Правые шейные лимфатические узлы
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды шеи, и их топография, расположение
На шее различают две группы лимфатических узлов: передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores, и латеральные шейные, nodi lymphatici cervicales laterales. Передние шейные лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие, среди последних выделяют: предгортанные (лежат впереди гортани), щитовидные (впереди щитовидной железы), предтрахеальные и паратрахеальные (впереди и по бокам трахеи). Латеральные узлы также составляют поверхностную и глубокую группы. Поверхностные узлы лежат вдоль наружной яремной вены. Глубокие узлы образуют цепочки вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи (надключичные узлы) и позади глотки — заглоточные узлы.
Из глубоких шейных лимфатических узлов особого внимания заслуживают nodus lymphaticus jugulodigastricus и nodus lymphaticus juguloomohyoideus. Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непосредственно над т. omohyoideus. Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через посредство подподбородочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык. ¦ В заглоточные узлы, nodi lymphatici retropharyngedles, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам. Лимфатические сосуды: 1) кожных покровов и мышц шеи направляются к nodi lymphatici cervicales superficiales; 2) гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых связок) — через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя путями: кпереди — через membrana thyrohyoidea к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (предгортанным) и кзади — к узелкам, расположенным вдоль n. laryngeus recurrens (паратрахеальным); 3) щитовидной железы — главным образом к nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидным); от перешейка — к передним поверхностным шейным узлам; 4) от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.
– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека.” |
Источник
Ни один человек не может быть застрахован от самых различных заболеваний и патологий, которые развиваются в течение жизни. Если появляется такой симптом, как увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны сзади или спереди, то это не стоит расценивать как временное явление, которое пройдет само по себе. Подобный симптом может сигнализировать о том, что произошел тот или иной сбой в организме. Однако не стоит паниковать.
Общая информация
Человеческое тело содержит огромное количество лимфоузлов. Они выполняют защитную функцию и помогают бороться с различными инфекциями. Соответственно, лимфатическая система является одной из составляющих, которые входят в общую иммунную систему. Поэтому если на шее с правой стороны воспалился лимфоузел, то в первую очередь подозрение падает именно на иммунитет. Однако лечение будет напрямую зависеть от конкретных причин, которые вызвали подобную симптоматику.
Основные симптомы
Если говорить о признаках, которые свидетельствуют о воспалении лимфоузла на шее с правой стороны, то прежде всего стоит провести визуальный осмотр. Иногда воспаление настолько большое, что его несложно увидеть и невооруженным глазом. Однако, как правило, определить его наличие можно только путем ощупывания шеи в месте, где он расположен.
Если говорить о размерах лимфоузлов, то по своим габаритам они могут доходить до размеров куриного яйца, а могут и не превышать размера небольшой горошины. Лимфатические узлы не только воспаляются, но и у некоторых болят. Иногда не наблюдается вообще никаких дополнительных симптомов.
Однако чаще всего воспаленный лимфоузел на шее с правой стороны сопровождается незначительным повышением температуры. Но составляет она обычно не более 37,5 градуса. Также пациенты, страдающие от этой патологии, нередко мучаются от головных болей. С каждым днем эта симптоматика становится более ярко выраженной.
Также можно обратить внимание на появление постоянной слабости и упадка сил. Причем подобная симптоматика наблюдается как у взрослого, так и у ребенка. Обратиться к врачу стоит в том случае, если наблюдается сильная боль лимфоузла на шее с правой стороны. Нужно понимать, что со временем он будет только увеличиваться и приносить еще больше мучений. Также патологии, связанные с лимфатической системой, проявляются в виде першения в горле. Как правило, подобное происходит на достаточно поздней стадии, когда габариты лимфоузла уже очень велики. Также стоит обратить внимание на покраснение в области шеи.
При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может установить точные причины патологии и назначит лечение. Поэтому не стоит ждать, пока все пройдет само по себе.
Лимфоузел: опухоль на шее с правой стороны и ее причины
Сразу стоит отметить, что самостоятельно понять, почему развивается подобная симптоматика, очень сложно. Нередко воспалительный процесс возникает из-за травмы. Однако могут быть и другие причины. Например, лимфоузел на шее с правой стороны увеличивается в том случае, если человек страдает от инфекционного заболевания. Это может быть и обычное ОРВИ, ангина или грипп. Также лимфоузлы на шее увеличиваются в случае туберкулеза, стоматита и многих других патологий, которые совершенно никак не связаны между собой.
Иногда подобную симптоматику вызывает и обычный кариес. Также стоит учитывать, что лимфоузел может увеличиться и на фоне заражения крови, аутоиммунных заболеваний, онкологических и многих других. Также подобные симптомы наблюдаются при любых патологиях, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы. Подобный признак может говорить и о сбое в работе эндокринной системы. Поэтому если болит лимфоузел на шее с правой стороны, то самостоятельно понять, почему это происходит, очень сложно. Но некоторые предположения сделать можно.
Хронический лимфаденит
Как правило, такое состояние наблюдается у людей, которые страдают от пониженного иммунитета. Как только у них появляется даже самое безобидное простудное заболевание, молниеносно воспаляются лимфатические узлы. Как правило, никаких болезненных ощущений при этом не наблюдается.
Может произойти полная ремиссия или, наоборот, обострение, и тогда патология переходит в хроническую форму. Нередко встречаются нагноения. Не стоит запускать хронический лимфаденит, так как он нередко протекает одновременно с развитием туберкулеза. Основной чертой хронического лимфаденита является то, что никаких выраженных дополнительных симптомов не наблюдается. Даже не повышается температура. Но все это характерно только для хронической формы. Если речь идет об обострении, то ситуация в корне меняется.
Если дойти до острой формы данной патологии, то в этом случае показатели градусника могут дойти до 39 °С. У человека появится серьезная отечность в области поражения. Поэтому не стоит допускать, чтобы заболевание прогрессировало, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Лимфоузел на шее с правой стороны: одностороннее увеличение
Если происходит увеличение шейных или подчелюстных узлов, то, как правило, это говорит о том, что у пациента, возможно, развивается лимфома или опухолевые процессы. Нередко, если неприятные ощущения появились на шее, они сопровождаются схожими проблемами в области ключицы. Если человек замечает большой лимфоузел на шее с правой стороны, не стоит затягивать. Постепенно опухоль может распространиться в виде метастаз, которые попадут в грудную полость или ЖКТ. В этом случае лечение будет протекать очень долго и тяжело. Есть риск, что избавиться от патологии вовсе не удастся.
Воспаление лимфоузлов у детей
Как правило, главной причиной того, что от данной симптоматики страдают дети, является то, что в организме протекает инфекционный процесс. Однако в большинстве случаев у детей серьезного увеличения узлов не происходит. Нужно учитывать, что ребенок является обладателем довольно слабого иммунитета, поэтому нередко болезненное состояние сопровождается лимфаденитом. Подобное происходит на фоне ангины, ларингита, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
Как только в лимфатические каналы попадают бактерии, они переходят в лимфоузлы. После этого начинается процесс выработки клеток, которые нужны для борьбы с инфекцией. Для того чтобы создать их как можно больше, организм вынужден увеличить размер лимфатических узлов.
Если с правой стороны на шее увеличен лимфоузел, то это в первую очередь говорит о том, что иммунная система ребенка ослабла и не в состоянии самостоятельно справиться с угрозой. Если говорить о симптоматике, то в этом случае чадо может стать более капризным, а также у него пропадет аппетит.
У детей воспаление лимфатических узлов даже в незначительной стадии всегда сопровождается повышенной температурой. Могут наблюдаться и признаки интоксикации. В этой ситуации стоит сначала провести визуальный осмотр, потом ощупать ребенка, а после обратиться к врачу. Если речь идет о грудничках, то воспаленный лимфоузел на шее с правой стороны может быть сигналом того, что иммунная система начала работать более активно. Нередко такая симптоматика появляется во время кори, краснухи, при мононуклеозе, токсоплазмозе.
Воспаленные лимфатических узлов у взрослого человека
В этом случае также речь чаще всего идет об инфекционном заболевании. Единственное, что, в отличие от детей, взрослые страдают от увеличенных лимфоузлов при появлении более серьезных патологий. Например, такое может произойти на фоне дифтерии, туберкулеза, сифилиса, вируса краснухи, кори, герпеса и многих других патологий.
Порядка 5% случаев патологий лимфатической системы связаны с неинфекционными факторами. Например, речь может идти о начале онкологических процессов. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и удостовериться, что это нормальная реакция организма, а не симптом более серьезного заболевания. Самым характерным симптомом развития сложных патологий является то, что размер лимфатического узла превышает 1 сантиметр. Если дополнительно наблюдается сильная боль, то это говорит о том, что нужно приступить к лечению незамедлительно.
Диагностика
Если на шее с правой стороны воспалился лимфоузел, то нужно записаться к терапевту и отоларингологу. В обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Это означает, что нужно выполнить УЗИ, а также МРТ или КТ.
Если у врача есть сомнения, то делается пункция лимфатического узла. По составу жидкости врач сможет точно определить, идет ли речь о злокачественной опухоли. Самостоятельно выявить онкологию невозможно.
В зависимости от поставленного диагноза специалист назначит курс лечения.
Лечение антибиотиками
Антибактериальная терапия практически всегда применяется при лимфадените, во время обострений, при появлении сильной болезненности и отечности. Также антибиотики в обязательном порядке назначаются при повышенной температуре. Так как воспаление лимфоузла часто протекает на фоне других недугов, средства этого типа позволяют избавиться и от них. Обычно это препараты, которые принимаются внутрь. Преимущественно это препараты широкого спектра действия.
Но если речь идет о хронической стадии, то можно ограничиться и мазями. Например, врач может прописать тетрациклиновую, эритромициновую или синтомициновую мазь.
Другие формы лечения
Если врачу удалось точно установить, что воспалился, ноет лимфоузел с правой стороны шеи из-за вирусной инфекции, то лечение может быть довольно долгим. Особенно если речь идет о мононуклеозе.
Также назначаются иммуномодулирующие препараты. Например, врач может прописать «Виферон», «Изопринозин» или «Циклоферон».
В случае диагностики инфекции герпетического типа лимфоузлы будут сильно увеличены в размере. В этом случае назначается «Ацикловир» или другие схожие с ним по составу препараты.
Если проблема появилась на фоне стоматологической патологии, то после курса лечения может потребоваться также физиотерапия. Например, пациентам назначают микротоки, УВЧ и другие процедуры, способствующие быстрому восстановлению.
Народная медицина
Сразу стоит отметить, что лечить лифмоузлы в домашних условиях стоит только в том случае, если речь идет о незначительной проблеме. Например, когда воспаление совсем небольшое, не приносит неприятных болевых ощущений. Также не рекомендуется заниматься самолечением в той ситуации, если у пациента поднялась температура.
Если говорить о рецептах народной медицины, то они прежде всего должны быть направлены на укрепление иммунитета. Также помогут противовоспалительные средства. Использование всевозможных компрессов, растираний и примочек категорически запрещено.
Наибольшей эффективностью пользуются несколько рецептов. Например, можно заварить столовую ложку эхинацеи и такое же количество зверобоя в двух стаканах кипятка. После этого жидкость настаивается 60 минут и пьется по полстакана 3 раза в день.
Некоторые смешивают в равных частях календулу, мяту и ромашку и заваривают 2 ложки полученного сбора кипятком. Когда состав отстоится и остынет, можно использовать его для полосканий.
Детей лечить любыми средствами народной медицины без предварительного осмотра врача крайне нежелательно. Есть риск нанести больший вред и так и не избавиться от патологии.
В заключение
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не несет серьезной опасности. Но это не отменяет того факта, что подобные симптомы могут свидетельствовать и об опасных патологиях. Поэтому лучше не гадать, а провести диагностику. Особенно если у пациента поднялась (даже немного) температура тела.
Источник
Хирургическая анатомия лимфоузлов шеи и лимфоотток от шеиПервое описание рака головы и шеи датируется 3500 годом до нашей эры, оно содержится в древнеегипетском папирусе Эберса, где для лечения «пожирающей язвы десны» предлагается использовать корицу, мед, масло и смолу. Но лишь к 1790 году развилось понимание того, что прогноз при злокачественных заболеваниях зависит от поражения лимфатических узлов. Первые попытки хирургического воздействия на метастазы в лимфоузлы относятся уже к XIX веку. В 1837 году Джон Коллинс Уоррен выполнил удаление единичного лимфоузла шеи, пытаясь остановить метастатическое распространение опухоли. К концу XIX века значительно возрастает число попыток хирургически воздействовать на пораженные лимфоузлы. Этому способствовало внедрение правил асептики и антисептики, развитие новых методов анестезии, совершенствование хирургических техник. Резекция лимфоузлов единым блоком на поздних стадиях заболевания впервые была выполнена в Европе: (Лангенбек, Бильрот, Конрад, Фолькманн, Кохер). Концепция элективной шейной лимфодиссекции впервые была представлена сэром Henry Trentham Butlin в 1885 году, благодаря которой удалось добиться значительного роста выживаемости и регионарного контроля опухолевого роста. В начале XX века техники хирургического удаления лимфоузлов шеи продолжали совершенствоваться, в это же время George Washington Crile описал радикальную шейную лимфодиссекцию. На сегодняшний день выделяют три основных вида шейных лимфодиссекций и несколько их подтипов. Их внедрение в клиническую практику позволило значительного улучшить исходы лечения у пациентов с раком головы и шеи. Для выполнения этих операций обязательно детальное знание анатомии головы и шеи.
а) Уровни лимфоузлов шеи. Лимфоузлы шеи находятся в пределах семи анатомических областей. Уровень I: узлы данного уровня подразделяют на подбородочные (IA) и поднижнечелюстные (IB). Уровень II: содержит верхние яремные лимфатические узлы. Лимфоузлы данного уровня также подразделяют на IIА и IIВ. Уровень III содержит средние яремные лимфатические узлы. Этот уровень ограничен нижним краем подъязычной кости сверху, нижним краем перстневидного хряща снизу. С медиальной стороны этот уровень ограничен латеральным краем грудино-подъязычной мышцы, сзади и с латеральной стороны — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Уровень IV содержит нижние яремные лимфатические узлы. Сверху его границей служит нижний край перстневидного хряща, нижняя граница представлена ключицами, задняя — задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передняя —латеральным краем грудино-щитовидной мышцы. Уровень V содержит лимфатические узлы заднего треугольника шеи. Выделяют уровни VA и VB. Уровень VI содержит передние шейные лимфатические узлы, включая предгортанные (дельфийские), предтрахеальные и паратрахеальные. Сверху этот уровень ограничен подъязычной костью, снизу яремной вырезкой грудины, с латеральных сторон — общими сонными артериями.
б) Лимфотток от шейных лимфоузлов. Знание путей лимфоттока от органов головы и шеи важно для выбора правильного метода шейной лимфодиссекции. На рисунке ниже изображены пути лимфоттока в лимфатические узлы шеи. Обычно лимфатические узлы расположены вдоль крупных вен, иногда вдоль крупных нервов. Выводящие лимфатические протоки подподбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов осуществляют лимфоотток от дна полости рта, верхушки языка, нижней губы. Далее эфферентные лимфатические протоки следуют к шейным лимфоузлам внутренней яремной вены к подъязычной кости (уровни IIА и IIВ), а также в подчелюстные лимфоузлы. В передние шейные лимфоузлы осуществляется отток лимфы от подсвязочного и связочного отделов гортани, верхушек грушевидных синусов, шейного отдела пищевода. Далее отток происходит к лимфоузлам II уровня и верхним узлам средостения. В лимфоузлы II уровня оттекает лимфа от полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, гортани, а также волосистой части кожи головы, ушных раковин, задней поверхности шеи. Также в узлы 11 уровня лимфа оттекает от других групп лимфоузлов, особенно передних шейных, подподбородочных и поднижнечелюстных. Далее от лимфоузлов II уровня лимфа оттекает к узлам уровней IV и V. Узлы групп IV и V принимают лимфу от носоглотки, ротоглотки, кожи задних отделов волосистой части кожи головы и шеи. Далее эфферентные протоки этих уровней соединяются с протоками от уровней II и III, формируя яремный лимфатический ствол. Справа яремный ствол оканчивается в месте слияния внутренней яремной вены и правой подключичной вены. Слева яремный ствол впадает в грудной проток. в) Грудной проток. Грудной проток начинается от цистерны грудного протока, мешковидного образования, расположенного книзу от правой ножки диафрагмы на уровне позвонков L1 и L2. Проток входит в грудную клетку латеральнее от нисходящей части аорты и медиальнее непарной вены. Далее в грудной клетке он поднимается, пересекая в верхнем средостении дугу аорты. Затем проток отклоняется в латеральную сторону на уровне позвонка С7. Затем проток идет вдоль медиального края передней лестничной мышцы, делая петлю книзу и пересекая спереди первый сегмент подключичной артерии. Оканчивается он на уровне соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной вены, книзу от ключицы. В грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей (посредством правого и левого лимфатических стволов) и брюшной полости.
Учебное видео анатомии, топографии грудного протока и правого лимфатического протокаСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. – Также рекомендуем “Хирургическая анатомия артерий головы и шеи” Оглавление темы “Болезни головы и шеи”:
|
Источник