Повышены лимфоциты и алт
АСТ является ферментом, который содержится в клетках. Его назначение – обеспечивать катализ процесса трансформации оксалоацетата в аспартам. Соединение играет важную роль в почечной, печёночной и сердечной тканях. Кроме того, данное вещество имеется в клетках поперечнополосатой мускулатуры скелета, а также в клетках ткани нервов.
Если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит? Разберемся в данной статье.
Что это такое?
Фермент под аббревиатурой АСТ обозначает аспартатаминотрансферазу, активно участвующую в обмене аминокислот, происходящем в организме.
Соединение попадает в кровь только в тех случаях, когда клетки разрушаются или повреждаются во время развития того или иного заболевания, травмирования органов. Кроме АСТ, при осуществлении биохимического анализа концентрации ферментов в кровяном русле вычисляется ещё и содержание в анализе крови АЛТ. Что это значит?
Под АЛТ подразумевается наличие ферментативного печёночного белка — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в тех процессах, которые напрямую связаны с обменом аминокислот, происходящим в организме. Наивысшей активностью данное соединение характеризуется в клеточных структурах почечной и печёночной ткани. В незначительном количестве этот фермент представлен в поперечнополосатой мускулатуре и сердечных тканях.
Поскольку АЛТ относится к ферментам, характеризующимся только клеточным базированием, содержание его в кровяном русле относительно невысокое.
Что отражает анализ крови на АСТ и АЛТ?
Для того чтобы определить причины, вызвавшие заболевание, и установить правильный диагноз, требуется проведение анализа только на АЛТ или АСТ. Расшифровывается биохимический анализ только в том случае, если показатель содержания ферментов выше нормы, а значит, в организме есть процессы, детерминированные поражениями различных участков печени. В этом случае нарушение может отличаться разносторонним характером.
Многим интересно, если в анализе крови АЛТ повышен, что это значит. Разберемся.
Речь идёт о таких процессах, как:
- цирроз печени;
- поражения печёночных клеток вследствие медикаментозного или алкогольного отравления;
- дефекты печени вследствие влияния на неё возбудителей гепатита вирусного типа.
Что еще может вызвать повышение?
Кроме перечисленных выше факторов, норма АСТ и АЛТ в анализе крови (что это, мы пояснили) может повышаться из-за воздействия интенсивной физической нагрузки, ишемического или механического поражения тканей, при ожогах тяжёлой степени.
Содержание ферментов определяется посредством биохимических методов. Чтобы сведения для расшифровки обладали максимальной достоверностью, кровь при осуществлении анализа необходимо сдавать только в утреннее время. До того как кровь будет взята, не разрешается употреблять какую-либо пищу, так как сдавать анализ нужно только натощак. Материал во время проведения исследования берётся из локтевой вены человека. Расшифровка анализа крови АЛТ будет представлена ниже.
Кому требуется обследование?
Анализ ALT может назначаться при наличии у пациента ряда жалоб и при подозрении на возникновение заболеваний печени. Подтолкнуть к этому могут следующие факторы:
- подозрения на нарушения функционирования печени, если пациент жалуется на подозрительные симптомы;
- диагностирование состояния печени во время терапии препаратами сильного действия;
- при обнаружении гепатита у лиц, с которыми осуществляется контактирование;
- при лечении зависимости от спиртных напитков.
В этих случаях и нужен анализ крови АЛТ и АСТ. Большое значение имеет проведение анализа лицам, которые получают химическую терапию. Благодаря ему можно определить состояние, в котором находится печень, чтобы в случае необходимости своевременно произвести корректировку лечения.
Биохимический анализ осуществляется одновременно с контролем ещё одной трансаминазы, то есть АСТ. При повышении в крови норм АЛТ врачи подозревают наличие у пациента заболеваний печени. Наоборот, при преобладании АСТ у пациента, вероятнее всего, обнаружатся сердечные патологии.
Рассмотрим подробнее, что делать, если повышены в анализе крови АСТ и АЛТ.
Расшифровка, пределы нормы и её отклонения
Для получения достоверных показателей ферментов в биохимическом анализе его расшифровкой должны заниматься только высококвалифицированные опытные специалисты. Показатели нормы для каждого из ферментов, которые содержатся в крови, определяются конкретной их концентрацией.
АЛТ варьируется в пределах от 31 до 41 единицы на литр, что зависит от пола пациента. Так, у женщин в норме наблюдается более низкая концентрация АЛТ по сравнению с мужскими показателями. Чтобы получить точные результаты, нужно определить пропорцию степени активности каждого фермента. Увеличение коэффициента может стать свидетельством появления и развития в человеческом организме первопричин инфаркта миокарда. Если же данный показатель понижается, то можно судить о развитии инфекционного гепатита. Но чаще в анализе крови АЛТ повышены. Что это значит, теперь понятно.
Аминотрансферазы имеют различную тканевую специализацию — каждый из данных ферментов размещается в определённом типе ткани. Если содержание какого-либо фермента отклоняется от нормы, то это сигнализирует о наличии патологии, связанной с теми или иными органами, где фиксируется наивысшее количество АСТ и АЛТ. Возможно использование расшифровки анализа в качестве признака, по которому производится исследование состояния мышцы сердца (миокарда) и дефектов функций ткани печени. Если наблюдается повышение содержания фермента, то есть подозрение на наличие в организме пациента определённых патологий в функционировании каких-либо органов.
Во время разрушения и гибели тканевых клеток, которые являются составляющими органа, осуществляется выплеск ферментов в русло крови. Концентрация веществ увеличивается, что является определяющим фактором в постановке диагноза и дальнейшей расшифровки результатов анализа крови.
Норма АСТ, превышенная в два или более раз, с точностью подтверждает наличие в организме пациента предпосылок для появления приступа инфаркта миокарда. Если повышен АЛТ в анализе крови, то в организме в большинстве случаев происходит развитие инфекционного гепатита (инкубационный период).
При сниженной норме показателей АЛТ и АСТ можно говорить о дефиците витамина группы В гиридоксина. Следует помнить, что его недостаток может быть обусловлен не только изменениями патологического характера, но и в период беременности может наблюдаться подобная картина.
Каким образом сдаётся кровь для исследования?
У пациента берётся венозная кровь исключительно натощак. Для максимальной точности показателя АЛТ большое значение имеет также соблюдение всех необходимых правил подготовки к анализу. Время ожидания результатов может разниться в зависимости от лаборатории. Если она частная, то анализ будет готов уже на следующий день.
АЛТ в анализе крови — что это? Часто пациенты задают такой вопрос.
Чем обусловлено отклонение от нормы АСТ и АЛТ?
Активность в крови АЛТ прямо зависит от тяжести протекания и степени вирусного гепатита. Чем тяжелее протекает патологический процесс, тем выше уровень активности фермента. Если возник особенно серьёзный случай, то анализ крови может отразить такую активность АЛТ, которая превышает норму в пять и более раз. Применение метода биохимического анализа позволит определить патологию ещё на начальном этапе его развития в организме, то есть тогда, когда у болезни отсутствует более или менее чёткая симптоматика.
Благодаря анализу крови АЛТ и АСТ можно с высокой точностью установить состояние человека и сложность протекания определённой болезни. Уровень данных ферментов может повышаться в крови при наличии в организме пациента следующих патологий:
- цирроза печени;
- гепатита различных форм;
- рака печени;
- поражений ткани печени вследствие медикаментозного и токсического отравления.
Что еще это может означать?
Кроме того, отклонения от нормы могут быть обусловлены такими заболеваниями, как:
- панкреатит;
- инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность;
- получение ожогов на обширных участках тела;
- шоковые состояния, имеющие различное происхождение;
- некроз скелетных тканей.
Если АЛТ понижается, то можно говорить о недостатке в человеческом организме витамина В6, а также поражений ткани печени вследствие некроза обширного характера. Уменьшение АЛТ преимущественно обусловлено разрушением и гибелью клеток, составляющих ткань печени и вырабатывающих фермент.
Чем чревато, если АЛТ в анализе крови повышен?
Возможные патологии
АЛТ в биохимическом анализе может свидетельствовать в первую очередь о заболеваниях печени. Как только врачом получен данный анализ, необходимо проведение дополнительной диагностики этого органа. Если фермент повышен, то это может указывать на наличие гепатита. Такое заболевание очень серьёзное и может иметь как токсическое, так и вирусное происхождение. В настоящее время специалисты различают шесть видов гепатита вирусного характера, различающихся в зависимости от типа инфекции.
Какие еще патологические состояния можно диагностировать, если повышены в анализе крови АЛТ и АСТ?
Гепатит является опасным потому, что протекает на первых стадиях без проявления каких-либо симптомов, а если пациент уже почувствовал недомогание, то оно поддаётся лечению с большим трудом. Гепатит токсического характера появляется из-за отравляющего влияния на организм вредных веществ (при частом контакте с химическими производственными выбросами, употреблении наркотических веществ, чрезмерного количества спиртных напитков).
Рассмотрим другие патологии, при которых изменяется концентрация исследуемых ферментов в анализе крови. Итак, если АЛТ повышен в анализе крови, что это значит?
- Цирроз печени, который является неизбежным исходом любых разрушительных процессов, происходящих в данном органе. При данном заболевании соединительная ткань разрастается и замещает живые клетки. Данная патология опасна возникновением печеночной недостаточности и летальным исходом.
- Панкреатит. Данное заболевание тоже может быть выявлено благодаря исследованию анализа крови на АЛТ. При хроническом воспалении поджелудочной железы разрушаются тканевые клетки. Главными причинами развития панкреатита можно назвать неправильное питание, камни в желчных протоках и злоупотребление спиртными напитками.
- Инфаркт миокарда. Данная патология способствует отмиранию участков мышечной ткани сердца. Инфаркт диагностируется посредством измерений показателей АСТ и АЛТ в анализе крови. Норму мы привели выше.
Средние показатели АЛТ
Норма АЛТ у каждого человека может отличаться. Нормальный показатель мужчин – до 45 единиц на литр крови, у женщин же – не более 31 единицы. Нормы у детей вообще разнятся в зависимости от возраста. Данные показатели изменяются до 16 лет. Именно поэтому расшифровка АЛТ в анализе должна проводиться квалифицированным специалистом.
Биохимический анализ крови у детей проводится непосредственно после рождения по предписанию педиатра. Назначить анализ младенцу могут и в том случае, если его живот сильно увеличен. Кроме того, такое исследование проводится у ребёнка при риске вирусного гепатита.
Во время расшифровки необходимо брать в расчёт техническую лабораторную базу. Шкала единиц может иметь отличия, связанные с используемым оборудованием, и во время расшифровки необходим их перевод в стандартные величины. Сделать это может только специалист.
Теперь мы знаем, что это — АЛТ в анализе крови.
Источник: www.syl.ru
Когда пациент получает направление на анализ крови из вены, в нём в большинстве случаев значатся две аббревиатуры АЛТ (АлаТ) и АСТ (АсАТ). Почему же эти показатели так важны для постановки правильного диагноза?
Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию
Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.
В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.
По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.
Понижение трансаминазного уровня свидетельствует о стихании болезни и правильно выбранном лечении, повышение – об утяжелении заболевания. Поэтому биохимия в процессе лечения сдается несколько раз.
Чем различаются АлАт и АсАт
Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:
- Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
- Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.
Основные показания к определению АлАт:
- Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
- Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
- Положительные результаты исследований на гепатит.
- Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.
Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.
АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.
Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).
Основные показания к назначению биохимии на АсАт:
- Боли в сердце и за грудиной.
- Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
- Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
- Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
- Травма с обширным повреждением мышц.
Анализ на аспартатаминотрансферазу назначается пациентам, перенесшим операции на сердце и коронарных сосудах. Уменьшение концентрации трансаминазы говорит о процессе выздоровления и дает хорошие прогнозы.
Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган
Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.
Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:
- Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
- Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
- Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.
При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:
- Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
- Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.
Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.
Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.
При заболеваниях печени и сердца целесообразнее сдать кровь на биохимию с определением большого количества показателей. Такое обследование позволяет не только оценить состояние органов, но и поставить диагноз.
Поделиться ссылкой:
Источник
100 просмотров
26 марта 2021
Мне 23 года, имею избыточный вес, сдал анализы, в них повышен калий, гемоглобин, и лейкоциты. Надо ли дообследоваться, сейчас принимаю препарат от давления, Детралекс, Урсосан. По узи загиб желчного и небольшой гепатоз печени.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Константин, 1 час назад
Клиент
Сергей, здравствуйте, загрузил
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! До каких цифр повышается давление? Вам нужно сделать узи почек и надпочечников, кроме этого в динамике пересдать калий, кроме этого снять экг.
*** сообщение от мамы -прекрасное))
Константин, 56 мин. назад
Клиент
Анна, давление может повышаться до 140, но в основном это стабильно 130. Был 127 кг, сейчас похудел до 100, но давление осталось. Узи сердца делал год назад все было прекрасно. А лучше узи или Холтер? Очень беспокоят лейкоциты повышены в общем значении?
Кардиолог, Терапевт
Узи надпочечников и почек! Это очень важно при снижении веса!!!! Лейкоциты могут быть повышены если есть проблема со стороны почек
Кардиолог, Терапевт
В отношении давления рекомендую начать приём амлодипина по 2,5 мг вечером
Константин, 45 мин. назад
Клиент
Анна, Я принимаю индопомид по 1,5 один раз в день
Кардиолог, Терапевт
Это мало. Добавьте амлодипин на вечер
Константин, 42 мин. назад
Клиент
Терапевт
Здравствуйте.
Отклонения незначительны.
По поводу гемоглобина пейте больше воды (минимум 1,5 л в день)
Приём Витамина Д 2000 ед в сутки
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, какие цифры ад и пульса?
Константин, 54 мин. назад
Клиент
Хайшат, здравствуйте давление 130 на 90. Пульс норм. Отдышки нет. Сердцебиения тоже нет
Терапевт
Константин, здравствуйте. Если кроме избыточного веса и деформации жёлчного пузыря вас в вашем самочувствии ничего не беспокоит, то волноваться не о чем. Изменения незначительные, калий нужно пересдать, для перестраховки- пройти ЭКГ.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Константин, у Вас есть жалобы на слабость в ногах, их «ватность», перебои в работе сердца, тошноту? Как Вы снижаете вес: диета и физические нагрузки или прием определенных препаратов. Если диета, то какая? Нет ли у Вас в настоящее время каких-либо гнойных процессов на коже, в ротовой полости либо еще где? Как у Вас с мочеиспусканием, редкое? Спрашиваю это все для попытки выяснить причину такого повышения калия 🙂
Константин, 31 мин. назад
Клиент
Нина, вообще все хорошо, ничего из перечисленного у меня нет. Диеты особой нет, но придерживаюсь 1500 калорий, спортом сейчас не особо занимаюсь, просто много работаю, времени не хватает. В прошлом кмс по вольной борьбе. Ничего не беспокоит кроме давления. И то оно не беспокоит, я его не чувствую.
Нефролог, Терапевт
Значит, это была погрешность забора крови. Потому что, если бы у Вас на самом деле были такие показатели, Вы бы так бодро мне не отвечали 🙂 Когда будете пересдавать кровь, желательно, чтобы ее не натягивали шприцем, а она шла самотеком. Накануне не прибегайте к интенсивным физическим нагрузкам.
По остальным вопросам мои коллеги все очень подробно Вам пояснили. Я с ними полностью согласна
Константин, 19 мин. назад
Клиент
Нина, спасибо. Но ничего что лейкоциты повышены?
Константин, 18 мин. назад
Клиент
Нина, можно что-то пропить, чтоб калий уменьшить?
Нефролог, Терапевт
У Вас достаточно густая кровь. На фоне сгущения все показатели будут немного завышены ( кстати, Калий тоже). Поэтому, думаю что лейкоциты на самом деле нормальные. Специально пить что-либо для снижения калия не надо, да и не получится. А вот увеличить водный режим обязательно. При Вашем весе 100 кг, надо выпивать не менее 3-х литров воды за сутки. Отдавайте предпочтение просто воде, можно морсы, компоты только не из сухофруктов.
Скажите, нет ли повышенной потливости в последнее время?
Константин, 10 мин. назад
Клиент
Нина, нет все нормально. Просто я сделал узи, пошёл с ним к терапевту, сказал про давление, он мне назначил этим анализы. А так я не на что не жалуюсь. Спасибо вам
Нефролог, Терапевт
И еще вопрос – зачем Вам детралекс?
Константин, 9 мин. назад
Клиент
Нина, У меня был тромбоз заднего прохода
Константин, 8 мин. назад
Клиент
Нина, сейчас нет, но я все равно пью. Я на рыбалке на льду застудился
Нефролог, Терапевт
А давно? Сейчас ничего не беспокоит? Хотела Вам предложить попринимать кардиомагнил 75 мг на ночь на 1 месяц. Он поможет «разжижить» кровь. Но с учетом новых подробностей, если есть признаки кровотечений, то лучше не надо
Константин, 5 мин. назад
Клиент
Нина, ну было вот один раз за всю жизнь и больше не было. А чтобы гемоглобин понизить, что попить?
Нефролог, Терапевт
Вы в прошлом спортсмен, для Вас такой гемоглобин норма. Можете стать донором, раз в пару месяцев. Будет и Вам хорошо и кому-то еще очень поможете.
Константин, 2 мин. назад
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас признаки недостаточного питьевого режима – за счёт этого сгущение крови.
Также есть вирусная нагрузка в виде лимфоцитоза.
Возможно калий у Вас повышен на фоне приёма Индапамида. Мочегонные дают такой эффект.
Попробуйте отменить препарат. От давления принимайте лучше Вальсакор 40 мг или Эдарби 40 мг.
Ограничить потребление калия с пищей: сухофрукты, шоколад, бананы и т. Д.
Пить чистой воды без газа 2 л в сутки.
Константин, 3 мин. назад
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
16 марта 2019
Татьяна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник