Повышены тромбоциты повышены лимфоциты в крови что это значит
571 просмотр
20 октября 2020
Здравствуйте, две недели по вечерам небольшая температура 36,8 ощущение жара в голове. Больше никаких симптомов нет, до этого лечилась от гастрита и была простуда с больным горлом и насморком, в течение 3дней. Пью витамины и таблетки для желудка. Тромбоциты 369++,нейтрофилы %42,7 и лимфоциты % 48,9++. Кровь сдавала в последний день цикла. Кровотечения всегда обильные. Что дальше обследовать, чтобы выявить причину.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты в норме у вас, немного повышены лимфоциты что говорит об вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое, обильное питье, можно противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо, пью арбидол.
Терапевт
Здравствуйте!
Нужно видеть сам анализ.
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Анна, здравствуйте приложила результаты
Пульмонолог, Терапевт
Ничего делать не нужно, это признаки перенесенной вирусной инфекции, пересдайте анализ через пару недель, у вас минимальные отклонения в анализах. Пока можно побольше пить жидкости и принимать витамин Д 1500-2000 МЕ в сутки, лучше сдать на него анализ еще
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое, сдала чтобы понять откуда температура по вечерам 36, 9
Пульмонолог, Терапевт
Это пока нормально, это называется астенический синдром, вы выздоравливаете)
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В целом эти изменения не критичны, и могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Терапевт
Посмотрела результаты, нейтропения и лимфоцитоз только в процентном соотношении, в абсолютных цифрах у Вас эти показатели – норма.
Процентное отклонение лимфоцитов и нейтрофилов вполне возможно после перенесённой вирусной инфекции.
Такие изменения могут сохраняться в общем анализе крови до месяца.
Тромбоцитоз скорее всего реактивный на фоне перенесённого воспалительного процесса или менструации.
В целом ничего страшного по анализам нет.
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое. А если ли смысл, пить разжижающи препараты?
Терапевт
Пожалуйста! Нет препараты разжижающие кровь пить не нужно, при таких тромбоцитах. Только достаточный питьевой режим – 2 л чистой воды в сутки.
Терапевт
Здравствуйте.
По такой крови можно сказать, что недавно перенесли вирусную инфекцию.
Кровь не критичная.
Через 2-4 недели все показатели должны нормализоваться.
Не волнуйтесь!
Всего доброго!
Елена, 20 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо большое. Температура вечером 36,9 я так понимаю, тоже не критична?
Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна
В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.
Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Повышение лимфоцитов при инфекции
Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:
- грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
- в начальной стадии ВИЧ инфекции;
- инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
- герпетическая инфекция, любого типа;
- при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
- любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит или в народе называется свинка;
- сифилис;
- туберкулёз;
Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.
Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.
Лимфоцитоз при онкологии
Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.
- Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
- Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
- Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
- Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)
Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.
Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови
Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.
- Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
- Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
- Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
- В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
- Длительное голодание, диеты.
- Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
- Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
- Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
- Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
- Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
- Неврастения, стрессы.
- Недостаток витамина В12.
- Травмы, ранения, ожоги.
- Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
- Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
- Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
- Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
- Ревматоидные артриты.
- Красная волчанка.
Заключение специалиста
Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.
Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.
Источник
При различных инфекциях закономерно изменяется уровень лейкоцитов в крови. Это связано с тем, что белые клетки крови активно участвуют в реакциях воспаления, борьбе с патогенными микробами или вирусами. Изменение их уровня типично и для некоторых соматических болезней, аллергических реакций и паразитозов. Наряду с лейкоцитами, оценивают показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), отражающий изменение соотношения плазменных белков, участвующих в воспалительных реакциях. Важна также оценка уровня тромбоцитов, этот показатель изменяется при поражении внутренних органов и инфекциях, кровотечениях.
Лейкоциты в крови: о чем говорят отклонения
Уровень лейкоцитов в крови варьирует в пределах от 4,0 до 9,0 млрд/л. Основной функцией этой генерации клеток является защита организма от различных видов инфекций — микробных, грибковых, вирусных или паразитарных. Размер лейкоцитов превышает размер красных кровяных клеток, но лейкоциты в крови содержатся в меньшем количестве, активно расходуясь в ходе реакций организма и непрерывно обновляясь. Высокое количество лейкоцитов в крови может формироваться при воспалении, особенно если причиной его выступает микробная инфекция. Резкое снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне приема некоторых медикаментов или болезней крови, неоплазий.
Все лейкоциты в крови разделяются на пять типов в зависимости от наличия в их составе гранул и окраски при изучении под микроскопом, а также функциональной активности. Изменение уровня каждого из типов лейкоцитов указывает на определенные виды патологии.
Уровень лимфоцитов: инфекция, иммунные нарушения
Лимфоциты — это особая группа клеток, которая отвечает за выработку иммунитета и активную борьбу с микробной либо вирусной инфекцией. Количество лимфоцитов в анализе крови может быть представлено в виде абсолютного значения (сколько лимфоцитов фактически обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Увеличение числа лимфоцитов или лимфоцитоз встречается при различных патологиях — это вирусная инфекция, например герпес, краснуха, грипп, либо заболевания крови (хронический лимфолейкоз или лимфома). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях и инфекциях, при СПИДе, при почечной недостаточности, применении некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (к которым относят кортикостероиды, иммунодепрессанты).
Относительное количество лимфоцитов варьирует от 25до 40%, в абсолютных цифрах составляя 1,2-3,0 млрд/л.
Количество гранулоцитов: реакции воспаления
Гранулоциты — это лейкоциты, имеющие в составе гранулы, прокрашивающиеся красителями (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, базофилы либо эозинофилы. Данные клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в развитии воспаления и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях и в процентах от общего числа лейкоцитов. Нормативы для абсолютных значений от 1,2 до 6,8 млрд/л, в процентном соотношении составляют 47-72%
Гранулоциты обычно повышены, если в организме развивается острое воспаление. Оно возможно при хирургических патологиях (аппендицит, перитонит), соматических болезнях, если развилась микробная инфекция. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, когда костный мозг утрачивает способность к синтезу новых клеток крови, после приема некоторых лекарств, а также при аутоиммунных патологиях, системных болезнях соединительной ткани.
Количество моноцитов: инфекционные болезни, прием лекарств
Моноциты — это лейкоциты, которые, попадая в сосуды из костного мозга, достаточно быстро выходят из них в окружающие ткани, где трансформируются в макрофаги. Это клетки, которые поглощают и уничтожают бактерии, а также погибшие клетки организма. Количество моноцитов в различных исследованиях может выражаться в абсолютных показателях и в процентах от общего числа лейкоцитов. Нормы составляют от 4 до 10%, либо 0,1-0,7 млрд/л. Повышенное содержание моноцитов встречается, если в организме имеется специфическая инфекция (туберкулезная, сифилитическая, мононуклеоз), ревматоидный артрит, болезни крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет и активность костного мозга (кортикостероиды, иммунодепрессанты).
Эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах. Они также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьба с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций).
Скорость оседания эритроцитов: изменение белков плазмы
Скорость оседания эритроцитов — это показатель, который отражает содержание белков в плазме крови. Ускорение СОЭ возникает, когда белки плазмы (альбумины и глобулины) меняют свое соотношение. Изменение показателя указывает на возможное воспаление в организме, при котором расходуются глобулины, синтезируются островоспалительные белки плазмы и меняется соотношение молекул. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, иммунных патологиях, злокачественных опухолях и отеках. Замедление СОЭ встречается нечасто и свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Число тромбоцитов: значение для диагностики
Тромбоциты — это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба (наряду с белками плазмы) и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых болезнях крови, а также после операций, при удалении селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который синтезирует кровяные клетки), тромбоцитопенической пурпуре (активное разрушение пластинок из-за повышенной активности иммунной системы), на фоне прогрессирующего цирроза печени.
Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн
- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны
Источник
Расшифровка результатов – компетенция педиатра, терапевта или узкого специалиста, так как важно не только проанализировать цифры, но и сравнить отклонения от норм разных показателей, сопоставить информацию, полученную при осмотре и сборе анамнеза. Чтобы иметь общее представление и быть подготовленным к приему врача, узнайте, какие элементы крови исследуются в лаборатории, как интерпретировать результаты и что могут означать отклонения.
