Повышены лимфоциты в первом триместре беременности
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
В период беременности женский организм подвергается изменениям, за течением которых необходимо следить. В частности, это касается количества лимфоцитов в крови. Их понижение или повышение может иметь разные причины и последствия.
Пониженные лимфоциты при беременности — это частое явление. Важно следить за граничным значением, чтобы не допустить ослабления организма и развития неприятных последствий. Также может встречаться увеличение количества этих кровяных телец. Рассмотрим ситуацию подробнее.
Необходимо регулярно следить за составом крови при беременности
Что такое лимфоциты, их роль в организме
Основными защитниками организма являются лимфоциты. При беременности некоторые их функции могут сыграть негативную роль, если будет нарушен баланс. Эти белые кровяные тельца выполняют такие задачи:
- идентифицируют чужеродные или мутировавшие клетки;
- вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными агентами;
- оказывают цитотоксическое действие;
- формируют иммунитет.
Основные функции лимфоцитов
Если лимфоциты ниже нормы при беременности, с одной стороны, это способствует защите плода от влияния агрессивных клеток, а с другой — делает организм будущей матери более уязвимым к болезням.
Отклонения от нормы
У женщин в положении состав крови подвергается изменениям, в том числе затрагиваются и лимфоциты. При беременности норма зачастую сдвигается влево, то есть в сторону уменьшения процентного значения. При этом изменяется и внутренняя структура лимфоцитарной формулы.
| Клинический анализ крови | Небеременные женщины | Беременные женщины | ||
| 1 триместр | II триместр | III триместр | ||
| Гемоглобин, г/л | 115-145 | 123(116-135) | 114(110-130) | 112(110-125) |
| Гематокрит, л/л | 0.36-0.42 | 0.38 | 0.37 | 0.36 |
| Эритроциты, х 1012/л | 3.7-4.5 | 4.2 | 3.5 | 3.9 |
| Цветной показатель | 0.86-1.05 | 0.86-1.05 | ||
| Ретикулоциты, % | 0.5-1.2 | 2-12 | ||
| Лейкоциты, х 10°/л | 4.0-6.0 | 6.8-7,4 | 7.6-10.0 | 10.4-12.0 |
| Нейтрофилы, % | 47-72 | 68 | 67 | 64 |
| Базофилы, % | 0.5-1.0 | – | – | – |
| Эозинофилы, % | 0.5-1.0 | 1.5-1.6 | 2.0 | 1.2 |
| Лимфоциты, % | 20-25 | 27-29 | 25-27 | 25-27 |
| Моноциты, % | 3-11 | 3-6 | 4-6 | 4-5 |
| СОЭ, мм/ч | 2-15 | 13-21 | 25 | 30-35 |
| Тромбоциты, х 10э/л | 130-400 | 130-400 | ||
Таблица: Нормы содержания кровяных телец до и в период беременности
Прочитайте также статью Лейкоциты в крови при беременности на нашем портале.
Нормой считается значение в пределах 18–40%. Если оно опускается ниже 16%, говорят о лимфоцитопении, а при повышении свыше 45–50% возникает риск развития лимфоцитоза. О чем это говорит и в чем заключаются причины отклонений — рассмотрим подробнее.
Пониженные значения
Достаточно часто наблюдается ситуация, когда лимфоциты в крови понижены. При беременности такая реакция организма считается естественной, так как он намеренно снижает защитный барьер, чтобы дать возможность адаптироваться плоду и предотвратить его отторжение.
Видео доктора Комаровского о повышенном уровне лейкоцитов при беременности
Обычно снижаются не все показатели. Наибольшие изменения касаются Т-киллеров и В-клеток, так как именно они борются с чужеродными клетками и вырабатывают антитела. Супрессоры же становятся более многочисленными и активными, чтобы подавить агрессивную реакцию остальных лимфоцитов.
Так как понижены лимфоциты, при беременности женщина становится более слабой и восприимчивой к заболеваниям. Важно в этот период избегать источников заражения, полноценно питаться и принимать витамины.
Совет: рекомендуется укрепить иммунитет минимум за 3-4 месяца до планируемого зачатия.
Женщина становится более восприимчива к болезням
Если лимфоциты понижены у беременных менее чем до 16%, стоит провериться на наличие таких заболеваний:
- апластическая анемия;
- туберкулез;
- лимфогранулематоз;
- волчанка;
- аутоиммунные патологии;
- онкология.
Лечение заключается в устранении причин отклонений и приеме стимулирующих препаратов. В связи с беременностью терапия проводится под строгим наблюдением врача.
Лимфоцитоз
Гораздо более опасным явлением считается ситуация, когда лимфоциты при беременности повышены. Незначительное их увеличение может быть спровоцировано инфекцией или аллергической реакций, то есть иммунным ответом организма.
Когда отклонения превышают 15% барьер, развивается лимфоцитоз. Он представляет прямую угрозу для ребенка, так как плод воспринимается лимфоцитами, как инородное тело, что связано с наличием генов отца. Клетки начинают атаковать «чужака», провоцируя его отторжение, то есть выкидыш.
Лимфоцитоз может спровоцировать выкидыш
Важно: для устранения подобных рисков нужно следить за анализами и при необходимости принимать лекарства, которые подавляют выработку агрессивных клеток.
Постоянный контроль над здоровьем будущей матери — это основа правильного развития ребенка в ее утробе.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 4. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 5. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 6. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
- 7. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
Источник
В период беременности женщина в обязательном порядке сдает анализ крови, чтобы врач мог следить за состоянием ее здоровья. Среди многих показателей особое место занимают лимфоциты. Эти кровяные клетки являются стражами здоровья женского организма. Их резкое повышение или снижение свидетельствует о многих заболеваниях, поэтому регулярное определение их уровня является обязательным. Каким должен быть показатель лимфоцитов в крови при беременности, и каковы причины отклонения от нормы?
Лимфоциты при беременности: общие понятия
Лимфоциты — тип лейкоцитов, которые называют белыми кровяными тельцами. У этих клеток очень важное предназначение: они защищают организм от всех вирусно-бактериальных инфекций. Являясь стражами иммунитета, лимфоциты отвечают за выработку антител, а также поддерживают клеточный иммунитет (обеспечивают взаимодействие антител с вредоносными клетками). Во взрослом организме лимфоциты составляют около 40% общего числа лейкоцитов, что равно около 1000 клеткам в 1 мкл.
Существует несколько разновидностей лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенные функции. Образование клеток происходит в костном мозге, после чего лимфоциты высвобождаются и разносятся по организму.
В зависимости от функционального назначения лимфоциты бывают трех видов:
- В-клетки ― они распознают «чужеродных агентов», и начинают продуцировать антитела, которые уничтожают инфекцию.
- Т-киллеры ― регулируют иммунную систему, повышая ее активность в период болезни, и замедляя после выздоровления.
- NK-лимфоциты ― являются «контролерами качества» всех клеток организма. Именно они распознают генетически неправильные (раковые) клетки и уничтожают их.
Контролировать работоспособность лимфоцитов позволяет обычный анализ крови. Благодаря микроскопическому исследованию определяют количество лимфоцитов, и делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение уровня лимфоцитов указывает на инфекционное заболевание, патологии крови и лимфатической системы. А снижение лимфоцитов может говорить о снижении иммунной функции, а также о приеме определенных лекарственных средств.
Лимфоциты при беременности — норма
В период беременности формула крови женщины немного видоизменяется: одни показатели превышают норму, другие, наоборот, опускаются к нижней границе. Без каких-либо патологических признаков болезни такие изменения считаются нормой. Много беспокойств вызывает показатель лимфоцитов у беременной женщины. Сразу отметим, что он может значительно отличаться от нормы для не беременных дам и не должен быть причиной паники.
У 80% женщин лимфоциты понижены при беременности. Это результат незначительного транзиторного снижения иммунитета с целью сохранности беременности. Тем не менее, снижение показателя носит лишь временный характер, и если ближе ко второй половине беременности он не приходит в норму, проводят дополнительные исследования.
Если же при беременности организм не снижает синтез лимфоцитов и они превышают верхнюю границу референтного значения, у женщин может нарушиться течение беременности и даже случиться выкидыш.
Что же является нормой при беременности? Врачи придерживаются международной нормы показателей лимфоцитов во время беременности, которая составляет от 18 до 45% общего числа лейкоцитов.
Возможные причины отклонения лимфоцитов от нормы при беременности
Колебания уровня лимфоцитов при беременности могут происходить по разным причинам. Не всегда снижение и повышение этого показателя указывает на болезнь, но это не означает, что стоит упускать это из вида. Необходимо точно узнать причину такого явления и убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.
Почему при беременности повышены лимфоциты
Повышение лимфоцитов при беременности часто происходит по вине самой беременности. Лимфоциты беспрерывно «проверяют» женский организм на наличие чужеродных клеток и как только в ней зарождается новая жизнь, лимфоциты активизируются и их количество возрастает. Дело в том, что эмбрион, помимо материнской ДНК, содержит белки отца будущего малыша, которые лимфоциты воспринимают как угрозу. Чтобы предотвратить «атаку» на плод организм снижает иммунную функцию, и уровень лимфоцитов вскоре понижается.
Однако есть ряд причин, которые вызывают не физиологический лимфоцитоз (повышение лимфоцитов), а патологический. Так, причиной повышения лимфоцитов может быть:
- Бактериально-вирусная инфекция.
- Гнойное воспаление (аппендицит, ангина, перитонит).
- Воспаление органов репродуктивной системы.
- Аллергия.
Важно! Устойчивый лимфоцитоз при беременности требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной прерывания беременности. Чтобы выяснить причину патологического состояния, женщину направляют на полный медицинский осмотр.
В редких случаях у женщины реактивные лимфоциты повышены при беременности. Это атипичный тип лимфоцитов, появление которого в анализе крови свидетельствует о неблагополучии. Такое случается в таких случаях:
- Инфекционный мононуклеоз.
- Уремия.
- Онкологический процесс.
- Токсоплазмоз.
- Гепатит.
- Эклампсия.
- Герпесная инфекция.
Лимфоцитоз также может быть вызван приемом некоторых препаратов:
- Офлокацин.
- Дексаметазон.
- Левадопа.
Важно! Если у женщины лимфоциты повышены при беременности длительное время, необходимо исключить онкологическое заболевание лимфатической системы, а именно лимфому.
Причины пониженных лимфоцитов при беременности
Низкие лимфоциты при беременности в первой половине беременности считаются физиологической нормой, если самочувствие женщины в порядке и нет никаких патологических симптомов.
Однако под маской лимфопении (снижения концентрации лимфоцитов) могут скрываться некоторые заболевания, а именно:
- корь;
- краснуха;
- эндокринные заболевания;
- дисфункция почек;
- гепатит.
Кроме того, падение лимфоцитов при беременности может быть следствием:
- Интоксикации организма в результате воздействия химических соединений.
- Дефицита витаминов и минералов.
- Красной волчанки.
- Анемии по причине кровопотери.
- Иммунодефицита.
- Заболевания костного мозга (метастазы, гранулематоз).
В момент интерпретации результатов анализа важно выяснить, не принимала ли беременная женщина какие-либо препараты. Известно, что лимфоциты могут снижаться на фоне приема таких лекарств:
- Аспарагиназа.
- Фуросемид.
- Цефтриаксон.
- Фолиевая кислота.
- Препараты на основе ибупрофена.
- Глюкокортикоиды.
На заметку! Падение лимфоцитов на ранних сроках беременности встречается у каждой второй беременной женщины. Если видимых признаков болезни нет, анализ повторяют через месяц. В большинстве случаев за это время показатели крови приходят в норму.
Как стабилизировать уровень лимфоцитов при беременности
Кратковременное отклонение лимфоцитов от нормы при беременности не нуждается в лечении. Тем не менее необходимо регулярно проводить анализ крови и следить за самочувствием беременной женщины.
Если уровень лимфоцитов не приходит в норму в течение длительного времени, врачу необходимо провести диагностику и выяснить причину. После лечения основного заболевания лимфоциты придут в норму.
Что же касается пониженного уровня лимфоцитов на фоне беременности, важно понимать, что в таких условиях женщина беззащитна перед вирусами и бактериями. Чтобы поддержать сниженный иммунитет желательно хорошо питаться и проходить курсы витаминотерапии по назначению доктора.
Чтобы беременность протекала хорошо, нужно проходить все назначенные исследования. Если же в анализе крови вы заметили изменения в худшую сторону, не стоит паниковать. Возможно, уровень лимфоцитов вскоре стабилизируется, и поводов для беспокойства нет.
Источник
Период беременности предполагает особую заботу о своём организме. Следить за общим состоянием помогают результаты различных исследований. Одним из наиболее важных показателей является анализ на уровень лимфоцитов. Лимфоциты выполняют роль защитников от всех видов инфекций и вирусов, а также помогают другим клеткам в процессе обновления.
Лимфоциты при беременности
В период беременности осмотры врача должны быть регулярными
Во время беременности происходит ускоренное деление клеток, увеличивается выработка иммуномодулирующих клеток, растёт уровень гормонов. Но содержание лимфоцитов при этом снижается. Это происходит для того, чтобы уберечь зарождающегося малыша от активных действий иммунной системы. Воспринимая ребёнка как чужеродный организм в теле матери, защитные клетки пытаются изгнать его.
Оберегают плод особые вещества, вырабатываемые плацентой и организмом матери. Они снижают не только количество иммунных клеток, но и подавляют функцию оставшихся лимфоцитов. Как организм беременной женщины борется с инфекциями при таком сниженном иммунитете? Во избежание присоединения каких-либо вирусов, активизируются другие защитные элементы — нейтрофилы. Они помогают организму матери оставаться здоровым, не представляя при этом угрозы малышу.
Повышенные значения
Лабораторный контроль уровня лимфоцитов при беременности — важно!
Рост активности клеточных элементов иммунной системы в период беременности не всегда является поводом для беспокойства. Перестроение всех механизмов в организме будущей матери — сложный процесс. Показатели могут повышаться и понижаться, не представляя при этом угрозы. Чаще всего врач направляет на пересдачу анализов при аномально высоких значениях уровня лимфоцитов.
Какие значения считаются повышенными при беременности?
Результаты анализов могут быть представлены в нескольких значениях: процентное соотношение/удельный вес либо абсолютное число лимфоцитов. Первый показатель указывает на содержание лимфоцитов в суммарном весе всех иммунных клеток, второй — на их общее количество в крови.
Повышенные показатели:
- относительное количество > 40 %;
- абсолютное количество > 4,8 *10^9/л.
Причины лимфоцитоза
Респираторная инфекция может привести к лимфоцитозу
Основой повышения циркуляции иммунных телец являются воспалительные процессы. Проникновение бактерий или вирусов в организм вызывает рост количества защитных клеток в плазме.
Самые распространённые причины:
- ОРВИ,
- грипп,
- ангина,
- вирусный гепатит,
- цитомегаловирус,
- токсоплазмоз,
- краснуха,
- туберкулёз,
- развитие новообразований (опухолей).
Симптомы и признаки
Признаки повышения числа лимфоцитов зависят от заболевания, которое его вызвало. Часто лимфоцитоз сопровождают повышенная температура, слабость, тошнота, озноб, нарушения стула, отсутствие аппетита. В период беременности любой из этих признаков является причиной обращения к врачу.
Нередко кратковременный рост иммунных клеток — последствие чрезмерной усталости или стресса. Вынашивание ребёнка не обязывает женщину отказываться от физических упражнений или любимой работы. Но нагрузки на организм должны быть сведены к минимуму.
Возможные осложнения для мамы и будущего ребенка
Опасное осложнение цитомегаловируса — угроза выкидыша
Временное повышение содержания иммунных клеток не означает, что в организме запущен деструктивный процесс. Колебания уровня лимфоцитов — нормальное явление при беременности. Если причина роста — болезнь, беременной будет назначено лечение.
Постоянно высокий уровень лимфоцитов представляет опасность как для малыша, так и для матери. На ранних стадиях беременности данная патология может спровоцировать выкидыш или помешать естественному развитию плода. Цитомегаловирус — болезнь, возникающая на фоне резкого снижения иммунитета, может стать причиной поражения внутренних органов матери или ребёнка.
Лечение
Рост активности иммуномодулирующих телец — не болезнь, а маркер, указывающий на присутствие болезни. При дополнительном исследовании врач определит, что именно вызвало скачок лимфоцитов. Лечение необходимо провести незамедлительно, во избежание развития заболевания.
Терапия может включать в себя приём противовирусных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков пенициллинового ряда (препаратов, негативного влияния которых на развитие ребёнка не выявлено). Помочь своему организму женщина может путём исключения всякого рода волнений и переживаний, налаживанием рациона питания, оптимизацией режима сна.
Пониженные значения
Пониженные лимфоциты — нормальное явление при беременности
Низкий уровень клеток иммунной системы при беременности — это норма. Именно снижение лимфоцитов создаёт благоприятные условия для развития малыша. Зарождающийся плод несёт в себе клетки не только матери, но и отца. Смешанный генетический материал воспринимается защитным механизмом как чужеродный. Низкое количество клеток иммунитета позволяет развиваться малышу естественным образом.
Какие значения считаются пониженными?
Норма единиц лимфоцитов в крови для беременных сдвигается в сторону понижения. Если обычно у женщины соотношение уровня циркуляции иммунных клеток было около 20-30%, то в период беременности этот показатель будет примерно 16-19%. Но бывает, что значения оказываются слишком низкими.
Пониженными референтными результатами считаются:
- относительное количество < 16 %;
- абсолютное количество < 1 *10^9/л.
Причины
Аномально низкие лимфоциты — возможная причина инфекции
Само по себе аномальное понижение иммунных элементов не является диагнозом. Необходимо будет провести иммунограмму и другие комплексные обследования. Первопричиной заниженных показателей может быть:
- наследственный иммунодефицит,
- заболевания печени,
- почечная недостаточность,
- вирусные инфекции,
- аутоиммунные состояния,
- воспаление лёгких,
- инфекционный мононуклеоз.
Симптомы и признаки
Выпадение волос — возможный признак аномально низких лимфоцитов
Симптомы низкой циркуляции лимфоцитов могут не определяться на протяжении длительного периода. Но явным показателем снижения иммунных клеток являются частые случаи инфекционных заболеваний. Слабый защитный барьер и недостаточное для борьбы количество клеточных элементов позволяют вирусам беспрепятственно захватывать организм. В таком случае заболевания будут носить не только частый, но и продолжительный характер.
Сыпь различного типа, желтизна или бледность кожных покровов также являются побуждающим фактором для сдачи анализа. Одним из симптомов пониженного содержания лимфоцитов считается выпадение волос. Но при беременности это явление происходит у многих женщин по причине гормональной перестройки организма.
Возможные осложнения для мамы и будущего ребенка.
Так как подавление клеток иммунитета — это хороший показатель при вынашивании ребёнка, пониженный уровень не вызывает осложнения. Заменяют лимфоциты на период беременности другие клетки кровеносной системы. Они выполняют схожие функции и не позволяют образоваться болезням.
Но если низкий уровень сопровождается участившимися инфекционными патологиями, это может нанести вред ребёнку. Результатом может стать нарушение внутриутробного развития, негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Для мамы опасность представляют осложнения от инфекционных заболеваний: отит, бронхит, гормональные сбои, маловодие, дефицит кровоснабжения в плаценте, сердечно-сосудистые заболевания.
Лечение
Безопасное лечение при беременности — рекомендованное доктором
Лечение направлено на устранение болезней, вызвавших снижение уровня иммунных клеток. Врач может посоветовать приём иммуномодуляторов, некоторые из которых разрешены в период беременности (Виферон, Береш плюс, Лимонтар). Любая терапия должна проводиться строго под наблюдением доктора.
Лечение лекарственными растениями возможно при соблюдении дозировки и после согласования с врачом. Для поднятия уровня иммунных клеток можно принимать отвары ромашки, малины, шиповника. Хорошим эффектом обладают ингаляции с настоем календулы, эфирным маслом эвкалипта или пихты. Горячие напитки с мёдом, лимоном принесут положительный результат.
Профилактические меры
Физическая активность и свежий воздух при беременности полезны!
В период беременности организм женщины испытывает повышенную нагрузку, а функции иммунитета работают в нестандартном режиме. Поэтому матери необходимо более тщательно заботиться о своём здоровье. Поддержать содержание лимфоцитов на естественном уровне помогут профилактические меры.
- Избегать массовых скоплений людей во избежание инфицирования.
- Сбалансированное питание. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, клетчатки, белков и углеводов.
- Соблюдение гигиены. Болезнетворные бактерии легко проникают через кожные покровы.
- Умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе — важные составляющие формирования здорового иммунитета.
- Положительные эмоции и отсутствие стрессов. Абсолютно не испытывать переживаний невозможно, но следует стараться любое негативное явление принимать спокойно и уравновешенно.
Оптимистичный настрой и здоровый образ жизни помогут справиться с любыми сложностями во время беременности. После рождения малыша все системы вернутся в своё первоначальное русло, в том числе и уровень лимфоцитов.
Источник