Повышенные лимфоциты и аллергия

Лимфоциты являются представителями бесцветных клеток крови. Их содержание в главной биожидкости организма регламентировано нормами клинической гематологии. Состояние, когда лимфоциты в крови повышены, называется лимфоцитоз.

Это не конкретное заболевание, а клинико-диагностический признак, указывающий на дестабилизацию работы иммунной системы организма. Определение концентрации лимфоцитов проводится в рамках общего клинического анализа (ОКА) крови.

Функции лимфоцитов

Состав главной биологической жидкости организма неоднороден. Немногим более 50% приходится на жидкую плазму, остальное занимает клеточная часть, состоящая из форменных элементов – кровяных клеток. По функциональному предназначению и морфологическим признакам клетки разделяют на три основные группы:

Тромбоциты. Кровяные пластинки, обеспечивающие нормальный процесс коагуляции (свертываемости) крови.
Лейкоциты. Бесцветные клетки, обладающие функцией фагоцитоза – захвата и уничтожения антигенов (вирусов, аллергенов, бактерий, паразитов).
Эритроциты. Красные кровяные клетки, отвечающие за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания органов кислородом.

Лимфоциты принадлежат к группе лейкоцитарных клеток. Их предназначение заключается в создании своевременного иммунного ответа. При вторжении в организм антигенов, угрожающих иммунной системе, лимфоциты мобилизуются для защиты. В крови возрастает число клеток, которые способны распознавать бактерии, вирусы, аллергены и начать борьбу с ними.

Выработку лимфоцитов осуществляют костный мозг и вторичные лимфоидные органы (селезенка и лимфатические узлы). Внутри своей подгруппы лимфоцитарные клетки имеют три разновидности:

Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет);
В-клетки, обладающие иммунной памятью и обеспечивающие защиту организма посредством производства белков-иммуноглобулинов;
NK-лимфоциты, дифференцирующие предраковые и раковые изменения.

В анализе крови лимфоциты не разделяют по подгруппам. Учитывается их совокупное количество или процентное содержание от общего объема лейкоцитов.

Лимфоцитарные клетки в ОКА

В расширенный клинический анализ крови входит определение лейкограммы (лейкоцитарной формулы), которую составляют:

бесцветные клетки, содержащие гранулы, иначе гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы);
лейкоциты-агранулоциты без гранул (лимфоциты и моноциты).

В лейкограмме предусмотрено строгое соотношение всех составляющих. Если норма нарушена, значит, организм атакован чужеродными антигенами. В итоговом бланке ОКА показатели имеют латинскую аббревиатуру. Лимфоциты в анализе крови обозначаются LYM (иногда LYMPH).

Лейкоциты при микроскопическом увеличении (рисунок)

Справка! В сокращенном анализе крови определяется уровень общей лейкоцитарной массы, без подробной расшифровки содержания агранулоцитов и гранулоцитов.

Референсные значения лимфоцитов в ОКА

Нормы лимфоцитарных форменных элементов не градируются по гендерной принадлежности. За состояние иммунного ответа у мужчин и женщин отвечает одинаковое количество лимфоцитов. Исключением может быть незначительное колебание показателей у женщин в перинатальный период и первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла.

Разница в детских показателях обусловлена становлением иммунной системы. Наибольшая концентрация LYM фиксируется в крови у ребенка до годовалого возраста, далее идет постепенное снижение. Полной стабилизации значения лимфоцитов достигают к 20 годам.

Величиной количественного измерения принято число клеток, умноженное на 10 в девятой степени в литре биожидкости (10^9/л). Нормальное содержание лимфоцитов в биожидкости взрослого человека варьируется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л, что соответствует 19-37% от общего объема лейкоцитов.

Лейкограмма здорового взрослого человека

Показатель		Латинская аббревиатура	Единицы измерения	Норма
общее количество лейкоцитов		WBC	10^9/л	4-9
гранулоциты	лимфоциты	LYM	%	19-37
гранулоциты	моноциты	MON	%	3-11
агранулоциты	нейтрофилы (палочкоядерные / сегментоядерные)	NEU	%	1,0-6,1 / 46,8-66,0
	базофилы	BAS	%	0,1-1,0
	эозинофилы	EOS	%	0,5-1,0

При расшифровке результатов общего клинического анализа показатели лейкограммы сравниваются не только с нормативами. Врач обязательно проводит оценку полученных значений в соотношении друг к другу. Процент лимфоцитарных клеток у женщин во время беременности в первый триместр составляет 27-29%, во второй и третий триместры – 25-27%.

Лабораторные нормы содержания LYM в крови у детей

Возраст		В цифровом эквиваленте (10^9/л)	В процентах (%)
груднички		2-11	45-70
дошкольники	2-4 года	2-8	37-60
дошкольники	4-6 лет	1,5-7	30-55
дети до 10 лет		1,5-6,5	30-50
подростки		1,2-5,2	30-45

Анализ LYM крови может быть произведен отдельно от ОКА по индивидуальным показаниям. Чаще всего причиной автономного подсчета иммунных клеток (лимфоцитов) являются подозрения на онкопатологию или контроль лечения рака.

Снижение лимфоцитарных показателей носит название лимфопения. Определение в лейкограмме лимфоцитоза или лимфопении говорит о несостоятельности иммунитета, что влечет развитие различных заболеваний, в том числе онкопатологий.

Лимфоцитоз

Повышенный уровень лимфоцитов в крови может носить абсолютный или относительный характер проявления. Относительный лимфоцитоз характеризуется стабильной численностью иммунных клеток относительно нормы. Изменяется процентное соотношение лимфоцитов к другим параметрам лейкоцитарной формулы.

Такое изменение состава крови чаще всего регистрируется при положительной терапевтической динамике, в фазе выздоровления пациента. Другими причинами могут быть:

не так давно перенесенная инфекция (обычно легкой степени тяжести);
начальный этап развития инфекционно-вирусных детских заболеваний.

При абсолютном лимфоцитозе повышаются количественные показатели иммунных клеток и общий уровень лейкоцитов. Резкий «скачок» лимфоцитов означает иммунный ответ на вторжение в организм возбудителя инфекции, обострение хронических патологий, осложнение текущего заболевания.

Абсолютный лимфоцитоз, имеющий хронический характер, – это клинический признак развития онкологических процессов или серьезных патологий иммунной системы. Подъем показателей лимфоцитарных клеток не является маркером какой-либо болезни. Может быть множество причин, как физиологического, так и патологического характера. Чтобы определить основные триггеры, пациенту требуется дополнительное обследование.

Основные причины лимфоцитоза в детском возрасте

Почему повышены лимфоциты в крови у новорожденных детей? Это, так называемый, физиологический лимфоцитоз, связанный с общей трансформацией кровеносной системы. В первые дни жизни у малыша практически все показатели клинического анализа крови слегка завышены.

В детском возрасте относительный лимфоцитоз сопровождает любые простудные заболевания. Если лимфоузлы не увеличены в объеме и не болезненны при пальпации, специального лечения ребенку не требуется. Абсолютное увеличение лимфоцитов в крови у детей является клинико-диагностическим признаком проникновения в организм инфекционных антигенов.

Большинство заболеваний имеют выраженную соматическую симптоматику. К наиболее распространенным относятся:

заражение вирусами гепатита А, В, С;
респираторные инфекции (грипп, аденовирус и др.);
вирусный гастроэнтерит (ротовирус);
мононуклеоз, вызванный заражением ребенка вирусом Эпштейна-Барр (при инфекционном заражении значительно повышены лимфоциты и моноциты в крови, что является основным клиническим показателем);
инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
шигеллез (бактериальная дизентерия);
инвазии гельминтов (аскаридоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др.) и простейших паразитов (лямблиоз, лейшманиоз и др.);
бруцеллез – зоонозная (передающаяся от животных) инфекция.

Отдельную группу составляют инфекции, которые принято относить к «детским» болезням:

высоко контагиозное вирусное заболевание, сопровождаемое пиретической (до 40℃) температурой – корь;
антропонозные инфекции с выраженным поражением кожных покровов – ветрянка, краснуха;
инфекция органов дыхания с характерным «лающим» кашлем – коклюш.

Лимфоцитоз в детском возрасте всегда сопровождает инфекционные и простудные болезни

Хронически высокие лимфоциты и лейкоциты на фоне отсутствия острых симптоматических проявлений говорят об опухолевых заболеваниях. Врач может предполагать развитие лимфолейкоза, острого лейкоза, лимфогранулематоза, лимфомы, миеломной болезни.

Важно! Стойкое увеличение процентного отношения лимфоцитарных клеток может быть клиническим проявлением злокачественных процессов. Ребенку требуется проведение дополнительной диагностики.

Лимфоцитоз у взрослых

Если повышены лимфоциты в крови у взрослого человека, спектр причин расширяется от инфекционных болезней вирусной и бактериальной этиологии до хронических патологий и наследственных заболеваний.

Краткий перечень инфекций, при которых увеличены показатели иммунных клеток в крови

Бактериальные	Грибковые	Паразитарные	Прионные	Вирусные
ботулизм, дифтерия, бруцеллез, холера, пневмония, сифилис, брюшной тиф, столбняк, шигеллез, туберкулез	кандидоз, бластомикоз	аскаридоз, эхинококкоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз	синдром Alpers	СПИД, цитомегаловирус, гепатит А, В, С, грипп, энцефалит, тяжелые формы вируса папилломы человека и герпеса

Повышенное содержание лимфоцитов в крови вызывают хронические формы:

болезней эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Аддисона);
бронхиальной астмы;
иммунопатологического воспаления сосудов (васкулита);
астенического невроза.

При стойко повышенных показателях лимфоцитов необходимо пройти проверку на онкогематологические заболевания (раковое поражение кровеносной и лимфатической систем): лимфосаркома, острый и хронический лейкоз, лимфолейкоз и др.

Рост числа лимфоцитарных клеток увеличивает интоксикация организма тяжелыми металлами (ртуть, свинец), ядовитым полуметаллом мышьяком. Количество лимфоцитов может повысить хирургическое вмешательство по удалению селезенки, синтезирующей гранулоциты (спленэктомия).

Иные причины, провоцирующие превышение нормы лимфоцитов:

продолжительная никотиновая зависимость;
интенсивные спортивные тренировки или иные физические нагрузки;
дистресс (состояние постоянного нервно-психологического напряжения);
патологическое увеличение объема селезенки (спленомегалия);
дисания (хроническое расстройство сна на фоне смещения ритмов выработки гормонов).

Увеличенные показатели лимфоцитарных агранулоцитов регистрируются при болезнях аутоиммунной природы. Причиной их возникновения является сбой иммунной системы, которая перестает выполнять защитные функции, а начинает продуцировать аутоиммунные антитела, разрушающие организм. К наиболее известным относятся ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка.

Значения лимфоцитов могут быть завышены вследствие длительного или некорректного лечения определенными медикаментами. В список входят:

производные нуклеиновых кислот;
иммуностимуляторы;
противопаркинсонические лекарства;
противоэпилептические препараты.

В некоторых случаях изменение состава крови вызывает прием гормоносодержащих лекарственных средств. Поскольку повышение лимфоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям, такое состояние не имеет специфической симптоматики.

Соматические признаки соответствуют основной болезни, спровоцировавшей лимфоцитоз. К стандартным проявлениям инфекций присоединяются увеличенные объемы лимфоузлов, печени (гепатомегалия) и селезенки, снижение тонуса и работоспособности, кишечные расстройства.

После перенесенной инфекции лимфоцитарный показатель крови необходимо мониторить в течение 2-4 месяцев

Непосредственно после терапевтического лечения лимфоцитоз может сохраняться. Понижение значений происходит постепенно. Делать анализ лейкограммы рекомендуется ежемесячно.

Дополнительно

Анормальным состоянием кровяного состава считается не только лимфоцитоз, но и лимфопения. Заболевания, связанные с уменьшением лимфоцитов, нередко имеют необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Причинами понижения могут быть:

ВИЧ и СПИД;
злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз, иначе болезнь Ходжкина);
не диагностированные онкологические болезни;
хронический алкоголизм;
заражение крови и иные тяжелые гнойно-воспалительные патологии;
синдром Иценко-Кушинга (гиперсинтез гормонов коры надпочечников);
аутоиммунные патологии.

Нестабильные значения лимфоцитов наблюдаются в случае применения химиолечения, фототерапии, лучевой терапии. Сами по себе лимфоцитоз и лимфопения не корректируются. Чтобы восстановить нормальный состав крови, необходима грамотная терапия основного заболевания.

Любое нарушение в деятельности организма отражается на составе главной биожидкости. При проявлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу за направлением на общий анализ крови или пройти проверку самостоятельно в платном диагностическом центре.

Итоги

Лимфоцитами являются белые клетки крови, представляющие иммунные лейкоциты. Их основные функции – это защита иммунной системы от вторжения вирусов, бактерий, паразитов, активизации раковых клеток. Нормальное содержание лимфоцитов в крови у взрослого человека колеблется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л. Это количество соответствует 19-37% от общей лейкоцитарной массы.

Детские значения лимфоцитарных клеток варьируются в зависимости от возраста ребенка. Много лимфоцитов в крови скапливается вследствие заражения организма:

вирусами (грипп, герпес, гепатит и др.);
бактериями (туберкулез, сифилис и т.д.);
гельминтами и простейшими паразитами.

Лимфоцитоз у детей чаще всего обусловлен развитием «детских» инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, мононуклеоз и проч.). Количество лимфоцитарных клеток значительно повышено при онкологических патологиях лимфоидной и кровеносной системы (лейкоз, лимфосаркома).

Для восстановления нормального состава крови необходимо качественное лечение основного заболевания, спровоцировавшего лимфоцитоз. При стойких неудовлетворительных результатах анализа пациенту должно быть проведено дополнительное обследование.

Источник

Общий анализ крови – одно из самых часто назначаемых и объективных обследований. Если в крови лимфоциты повышены, то врачи говорят о лимфоцитозе. В статье рассказано о причинах развития этого патологического состояния.

Что такое лимфоциты

Наша кровь красная благодаря красным клеткам или эритроцитам. Но у них есть верные соседи по кровеносному руслу – лимфоциты. Это целая группа клеток, обладающая одним важным общим качеством: все лимфоциты защищают организм.

Среди них есть:

В-клетки. Умеют превращаться в фабрику по производству антител к любым инфекциям. Считаются главными борцами с бактериальными заболеваниями. Они образуются в костном мозге.
Т-клетки. Образуются в тимусе и лимфатических узлах. Т-лимфоциты способны эффективно противостоять вирусным и грибковым инфекциям. Именно некоторые из Т-клеток активируют В-лимфоциты, передавая им сигнал о присутствии инфекции в крови.
Естественные киллеры. Самые загадочные и немногочисленные из лимфоцитов, NK-клетки способны бороться с раком на ранних стадиях. Киллеры уничтожают клетки, отличные от нашего организма, такие как превратившиеся в опухолевые или пораженные вирусом.

Где образуются лимфоциты

Лимфоциты – норма и патология

Кровь состоит из клеток, которые находятся в жидком растворе. В классическом анализе крови количество лимфоцитов представлено в процентах. Это их относительное значение. Оно показывает, какая часть всех клеток иммунитета представлена лимфоцитами.

Нормальные относительные значения лимфоцитов в зависимости от возраста:

Возраст	Процентное количество
До 1 месяца	40-76%
До 1 года	40-72%
До 6 лет	25-60%
До 12 лет	25-50%
У взрослого	18-40%

Об увеличенном количестве клеток можно говорить, если значение их выше нормы, рекомендуемой данной лабораторией. Лимфоциты активно повышаются при стрессах и инфекциях, при опухолях и курении. Увеличение уровня лимфоцитов в таких разных клинических ситуациях не всегда одинаково.

Врачи выделяют следующие виды лимфоцитоза:

Абсолютный;
Относительный.

С первым случаем все предельно ясно – лимфоцитов много в количественном значении. Если процентные числа перевести в абсолютные, то получим большое количество лимфоцитов абсолютно. Чаще всего лимфоцитоз именно абсолютный.

Относительное увеличение количества лимфоцитов связано с уменьшением числа других клеток, нейтрофилов. В процентном соотношении в анализе крови определяется лимфоцитоз, однако абсолютные числа далеки от него. Возникает такая ситуация при снижении общего числа лейкоцитов. Поэтому если в анализе определяются повышенные лимфоциты при низком количестве белых кровяных телец, полагается делать пересчет на абсолютные значения.

Причины лимфоцитоза

О чем говорит повышенное количество лимфоцитарных клеток у взрослых или детей? Среди всех возможных вариантов повышения лимфоцитов есть как смертельно опасные, так и безобидные состояния. Именно поэтому важно не впадать в панику при обнаружении изменений в анализе крови, а тщательно искать причину. Ниже подробно рассмотрим, почему определяется повышенный уровень лимфоцитов.

Инфекционные заболевания

Лимфоциты – клетки иммунитета. Они остро реагируют на любую заразную болезнь. В острый период их количество может достигать больших чисел. Именно так организм старается избавить себя от микробов.

Лимфоцитоз возникает при бактериальных инфекциях, таких как:

Туберкулез;
Коклюш;
Сифилис.

Классические бактериальные инфекции – ангина, пневмония, пиелонефрит – нечасто становятся причиной лимфоцитоза. Возбудители этих заразных болезней вызывают скорее увеличение количества нейтрофилов. Но при туберкулезе или коклюше организм реагирует именно лимфоцитозом. Такова особенность микробов, виновников этих инфекций.

Часто диагностируются высокие цифры лимфоцитов при вирусных заболеваниях. Это особенность воздействия вирусов на организм человека.

Попадая в кровь, возбудители этих инфекций вызывают массивное размножение лимфоцитов:

Герпес;
Инфекционный мононуклеоз;
Грипп;
Корь, ветрянка, краснуха;
Аденовирусная инфекция.

Стоит отметить, что увеличение числа лимфоцитов происходит в острый период заболевания, достигая максимума в разгар всех симптомов. По мере выздоровления, количество этих клеток постепенно снижается. В течение нескольких недель после выздоровления в обычном анализе крови по-прежнему будет наблюдаться лимфоцитоз. Это нормальная реакция человеческого организма, не требующая лечения.

Как лейкоциты действуют при обнаружении инфекции

Аутоиммунные заболевания

Некоторые патологии вызваны не внешним микробом, а атакой собственного организма. Иммунные клетки – лимфоциты – начинают активно образовывать антитела к своим клеткам. Чем больше создано антител, тем сильнее будет аутоиммунное воспаление.

Это такие болезни, как:

Аутоиммунный тиреотоксикоз;
Ревматоидный артрит;
Болезнь Крона;
Язвенный колит.

Антитела, даже такие «неправильные», образуются именно лимфоцитами В-класса. Закономерно, что любой аутоиммунный процесс сопровождается лимфоцитозом. Цифры лимфоцитов при аутоиммунных болезнях повышаются индивидуально, не соотносясь с активностью процесса.

Опухоли крови

Кроветворительная система также может поражаться онкологическим процессом.

Для опухолей крови характерно избыточное образование клеток определенного типа, в зависимости от вида рака:

Миелобластный лейкоз;
Лимфобластный лейкоз.

Лимфоцитоз наблюдается именно при лимфобластном лейкозе. Причем значения лимфоцитов повышаются на фоне очень выраженного лейкоцитоза, какого не бывает при классических инфекциях. Крайне высокий, необычный лейкоцитоз в сочетании с лимфоцитозом должны настораживать в отношении лейкоза.

Лимфолейкоз может протекать в остром и хроническом вариантах. Это определяется по данным анализа крови. При остром лейкозе в кровотоке множество молодых незрелых лимфоцитов. Они не способны выполнять свои функции, поэтому являются патологией. Обычно их в крови немного или нет совсем. При хроническом лейкозе увеличено количество зрелых лимфоцитов. Но в таком большом количестве организм в них не нуждается.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые из медикаментов способны повлиять на соотношение клеток и вызывать относительный или абсолютный лимфоцитоз. Всегда следует сообщать врачу об употребляемых лекарствах. Это поможет избежать неверной диагностике.

К лимфоцитозу может привести прием:

Противосудорожных препаратов (вальпроевая кислота, леводопа);
Барбитураты;
Наркотические и ненаркотические анальгетики.

При возникновении значимого лимфоцитоза препарат отменяют или меняют на аналогичный. Это необходимо для подтверждения медикаментозной природы лимфоцитоза. Если показатели повышаются незначительно, то значит можно вернуться к приему прежнего медикамента.

Стрессы и гормональные изменения

Стрессовые ситуации через центральную нервную систему и эндокринную систему влияют на абсолютно все органы. Людям свойственно недооценивать вред стресса, причиняемый человеческому организму. Но он может проявиться даже в изменении показателей анализа крови и спровоцировать относительный лимфоцитоз.

У женщин циклические изменения в организме также могут быть причиной лимфоцитоза. В период менструации количество лимфоцитов у некоторых женщин относительно повышается. При обнаружении изменений в анализах в этот период, кровь пересдают спустя неделю.

Курение

В данном случае речь пойдет об относительном лимфоцитозе. Постоянное курение вызывает сгущение крови. Соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов к жидкой части крови увеличивается в сторону клеточных элементов. В частных случаях это проявляется лимфоцитозом при сохранных значениях общих лейкоцитов.

Отравления тяжелыми металлами

Сегодня это редкая патология и касается, в основном, работников промышленности. Тяжелые металлы используются на некоторых видах производства.

Постоянный контакт с парами металлов приводит к развитию хронических интоксикаций:

Ртутью;
Висмутом;
Свинцом.

На ранних этапах лимфоцитоз может быть единственным проявлением профессиональной болезни. С течением времени поражаются печень, нервная система, сердце. При правильном лечении и прекращении контакта с металлом развития интоксикации останавливается.

Удаление селезенки

Спленэктомия – одна из самых безобидных для дальнейшей жизни операций. Последствия ее для многих людей происходят бесследно и безобидно. Но у некоторых удаление селезенки сопровождается увеличением числа клеток крови, в том числе лимфоцитов.

Функция селезенки – разрушать старые, бесполезные клетки крови. Она пропускает их через себя, отфильтровывая и уничтожая старые лимфоциты. При удалении селезенки клетки дольше времени проводят в кровотоке, так как их некому уничтожить. Такой лимфоцитоз не требует лечения и не сказывается на здоровье человека.

Видео — Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Source: moyakrov.info

Источник