Содержание:
- Какие показатели содержит анализ крови
- Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови
- Что могут означать отклонения в ОАК
- Как расшифровать лейкоцитарную формулу при развернутом анализе крови
Какие показатели содержит анализ крови
Сдача крови для исследования необходима при плановой госпитализации, для оценки эффективности проведенной терапии и в период вынашивания ребенка. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение врач всегда назначает общий анализ крови. Материал для исследования берут из пальца или из вены. Второй вариант предпочтительнее, так как венозная кровь точнее показывает уровень гемоглобина и эритроцитов.
В первую очередь анализируются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, а также:
- Уровень гемоглобина.
- Эритроцитарные индексы.
- Уровень гематокрита.
- Количество ретикулоцитов.
Дополнительно устанавливается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), цвет и период свертывания крови.
Расширенное исследование предполагает указание лейкоцитарной формулы, включающей подсчет эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов.
Расшифровка и нормальные значения основных показателей анализа крови
Как обозначается | Что означает | Норма для женщин | Норма для мужчин |
RBC | Эритроциты | 3,5-4,5 | 4,0-5,5 |
WBC | Лейкоциты | 4-9 | |
PLT | Тромбоциты | 180-320 | |
HGB | Гемоглобин | 120-140 | 130-170 |
MCV | Усредненный объем эритроцитов | 82-98 | 81-95 |
MCH | Усредненный уровень HGB в эритроците | 26-32 | |
MCHC | Усредненная концентрация эритроцитов в HGB (%) | 31-38 | |
HCT | Гематокрит (в %) | 35-44 | 40-50 |
RET | Ретикулоциты (%) | 0,2-1 | |
ESR | СОЭ (мм/ч) | 2-15 | 1-10 |
ЦП | Цвет | 0,85-1,05 | |
Что могут означать отклонения в ОАК
Для диагностики имеет значение как актуальный анализ крови, так и предыдущие исследования, позволяющие отследить изменения. Рассмотрим, что могут означать отклонения показателей:
- Эритроциты. Превышение значения сопровождает недостаточное поступление кислорода, обезвоживание, приобретенный порок сердца, нарушение функции надпочечников. Показатель ниже нормы может быть при кровопотерях, железодефицитной анемии, во второй половине беременности, при хронических инфекционных заболеваниях.
- Лейкоциты. Лейкоцитоз (превышение нормы) может быть вызван физиологическими особенностями или патологией. В первом случае причинами выступают: беременность, интенсивные физические/психоэмоциональные перегрузки, переохлаждения/перегревы. Воспалительные и онкологические заболевания, отравления и аллергические реакции проявляются патологическим лейкоцитозом. При белокровии, гипоплазии костного мозга, поражениях печени, кори, лимфогрануломатозе, аутоиммунных заболеваниях выявится снижение лейкоцитов.
- Тромбоциты. Количество снижается при лейкемии, СПИДЕ, отравлениях, поражениях костного мозга, продолжительной терапии гормонами или антибиотиками. Показатель выходит за пределы нормы при воспалении слизистой оболочки прямой кишки, остеомиелите, болезнях суставов, раковых поражениях, в послеоперационный период.
- Уровень гемоглобина. Превышение нормы происходит на фоне повышенного содержания тромбоцитов, нарушенной функции свертывания крови, после перенесенного желудочно-кишечного расстройства, при передозировке лекарств от анемии. Низкий HGB дает право подозревать наличие внутренних кровотечений, нарушения работы почек, злокачественных новообразований, поражения костного мозга.
- Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Показатели дают представление о состоянии красных кровяных телец и их функциональности. MCV – это средний объем одного эритроцита, повышается при заболеваниях печени и системы кроветворения, недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Снижается при некоторых видах анемии, гипертиреозе, гемоглобинопатии. MCH показывает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналог цветового показателя. MCHC – усредненная концентрация красного кровяного пигмента. Интерпретация ведется с учетом остальных индексов.
- Уровень гематокрита. Позволяет оценить тяжесть анемии, связанной с дефицитом железа. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, обширных ожогах, воспалении брюшины. Низкая цифра дает право заподозрить патологии сердца и сосудистой системы, заболевания почек, крови, обширную кровопотерю, малярию, отравление.
- Количество ретикулоцитов. Превышение нормы отмечается при кровопотере, отравлении ядами, приеме некоторых лекарств, в восстановительный период после лечения онкозаболеваний, при болезнях системы кроветворения, метастазах в костный мозг. Понижение количества молодых эритроцитов вызывают: анемии, болезни почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга, патологии крови, микседема щитовидной железы, химиотерапия, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12.
- СОЭ. Снижается при сердечных патологиях, болезнях суставов, анафилактическом шоке. Превышение нормы отмечается при беременности, малокровии, тяжелых отравлениях, при обострениях хронических болезней, воспалительных процессах в организме.
- Цвет. Гиперхромия (превышение нормы) свидетельствует о дефиците цианокобаламина, возможных полипах в желудке, разнообразных злокачественных опухолях, недостатке витамина В9. Гипохромия (снижение цветного показателя) указывает на анемию или отравление свинцом. При нормохромии врач смотрит на значения других, более информативных показателей.
Как расшифровать лейкоцитарную формулу при развернутом анализе крови
Особое значение лейкоцитарная формула имеет при отклонении количества лейкоцитов от нормы. Белые кровяные тельца бывают разные и для точной диагностики заболевания важно понять, каких именно лейкоцитов больше/меньше.
Состав лейкоцитарной формулы:
Показатель | Значение, % от общего числа лейкоцитов | |
Нейтрофилы (NE) | сегментоядерные | 47-72 |
палочкоядерные | 1-6 | |
Базофилы (BA) | 0-1 | |
Моноциты (MO) | 3-11 | |
Эозинофилы (EO) | 1-5 | |
Лимфоциты (LY) | 19-37 | |
Лейкоциты разделяются на:
- Гранулоциты, имеющие ядра (нейтрофилы, базофилы, эозозинофилы).
- Агранулоциты, не имеющие ядер (моноциты, лимфоциты).
Особое значение имеет количество нейтрофилов, так как именно они активно участвуют в борьбе с бактериальными инфекциями. Причинами нейтрофилии (превышения нормы) являются острые формы бактериальных инфекций, гнойные раны, инфаркты сердца, почки или селезенки, онкология. Причины нейтропении (понижения нейтрофилов): грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, болезни кроветворения, тиреотоксикоз, период после химиотерапии, наследственность.
Базофилы отвечают за развитие аллергической реакции и в результатах анализа могут отсутствовать. Превышение нормы может быть при карциноме, лимфоме, гипотиреозе, экземе, туберкулезе, анемии, ревматоидном артрите, аллергии на продукты или лекарства.
Эозинофилы защищают организм от паразитарных болезней. Повышаются при гонорее, хламидиозе, туберкулезе, скарлатине, токсоплазмозе, лямблиозе, крапивнице, атопическом дерматите, бронхиальной астме, отеке Квинке, плеврите, раке, красной волчанке, ревматоидном артрите. Понижаются на начальной стадии аппендицита, панкреатита, при сепсисе, болевом шоке и сильном стрессе, отравлении и лейкозе.
Моноциты. Отвечают за ликвидацию разрушенных микробов, поврежденных лейкоцитов и остатков клеток организма. Повышаются при грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, в период выздоровления, при ревматоидном артрите, глистах и амебах, отравлении. Понижаются при абсцессах, в послеоперационном периоде, при апластической анемии, приеме преднизолона.
Лимфоциты. Ответственны за антитела и клеточный иммунитет. Лимфоцитоз сопровождает вирусные, бактериальные заболевания, паразитарную инвазию, лимфосаркому, отравления. Лимфопения характерна для тяжело протекающих инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний, ВИЧ, лучевой болезни, почечной недостаточности.
Как правило, лаборатории выдают результаты на специальных бланках, содержащих информацию о нормах каждого показателя. Окончательную постановку диагноза лучше доверить специалисту, который расшифровывает значения в комплексе, учитывая особенности протекания процессов в организме.
Опубликовано: 27 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник