Повышенное количество лимфоцитов в крови и повышенное соэ
Если результаты анализа крови показали, что показатели лимфоциты повышены и СОЭ повышены, тогда следует провести дальнейшее обследование с целью выявления причин такого нарушения. Факторов, способствующих увеличению числа лимфоцитов в крови, а также показателя СОЭ, множество. Важно своевременно реагировать даже на незначительные изменения состава крови. Это позволит до появления внешних признаков на ранних стадиях выявить опасные патологии.
Лимфоциты и СОЭ: что означают показатели, их нормы в крови человека
Лимфоциты и СОЭ являются важными диагностическими маркерами крови, которые быстро изменяются под влиянием негативных и патогенных факторов.
Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, составляют до 40% от их общего количества, имеют округлую форму. Синтез лимфоцитов происходит в тимусе и лимфе.
Основная роль лимфоцитов — это обеспечение, потенцирование иммунных реакций, а также активное участие в них:
- выработка антител;
- отторжение трансплантатов;
- уничтожение опухолевых клеток.
Лимфоциты живут долго — до 10 лет и более.
Выделяют такие группы:
- Т-лимфоциты обеспечивают работу клеточного иммунитета посредством активизации лизосомальных ферментов.
- В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет путем синтеза антител.
- Нулевые клетки. Могут превращаться в Т- или В-лимфоциты.
Клинический анализ крови позволяет рассчитать число отдельных форм лейкоцитов, в том числе — и лимфоцитов. Для этого в процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, отображающая процентное содержание разных типов лейкоцитов от общего количества.
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Является важным показателем свойств плазмы крови. Отображает соотношение белков — глобулина и фибриногена. При патологическом или физиологическом повышении их концентрации в крови СОЭ соответственно повышается.
Нормы показателей СОЭ и лимфоцитов в крови:
| Название показателя | Дети | Женщины | Мужчины | ||||||
| 1сутки | 1 мес. | 6 мес. | 1 год | 1-6 лет | 7-13 лет | ||||
| Лимфоциты, LYM, % | 12—35 | 40—75 | 42—75 | 37—75 | 25—60 | 25—55 | 18—40 | 18—40 | |
| СОЭ, ESR, мм/ч | 2—5 | 5—8 | 5—10 | 5—12 | 5—12 | 5—12 | 1—15 | 2—10 | |
Виды, причины и признаки повышения лимфоцитов
Повышение уровня лимфоцитов в крови — лимфоцитоз — указывает на наличие патологического процесса в организме. Если в результатах клинического исследования крови обнаружены повышенные лимфоциты, тогда потребуется дальнейшее детальное обследование пациента, сопоставление других показателей лейкоцитарной формулы для поиска причины отклонения.
Виды лимфоцитоза:
- Относительный. Характеризуется повышением лимфоцитов и понижением других форм лейкоцитов.
- Абсолютный. Лимфоцитоз не связан с соотношением других лейкоцитов.
- Злокачественный. Диагностируется при злокачественных процессах.
- Реактивный. Связан с активизацией иммунных процессов в организме.
- Постинфекционный. Развивается в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний.
- Физиологический. Вызван естественными процессами в организме.
Важно! Все формы лимфоцитоза, кроме физиологического типа, объединены в общую группу — патологический лимфоцитоз.
Причины патологического лимфоцитоза:
- острые и хронические вирусные инфекции;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- гипертиреоз;
- удаление селезенки;
- бронхиальная астма;
- острые бактериальные инфекции;
- туберкулез;
- гепатиты;
- аутоимунные патологии;
- онкологические болезни, главным образом крови — лимфолейкоз, лимфосаркома;
- тяжелая интоксикация мышьяком, свинцом, ртутью;
- прием лекарственных средств при болезни Паркинсона, наркотических анальгетиков;
- любые патологии воспалительного характера;
- лучевая болезнь;
- трансплантация органов;
- инфекционный мононуклеоз;
- «детские» инфекции — ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина;
- аллергические заболевания;
- гельминтозы;
- поражение простейшими микроорганизмами — лямблиоз, токсоплазмоз и т. д.;
- иммунодефицит — ВИЧ, СПИД;
- В12-фолиеводефицитная анемия;
- наркомания, злоупотребление никотином.
Причины физиологического лимфоцитоза:
- послеоперационный период на этапе выздоровления;
- неправильное питание, голодание;
- высокие физические нагрузки;
- прием анаболических стероидных препаратов;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов;
- дети до пяти лет.
Проявления лимфоцитоза — это в первую очередь симптоматика патологии, которая привела к отклонениям показателей крови.
Выделяют ряд общих признаков, которые часто сопровождают лимфоцитоз:
- общая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела различной продолжительности;
- снижение или отсутствие аппетита;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине, за ушами, под нижней челюстью, в паховой области;
- необоснованная потеря веса.
Важно! Своевременно выполненный анализ крови позволит выявить патологии на ранних стадиях и сохранить здоровье и жизнь пациента.
Причины и признаки повышения СОЭ
Высокий уровень СОЭ в анализе крови не должен оставаться без внимания, поскольку зачастую такое отклонение сигнализирует о воспалительных процессах, а также других серьезных патологиях в организме.
Частые причины повышения СОЭ:
- любые острые воспалительные заболевания — простатит, отит, синусит, ларингит, трахеит, панкреатит и т. д. В крови повышается концентрация белковых компонентов, за счет чего эритроцит не может циркулировать и оседать с нормальной скоростью;
- инфекционные патологии острого или хронического характера — грипп, ангина, туберкулез, пневмония, сифилис, токсоплазмоз, грибковые заболевания;
- разные формы коллагенозов;
- онкологические заболевания — лейкозы, карциномы, саркомы и т. д.;
- патологические процессы в почках — почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
- послеоперационный период;
- шок;
- беременность и послеродовой период;
- менструальные кровотечения;
- применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов, кортикостероидов, средств при болезни Паркинсона;
- анемия, вызванная потерей большого количества крови;
- болезни сердца — миокардит, инфаркт и т. д.;
- травмы костей;
- ожоги.
Основными проявлениями повышения СОЭ являются симптомы заболеваний, вызвавших нарушение состава крови.
К общим неспецифическим признакам, позволяющим заподозрить отклонение, относятся:
- слабость;
- повышение температуры;
- боли в мышцах;
- головокружения;
- повышенное потоотделение.
Важно! Контроль над показателем СОЭ относится к важным элементам поддержания здоровья. Эта величина дает четкое понятие о наличии или отсутствии многих опасных заболеваний.
Повышение лимфоцитов и СОЭ: о чем расскажет комплексный анализ
Изолированная оценка определенных показателей крови — это не совсем правильный подход к изучению проблем со здоровьем у пациентов. Любой опытный врач, получив результаты анализа крови, будет рассматривать все данные в комплексе, поскольку организм человека — это сложная взаимосвязь различных биохимических процессов, главным образом — в крови и лимфе.
Состояние, когда СОЭ и лимфоциты повышены, может указывать на такие нарушения и патологии:
- разгар острой вирусной инфекции. Это наиболее частая причина таких отклонений;
- острый воспалительный процесс;
- длительные менструальные кровотечения;
- аутоиммунные болезни, главным образом — коллагенозы;
- беременность, период после родов;
- длительный прием лекарственных препаратов при болезни Паркинсона;
- восстановительный период после перенесенной операции или острого инфекционного и воспалительного заболевания.
Важно! В случае одновременного повышения уровня СОЭ и лимфоцитов следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и последующей терапии, поскольку в организме имеется серьезное заболевание, требующее лечения.
Источник
Наталья Данилова
31 июля · 89,0 K
Медицинская компания ЛабСтори – лабораторная диагностика и прием врачей · labstori.ru
Без консультации специалиста можно предположить, что ваш организм столкнулся с вирусной инфекцией. Более подробно расшифровать анализ может специалист нашей клиники в рамках консультативного приёма.
Медицинский эксперт
Онлайн-лаборатория Lab4U – современный формат сдачи…
Добрый день, если говорить про норму в значении референс, то нужно знать, в какой лаборатории вы делали анализ и на каком оборудовании.
Если говорить про наши референсы, по верхняя граница по СОЭ – 20 мм/час.
Что касается лимфоцитов, важно разграничить показатель в процентах и в единицах измерения 10^9/л. Если 53 в процентах, то, скорее всего,… Читать далее
Многопрофильная клиника “Медицинский центр “XXI век” · mc21.ru
На ваш вопрос отвечает врач-терапевт Медицинского Центра “XXI Век” Мартыненко Настасья Анатольевна:
СОЭ и лимфоциты это неспецифические показатели наличия воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса в организме. В каждой лаборатории указаны свои референтные значения. Судить о том, норма ли СОЭ 18мм/час, лимфоциты 53%, может… Читать далее
Повышены лимфоциты, паниковать ли?
Добрый день. Когда в анализе крови наблюдаются повышенные лимфоциты, то паниковать однозначно не стоит. Повышения лимфоцитов к крови может быть вызвано двумя причинами: физиологическими или патологическими.
К физиологическим причинам относят следующие причины: тяжелые и интенсивные тренировки, долгое нахождение под прямыми лучами солнца, прием алкоголя и др.
К патологическим в свою очередь относятся как раз различные заболевания.
В любом случае нужно обратиться к своему терапевту, который должен произвести дополнительные исследования и при необходимости отправить узкому специалисту.
Дополнительно о причинах повышения лимфоцитов, можно прочитать в нашей статье: Причины повышения лимфоцитов в крови.
Прочитать ещё 1 ответ
У меня повышен СОЭ-35 мм/ч, мне 38 лет, как лечить?
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Повышение СОЭ в крови у человека не является специфическим проявлением для определенного заболевания. СОЭ может повышаться при множестве заболеваний организма, начиная от воспаления и заканчивая аутоиммунными процессами. Поэтому надо выявлять причины и лечить основное заболевание.
Прочитать ещё 1 ответ
Уровень лейкоцитов – 18, гемоглобина – 89, тромбоцитов – 405, СОЭ – 36. Что это может означать?
врач клинической лабораторной диагностики научно-консультационного отдела медицинского… · leukoformula.com
Тромбоциты часто увеличиваются при железодефицитной анемии, надо проверить уровень железа в крови, ферритина и С-реактивный белок, чтобы исключить воспаление. Лейкоциты увеличены и тут надо смотреть за счет каких именно лимфоцитов или нейтрофилов. Чаще всего из-за нейтрофилов. Увеличение нейтрофилов в абс. значениях говорит о воспалительной реакции чаще бактериального типа. Увеличение СОЭ бывает как и при воспалении, так и при анемии. Также важно обращать внимание на эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC и конечно же надо обсуждать все симптомы, сдать общий анализ мочи, базовую биохимию.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.
Степени тяжести и анализы
Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.
При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:
- Клинический анализ крови (ОАК).
- Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.
В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:
- Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
- расстройстве функционирования внутренних органов,
- оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
- заподозрить развитие осложнений,
- правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
- С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
- при уровне < 10 — легкое течение ковида,
- СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
- значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
- Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.
При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:
- Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
- У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.
Ожидаемые отклонения
Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).
- Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
- Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
- Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
- Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
- мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
- женщины – 36-42% (0,36-0,42).
Нормы общего анализа крови
| Показатель | Норма у женщин/мужчин | |
| Эритроциты | RBC |
|
| Средний объем эритроцитов | MCV |
|
| Гемоглобин | HGB |
|
| Сред.уровень HGB в эритроците | MCH | 26-32 |
| Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 |
| Гематокрит (в % отношении) | HCT |
|
| Тромбоциты | PLT | 178-318 |
| Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине | MCHC | 31-38 |
| Лейкоциты | WBC | 4-9 |
| СОЭ | ESR |
|
Нормы лейкоцитарной формулы
| Показатель | *10х9/л | % соотношение |
| Нейтрофилы: — сегментоядерные — палочкоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
| 0,4-0,3 | 1-5 | |
| Базофилы | до 0,063 | до 1 |
| Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Анализ крови на антитела к коронавирусу
В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:
- антитела к ковиду (IgM, IgG),
- мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).
Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.
По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):
- Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
- Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
- Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
- Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.
Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)
Изменения крови при особых состояниях
Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?
В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:
- Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
- Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
- Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.
Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:
- число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
- абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9
в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Симптомы и лечение коронавируса
- КТ легких при ковиде
- Как понять, что одышка
- Азитромицин при коронавирусе
- Кашель при коронавирусе
- Ковид у детей
- Температура при ковиде
- Боль в горле при ковиде
Присоединение к вирусу бактерий или грибов
В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).
Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?
Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.
Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:
| Тромбоциты, ×109/мкл | Баллы |
| ≥ 150 | o баллов |
| < 150 | 1 балл |
| < 100 | 2 балла |
| < 50 | 3 балла |
| < 20 | 4 балла |
Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.
| Показатель | Баллы |
| Количество тромбоцитов | балл |
| <50 *10 9/л | 2 |
| от 50 до 100 | 1 |
| D-димер | балл |
| сильно повышен | 3 |
| умеренно повышен | 2 |
| Протромбиновое время | балл |
| 6 сек и больше | 3 |
| от 3 до 6 сек | 1 |
| Фибриноген | балл |
| < 100 | 1 |
Лабораторные критерии выписки пациентов
При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:
- В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
- Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
- Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
- И подняться сатурация не менее 95%.
Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.
Сценарий у детей
В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.
- Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
- Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.
Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:
- Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
- При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
- Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.
При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.
Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.
Источник