Повышенные моноциты и лимфоциты низкие лейкоциты

При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.

Функции клеток

Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.

Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».

Что такое лимфоциты

Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.

Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.

Лимфоциты делятся на несколько категорий:

• Т-клетки. Они составляют 75%. Т-клеточные рецепторы распознают белковых антигенов.
• В-клетки — 15%.
• NK-клетки. Их доля — 10%.

У каждой категории свое назначение.

Что такое моноциты

Моноциты — это лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Они поглощают и уничтожают различные микроорганизмы. Покидая кровь, они превращаются в макрофаги, которые борются с инфекциями и утилизируют мертвые клетки. Моноциты способны быстро передвигаться и свободно проникать через стенки капилляров, попадая в межклеточное пространство. Там они ловят вредоносные микроорганизмы и обезвреживают их.

Это активные клетки. Они формируются в костном мозге. Эти клетки делают то, что невозможно для других лейкоцитов, — они устраняют микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью.

Расшифровка анализов

Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.

Нормы

Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:

• 1 день — от 12 до 36%;
• 1 месяц — от 40 до 76%;
• 6 месяцев — от 42 до 74%;
• 1 год — от 38 до 72%;
• 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
• 6-12 лет — от 24 до 54%;
• 13-15 лет — от 22 до 50%.

На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.

У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

• новорожденные — от 3 до 12%;
• 2 недели — от 5 до 15%;
• до года — от 4 до 10%;
• 1-2 года — от 3 до 10%;
• 2-16 лет — от 3 до 9%.

Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.

Отклонения

Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

• Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
• Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.

Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:

• воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
• состояния после перенесенных инфекционных болезней;
• патологии аутоиммунного характера;
• наличие опухолей;
• онкогематологические процессы;
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:

• мононуклеоз;
• грипп;
• ОРВИ;
• туберкулез;
• кандидоз;
• сифилис;
• аппендицит;
• аднексит;
• ревматоидный артрит.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:

• этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
• если анализы сданы в период или сразу после менструации;
• при беременности.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.

Причины повышенного содержания

Если моноциты увеличены, это является признаком попадания в ткани чужеродного тела. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышенные лимфоциты и моноциты говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции, или другой патологии.

У взрослых

Если анализ у взрослых говорит о повышении уровня клеток, то может идти речь о присутствии злокачественной опухоли, инфекции на фоне действия грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, доктор должен исключить рак костного мозга или обнаружить его на начальной стадии.

Иногда неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Также это может быть при аллергии. Повышенные показатели могут быть признаком ОРВИ, гриппа или другого инфекционного заболевания.

У детей

Моноциты повышены у ребенка при мононуклеозе, ОРВИ. Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может наблюдаться при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. Если уровень растет, значит, иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной флорой. Лимфоциты у детей могут быть повышены после вакцинации, в результате физической нагрузки.

Что делать

Само по себе состояние, когда количество лимфоцитов и моноцитов повышено у детей и взрослых, — не патологическое. Нет такого лекарства, которое привело бы показатели в норму. Поэтому нужно устранить причину, вызвавшую отклонение. После анализов назначают дополнительную диагностику, чтобы найти причину, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Возможные последствия

Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови свидетельствуют о том, что в организме есть патология. Это может быть как вирусная, бактериальная, паразитарная инфекция, так и хроническое заболевание вплоть до онкологии. Это могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы. Поэтому отклонение от нормы в листке с анализами — повод обратиться к врачу и пройти диагностику.

Как работает иммунитет?

В системе иммунного ответа существует два метода борьбы с чужеродным агентом:

• При помощи фагоцитоза. В этом случае возбудитель разрушается специальными клетками. Они поглощаются полностью или частично с последующим перевариванием ферментами лизосом (подвергаются фагоцитозу).
• При помощи гуморальных веществ. В этом случае происходит идентификация чужеродного агента, и против него выделяются иммуноглобулины (антитела). Эти специальные вещества разрушают возбудителя, вступая с ним во взаимодействие.

Для осуществления иммунного ответа в крови можно обнаружить 3 вида лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.

Какие функции выполняют моноциты?

Моноциты, циркулирующие в крови, являются молодыми клетками и следуют в ткани, чтобы превратиться там в зрелые гистиоциты и макрофаги. Они мигрируют в слизистые оболочки и кожу, которые первыми встречаются с чужеродными агентами. Там макрофаги и гистиоциты фагоцитируют возбудителя.

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) является признаком попадания в ткани чужеродного агента. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Во время доставки их к тканям моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышение моноцитов может наблюдаться при:

• воспалительных заболеваниях инфекционной природы острого или хронического течения (вирусных, грибковых, бактериальных, паразитарных);
• состоянии после перенесенных инфекционных болезней;
• заболеваниях аутоиммунного характера;
• наличии злокачественных заболеваний;
• онкогематологических процессах;
• отравлении фосфором, тетрахлорэтаном.

Абсолютный моноцитоз могут вызывать такие заболевания как мононуклеоз, грипп, ОРВИ, туберкулез, кандидоз, сифилис, аппендицит, аднексит, ревматоидный артрит и т.д.

Причины моноцитоза

Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.

Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз); бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы); глистной инвазии у детей; ревматическом поражении сердца и суставов; бактериальном септическом эндокардите; энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии; случаях сепсиса; состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях; системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка); опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая); злокачественных опухолях.

Какие функции выполняют лимфоциты?

Лимфоциты осуществляют несколько функций. Они регулируют процесс запуска и остановки иммунного ответа, распознают чужеродные белки, вырабатывают иммуноглобулины, уничтожают клетки возбудителя, сохраняют информацию о встрече, запоминают генетические характеристики внедренного агента. Таким образом, они участвуют в двух направлениях иммунного ответа: клеточном (фагоцитозе) и гуморальном (выработке антител). Лимфоциты повышены при наличии:

• вирусных заболеваний;
• некоторых видов лекарственных веществ: леводопа, наркотических анальгетиков, вальпроевой кислоты, фенитоина и других;
• нарушений системы крови – к лимфоцитозу приводят хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей и период лейкемизации;
• воздействия ядовитых химических веществ – росту лимфоцитов способствуют дисульфид углерода, свинец, тетрахлорэтан, мышьяк и т.д.

Увеличение общего количества лимфоцитов наблюдается при возникновении большинства заболеваний от токсоплазмоза и лептоспироза до ОРВИ. Наличие абсолютного лимфоцитоза сопровождается увеличением лимфатических узлов печени и селезенки.

Когда моноциты повышены у взрослого?

Если моноциты увеличены у взрослых мужчин и женщин, значит врачу следует определиться, какие из приведенных ниже причин являются источником проблем:

глистные инвазии и поражение другими паразитами; острые вирусные и грибковые инфекции; бактериальные инфекции – эндокардит, туберкулёз лёгких и лимфатических узлов, сифилис, бруцеллёз; аутоиммунные заболевания – хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, системный васкулит, септический эндокардит, саркоидоз; вялотекущий сепсис; у женщин – молочница, рак груди или яичников; малярия, трипаносомоз, лейшманиоз, сыпной тиф; циклическая нейтропения; злокачественные лимфомы, в том числе лимфогранулематоз; лейкозы; метаплазия костного мозга, полицетемия; отравление фосфором; длительное гормональное лечение.

Также, причиной моноцитоза может быть недавно перенесённое хирургическое вмешательство или роды.

В каких случаях наблюдается сочетание моноцитоза и лимфоцитоза?

Из-за различия в длительности жизни моноцитов и лимфоцитов, их преимущественной локализации и выполняемых функций, сочетанное повышение их уровня в крови будет наблюдаться при острых инфекционных процессах, вызванных возбудителем вирусной природы. Такое изменение анализа крови наблюдается при ОРВИ, гриппе, краснухе, герпесе, ветряной оспе и т.д. Важным является относительное снижение количество нейтрофилов в анализе крови. При наличии такой лабораторной картины и проведении дополнительных методов исследования врач назначит лечение противовирусными средствами.

Норма в крови

Уровень содержания моноцитов в периферической крови подсчитывается во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Вначале подсчитывается суммарное количество клеток всех видов лейкоцитов в сухом мазке капиллярной крови. Если этот показатель находится в нормальных границах, то моноциты подсчитываются в относительной величине (МО%) – в процентах к этому общему числу.

Нормальные значения моноцитов МО%:

у взрослых мужчин и женщин – 3-12%; во время беременности – 3,9-4,5%; у детей – 3-10%.

У новорожденного ребёнка и на протяжении еще 2 недель, показатель до 15% считается нормой.

Если во время анализа выявлено пониженное количество лейкоцитов (лейкопения), то подсчёт моноцитов ведётся в абсолютных величинах – МО# или моноциты абс. Довольно редко, но сокращение АБС возможно ещё встретить в бланках анализов.

взрослый – от 0,09 до 0,82*10 9 /л; беременная женщина – от 0,09 до 0,35*10 9 /л; ребёнок – от 0,09 до 0,6*10 9 /л, у грудничка до 1,1 *10 9 /л.

Моноцитозом считается состояние, когда моноциты в крови повышены, и уровень их содержания больше, чем указанные выше граничные значения МО% и МО#. Соответственно, моноцитоз бывает двух видов:

Относительный – происходит дисбаланс между содержанием моноцитов и нейтрофилов. Относительный моноцитоз может фиксироваться даже при снижении их реального количества. Почему? Поскольку вычисление происходит в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, а нейтрофильные клетки являются самыми многочисленными среди всех разновидностей лейкоцитов, то их резкое падение и приводит к таким результатам анализа. Абсолютный – происходит реальное количественное превышение нормы.

Относительный моноцитоз по больше части не имеет диагностического значения. В первую очередь врач расшифровывает показатели абсолютных величин.

В то же время, почему абсолютный моноцитоз только упрощает диагностику заболевания, а не точно указывает на него? Как правило, он сопровождается повышением других разновидностей лейкоцитов – базофилов и эозинофилов, которые, в свою очередь, увеличиваются из-за совсем других патологий и причин. Поэтому так важна расшифровка всей лейкоцитарной формулы.

Ниже приведены состояния, которые помогают врачу определится, как минимум, с природой заболевания и стадией его течения:

острая бактериальная инфекция – повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы, и СОЭ, а лимфоциты понижены; хроническая бактериальная инфекция – моноциты в норме, нейтрофилы немного повышены, а лимфоциты находятся в нижних нормальных пределах; острая вирусная инфекция, или поражение хламидиями или микоплазмой – моноциты и эозинофилы повышаются незначительно, лейкоциты, лимфоциты и СОЭ выше нормы, нейтрофилы понижены; хроническая вирусная инфекция – моноциты, лимфоциты и базофилы немного выше нормальных значений, лейкоциты в норме или чуть понижены, нейтрофилы понижены на фоне нормальной СОЭ.

А каковы причины значительного относительного или абсо?