами сидеть и снижать иммунитет

Инна, 29 ноября 2019

Клиент

Елена, спасибо, так и сделаю)

Терапевт

Тогда сделайте ФГ легких, биохимию крови( АСТ, АЛТ, ХСТ и его фракции, билирубин,мочевина, креатинин, срб), определение антител методом ИФА к ВЭБ, ЦМВ, проверьте гормоны щитовидной железы ттг,т4 св, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Причин может быть множество, поэтому нужно обследоваться. Также рекомендую пересдать анализ и провести подсчет лейкоцитов по методу Фонио вручную, так как данный анализ выполнен на автоматическом анализаторе, могут быть ошибочные результаты.

Инна, 29 ноября 2019

Клиент

Анна,
Биохимию и гормоны сдавала – все в норме)
Сдам на вирусы и пересдам ОАК с подсчётом лейкоцитов вручную.
Спасибо за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1070 просмотров

13 ноября 2018

Здравствуйте! Что нужно проверить, если в анализе крови лимфоциты 15.00 ( при нижней границе 19.00) , а сегментоядерные нейтрофилы 75.00, повышены? О чем могут говорить такие показатели? Спасибо заранее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Можно фото самих анализов увидеть

Нина, 13 ноября 2018

Клиент

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Нина. Сколько вам лет? И прикрепите фото анализа пожалуйста

Нина, 13 ноября 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Нина, 13 ноября 2018

Клиент

Гематолог

Здравствуйте. В связи с чем сдавали анализ крови?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ничего не нужно проверять без клинических проявлений. Анализ нормален, сдвинуты и то Незначительно процентные соотношения, не зацикливаться на этом. Если есть клиника -опишите пожалуйста.

Нина, 13 ноября 2018

Клиент

Анастасия, здравствуйте, подчелюстной лимфоузлы увеличены долгое время, хроническ й тонзиллит. Орви периодически без температуры

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Кровь просто отражает хроническое воспаление , нормальную работу иммунитета без какой-либо специфики. Лечите основное заболевание. Влияет тонзиллит на кровь, а не наоборот

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Педиатр

Есть признаки инфекции, Возможно персистирующей

Офтальмолог, Окулист

Есть признак инфекции.вам нужно лечить ваш тонзиллит, а потом пересдавать анализ

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Вероятно вы недавно переболели, поэтому кровь такая. Попробуйте пересдать анализ

Гематолог

У вас какая-то бактериальная инфекция, сделайте посев из носо-глотки.

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Эндокринолог

Это только цифры на бумажке, с клинически незначимыми отклонениями от нормы.
Не беспокойтесь.

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте! Это отражение Вашего хронического тонзиллита( бактериального). Сделайте мазок из щева с определением чувствительности к антибиотикам. Если частые обострения-пройдите лазеротерапию.

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Применяйте Исмиген по 10 дней в месяц под язык, 3 месяца, 2 курса в год.

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.Такие анализы говорят об инфекции в организме.Если вы недавно переболели,то пересдайте анализ через 10 дней.Если же вы не болели,то будут у вас признаки инфекции.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Нина, 14 ноября 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 

В каждом литре крови человека содержится от 3 до 9 миллиардов белых кровяных телец, или лейкоцитов. Большая их часть представлена нейтрофилами (нейтрофильными гранулоцитами), также в ней содержатся эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Число нейтрофилов и других клеток не измеряется в абсолютных величинах, вместо «поштучного» подсчета узнают их процентное содержание от общего числа лейкоцитов. В свою очередь, нейтрофилы включают еще три разновидности, которые могут быть в крови: сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Содержание всех этих форм и подвидов и представляет собой лейкоцитарную формулу. Ее оценка и изменения очень важны в диагностике заболеваний.

 

Нормальное состояние лейкоцитарной формулы:

Базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты Преобладание нейтрофилов над лимфоцитамии нейтрофилы у ребенка и взрослого человека образуются в костном мозге, где они постепенно созревают из ряда предшественников. В кровь выходят только зрелые формы клеток. В результате базофилов в ней содержится 0-1%, эозинофилов 1-4%, моноцитов 4-8%, лимфоцитов 18-40%, нейтрофилов может быть свыше 80%. У нейтрофилов есть следующие разновидности. 

Юные – самые малочисленные. Их так мало, что в норме их даже не обнаруживают в анализе крови, а если и находят, то в единичных количествах. Число их возрастает только тогда, когда у человека имеется заболевание, ведущее к усиленной продукции нейтрофилов (об этом ниже).

Палочкоядерные – более зрелые клетки, чем юные, но их тоже относят к молодым. В крови нормального человека они могут быть обнаружены в количестве 1-6%. 

Сегментоядерные – самая зрелая форма нейтрофилов, «старые» клетки. Их больше всего, в анализах здоровых людей они могут встречаться в содержании 45-75% (возможны небольшие отклонения в обе стороны, у разных лабораторий могут быть «свои» нормы этого показателя). Размах довольно значительный, однако в любом случае, если доля  нейтрофилов у ребенка или взрослого умещается в указанные границы, то человек здоров. 

 

Сдвиги лейкоцитарной формулы:

В предыдущем разделе недаром были так подробно описаны разновидности нейтрофилов, потому что именно в этих клетках происходят перемены, когда говорят о сдвиге формулы.

Преобладание нейтрофилов над лимфоцитамиЭти клетки формируют антибактериальную и противогрибковую защиту организма, и при попадании в организм того или иного микроба число нейтрофилов увеличивается. При этом меняется не только их общее количество; могут происходить изменения численности отдельных форм этих клеток. В зависимости от того, как именно изменилось число клеток, говорят о сдвиге, или смещении лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Представим разновидности нейтрофилов крови в виде цепочки, где клетки перечислены в порядке степеней созревания. Получится так:

Юные – Палочкоядерные – Сегментоядерные.

Первые две разновидности  – молодые клетки, третья – старые. 

Если держать перед глазами эту нехитрую схему, то становится ясно, что сдвиг формулы влево – это увеличение в крови количества молодых клеток (юные и палочкоядерные нейтрофилы повышены), а сдвиг вправо – возрастание числа старых клеток (сегментоядерные нейтрÐ