Повышены лимфоциты у двухлетнего ребенка
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях – трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник
Забота о здоровье ребенка отнимает много сил и требует внимания. К сожалению, врачи далеко не всегда готовы подробно разъяснять значения результатов анализов, и родители теряются в догадках: все ли в порядке у крохи? Какую роль в иммунной защите играют лимфоциты у ребенка? Какова должна быть норма? По каким причинам возможно повышение или снижение показателей, и есть ли повод для серьезного беспокойства? Понимая, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют, будет проще правильно позаботиться о здоровье ребенка.
Информация о лимфоцитарных клетках
Лимфоциты – вид лейкоцитов, одного из форменных элементов крови. Когда человек здоров, количество всех клеток находится в пределах нормы. Благодаря этому балансу сохраняется хорошее самочувствие.
Повышенные лимфоциты в крови предупреждают родителей о том, что в организме малыша протекают неблагоприятные процессы. Количество лимфоцитов в анализе крови сообщает, в каком состоянии находится иммунная система, и насколько хорошо она способна защитить организм от вторжения инфекций.
Так выглядят лимфоцитарные клетки в крови у человека
Причины изменения количества лимфоцитарных клеток могут скрываться не только в инфекционном факторе. Отклонения от нормы вызывают опухоли и заболевания органов кроветворной системы. Очевидно, если картина крови дала показала сбой, важно провести полноценное обследование, чтобы выявить истинную причину нарушений и устранить ее.
Особенности каждого вида лимфоцитов
Организм человека продуцирует лимфоцитарные клетки трех видов:
- В-лимфоциты;
- Т-лимфоциты;
- NK-клетки (киллеры).
Каждый вид клеток формируется в костном мозге, но созревает в разных отделах организма и выполняет различные функции, образуя единую иммунную систему.
Отличия в В и Т лимфоцитарных клетках
В-клетки созревают в костном мозге. Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека. От общего числа лимфоцитарных клеток В-клетки составляют сравнительно малый процент.
Больше всего в кровеносной системе Т-лимфоцитов. Они созревают в вилочковой железе. Так как тимус наиболее активен в детском и подростковом возрасте, у этих категорий самое высокое содержание Т-лимфоцитов в крови..
Т-лимфоциты быстрее других реагируют на проникновение чужеродных агентов. Они способны качественно уничтожать вирусы и бактерии, атакующие организм. В-клетки обеспечивают местную реакцию, вырабатывая антитела к конкретному возбудителю. NK-лимфоциты самые крупные, формируются в красном костном мозге, уничтожают опухолевые и зараженные вирусом клетки, если Т-лимфоциты не справляются с задачей.
Как определяется количество лимфоцитарных клеток
Чтобы выявить уровень лимфоциты, проводится клинический или общий анализ крови. Подсчет каждого вида форменных элементов проводится с помощью высокоточного оборудования. Когда аппаратов не было, клетки выявлялись вручную, с помощью микроскопа.
Используются разные методы исследования крови на содержание лимфоцитов
Содержание лимфоцитарных клеток определяется в процентах от общего количества лейкоцитов. Данный показатель принято называть относительным.
Проведение общего анализа крови дает представление только лишь об общем количестве лимфоцитарных клеток. Определить, какого они вида, Т, В или NK, с помощью такого исследования крови невозможно.
Норма лимфоцитов для детей разного возраста
Лимфоциты в крови у ребенка всегда должны быть в норме. От этого фактора напрямую зависит состояние малыша и способность организма сопротивляться инфекциям. Отрицательно влияет на здоровье и повышенное, и сниженное содержание этих кровеносных клеток.
Наименьшее количество лимфоцитарных клеток у детей фиксируется вскоре после рождения. Иммунная система новорожденных не функционирует полноценно. Только к четвертому дню жизни количество клеток постепенно повышается. У детей 1 года жизни и до 4-х лет уровень лимфоцитов максимален.
