Повышенные лимфоциты у годовалого ребенка

Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.

За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.

Лимфоциты – компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания

Что такое лимфоциты и за что они отвечают?

Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.

Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:

• за поражение раковых клеток отвечают NK-клетки;
• в сферу деятельности Т-лимфоцитов входит контроль за тем, насколько интенсивно организм человека сопротивляется вирусам и внутриклеточным паразитам;
• благодаря В-лимфоцитам происходит формирование иммунитета, выделение защитных иммуноглобулинов при контакте с чужеродными клетками.

Какое количество считается нормой у детей разного возраста?

Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.

У малышей первого года жизни, в том числе новорожденных, лимфоцитов в крови много – значительно больше, чем у детей старшего возраста. Это нормальное явление, характерное для всех грудничков.

В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.

Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?

При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную – лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.

В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:

• количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
• форма;
• степень зрелости и т. д.

Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.

Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях

Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:

1. компьютерная томография;
2. рентгенографическое исследование грудной клетки;
3. ультразвуковое исследование внутренних органов;
4. выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
5. анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
6. исследование костного мозга (гистология, цитология).

О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?

Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.

Также повышение содержания белых кровяных телец развивается на фоне заболеваний, которые человек переносит всего один раз в жизни, патологий инфекционного, вирусного, бактериального происхождения, паразитарных и протозойных болезней. Если после нескольких исследований отмечается, что количество активированных лимфоцитов сильно увеличено, требуется дополнительное обследование.

Если проверить кровь у выздоравливающего после вирусной инфекции ребенка, количество лимфоцитов будет повышено

Причины высоких показателей

Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: нормы лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста)

• приема определенных медикаментозных препаратов (обезболивающие препараты на основе наркотиков и ненаркотического типа, вальпориева кислота, фенитоин);
• интоксикации организма дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом;
• развития патологических процессов аутоиммунного характера (в том числе при тиреотоксикозе);
• заболевания крови;
• инфекций паразитарного происхождения (например, токсоплазмоз);
• вирусных заболеваний (корь, мононуклеоз инфекционного происхождения, ветряная оспа, респираторные болезни);
• бактериальных инфекций;
• вредных привычек (пристрастие к курению в течение нескольких лет);
• гормональных всплесков;
• неправильного питания (недостаток витаминов и минеральных веществ в пище малыша негативно влияет на состояние его иммунной системы);
• физического перенапряжения;
• длительного пребывания в пределах помещения, пренебрежения прогулками;
• стресса.

Количество лимфоцитов не повышается беспричинно – врач обязан найти возбудитель

Относительный, абсолютный и инфекционный лимфоцитоз

Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.

Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.

При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток – развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:

• инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
• саркомой;
• туберкулезом;
• страдает от цитомегаловирусной инфекции.

Выявить лимфоцитоз помогает обычный лабораторный анализ крови, который проводится в рамках планового профилактического осмотра или при проявлении у ребенка симптоматики, характерной для какого-либо заболевания.

У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
• одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).

О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:

• повышенная температура тела;
• болевые ощущения в области брюшины;
• катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.

Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.

В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.

Независимо от симптоматики, для установки диагноза и подбора лечения пациенту назначается сдача анализов. Основным является анализ крови. Получив результат, доктор смотрит на показатели напротив графы уровня лимфоцитов. Если они повышены – это повод для беспокойства.

Уровень лимфоцитов у детей зависит от возраста. Для новорожденных нормой являются показатели, не превышающие 35%; начиная с пятого дня жизни, показатели меняются на 50%. В промежутке с десятого дня жизни и до одного года нормой считается показатель 60%; в возрасте от 1 года до 5 лет – 65%; с пятилетнего возраста – 55%; а начиная с десяти лет, нормой является показатель 45%. Все, что выходит за рамки показателей с учетом возраста диагностируется как повышенные лимфоциты у ребенка. Показатели, выходящие за нормы предела, относятся к такому заболеванию, как лимфоцитоз.

Причины лимфоцитоза

Если у малыша диагностировали лимфоцитоз – это первый признак прогрессирования в организме какого-то заболевания. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка свидетельствуют о том, что организму сложно справляться с прогрессирующим заболеванием, увеличенное количество белых кровяных телец – признак борьбы с инфекционным агентом.

К основным причинам повышения лимфоцитов у ребенка относят различные заболевания, среди которых нужно выделить:

• гепатит;
• корь;
• краснуху;
• простудные заболевания;
• коклюш;
• туберкулез;
• наличие в организме паразитов;
• герпесная инфекция.

Также среди заболеваний нужно отметить токсоплазму, аденовирусы, ветряную оспу, бруцеллез. Есть и серьезные заболевания, к примеру, злокачественная тимома, болезнь Смита или Франклина, лейкоз. Если лимфоциты повышены у ребенка – это не признак развития опухолевого заболевания или вирусной инфекции. Такое проявление может быть связано с тем, что в организме малыша отсутствует нужный комплекс витамин, например, B12. Примите во внимание! После приема медицинских препаратов, угнетающих нейтрофилы, сдавать анализ крови некоторое время не рекомендуется (если не стоит острая потребность), так как будут лимфоциты выше нормы у ребенка.

Среди причин повышения лимфоцитов в крови ребенка могут быть и неинфекционные заболевания. К ним относятся:

• недостаточное количество витамин (это приводит к развитию авитаминоза);
• бронхиальная астма;
• гипертиреоз.

Повышенные показатели свидетельствуют о развитии аутоиммунных болезней. Такие же показатели будут после удаления селезенки либо результатов воздействия определенного ряда лекарственных препаратов.

Симптомы

Повышенные лимфоциты у ребенка сопровождаются такой симптоматикой:

• одышка;
• ухудшение общего состояния;
• лихорадка;
• вялость;
• нарушение сна;
• появление сыпи;
• повышение температуры тела.

Ребенок станет капризным, у него увеличатся лимфатические узлы. На фоне заболевания может увеличится в размерах селезенка, печень.

Примите во внимание! После выздоровления уровень лимфоцитов стабилизируется не сразу, на это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Процесс понижения уровня лимфоцитов постепенный.

Когда следует обратиться к врачу

При любых перенесенных вышеуказанных заболеваниях и симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор оценит ситуацию, учитывая возраст малыша. Если у ребенка повышены лимфоциты, то назначается сдача крови, чтобы проверить и уровень моноцитов. Если и он превышен – это признак вирусной инфекции.

Врач иммунолог-инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) установит причину и устранит ее в короткие сроки, проведя подходящую диагностику. Клиника находится в центре Москвы.

Диагностика

Диагностика зависит от причины, от того, что воздействует на организм ребенка, что привело к повышенному уровню лейкоцитов. Среди основных диагностических методов – компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Также назначается ряд лабораторных исследований, ребенку обязательно назначается сдача анализа крови. Диагностика позволяет сделать выводы, определить уровень опасности и рисков, назначить эффективное лечение (в зависимости от того, что послужило причиной).

Лечение

Если лимфоциты выше нормы у ребенка, доктор устанавливает причину и подбирает максимально эффективное лечение. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка говорят о том, что иммунная система сопротивляется развивающему в организме заболеванию. Медицинские препараты в такой ситуации не назначаются. Первое, что рекомендует специалист, – это улучшить режим дня малыша, который должен состоять из правильного режима сна, прогулок по свежему воздуху, отдыха. Если повышены лимфоциты в крови ребенка, нужно обеспечить ему полноценное питание.

Если процесс сопровождается повышенной температурой, доктор может назначить жаропонижающие препараты. Также в отдельных случаях назначаются медикаменты, оказывающие противовоспалительное и противовирусное воздействие. Еще одна задача специалиста определить – лимфоциты повышены у ребенка в результате опухоли или нет. Если причина – опухоль, дальнейшая тактика врача определяется формой новообразования, активность развития. В этой ситуации врач может назначить химиотерапию или пересадку косного мозга. Не рекомендуется игнорировать проявленную симптоматику или рекомендации врача, занимаясь самолечением.

Профилактика

Для того чтобы не были повышены лимфоциты в крови у ребенка, нужно придерживаться таких профилактических действий:

• правильное питание (рацион должен быть сбалансированным);
• занятия спортом (нагрузки должны быть умеренными);
• избегать переохлаждений (одевайте кроху в соответствии с погодой);
• регулярный осмотр у врачей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки.

Как записаться к иммунологу-инфекционисту

Записаться к врачу иммунологу-инфекционисту можно несколькими способами, к примеру, можно позвонить по телефону +7 (495)995-00-33, воспользоваться формой обратной связи, заказать обратный звонок, заполнить и отправить запрос с помощью сайта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центе Москвы, здесь работают квалифицированные доктора, используется современная аппаратура, оборудование, современные методики и технологии.