Повышенные лимфоциты в сперме
Лейкоциты в сперме присутствуют в ограниченном количестве. Выход лейкоцитов через стенки кровеносных сосудов в ткани или биологические жидкости, в том числе в сперму, является нормальным. Для анализа спермограммы важен не сам факт присутствия в ней лейкоцитов, а их количество. Что может означать высокий уровень лейкоцитов в спермограмме и как он влияет на свойства спермы?
Референсное значение и его отклонения
Референсные значения различных компонентов и веществ в сперме у мужчин оцениваются в соответствии с нормами ВОЗ. Они прописывают верхний и нижний предел нормы. Норма лейкоцитов в спермограмме составляет:
- На 1 мл эякулята должно приходиться не более 1 млн белых кровяных телец.
- При микроскопировании норма составляет не более 4-5 лейкоцитов в поле зрения.
Нижняя граница нормы не определена, так как отсутствие лейкоцитов в сперме не имеет диагностического значения и не влияет на характеристики эякулята. Совсем другое значение имеет повышенное содержание. Лейкоциты – форменные элементы крови, которые выполняют фагоцитирующие и барьерные функции. Они участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа и в продукции антител.
Норма лейкоцитов в сперме указывает на то, что организм оберегает одну из самых важных жидкостей от патогенных микроорганизмов и повреждающих веществ.
Но также организм задействует механизм, который не позволяет повышаться уровню содержания их в сперме выше нормы и превращаться защитной реакции в патологическую. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспаления. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме у мужчин называется лейкоцитоспермией. Превышение нормы белых кровяных телец в несколько раз запускает патологический процесс. Высокое содержание приводит к бесплодию. По статистике, у 25 % бесплодных мужчин отмечается лейкоцитоспермия.
Отсутствие лейкоцитов в сперме не влияет на ее характеристики.
Причины и особенности лейкоцитоспермии
Повышенные лейкоциты в спермограмме могут быть не только диагностическим признаком воспалительного процесса – по типу клеток можно предположить, что именно происходит в организме мужчины. Причины, по которым содержание лейкоцитов превышает норму в несколько раз – это:
- Воспаление репродуктивных органов (крайней плоти, яичек, придатков тестикул, семявыводящих путей и др.).
- Воспалительный процесс в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, простатит, везикулиты и др.).
- Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.).
- Системные патологии (туберкулез).
- Травмы мошонки.
- Вирусные патологии (паротит).
- Инструментальные методы исследования состояния урогенитальной системы (уретроскопия, уретроцистоскопия) или катетеризация.
- Воспалительные процессы в других органах (пневмония, ангина, гайморит и др.).
- Аллергия.
Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме может служить диагностическим признаком, если определить, какой именно тип белых кровяных телец содержится в сперме. Так, например, повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных свидетельствует об остром воспалении. Если в спермограмме много Т-лимфоцитов, значит в организме есть вирусная инфекция. Повышенное содержание в спермограмме эозинофилов может свидетельствовать об аллергической реакции. Увеличенный уровень содержания нейтрофилов свидетельствует о наличии:
- Злокачественной опухоли.
- Инфекции.
- Постоянного стресса или коллагенозов.
В зависимости от этиологического фактора, вызвавшего данное явление, происходит и очередность проникновения различных типов лейкоцитов в сперму. В зависимости от хемочувствительности различных типов лейкоцитов в начале воспалительного процесса в спермограмме обнаруживается повышенное в сравнении с нормой содержание нейтрофильных гранулоцитов, затем повышается уровень моноцитов и последним в спермограмме возрастает содержание лимфоцитов.
Лейкоспермия может наступить при травмах мошонки.
После купирования и устранения воспаления содержание лейкоцитов в сперме снижается до нормы в определенной последовательности. Вначале исчезают нейтрофильные гранулоциты, а затем происходит уменьшение содержания в спермограмме тех, которые появились позже – моноциты и лимфоциты. На содержание и состав лимфоцитов в спермограмме воздействуют определенные пептиды бактериальной природы. Процесс проникновения в сперму лимфоцитов и их элиминация зависят от типа и уровня содержания хемоаттрактантов. Этот процесс соответствует следующему механизму:
- Пептиды, выделяемые гноеродными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки), вызывают повышенное содержание в сперме нейтрофильных гранулоцитов.
- Аллергические реакции и пептиды, выделяемые гельминтами, обуславливают повышенное по отношению к норме содержание в спермограмме эозинофильных гранулоцитов.
- Хронический воспалительный процесс, спровоцированный туберкулезом, простатитом или венерическими заболеваниями, вызывает повышенное в несколько раз содержание в спермограмме мононуклеаров – лимфоцитов и моноцитов.
Элиминация лейкоцитов из спермы происходит в обратном порядке. При снижении уровня пептидов до нормы происходит и снижение уровня соответствующих лейкоцитов. Их содержание тоже приходит в норму.
Влияние лейкоцитоспермии на фертильность
Присутствие лейкоцитов в спермограмме – не только диагностический признак воспаления или инфекции. Повышенное в сравнении с нормой их количество негативно влияет на характеристики и состав спермограммы. В зависимости от силы повреждающего агента может отмечаться незначительное повышение количества, при этом структурно-функциональные нарушения в спермограмме незначительны. Повышение уровня в десятки раз по сравнению с нормой приводит к полной деструкции сперматозоидов и их гибели. Так, повышенное содержание белых телец вызывает:
- Помутнение цитоплазмы и набухание головки сперматозоида.
- Повышение проницаемости цитоплазмы спермиев.
- Митохондрии, ответственные за движение сперматозоидов, разрушаются.
- При разрушении клеточных органелл в цитоплазму выходят ферменты, которые повреждают ядро сперматозоида и нарушают генетическую информацию.
- Происходит процесс «закисления» спермы. Если в норме рН спермы составляет 7,2-7,4 (слабощелочная), то повышение уровня приводит к сдвигу водородного показателя в кислую сторону (рН=5,6 и менее).
- Выход из разрушенных клеток в сперму ионов калия и натрия запускает процесс дизионии и происходит гибель всех сперматозоидов в эякуляте. Дизиония также препятствует росту и созреванию новых сперматозоидов.
При большом превышении лейкоцитов в сперме, сперматозоиды гибнут.
Воспалительный процесс провоцирует высвобождение различных медиаторов воспаления, которые активируют лейкоциты, повышают проницаемость сосудов и увеличивают количество мигрирующих в сперму лимфоцитов. Так, например, увеличение уровня простагландинов вызывает активацию макрофагов, моноцитов, гранулоцитов, запускает процесс вазодилатации (расслабления мышечных структур в сосудах), что может негативно повлиять на эрекцию и кровоснабжение органов сперматогенеза. Если повышены лейкоциты в спермограмме, то происходит:
- Изменение химических характеристик спермы.
- Сперматозоиды подвергаются атаке отрицательных радикалов, фагоцитозу и разрушению.
Кроме внеклеточных медиаторов, вырабатываемых организмом в ответ на воспалительный процесс, белые тельца продуцируют собственные клеточные медиаторы. Вещества, которые выделяют нейтрофилы и макрофаги, способствуют склеиванию сперматозоидов. Медиаторы эозинофилов способствуют уничтожению разрушенных сперматозоидов. При остром воспалении синтезируются производные комплимента, которые повышают проницаемость стенок капилляров и вен.
Если при анализе спермограммы установлено, что повышены лейкоциты в сперме, то необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы установить причину патологии и вид инфекционного агента. Причем анализы следует сдавать обоим половым партнерам.
Если анализируется спермограмма, лейкоциты в которой превышают норму, то следует помнить, что в сперму клетки-защитники попадают, как правило, из очага воспаления, который находится в органах урогенитальной системы.
Повышенное количество не только влияет на состав и характеристики спермы, но и воздействует на состояние и функции самих органов репродуктивной системы. Из вышесказанного следует, что анализ спермограммы на уровень лейкоцитов имеет большое диагностическое значение и важен для назначения лечения бесплодия, воспалительных процессов в репродуктивной и мочевыделительной системах, а также для нормализации сперматогенеза.
Загрузка…
Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна
В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.
Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Повышение лимфоцитов при инфекции
Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:
- грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
- в начальной стадии ВИЧ инфекции;
- инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
- герпетическая инфекция, любого типа;
- при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
- любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит или в народе называется свинка;
- сифилис;
- туберкулёз;
Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.
Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.
Лимфоцитоз при онкологии
Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.
- Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
- Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
- Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
- Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)
Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.
Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови
Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.
- Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
- Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
- Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
- В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
- Длительное голодание, диеты.
- Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
- Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
- Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
- Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
- Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
- Неврастения, стрессы.
- Недостаток витамина В12.
- Травмы, ранения, ожоги.
- Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
- Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
- Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
- Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
- Ревматоидные артриты.
- Красная волчанка.
Заключение специалиста
Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.
Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.
Источник
Лейкоциты в сперме присутствуют в ограниченном количестве. Выход лейкоцитов через стенки кровеносных сосудов в ткани или биологические жидкости, в том числе в сперму, является нормальным. Для анализа спермограммы важен не сам факт присутствия в ней лейкоцитов, а их количество. Что может означать высокий уровень лейкоцитов в спермограмме и как он влияет на свойства спермы?
Референсное значение и его отклонения
Референсные значения различных компонентов и веществ в сперме у мужчин оцениваются в соответствии с нормами ВОЗ. Они прописывают верхний и нижний предел нормы. Норма лейкоцитов в спермограмме составляет:
- На 1 мл эякулята должно приходиться не более 1 млн белых кровяных телец.
- При микроскопировании норма составляет не более 4-5 лейкоцитов в поле зрения.
Нижняя граница нормы не определена, так как отсутствие лейкоцитов в сперме не имеет диагностического значения и не влияет на характеристики эякулята. Совсем другое значение имеет повышенное содержание. Лейкоциты – форменные элементы крови, которые выполняют фагоцитирующие и барьерные функции. Они участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа и в продукции антител.
Норма лейкоцитов в сперме указывает на то, что организм оберегает одну из самых важных жидкостей от патогенных микроорганизмов и повреждающих веществ.
Но также организм задействует механизм, который не позволяет повышаться уровню содержания их в сперме выше нормы и превращаться защитной реакции в патологическую. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспаления. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме у мужчин называется лейкоцитоспермией. Превышение нормы белых кровяных телец в несколько раз запускает патологический процесс. Высокое содержание приводит к бесплодию. По статистике, у 25 % бесплодных мужчин отмечается лейкоцитоспермия.
Отсутствие лейкоцитов в сперме не влияет на ее характеристики.
Причины и особенности лейкоцитоспермии
Повышенные лейкоциты в спермограмме могут быть не только диагностическим признаком воспалительного процесса – по типу клеток можно предположить, что именно происходит в организме мужчины. Причины, по которым содержание лейкоцитов превышает норму в несколько раз – это:
- Воспаление репродуктивных органов (крайней плоти, яичек, придатков тестикул, семявыводящих путей и др.).
- Воспалительный процесс в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, простатит, везикулиты и др.).
- Инфекции, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.).
- Системные патологии (туберкулез).
- Травмы мошонки.
- Вирусные патологии (паротит).
- Инструментальные методы исследования состояния урогенитальной системы (уретроскопия, уретроцистоскопия) или катетеризация.
- Воспалительные процессы в других органах (пневмония, ангина, гайморит и др.).
- Аллергия.
Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме может служить диагностическим признаком, если определить, какой именно тип белых кровяных телец содержится в сперме. Так, например, повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных свидетельствует об остром воспалении. Если в спермограмме много Т-лимфоцитов, значит в организме есть вирусная инфекция. Повышенное содержание в спермограмме эозинофилов может свидетельствовать об аллергической реакции. Увеличенный уровень содержания нейтрофилов свидетельствует о наличии:
- Злокачественной опухоли.
- Инфекции.
- Постоянного стресса или коллагенозов.
В зависимости от этиологического фактора, вызвавшего данное явление, происходит и очередность проникновения различных типов лейкоцитов в сперму. В зависимости от хемочувствительности различных типов лейкоцитов в начале воспалительного процесса в спермограмме обнаруживается повышенное в сравнении с нормой содержание нейтрофильных гранулоцитов, затем повышается уровень моноцитов и последним в спермограмме возрастает содержание лимфоцитов.
Лейкоспермия может наступить при травмах мошонки.
После купирования и устранения воспаления содержание лейкоцитов в сперме снижается до нормы в определенной последовательности. Вначале исчезают нейтрофильные гранулоциты, а затем происходит уменьшение содержания в спермограмме тех, которые появились позже – моноциты и лимфоциты. На содержание и состав лимфоцитов в спермограмме воздействуют определенные пептиды бактериальной природы. Процесс проникновения в сперму лимфоцитов и их элиминация зависят от типа и уровня содержания хемоаттрактантов. Этот процесс соответствует следующему механизму:
- Пептиды, выделяемые гноеродными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки), вызывают повышенное содержание в сперме нейтрофильных гранулоцитов.
- Аллергические реакции и пептиды, выделяемые гельминтами, обуславливают повышенное по отношению к норме содержание в спермограмме эозинофильных гранулоцитов.
- Хронический воспалительный процесс, спровоцированный туберкулезом, простатитом или венерическими заболеваниями, вызывает повышенное в несколько раз содержание в спермограмме мононуклеаров – лимфоцитов и моноцитов.
Элиминация лейкоцитов из спермы происходит в обратном порядке. При снижении уровня пептидов до нормы происходит и снижение уровня соответствующих лейкоцитов. Их содержание тоже приходит в норму.
Влияние лейкоцитоспермии на фертильность
Присутствие лейкоцитов в спермограмме – не только диагностический признак воспаления или инфекции. Повышенное в сравнении с нормой их количество негативно влияет на характеристики и состав спермограммы. В зависимости от силы повреждающего агента может отмечаться незначительное повышение количества, при этом структурно-функциональные нарушения в спермограмме незначительны. Повышение уровня в десятки раз по сравнению с нормой приводит к полной деструкции сперматозоидов и их гибели. Так, повышенное содержание белых телец вызывает:
- Помутнение цитоплазмы и набухание головки сперматозоида.
- Повышение проницаемости цитоплазмы спермиев.
- Митохондрии, ответственные за движение сперматозоидов, разрушаются.
- При разрушении клеточных органелл в цитоплазму выходят ферменты, которые повреждают ядро сперматозоида и нарушают генетическую информацию.
- Происходит процесс «закисления» спермы. Если в норме рН спермы составляет 7,2-7,4 (слабощелочная), то повышение уровня приводит к сдвигу водородного показателя в кислую сторону (рН=5,6 и менее).
- Выход из разрушенных клеток в сперму ионов калия и натрия запускает процесс дизионии и происходит гибель всех сперматозоидов в эякуляте. Дизиония также препятствует росту и созреванию новых сперматозоидов.
При большом превышении лейкоцитов в сперме, сперматозоиды гибнут.
Воспалительный процесс провоцирует высвобождение различных медиаторов воспаления, которые активируют лейкоциты, повышают проницаемость сосудов и увеличивают количество мигрирующих в сперму лимфоцитов. Так, например, увеличение уровня простагландинов вызывает активацию макрофагов, моноцитов, гранулоцитов, запускает процесс вазодилатации (расслабления мышечных структур в сосудах), что может негативно повлиять на эрекцию и кровоснабжение органов сперматогенеза. Если повышены лейкоциты в спермограмме, то происходит:
- Изменение химических характеристик спермы.
- Сперматозоиды подвергаются атаке отрицательных радикалов, фагоцитозу и разрушению.
Кроме внеклеточных медиаторов, вырабатываемых организмом в ответ на воспалительный процесс, белые тельца продуцируют собственные клеточные медиаторы. Вещества, которые выделяют нейтрофилы и макрофаги, способствуют склеиванию сперматозоидов. Медиаторы эозинофилов способствуют уничтожению разрушенных сперматозоидов. При остром воспалении синтезируются производные комплимента, которые повышают проницаемость стенок капилляров и вен.
Если при анализе спермограммы установлено, что повышены лейкоциты в сперме, то необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы установить причину патологии и вид инфекционного агента. Причем анализы следует сдавать обоим половым партнерам.
Если анализируется спермограмма, лейкоциты в которой превышают норму, то следует помнить, что в сперму клетки-защитники попадают, как правило, из очага воспаления, который находится в органах урогенитальной системы.
Повышенное количество не только влияет на состав и характеристики спермы, но и воздействует на состояние и функции самих органов репродуктивной системы. Из вышесказанного следует, что анализ спермограммы на уровень лейкоцитов имеет большое диагностическое значение и важен для назначения лечения бесплодия, воспалительных процессов в репродуктивной и мочевыделительной системах, а также для нормализации сперматогенеза.
Загрузка…
Источник