Из-за незрелости иммунной системы показатели у новорожденных чаще всего занижены
К пятилетнему возрасту уровень лимфоцитарных и клеток нейтрофилов выравнивается. После этого возраста картина становится иной: нейтрофилы повышены и преобладают над другими лимфоцитарными клетками.
Понять, повышены лимфоциты в крови у ребенка, или нет, поможет таблица. Она показывает, какова норма для грудничков, какие показатели стоит считать завышенными, и что они означают.
Показатели нормы таковы:
- от рождения до 5 дней – 32%;
- 5 – 10 дни жизни – 50%;
- 1 год – 60%;
- 2-3 года и до 5 лет – 65%;
- старше 5 лет – 55%;
- старше 10 лет – 45%.
Помимо общепринятых норм, существует градация, позволяющая определить максимально допустимые показатели. Так, в возрасте до года максимальный показатель содержания этих клеток не должен превышать 70%. Если лимфоциты 72-76 или даже 80%, требуется дополнительное обследование.
От 1-2 лет нормальный диапазон находится в пределах 37-60%. 61-64% – незначительное отклонение, которое может не требовать мгновенной коррекции. Стоит учесть тот факт, что изменение в питании и физической активности тоже может сказаться на результатах. В таком возрасте оптимальный показатель будет 52-54%.
В 2-4 года нормальный диапазон – 33-50%. Если если он повышен значительно, до 57 или 63%, стоит проверить, нет ли каких-то инфекционных или аутоиммунных заболеваний у ребенка.
От 5-10 лет и старше показатели нормы одинаковы. Нижний предел – 30%, а верхний – 50%. Когда показатель 62% – нужно искать патологию. С 10 лет до совершеннолетия лимфоциты должны быть в диапазоне 30-45%. Если цифры изменяются незначительно, например, до 47%, разбираться в причинах не всегда нужно.
С момента наступления подросткового возраста уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается. Если показатели повысились по сравнению с указанными нормами, требуется обследование.
Внимание! Врачу стоит быть осторожным при расшифровке результатов анализов. Показатель может быть относительным, когда лимфоциты остаются в норме, и просто кажутся повышенными из-за снижения других лейкоцитарных клеток. Поэтому рекомендуется принимать во внимание остальные составляющие крови.
О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, когда оно происходит из-за снижения других лимфоцитарных клеток, понятно. Дело не в самих лимфоцитах, а лишь в неправильном соотношении всех составляющих формулы. Такое состояние принято называть относительным лимфоцитозом.
Если увеличен не процент лимфоцитов, а показатель их содержания в литре крови, речь идет об абсолютном лимфоцитозе. Чаще всего это происходит за счет нарушения процессов образования новых клеток в костном мозге или из-за замедления скорости их распада в селезенке.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови всегда свидетельствует о патологических изменениях в организме. Чтобы вовремя оказать помощь, важно разобраться, что стало причиной сбоя.
Причины повышения показателей
Повышенное содержание лимфоцитов в крови развивается из-за разных факторов. Чаще всего такое явление провоцируется следующими патологиями:
- острая респираторная вирусная инфекция;
- гепатит;
- аденовирусная инфекция;
- ветрянка;
- токсоплазмоз;
- корь;
- герпес;
- грипп;
- краснуха;
- вирус иммунодефицита человека;
- цитомегаловирус;
- бруцеллез;
- коклюш;
- энтеровирус;
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулез;
- лейкоз;
- гельминтоз;
- онкологическая опухоль тимуса;
- неходжскинская лимфома;
- болезнь Смита;
- разрастание лимфоидных тканей.
Большинство перечисленных факторов – инфекционной природы. На деле же лимфоцитоз может быть вызван не только вирусными и бактериальными микроорганизмами, онкологическими образованиями, но и другими причинами.
Внимание! Если в крови повышены лимфоциты, это не всегда говорит о патологии. Превышение иногда происходит из-за применения некоторых медицинских препаратов и витаминов, в частности В12, использования лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Неинфекционные факторы превышения показателей
Причиной лимфоцитоза иногда становятся внутренние заболевания, которые не связаны инфекцией. Чаще всего врачи сообщают о таких заболеваниях:
- аутоиммунные нарушения (системная красная волчанка или ревматизм);
- гипертиреоз;
- бронхиальная астма;
- недостаток витаминов.
Если у ребенка повышены лимфоциты, это может произойти из-за отравления тяжелыми металлами. В качестве токсичного вещества выступают соединения мышьяка, свинца, дисульфид углерода и тетрахлорэтан.
Высокий уровень лимфоцитов может быть из-за оперативного вмешательства. К примеру, такое состояние наблюдается после удаления селезенки. Так как этот орган отвечает за утилизацию отработанных лимфоцитов и их своевременный распад, его удаление вызывает высокие показатели. Увеличение лимфоцитов в таком случае не требует медикаментозной коррекции, спустя некоторое время картина крови самостоятельно приходит в норму. Кровеносная система медленно приспосабливается к отсутствию органа, и уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается.
Другая причина, почему у ребенка повышенное количество лимфоцитов, кроется в применении некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть:
- средства против эпилепсии;
- болеутоляющие препараты;
- синтетические гормоны;
- антибиотики;
- наркотические обезболивающие.
Важно! Не всегда после выздоровления нейтрофильный и лимфоцитарный состав сразу приходит в норму. На это может уйти некоторое время, однако состояние не свидетельствует о какой-то патологии.
У грудничка и в первые годы жизни процентное содержание нередко превышает нормальные показатели. Как говорят специалисты, к первому году у многих еще не созрела иммунная система, поэтому показатели остаются переменчивыми.
Симптомы повышения лимфоцитов
Как подростки, так и дети годовалого возраста ощущают примерно схожие симптомы. Когда лимфоциты немного повышены, интенсивность проявлений невысока, либо же уже наступает выздоровление.
Важно периодически обследовать ребенка, чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы
Лейкоциты и лимфоциты могут быть повышены при острых респираторных вирусных инфекциях. В таком случае проявляются такие симптомы:
- повышается температура тела, появляется лихорадка;
- ухудшается общее самочувствие;
- ощущается слабость;
- возможна одышка.
Дети второго-третьего месяца жизни не могут ясно объяснить родителям, что с ними происходит, и что они ощущают. Из-за этого можно потерять драгоценное время, которое так необходимо для правильной постановки диагноза и своевременного начала терапии.
Малыши в раннем возрасте не могут сообщить о своей проблеме, но внимательный родитель обязательно обратит внимание на следующие симптомы:
- капризы;
- отказ от еды, даже любимой;
- беспричинный плач;
- сыпь;
- нарушения сна;
- повышенная или пониженная температура тела.
Важно! В тяжелых случаях у детей возможно увеличение селезенки и печени. Это связано с тем, что при повышении количества лимфоцитов растет нагрузка на эти органы.
Методики лечения
Чтобы оказать ребенку помощь, важно выбрать правильный подход к лечению лимфоцитоза. В этом поможет осознание того, что лимфоцитоз – не болезнь, а лишь симптом, показатель естественной защитной реакции организма на внешние факторы.
Лечат лимфоцитоз, исходя из причины, вызвавшей это явление. Если рост количества лимфоцитарных клеток вызван острой респираторной вирусной инфекцией, лечащий врач порекомендует подходящие противовирусные медицинские препараты. В таких ситуациях применение антибиотиков не актуально, ведь данные средства не оказывают никакого действия на вирусы.
Как защитить ребенка
Следующие рекомендации помогут поддерживать нормальную формулу крови у ребенка:
- правильно питаться;
- не переохлаждаться;
- периодически сдавать кровь на анализ;
- оградить ребенка от табачного дыма и других негативных факторов;
- помочь организовать спортивные нагрузки правильным образом.
Внимательное отношение к здоровью поможет сохранить его на долгие годы. Очень многие патологии легко лечатся на начальной стадии, поэтому периодические обследования и чуткость к своему организму помогут хорошо себя чувствовать всегда!
Источник