Повышены лимфоциты на зубы
139 просмотров
18 марта 2021
Женщина 45 лет. Подскажите пожалуйста, сдавала кровь в связи с жалобой в правом подреберье. Прошла Узи всех внутренний органов- холецистит, панкреатит, жировой гепатоз печени, МКБ конкременты правой почки. Лечение прохожу. Сдала анализ мочи и крови. Моча идеальная. Анализ крови
РОЭ 6
WBC 7.1 (4.5-9)
LYM 3.2 (0.1-4.1)
MID 0.5 (0.1-0.6)
GRAN 3.4 (1.8-6. 3)
LYM%45.9 (20-45)
MID%5.7(1.7- 9.3)
GRA%48.4 (45.0- 70)
HGB 144 (120- 160)
HCT 40.8 (35.0- 55.0)
RBC 4.62 (3.50- 5.50)
MCV 88.2 (80- 99.9)
MCHC 353 (330 -370)
RDW %12.0 (11.6- 13.7)
MCH 31.1 (27-31)
RDWa 66.6 (30.0-150.0)
PLT 250 (150-450)
MPV 9.0 (7.7-11.0)
PDW 12.6 (0.1-99.9)
PCT 0.22 (0.01-9.99)
LPCR 20.9 (0.1-99.9)
Билирубин 10.7 (7.5-20.5)
АЛТ 53
АСТ 15.4
Холестерин 8
Креатинин 0,090 (0.044-0,128)
Мочевина 6.4 (1.7-8.3)
Сахар 6
Я очень мнительный человек. За последние 5 лет было много горя в нашей семье- похоронила маму(сахарный диабет) , похоронила внучку 5 лет( были врожденные пороки), болезнь дочери РС, ошибочный диагноз сужу РАК. Нервная система истощена. Постоянно примеряю на себя всякие болезни, постоянно плачу. Очень переживаю, что в анализе повышены лимфоциты LYM% 45.9. А вдруг это рак. По наследственной линии никто раком не болел, все долгожители, только мама 77 лет сахарный диабет. Подскажите пожалуйста стоит беспокоиться, врач именно на этот повышенный показатель не обратил внимания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Не стоит даже переживать из за этого показателя!
Оценивать необходимо абсолютные значения, а они все в норме! Анализ хороший! Повышен печёночный фермент, но это имеет связь с холециститом и гепатозом, можно пропить Гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней
Татьяна, 3 часа назад
Клиент
Анна, Спасибо большое!!!!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, без значимых отклонений, повышены алт, холестерин. Принимайте гептрал 400 мг 2 раза в день, больше положительных эмоций, принимайет для улучшения нервной системы нейробион 1 т 3 раза в день, новопассит 1 т 2 раза в день, диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованого.
Татьяна, 3 часа назад
Клиент
Хайшат, Спасибо большое! Я пью 2 раза в день Финибуд , немного легче, но мысли все равно не уходят. Раньше я в течении 2 лет 2 раза в год пила Флуоксетин, помогало. В этом году была чудовищная реакция на него в течении 3-х дней с начала приема, я его бросила( знаю, что надо было подождать, но мне было очень плохо). Просто постоянно себя очуповаю, вот 2 дня назад нащупала под челюстью лимфоузлы( примерно 1 см) не болели, пока я там не намяла, теперь болит под челюстью. Вот и связала это с анализом повышенные лимфоциты. В общем ужас, сама себя загнала.
Кардиолог, Терапевт
Все у Вас хорошо, не переживайте, берегите себя, больше положительных эмоций, не думайте о плохом.
Татьяна, 2 часа назад
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, по лимфоцитам отклонения клинически не значимы, все в порядке , к тому же это не абсолютное значение.
По поводу других изменений Вы сказали ,что
уже лечитесь.
А насчёт антидепрессантов могу сказать Вам, что нередкое явление, когда при повторном лечении одним и тем же антидепрессантом, он начинает давать намного больше побочных эффектов. Либо если их не было ранее, начинает их проявлять впервые.
Советую Вам проконсультироваться с врачом-психиатром, психотерапевтом для подбора другого препарата и также не пренебрегайте психотерапией.
Татьяна, 1 час назад
Клиент
Ольга, Спасибо большое! А по поводу лимфоузлов не стоит переживать? Я постоянно их щупаю, от этого под челюстью уже постоянно болит. Они продолговатые примерно 1 см, поднимая голову их не видно и для того что бы ихинащупать надо немного нажать.
Терапевт
Подчелюстные лимфоузлы в норме можно пропальпировать, и их размер до 1,5 см не должен Вас настораживать.
Татьяна, 5 мин. назад
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Кровь
7 октября 2019
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна
В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.
Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Повышение лимфоцитов при инфекции
Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:
- грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
- в начальной стадии ВИЧ инфекции;
- инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
- герпетическая инфекция, любого типа;
- при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
- любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит или в народе называется свинка;
- сифилис;
- туберкулёз;
Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.
Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.
Лимфоцитоз при онкологии
Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.
- Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
- Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
- Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
- Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)
Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.
Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови
Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.
- Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
- Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
- Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
- В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
- Длительное голодание, диеты.
- Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
- Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
- Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
- Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
- Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
- Неврастения, стрессы.
- Недостаток витамина В12.
- Травмы, ранения, ожоги.
- Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
- Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
- Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
- Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
- Ревматоидные артриты.
- Красная волчанка.
Заключение специалиста
Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.
Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.
Источник
анонимно
Здравствуйте Ирина Викторовна!Я к вам уже обращалась с вопросом “Ребенок месяц болеет ОРЗ” (ребенку уже 6 мес 18 дней). Тогда мы пришли к тому что ребенку нужно повышать иммунитет. После лечения в стационаре нам стало лучше (получали цефотаксим),мы выписались с диагнозом ОРЗ и анализами:кровь-Нв-114 г/л,Lе-7,5,СОЭ-15мм;ОАМ-белок-0,Lе-4-5,эпит.-ед;кал на я/гл-отр. После выписки через 4 дня мы начали принимать препарат Имунокинд для поднятия иммунитета.Пропив его неделю мы пересдаем анализы:кровь-гемоглобин-120,эритроциты-3,76,цветовой показатель-0,96,лейкоциты-6,4,полочкоядерные-2,сегментоядерные-15,эозинофилы-3,лимфоциты-75,моноциты-5;моча-отн.плотность-1010,реакция-7,0,белок-отр.,глюкоза-отр.,кетоновые тела-отр,билирубин-отр.,уробилиноиды-3,4;глюкоза в крови-5,3.
Между этим мы проходили медосмотр и окулист поставил ДЗ-Сленоз и недостаточность носо-слезного канала слева(т.к. у ребенка долгое время слезился глазик),нам назначили массаж капли Сульфацил натрия и Тобрекс.У ребенка были сопли,Лор посоветовал капать грудное молоко в обе ноздри.Сопли прошли,но уже три дня как ребенок начал кашлять.Почему???Могут ли быть повышенны лимфоциты из-за глазика?Кстати, у нее прорезываются зубки(еще ни одного нет),может это быть как-то взаимосвязано???
Общее состояние ребенка нормальное,но иногда капризничает и иногда плохо спит по ночам.
Мы столько лекарств в нее пичкаем,а получается,что все без толку???Что мне делать?Я Очень за нее переживаю!Заранее спасибо за ответ!!!
Здравствуйте! Особых изменений в анализе крови нет: в 6,5 месяцев лимфоцитов должно быть около 60%. А уж после перенесённой инфекции лимфоцитоз – и вовсе норма ( у врачей даже есть такой термин: “лимфоцитоз выздоровления”).
Кашель при прорезывании зубов бывает нередко. При этом процессе у ребёнка активно работают железы слизистых оболочек ротоглотки; вырабатывают много слизи, которая скатывается к дыхательным путям – и малыш её удаляет с помощью кашля. Чтобы успокоить Вас, процитирую статью для врачей про прорезывание зубов:
“…Средняя продолжительность криза ( имеются в виду болезненные проявления, связанные с прорезыванием зубов) – 8 дней. Лишь у 35% детей прорезывание протекало бессимптомно. Отмечено, что диарея, кашель, рвота, лихорадка >38,5°C, – не связаны с прорезыванием зубов и чаще всего обусловлены инфекцией.
Признаки и симптомы, которые часто сопровождают прорезывание зубов:
чрезмерное слюноотделение
периоральная сыпь (высыпание вокруг рта)
желание кусать твердые предметы, держать пальцы во рту
беспокойство
расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
Повышение температуры тела (37,4-38⁰С не более 1-2 дней) при прорезывании зуба обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. Если лихорадка у ребенка превышает 39⁰С или длится более 2 дней, следует показать его врачу.
Выделения из носа в период прорезывания носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенной продукцией слизи железами полости носа.
Кашель в этот период обусловлен скоплением слюны в горле. Он обычно не требует лечения и проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба…
Если возникают сомнения в том, что насморк или кашель связаны с прорезыванием зубов, ребенка следует обязательно показать врачу…”
Стеноз носо-слёзного канала – это его сужение. Канал между глазиком и носом сужен, потому работает плохо, плохо отводит слезу. Само по себе изменения в анализе крови это не вызывает – если на фоне застоя слезы не развивается коньюктивит. В первые недели жизни удаётся что-то изменить активным ( и довольно болезненным) массажем. Позже приходится прибегать к бужированию ( “пробиванию”) канала. Растите большими и здоровыми!
Источник
Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.
Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!
О детских нормах гемоглобина
Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.
Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180–220 г/л, то уже к 2–3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.
Читайте также:
Таблетки для гемоглобина
Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.
Медотвод от прививок
И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.
Читайте также:
Вакцина от коклюша
Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)
Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.
О детских нормах лейкоцитов
Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция — бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.
У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30–34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов — от 5 до 18 тысяч в мкл, после года — от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все — ЗДОРОВЫЕ дети.
Лейкоцитарная формула
Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз — о вирусной.
У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.
Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4–5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.
Детская доброкачественная нейтропения
Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года — больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.
Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.
Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.
Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник