Повышение в крови моноцитов и лимфоцитов в крови

Повышение в крови моноцитов и лимфоцитов в крови thumbnail

При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.

Функции клеток

Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.

Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».

Что такое лимфоциты

Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.

Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.

Лимфоциты делятся на несколько категорий:

  • Т-клетки. Они составляют 75%. Т-клеточные рецепторы распознают белковых антигенов.
  • В-клетки — 15%.
  • NK-клетки. Их доля — 10%.

У каждой категории свое назначение.

Что такое моноциты

Моноциты — это лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Они поглощают и уничтожают различные микроорганизмы. Покидая кровь, они превращаются в макрофаги, которые борются с инфекциями и утилизируют мертвые клетки. Моноциты способны быстро передвигаться и свободно проникать через стенки капилляров, попадая в межклеточное пространство. Там они ловят вредоносные микроорганизмы и обезвреживают их.

Это активные клетки. Они формируются в костном мозге. Эти клетки делают то, что невозможно для других лейкоцитов, — они устраняют микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью.

Расшифровка анализов

Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.

Нормы

Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:

  • 1 день — от 12 до 36%;
  • 1 месяц — от 40 до 76%;
  • 6 месяцев — от 42 до 74%;
  • 1 год — от 38 до 72%;
  • 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
  • 6-12 лет — от 24 до 54%;
  • 13-15 лет — от 22 до 50%.

На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.

У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.

Норма моноцитов составляет:

  • новорожденные — от 3 до 12%;
  • 2 недели — от 5 до 15%;
  • до года — от 4 до 10%;
  • 1-2 года — от 3 до 10%;
  • 2-16 лет — от 3 до 9%.

Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.

Отклонения

Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:

  • Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
  • Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.

Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:

  • воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
  • состояния после перенесенных инфекционных болезней;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • наличие опухолей;
  • онкогематологические процессы;
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:

  • мононуклеоз;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • туберкулез;
  • кандидоз;
  • сифилис;
  • аппендицит;
  • аднексит;
  • ревматоидный артрит.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:

  • этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
  • если анализы сданы в период или сразу после менструации;
  • при беременности.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.

Причины повышенного содержания

Если моноциты увеличены, это является признаком попадания в ткани чужеродного тела. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышенные лимфоциты и моноциты говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции, или другой патологии.

У взрослых

Если анализ у взрослых говорит о повышении уровня клеток, то может идти речь о присутствии злокачественной опухоли, инфекции на фоне действия грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, доктор должен исключить рак костного мозга или обнаружить его на начальной стадии.

Иногда неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Также это может быть при аллергии. Повышенные показатели могут быть признаком ОРВИ, гриппа или другого инфекционного заболевания.

У детей

Моноциты повышены у ребенка при мононуклеозе, ОРВИ. Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может наблюдаться при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. Если уровень растет, значит, иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной флорой. Лимфоциты у детей могут быть повышены после вакцинации, в результате физической нагрузки.

Что делать

Само по себе состояние, когда количество лимфоцитов и моноцитов повышено у детей и взрослых, — не патологическое. Нет такого лекарства, которое привело бы показатели в норму. Поэтому нужно устранить причину, вызвавшую отклонение. После анализов назначают дополнительную диагностику, чтобы найти причину, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Возможные последствия

Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови свидетельствуют о том, что в организме есть патология. Это может быть как вирусная, бактериальная, паразитарная инфекция, так и хроническое заболевание вплоть до онкологии. Это могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы. Поэтому отклонение от нормы в листке с анализами — повод обратиться к врачу и пройти диагностику.

Читайте также:  Лимфоциты в крови ребенок

Источник

3226 просмотров

29 августа 2019

Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 22 года. Сдала общий анализ крови, который показал:
Моноциты 0,90 при норме 0,29-0,71
Лимфоциты 3,29 при норме 1,16-3,18.
Остальные показатели все в норме.
Гриппом, ОРВИ не болею.
Но уже долгое время в течение дня есть температура 37.3-37.5. По вечерам падает 36.1-36.3.
У меня постоянные головные боли, слабость, вялость.
Подскажите, стоит ли пересдать анализ? И что это может быть?
Спасибо за ответ

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический ринит, мочекаменная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Отклонения незначительные. Но в вирусную сторону и, учитывая жалобы, нужно исключать хронические вирусные персистирующие скрытые инфекции.
Сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Так же стоит проверить функцию щитовидной железы. Кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Татьяна, помимо вышеописанных симптомов у меня постоянно на гландах пробки. И самое главное из-за чего я пошла сдавать анализы-это головные боли, голова болит так, что даже темень в глазах.
Также в течение двух недель сердце бьется как у кролика. Как-будто 10 километров пробежала.
На что стоит обратить внимание?

Хирург

Юлия , здравствуйте!
В результата анализа крови указанные отклонения ничтожно малы, их можно расценить как вариант нормы либо подобное может быть при вирусной инфекции !
То ,что субфебрильная температура, слаботсь так же может быть при вирусной инфекции !
Вам необходимо : кровь на ИФА на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ .

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Яков, помимо вышеописанных симптомов у меня постоянно на гландах пробки. И самое главное из-за чего я пошла сдавать анализы-это головные боли, голова болит так, что даже темнеет в глазах.
Также в течение двух недель сердце бьется как у кролика. Как-будто 10 километров пробежала.
На что стоит обратить внимание?

Педиатр

Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Инфекционист

Здравствуйте!Отклонения не имеют принципиального значения.Учитывая субфебрилитет сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализ крови в целом неплохой. Небольшой вирусное сдвиг. Атипичные формы вирусов, скорее всего персистирующие. Стоит сдать Ифа крови на иммуноглобулины М на цитомегаловирус и и вирус эпштейн-барр, вирус герпеса 6 типа

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Отклонения незначительные , сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Ветеринар

Сдайте кровь на ИФА на ВПГ, ВЭБ, ЦМВ .

Хирург

Юлия, в таком случае,необходимо ещё:
– МАЗОК ИЗ ЗЕВА НА ПЦР, НА МИКРОФЛОРУ (КОЛИЧЕСТВЕННАЯ) И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ;
– РЕВМОПРОБЫ ( “С”РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР , АСЛО. );
– ЭГК,ЭхоКГ.
Дело в том, что кроме вирусов, подобные воспалительные явления на зеве, в нёбных миндалинах могут вызвать альфа и, особенно, бета гемолитический стрептококк действие которых миндалинами не ограничивается , а распространяется на другие внутренние органы, в первую очередь, – на сердце !

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте узи щитовидной железы горм т4своб ТТГ ферритин Вит Д крови,натрий калий крови, Актг суточ кортизол мочи, гликированный гемоглобин
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ
Пцр мазок из зева
Экг, эхокг , контроль ад
Флюорография, надеюсь, в норме

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Маргуба, флюорография в норме, делала 2 недели назад. Анализа на ВИЧ, сифилис и вот это подобное делала месяц назад, все в норме

Педиатр

Тогда только остальное допроверить,раз самое сложное исключено

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это незначительные изменения, возможно связанные с вирусами, стоит сдать ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С, АЛТ, ИФА на ВЭБ и ЦМВ IgM.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Павел, анализы на вич, гератиты, сифилисы были сданы на неде раньше. Ничего нет такого

Инфекционист, Гепатолог

Значит не переживать и сдать остальное.

Инфекционист

Здравствуйте. Сколько месяцев держится температура? Температуру сбиваете, если не сбиваете максимально до каких цифр повышается?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, днём бывает максимум до 37.7. Температура держится давно, где-то с лета того года. Почти каждый день 37.3-37.5. Уже привыкла. Ничем не сбиваю, уже привыкла. А по вечерам спадает до 36.2-36.3.

Инфекционист

Юля, кроме температуры, сыпь, нарушение стула, кашель или другие симптомы имеются?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, очень сильные головные боли, постоянная слабость, лимфоузлы на шее восполнены частенько. В остальном нормально вроде все.

Инфекционист

Юля, а головные боли обезболиваете, если да, то чем?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, Спазган, Анальгин, иногда Баралгин. Пью часто обезболивающие

Инфекционист

Юлия, анальгин, баралгин, не только обезболивают, но и снижают температуру, возможно у вас температура тела выше 37,5 градусов. Почти год температурите, а врачам не обращались?

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, у меня мочекаменная болезнь, некоторые врачи скидывали на это. Но сейчас почки не беспокоят, а температура держится. Сдавала где-то 3 месяца назад анализы на мочевую кислоту -там все в норме.
По женски тоже все хорошо, проверялась также месяца 4 назад. Иногда на гландах появляются пробки белые (где-то раз в 2 месяца). Не думаю, что из-за этого может быть температура. ВИЧ, сифилис, гепатит тоже сдавала анализы-все в норме.
Непонятно почему держится.

Инфекционист

Юлия, мочевая кислота никакого отношения к инфекции мочевыводящих путей не имеет. Причиной вашей лихорадки может быть множество состояний: инфекционные и неинфекционнные. Со стороны инфекционных заболеваний, учитывая увеличенные ваши лимфоузлы, как вам сказали коллеги, следует обследоваться на ВЭБ (VCA IgM, VCA IgG, EA-IgG, EBNA IgG), ЦМВ (IgM, IgG), рентгенографию легких (для исключения туберкулеза и других проблем с легкими), анализ мочи (для исключения хронического вторичного пиелонефрита), полную биохимию крови, УЗИ внутренних органов, консультация ревматолога (часто аутоиммунные заболевания дают длительную лихорадку). Чтобы не тратиться на обследования, вам следует в первую очередь обратиться в поликлинику терапевту.

Юлия, 29 августа 2019

Клиент

Руслан, спасибо большое Вам за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ГЛПС

14 июня 2016

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Гайморит лимфоциты в крови

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

По результатам анализов крови врачам удается распознать признаки наличия воспалительного или патологического процесса в организме человека. Но для того, чтобы понять, какие именно возникли нарушения, оценивают показатели разных форменных элементов. Что означает состояние, при котором лимфоциты и моноциты повышены? В первую очередь это говорит об изменениях в иммунной реакции.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Особенно показательно соотношение двух типов форменных элементов – это лимфоциты и моноциты. Полученные данные позволяют провести следующие действия:

  • Уточнить стадию воспалительно-патологической реакции;
  • Выявить ее причину;
  • Узнать прогноз болезни;
  • Понять нарушения иммунитета.

С помощью ОАК врач видит, какие дополнительные диагностические процедуры необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза.

Как работает иммунитет?

В системе иммунного ответа существует два метода борьбы с чужеродным агентом:

  • При помощи фагоцитоза. В этом случае возбудитель разрушается специальными клетками. Они поглощаются полностью или частично с последующим перевариванием ферментами лизосом (подвергаются фагоцитозу).
  • При помощи гуморальных веществ. В этом случае происходит идентификация чужеродного агента, и против него выделяются иммуноглобулины (антитела). Эти специальные вещества разрушают возбудителя, вступая с ним во взаимодействие.

Для осуществления иммунного ответа в крови можно обнаружить 3 вида лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Что означает повышение лимфоцитов при понижении нейтрофилов?

Еще одна разновидность лейкоцитов, которая имеет важное диагностическое значение, — нейтрофилы. Это клетки, которые специализируются на поглощении патогенных микроорганизмов, активированные нейтрофилы поступают прямо в очаг воспаления. Повышенный уровень лимфоцитов всегда свидетельствует о воспалительном процессе, а пониженный уровень нейтрофилов говорит о том, что клетки-защитники активно проникают из крови к зоне патологического процесса.

Каждая клетка иммунной системы имеет свою степень зрелости. Наличие большого количества иммунных молодых клеток любого вида свидетельствует об активном их производстве, то есть воспалительный процесс актуален и происходит прямо сейчас. Наличие зрелых и старых клеток говорит о перенесенном заболевании, то есть воспалительный процесс больше не актуален, клетки не пригодились в борьбе с инфекцией, это остаточное явление. Если у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, нужно постараться совместно с врачом установить очаг воспалительного процесса. Некоторые заболевания проявляются очевидными симптомами, например, грипп, а некоторые находятся в инкубационном периоде, протекают без симптомов. Когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, а никаких симптомов заболеваний нет и все другие анализы в норме, нужно повторить исследование крови через 3 недели.

Какие функции выполняют моноциты?

Моноциты, циркулирующие в крови, являются молодыми клетками и следуют в ткани, чтобы превратиться там в зрелые гистиоциты и макрофаги. Они мигрируют в слизистые оболочки и кожу, которые первыми встречаются с чужеродными агентами. Там макрофаги и гистиоциты фагоцитируют возбудителя.

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) является признаком попадания в ткани чужеродного агента. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Во время доставки их к тканям моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышение моноцитов может наблюдаться при:

  • воспалительных заболеваниях инфекционной природы острого или хронического течения (вирусных, грибковых, бактериальных, паразитарных);
  • состоянии после перенесенных инфекционных болезней;
  • заболеваниях аутоиммунного характера;
  • наличии злокачественных заболеваний;
  • онкогематологических процессах;
  • отравлении фосфором, тетрахлорэтаном.

Абсолютный моноцитоз могут вызывать такие заболевания как мононуклеоз, грипп, ОРВИ, туберкулез, кандидоз, сифилис, аппендицит, аднексит, ревматоидный артрит и т.д.

Правила, которые необходимо соблюдать при сдаче крови

  • Забор для общего анализа берут с пальца.
  • Исследование проводится натощак, до 10 часов утра. Грудничкам делают данную манипуляцию между кормлениями, старшим деткам – утром перед анализом (точнее – за 12 часов до него) кушать не рекомендуют, т.к. это исказит результаты.
  • Повышенная физическая активность не желательна, лучше 10-15 мин. спокойно посидеть.
  • Исследование проводят через неделю после окончания приема медикаментов
    . Если малыш принимает лекарственные препараты и необходимо в этот период провести исследование, обязательно следует уведомить врача.

Какие функции выполняют лимфоциты?

Лимфоциты осуществляют несколько функций. Они регулируют процесс запуска и остановки иммунного ответа, распознают чужеродные белки, вырабатывают иммуноглобулины, уничтожают клетки возбудителя, сохраняют информацию о встрече, запоминают генетические характеристики внедренного агента. Таким образом, они участвуют в двух направлениях иммунного ответа: клеточном (фагоцитозе) и гуморальном (выработке антител). Лимфоциты повышены при наличии:

  • вирусных заболеваний;
  • некоторых видов лекарственных веществ: леводопа, наркотических анальгетиков, вальпроевой кислоты, фенитоина и других;
  • нарушений системы крови – к лимфоцитозу приводят хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей и период лейкемизации;
  • воздействия ядовитых химических веществ – росту лимфоцитов способствуют дисульфид углерода, свинец, тетрахлорэтан, мышьяк и т.д.

Увеличение общего количества лимфоцитов наблюдается при возникновении большинства заболеваний от токсоплазмоза и лептоспироза до ОРВИ. Наличие абсолютного лимфоцитоза сопровождается увеличением лимфатических узлов печени и селезенки.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.
Читайте также:  Причины повышения лимфоцитов в крови у взрослых

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %.

Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах).

Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока.

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

В каких случаях наблюдается сочетание моноцитоза и лимфоцитоза?

Из-за различия в длительности жизни моноцитов и лимфоцитов, их преимущественной локализации и выполняемых функций, сочетанное повышение их уровня в крови будет наблюдаться при острых инфекционных процессах, вызванных возбудителем вирусной природы. Такое изменение анализа крови наблюдается при ОРВИ, гриппе, краснухе, герпесе, ветряной оспе и т.д. Важным является относительное снижение количество нейтрофилов в анализе крови. При наличии такой лабораторной картины и проведении дополнительных методов исследования врач назначит лечение противовирусными средствами.

Что делать, если количество моноцитов не соответствует норме?

На отклонение моноцитов от нормы в формуле крови ребенка педиатр обязательно обратит внимание. Он определит уровень абсолютного и относительного моноцитоза или моноцитопении, назначит обследование для выяснения причин понижения или повышения числа клеток

Незначительное превышение обычно не считается опасным. Проводится лечение заболеваний, которые вызвали сдвиг в формуле крови, и повторный ее анализ после выздоровления. При очень высоких или сильно пониженных значениях показано срочное дополнительное обследование. Оно позволит выяснить причину недуга и приступить к корректирующему лечению, после которого уровень лейкоцитов будет понижен или увеличен до нормальных значений.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник