Повышение лимфоцитов при аллергии у ребенка
Для диагностики вирусных и бактериальных заболеваний врачи назначают анализы крови, и если у ребенка повышены лейкоциты, то это свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.
Роль лимфоцитов
Лимфоциты — это главные клетки лимфы (специальной жидкости, омывающей все клетки и ткани организма), обеспечивающие длительную работу иммунитета. Главная роль лимфоцитов заключается в защите тканей от чужеродных тел. Эти клетки контролируют образование специальных антител, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.
Благодаря регуляции других клеток, участвующих в процессе уничтожения различных грибков, бактерий или вирусов, лимфоциты способны повышать клеточный и гуморальный иммунитет, отвечающие за поддержание нормального функционирования всех органов и систем организма.
Изменение количества лимфоцитов негативно влияет на формирование иммунной системы ребенка.
Лимфоциты повышены у ребенка — сигнал того, что в организме начался рост патогенных тел, которые провоцируют начало инфекции, вирусного или бактериального характера. При воспалении лимфоциты, входящие в разновидность лейкоцитов (клеток крови), способствуют поглощению и перевариванию чужеродных элементов.
Если количество таких элементов повышается, костный мозг вырабатывает дополнительное количество лимфоцитов и других защитных клеток, и направляет их к очагу воспаления. Их количество снижается при сильном воздействии вирусов и бактерий, и тогда иммунитет не может полноценно бороться с инфекцией. В этом случае врачи определяют вид патологии и назначают соответствующее лечение.
Виды лимфоцитов
В зависимости от выполняемых функций различают 3 вида лимфоцитов:
- В-клетки. Обладают способностью распознавать чужие организмы, вырабатывая особые белковые структуры, которые нацелены на уничтожение патогена.
- Т-клетки. В них входят Т-киллеры (англ. kill — убивать), Т-хелперы (англ. help — помогать), Т-супрессоры (англ. suppress — подавлять). Они направлены на регуляцию иммунной системы, стимулируя или сдерживая выработку антител.
- NK-лимфоциты обладают определяющим действием. Такие лимфоциты отвечают за качество клеток, уничтожая другие клетки, различающиеся по свойствам с нормальными клетками.
Больше всего в организме Т-лимфоцитов, они составляют около 65 -75% всех видов лимфоцитов.
Симптоматика лимфоцитоза у детей
Лимфоцитоз — это понятие, которое характеризует повышенное содержание лимфоцитов в крови.
Он бывает двух видов:
- Реактивный. В этом случае избыток лимфоцитов является естественной реакцией иммунитета на микробный очаг, возникший из-за внешнего воздействия.
- Злокачественный. Отличается внутренними нарушениями работы костного мозга.
Под внешним воздействием формируются вирусные и респираторные заболевания, бактериальные инфекции, грибок или паразитарные патологии.
При лимфоцитозе у детей чаще всего наблюдаются симптомы острых респираторных болезней:
- Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боль в горле.
- Выделения из носа.
- Густые выделения в носоглотке.
Наличие бактериальной кишечной инфекции при повышенном уровне лимфоцитов вызывает следующие симптомы:
- Болевые ощущения в животе.
- Понос.
- Рвота.
- Чувство тошноты.
У детей наблюдается общая слабость организма, которая сопровождается плачем, нарушением сна, и нервным поведением. В некоторых случаях лимфоцитоз вызывает снижение массы тела у ребенка. Симптомы варьируются в зависимости от вида заболевания, которое привело к развитию лимофитоза.
Причины повышения лимфоцитов у ребенка
Причины лимфоцитоза у детей развиваются либо сразу после родов, либо в течение первых лет жизни.
Различают 4 вида причин:
- инфекционного и воспалительного характера;
- внутреннего характера;
- внешнего характера;
- злокачественные.
Инфекционный характер лейкоцитоза включает в себя:
- Вирусные заболевания (коклюш, ветрянка, корь).
Лимфоциты повышены у ребенка могут свидетельствовать об ветрянке.
- Респираторные болезни (бронхит, ларинготрахеит, тонзиллит и другие).
- Паразитарные расстройства (наличие глистов).
- Бактериальные инфекции (кишечника, крови, дыхательных путей и кожных покровов).
Внутренний характер обуславливается нарушением работы организма под воздействием его особенностей:
- Аутоиммунные расстройства.
- Гормональный сбой.
- Повышенная чувствительность ко многим продуктам.
Наиболее распространенными внешними причинами у детей являются:
- Последствия хирургического вмешательства.
- Воздействие радиации.
- Голодание при родах и в первые дни после рождения.
Лимфоциты повышены у ребенка и в редком случае возникновения злокачественных клеток:
- Тимома (опухоль в грудной клетке).
- Лимфома (распространение опухолевых лимфоцитов по всем органам).
- Лейкоз (рак крови).
Лимфоцитоз у ребенка также наблюдается при постоянном вдыхании никотина (если родители курят) или при попадании алкоголя в организм ребенка еще в утробе.
Инфекционно-воспалительные процессы
Воспалительные процессы в организме обуславливаются реакцией внутренней ткани на патогенные раздражители. Инфекционный воспалительный очаг представляет собой накопление и размножение вредных бактерий и микробов, которые вызывают воспаление и способствуют повышению уровня иммунных клеток, в том числе и лимфоцитов.
Обычно скопление патогенных организмов приводит к повреждению тканей органа, в котором они развиваются.
Наличие в показателях крови лимфоцитоза и тщательная проверка возможных заболеваний поможет быстро справиться с очаговой инфекцией. У детей такие процессы часто протекают в верхних и нижних дыхательных путях, при несвоевременном лечении они могут привести к более серьезным проблемам.
Лимфоцитоз инфекционной природы
Инфекционные процессы у детей являются одними из самых распространенных причин повышения лимфоцитов. Их избыток является также следствием биологического воспаления в организме, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему. Такие заболевания возникают на фоне появления вирусов в организме, а также разного рода бактерий, поражающих разные органы человеческого тела.
В некоторых случаях лимфоцитоз у детей наблюдается при поражении полости рта грибком, который проявляется в виде кандидоза и стоматита. Нередко, при наличии домашних животных, избыток лимфоцитов является признаком наличия глистов, которые вызывают интоксикацию внутренних частей организма.
В этих случаях, показатели лимфоцитов повышены, и врач назначает соответствующую терапию, направленную на уменьшение токсинов и поддержание работы иммунной системы.
Врожденные особенности организма
Каждый человек имеет свои особенности иммунной системы, и в некоторых случаях его лимфоцитоз имеет аутоиммунную причину. В этом случае, нарушается функционирование Т-клеток, которые начинают борьбу с собственными тканями, воспринимаемых в качестве патогенных. Нередко это приводит к поражению целой системы организма и лимфоцитозу.
Гормональный сбой также может приводить к повышению лимфоцитов.
Эндокринная система работает в паре с иммунной, она является источником Т-клеток и особых гормонов, участвующих в установлении защиты организма. Изменение количества гормонов ввиду проблем с эндокринными железами влияет на уровень образования лимфоцитов.
При родах бывает и так, что у ребенка обнаруживается наследственная патология внутренних органов или кровотечение внутри, в этом случае лимфоциты повышены и говорят о необходимости срочного вмешательства.
Злокачественный лимфоцитоз
Злокачественный лимфоцитоз проявляется в виде лейкоза — рака крови. Он характеризуется повышением образования лейкоцитов и других иммунных клеток в костном мозге, которые разрастаются в небольшие скопления ткани (опухоли) и постепенно замещают сам костный мозг. Это приводит к снижению производства необходимых для кровеносной системы эритроцитов и тромбоцитов.
Нарушается подача питательных веществ в важные части организма. В этом случае, возникает воспалительный процесс тканей и повышается уровень лимфоцитов, предназначенных для борьбы с патологией.
При лейкемии рост клеток производится скрытым образом, и его замечают лишь при проявлении серьезных симптомов. Поэтому при лимфоцитозе необходимо тщательно диагностировать его причину, чтобы исключить предопухолевые и опухолевые состояния.
Неинфекционные причины повышения лимфоцитов
Неинфекционные причины характеризуются наличием воспалительного процесса внутри организма, вызванного разного рода травмами или веществами. Они часто способствуют повышению лимфоцитов, которые направлены на поддержание ослабленного организма.
Такие процессы бывают разного характера:
- Физического.
- Химического.
- Биологического.
Физические причины у детей могут включать в себя:
- Получение термического ожога.
- Открытые раны и переломы вследствие травмы.
- Отморожение кожи.
- Хирургическое вмешательство, приводящее к внутреннему кровотечению.
Причины химического воспаления характеризуются отравлением бытовыми или специальными химическими веществами ввиду неосторожности взрослых. Отравление детей химикатами вызывает сильную интоксикацию и препятствует нормальной работе иммунной системы, в которой активно вырабатываются лимфоциты. Биологическое воспаление вызывают различные инфекционные микроорганизмы.
Лимфоцитоз при аллергии
Лимфоциты повышены у ребенка и вследствие возможного наличия в крови аллергена. Продукты питания и различные лекарства содержат вещества, которые многими положительно воспринимаются. Но иногда, какое-либо вещество принимается иммунной системой в необычном порядке — происходит ее сенсибилизация.
Это понятие включает в себя процесс повышения чувствительности организма к воздействию раздражителей путем накопления особых антител (иммуноглобулины IgE), специфичных аллергену. При этом стимулируется выработка лимфоцитов, которые распределяются по стенкам и слизистым органов, защищая их от повторного воздействия.
Частое и многократное употребление аллергена приводит к нарушениям тканей и воспалению органов. При повышенных лимфоцитах у детей рекомендуется сразу же обратиться к врачу, чтобы выявить причину возможной аллергии и предотвратить возможные последствия.
Лимфоцитоз при химиотерапии
В медицине есть ряд заболеваний, которые включают в лечение курс химиотерапии. Несмотря на эффективное воздействие, она снижает работоспособность кровеносной системы, уменьшая количество всех лейкоцитов, включая лимфоциты. Такая патология крови называется лимфопенией и приводит к значительному ухудшению иммунитета.
Одновременно с этим нарушается подача питательных веществ в нервную систему человека, вследствие чего появляются такие симптомы, как:
- Вялость.
- Нарушения концентрации и памяти.
- Головные боли.
Поэтому химиотерапия содержит противопоказания, ее нельзя использовать в качестве метода лечения при:
- пониженном уровне тромбоцитов;
- хронические патологии почек и печени;
- иммунном дефиците;
- недостаточном уровне гемоглобина;
- наличии признаков и последствий недоедания;
- анемии.
Терапия химическими препаратами включает в себя постоянный контроль анализов крови, при повышенных лимфоцитах рекомендуют прекратить подобное лечение.
Повышение лимфоцитов при прорезывании зубов
При появлении первых признаков появления зуба, иммунитет ребенка значительно ослабляется и становится восприимчивым к разному рода вирусным и бактериальным болезням. Это происходит при возникновении естественного воспалительного процесса в месте прорезывания, и иммунная система направляет все свои силы именно на этот участок, повышая уровень защитных лимфоцитов.
Также плохо пережеванная пища, и пища, содержащая вредные вещества, негативно влияет на процесс переваривания.
Через мягкие и поврежденные ткани десен могут проникать бактерии и вирусы, провоцирующие развитие нового воспалительного очага в дыхательных путях или кишечнике. Возникновение насморка на этом фоне может являться естественным процессом, обуславливающим увеличение выработки слизи, которая ускоряет процесс появления зуба из десны.
Совокупность этих факторов приводит к тому, что иммунитет не справляется с выполнением всех своих функций и снижает эффективность защиты организма. Лимфоциты повышены у ребенка при прорезывании зубов в большинстве случаев. Одновременно наблюдаются симптомы простудных или кишечных заболеваний, которые возникают из-за ослабленной деятельности иммунной системы.
Норма лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка
Норма лимфоцитов зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей при рождении.
Основные показатели представлены в таблице ниже:
Возраст ребенка | Норма LYM в % | Норма абсолютного количества LYM в 1 л крови (клеток/литр). |
1 день | 12-36 | 2 — 11 * |
1 месяц | 40-76 | 2 — 11 * |
6 месяцев | 42-74 | 2 — 11 * |
до 1 года | 42-76 | 2 — 11 * |
1-2 года | 26-60 | 3 — 9,5 * |
2-4 года | 26-60 | 2 — 8 * |
4-6 лет | 26-60 | 1,5 — 7 * |
6-8 лет | 24-54 | 1,5 — 6,8 * |
8-10 лет | 24-54 | 1,5 — 6,5 * |
10-16 лет. | 22-50 | 1,2 — 5,2 * |
от 16 лет | 30-50 | 1,0 — 4,8 * |
Для детальной расшифровки анализа необходима консультация у врача, так как если у ребенка повышены лимфоциты, это является признаком присутствия воспаления в организме и только своевременное лечение приведет к полному выздоровлению.
Как определить повышенный уровень лимфоцитов у ребенка
Общие анализы крови необходимо сдавать взрослым раз в 3 месяца, в целях профилактики кроветворных расстройств и других заболеваний. У детей грудного возраста анализы сдаются каждые три месяца, во избежание несвоевременного лечения.
Анализы детям можно сдать платно, во многих медицинских центрах присутствует услуга забора крови с лейкоцитарной формулой.
Такой анализ является развернутым исследованием качества и состава крови, в ходе которого определяется процентное соотношение в крови всех показателей. Перед сдачей анализа необходимо не принимать пищу в течение как минимум 5 часов, избегать занятий спортом и курения, а также ни в коем случае не принимать алкогольные препараты.
При расшифровке анализов крови у детей, необходимо помнить о том, что у новорожденных первоначально наблюдается низкое количество лимфоцитов. Это связано с началом работы иммунной и эндокринной системы, которые по мере своего формирования генерируют количество лимфоцитов в несколько раз больше, чем у взрослого человека.
При расшифровке результатов используется таблица стандартных значений уровня лимфоцитов, которые указаны рядом с их сокращением — LYM или LYMPH.
Лейкоцитарная формула дает возможность врачам определить примерную причину заболевания и вид инфекционных микробов:
- Повышенное количество лимфоцитов совместно с эозинофилами говорит о присутствии воспаления аллергического характера или паразитарном заболевании.
- Повышение лимфоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) говорит о наличии острых и хронических болезнях (почек или анемии чаще всего).
- При повышении лимфоцитов и моноцитов одновременно определяется вирусная природа заболевания (ветрянка, оспа, краснуха, герпес и другие).
С помощью такого анализа врач назначает ребенку соответствующее лечение и подбирает препараты, направленные на каждый вид патогенного возбудителя болезни.
В каких случаях лимфоциты повышены на фоне снижения нейтрофилов
Отдельное внимание уделяется случаям с избыточным количеством лимфоцитарных клеток на фоне снижения нейтрофилов. Нейтрофилы представляют собой иммунные клетки, которые участвуют в уничтожении вирусов и бактерий путем самоуничтожения и последующего высвобождения активных веществ.
Эти вещества способствуют удалению вирусов и других микробов. Снижение этих клеток приводит к увеличению восприимчивости организма к вирусам и общему снижению защитных функций иммунитета. Таким образом, пониженные нейтрофилы подразумевают наличие инфекционных заболеваний бактериального и вирусного характера.
Также они могут указывать на:
- признаки радиационного облучения;
- последствия хронического голодания или недоедания;
- наличие инфекции мочевыводящих путей;
- наличие глистов и других паразитов;
- проблемы с кровью и тканей костного мозга;
- развитие системной красной волчанки (комплексное поражение тканей иммунного характера).
Однако, в некоторых случаях, у детей дошкольного возраста соотношение повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов представляется естественным физиологическим явлением.
При самостоятельной расшифровке анализа необходимо учитывать, что показатели нейтрофилов варьируются в зависимости от возраста человека.
Качество соотношения лимфоцитов и других клеток, входящих в лейкоцитарную группу, определяется только врачом специалистом, который уже имеет опыт в расшифровке и диагностике заболевания на основании результатов.
Если у ребенка повышены лимфоциты, то это всегда говорит о начинающемся или развивающемся инфекционном процессе или о наличии воспалительного очага в организме. Лишь в редких случаях есть возможность лабораторной ошибки, при подозрении на которую необходимо пересдать анализ, соблюдая все условия подготовки к процедуре.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о повышенных лимфоцитах у ребенка
О чем свидетельствует повышенные лимфоциты:
Источник
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях – трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник