Повышение лимфоцитов и соэ в крови причины у женщин

Лимфоциты являются представителями бесцветных клеток крови. Их содержание в главной биожидкости организма регламентировано нормами клинической гематологии. Состояние, когда лимфоциты в крови повышены, называется лимфоцитоз.

Это не конкретное заболевание, а клинико-диагностический признак, указывающий на дестабилизацию работы иммунной системы организма. Определение концентрации лимфоцитов проводится в рамках общего клинического анализа (ОКА) крови.

Функции лимфоцитов

Состав главной биологической жидкости организма неоднороден. Немногим более 50% приходится на жидкую плазму, остальное занимает клеточная часть, состоящая из форменных элементов – кровяных клеток. По функциональному предназначению и морфологическим признакам клетки разделяют на три основные группы:

  • Тромбоциты. Кровяные пластинки, обеспечивающие нормальный процесс коагуляции (свертываемости) крови.
  • Лейкоциты. Бесцветные клетки, обладающие функцией фагоцитоза – захвата и уничтожения антигенов (вирусов, аллергенов, бактерий, паразитов).
  • Эритроциты. Красные кровяные клетки, отвечающие за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания органов кислородом.

Лимфоциты принадлежат к группе лейкоцитарных клеток. Их предназначение заключается в создании своевременного иммунного ответа. При вторжении в организм антигенов, угрожающих иммунной системе, лимфоциты мобилизуются для защиты. В крови возрастает число клеток, которые способны распознавать бактерии, вирусы, аллергены и начать борьбу с ними.

Выработку лимфоцитов осуществляют костный мозг и вторичные лимфоидные органы (селезенка и лимфатические узлы). Внутри своей подгруппы лимфоцитарные клетки имеют три разновидности:

  • Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет);
  • В-клетки, обладающие иммунной памятью и обеспечивающие защиту организма посредством производства белков-иммуноглобулинов;
  • NK-лимфоциты, дифференцирующие предраковые и раковые изменения.

В анализе крови лимфоциты не разделяют по подгруппам. Учитывается их совокупное количество или процентное содержание от общего объема лейкоцитов.

Лимфоцитарные клетки в ОКА

В расширенный клинический анализ крови входит определение лейкограммы (лейкоцитарной формулы), которую составляют:

  • бесцветные клетки, содержащие гранулы, иначе гранулоциты (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы);
  • лейкоциты-агранулоциты без гранул (лимфоциты и моноциты).

В лейкограмме предусмотрено строгое соотношение всех составляющих. Если норма нарушена, значит, организм атакован чужеродными антигенами. В итоговом бланке ОКА показатели имеют латинскую аббревиатуру. Лимфоциты в анализе крови обозначаются LYM (иногда LYMPH).

Лейкоциты при микроскопическом увеличении (рисунок)

Справка! В сокращенном анализе крови определяется уровень общей лейкоцитарной массы, без подробной расшифровки содержания агранулоцитов и гранулоцитов.

Референсные значения лимфоцитов в ОКА

Нормы лимфоцитарных форменных элементов не градируются по гендерной принадлежности. За состояние иммунного ответа у мужчин и женщин отвечает одинаковое количество лимфоцитов. Исключением может быть незначительное колебание показателей у женщин в перинатальный период и первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла.

Разница в детских показателях обусловлена становлением иммунной системы. Наибольшая концентрация LYM фиксируется в крови у ребенка до годовалого возраста, далее идет постепенное снижение. Полной стабилизации значения лимфоцитов достигают к 20 годам.

Величиной количественного измерения принято число клеток, умноженное на 10 в девятой степени в литре биожидкости (10^9/л). Нормальное содержание лимфоцитов в биожидкости взрослого человека варьируется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л, что соответствует 19-37% от общего объема лейкоцитов.

Лейкограмма здорового взрослого человека

ПоказательЛатинская аббревиатураЕдиницы измеренияНорма
общее количество лейкоцитовWBC10^9/л4-9
гранулоцитылимфоцитыLYM%19-37
моноцитыMON%3-11
агранулоцитынейтрофилы (палочкоядерные / сегментоядерные) NEU % 1,0-6,1 / 46,8-66,0
базофилыBAS%0,1-1,0
эозинофилыEOS%0,5-1,0

При расшифровке результатов общего клинического анализа показатели лейкограммы сравниваются не только с нормативами. Врач обязательно проводит оценку полученных значений в соотношении друг к другу. Процент лимфоцитарных клеток у женщин во время беременности в первый триместр составляет 27-29%, во второй и третий триместры – 25-27%.

Лабораторные нормы содержания LYM в крови у детей

ВозрастВ цифровом эквиваленте (10^9/л)В процентах (%)
груднички2-1145-70
дошкольники2-4 года2-837-60
4-6 лет1,5-730-55
дети до 10 лет1,5-6,530-50
подростки1,2-5,230-45

Анализ LYM крови может быть произведен отдельно от ОКА по индивидуальным показаниям. Чаще всего причиной автономного подсчета иммунных клеток (лимфоцитов) являются подозрения на онкопатологию или контроль лечения рака.

Снижение лимфоцитарных показателей носит название лимфопения. Определение в лейкограмме лимфоцитоза или лимфопении говорит о несостоятельности иммунитета, что влечет развитие различных заболеваний, в том числе онкопатологий.

Лимфоцитоз

Повышенный уровень лимфоцитов в крови может носить абсолютный или относительный характер проявления. Относительный лимфоцитоз характеризуется стабильной численностью иммунных клеток относительно нормы. Изменяется процентное соотношение лимфоцитов к другим параметрам лейкоцитарной формулы.

Такое изменение состава крови чаще всего регистрируется при положительной терапевтической динамике, в фазе выздоровления пациента. Другими причинами могут быть:

  • не так давно перенесенная инфекция (обычно легкой степени тяжести);
  • начальный этап развития инфекционно-вирусных детских заболеваний.

При абсолютном лимфоцитозе повышаются количественные показатели иммунных клеток и общий уровень лейкоцитов. Резкий «скачок» лимфоцитов означает иммунный ответ на вторжение в организм возбудителя инфекции, обострение хронических патологий, осложнение текущего заболевания.

Читайте также:  Показатель чего превышение лимфоцитов в крови

Абсолютный лимфоцитоз, имеющий хронический характер, – это клинический признак развития онкологических процессов или серьезных патологий иммунной системы. Подъем показателей лимфоцитарных клеток не является маркером какой-либо болезни. Может быть множество причин, как физиологического, так и патологического характера. Чтобы определить основные триггеры, пациенту требуется дополнительное обследование.

Основные причины лимфоцитоза в детском возрасте

Почему повышены лимфоциты в крови у новорожденных детей? Это, так называемый, физиологический лимфоцитоз, связанный с общей трансформацией кровеносной системы. В первые дни жизни у малыша практически все показатели клинического анализа крови слегка завышены.

В детском возрасте относительный лимфоцитоз сопровождает любые простудные заболевания. Если лимфоузлы не увеличены в объеме и не болезненны при пальпации, специального лечения ребенку не требуется. Абсолютное увеличение лимфоцитов в крови у детей является клинико-диагностическим признаком проникновения в организм инфекционных антигенов.

Большинство заболеваний имеют выраженную соматическую симптоматику. К наиболее распространенным относятся:

  • заражение вирусами гепатита А, В, С;
  • респираторные инфекции (грипп, аденовирус и др.);
  • вирусный гастроэнтерит (ротовирус);
  • мононуклеоз, вызванный заражением ребенка вирусом Эпштейна-Барр (при инфекционном заражении значительно повышены лимфоциты и моноциты в крови, что является основным клиническим показателем);
  • инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
  • шигеллез (бактериальная дизентерия);
  • инвазии гельминтов (аскаридоз, токсоплазмоз, энтеробиоз и др.) и простейших паразитов (лямблиоз, лейшманиоз и др.);
  • бруцеллез – зоонозная (передающаяся от животных) инфекция.

Отдельную группу составляют инфекции, которые принято относить к «детским» болезням:

  • высоко контагиозное вирусное заболевание, сопровождаемое пиретической (до 40℃) температурой – корь;
  • антропонозные инфекции с выраженным поражением кожных покровов – ветрянка, краснуха;
  • инфекция органов дыхания с характерным «лающим» кашлем – коклюш.

Лимфоцитоз в детском возрасте всегда сопровождает инфекционные и простудные болезни

Хронически высокие лимфоциты и лейкоциты на фоне отсутствия острых симптоматических проявлений говорят об опухолевых заболеваниях. Врач может предполагать развитие лимфолейкоза, острого лейкоза, лимфогранулематоза, лимфомы, миеломной болезни.

Важно! Стойкое увеличение процентного отношения лимфоцитарных клеток может быть клиническим проявлением злокачественных процессов. Ребенку требуется проведение дополнительной диагностики.

Лимфоцитоз у взрослых

Если повышены лимфоциты в крови у взрослого человека, спектр причин расширяется от инфекционных болезней вирусной и бактериальной этиологии до хронических патологий и наследственных заболеваний.

Краткий перечень инфекций, при которых увеличены показатели иммунных клеток в крови

БактериальныеГрибковыеПаразитарныеПрионныеВирусные
ботулизм, дифтерия, бруцеллез, холера, пневмония, сифилис, брюшной тиф, столбняк, шигеллез, туберкулезкандидоз, бластомикозаскаридоз, эхинококкоз, лейшманиоз, лямблиоз, трихомониазсиндром AlpersСПИД, цитомегаловирус, гепатит А, В, С, грипп, энцефалит, тяжелые формы вируса папилломы человека и герпеса

Повышенное содержание лимфоцитов в крови вызывают хронические формы:

  • болезней эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Аддисона);
  • бронхиальной астмы;
  • иммунопатологического воспаления сосудов (васкулита);
  • астенического невроза.

При стойко повышенных показателях лимфоцитов необходимо пройти проверку на онкогематологические заболевания (раковое поражение кровеносной и лимфатической систем): лимфосаркома, острый и хронический лейкоз, лимфолейкоз и др.

Рост числа лимфоцитарных клеток увеличивает интоксикация организма тяжелыми металлами (ртуть, свинец), ядовитым полуметаллом мышьяком. Количество лимфоцитов может повысить хирургическое вмешательство по удалению селезенки, синтезирующей гранулоциты (спленэктомия).

Иные причины, провоцирующие превышение нормы лимфоцитов:

  • продолжительная никотиновая зависимость;
  • интенсивные спортивные тренировки или иные физические нагрузки;
  • дистресс (состояние постоянного нервно-психологического напряжения);
  • патологическое увеличение объема селезенки (спленомегалия);
  • дисания (хроническое расстройство сна на фоне смещения ритмов выработки гормонов).

Увеличенные показатели лимфоцитарных агранулоцитов регистрируются при болезнях аутоиммунной природы. Причиной их возникновения является сбой иммунной системы, которая перестает выполнять защитные функции, а начинает продуцировать аутоиммунные антитела, разрушающие организм. К наиболее известным относятся ревматоидный артрит, псориаз, системная красная волчанка.

Значения лимфоцитов могут быть завышены вследствие длительного или некорректного лечения определенными медикаментами. В список входят:

  • производные нуклеиновых кислот;
  • иммуностимуляторы;
  • противопаркинсонические лекарства;
  • противоэпилептические препараты.

В некоторых случаях изменение состава крови вызывает прием гормоносодержащих лекарственных средств. Поскольку повышение лимфоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям, такое состояние не имеет специфической симптоматики.

Соматические признаки соответствуют основной болезни, спровоцировавшей лимфоцитоз. К стандартным проявлениям инфекций присоединяются увеличенные объемы лимфоузлов, печени (гепатомегалия) и селезенки, снижение тонуса и работоспособности, кишечные расстройства.

После перенесенной инфекции лимфоцитарный показатель крови необходимо мониторить в течение 2-4 месяцев

Непосредственно после терапевтического лечения лимфоцитоз может сохраняться. Понижение значений происходит постепенно. Делать анализ лейкограммы рекомендуется ежемесячно.

Дополнительно

Анормальным состоянием кровяного состава считается не только лимфоцитоз, но и лимфопения. Заболевания, связанные с уменьшением лимфоцитов, нередко имеют необратимый характер и неблагоприятный прогноз. Причинами понижения могут быть:

  • ВИЧ и СПИД;
  • злокачественное изменение лимфатической ткани (лимфогранулематоз, иначе болезнь Ходжкина);
  • не диагностированные онкологические болезни;
  • хронический алкоголизм;
  • заражение крови и иные тяжелые гнойно-воспалительные патологии;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперсинтез гормонов коры надпочечников);
  • аутоиммунные патологии.
Читайте также:  Клинический анализ крови расшифровка у взрослых нейтрофилы и лимфоциты

Нестабильные значения лимфоцитов наблюдаются в случае применения химиолечения, фототерапии, лучевой терапии. Сами по себе лимфоцитоз и лимфопения не корректируются. Чтобы восстановить нормальный состав крови, необходима грамотная терапия основного заболевания.

Любое нарушение в деятельности организма отражается на составе главной биожидкости. При проявлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу за направлением на общий анализ крови или пройти проверку самостоятельно в платном диагностическом центре.

Итоги

Лимфоцитами являются белые клетки крови, представляющие иммунные лейкоциты. Их основные функции – это защита иммунной системы от вторжения вирусов, бактерий, паразитов, активизации раковых клеток. Нормальное содержание лимфоцитов в крови у взрослого человека колеблется от 1,1 до 4,5 клеток × 10^9/л. Это количество соответствует 19-37% от общей лейкоцитарной массы.

Детские значения лимфоцитарных клеток варьируются в зависимости от возраста ребенка. Много лимфоцитов в крови скапливается вследствие заражения организма:

  • вирусами (грипп, герпес, гепатит и др.);
  • бактериями (туберкулез, сифилис и т.д.);
  • гельминтами и простейшими паразитами.

Лимфоцитоз у детей чаще всего обусловлен развитием «детских» инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, мононуклеоз и проч.). Количество лимфоцитарных клеток значительно повышено при онкологических патологиях лимфоидной и кровеносной системы (лейкоз, лимфосаркома).

Для восстановления нормального состава крови необходимо качественное лечение основного заболевания, спровоцировавшего лимфоцитоз. При стойких неудовлетворительных результатах анализа пациенту должно быть проведено дополнительное обследование.

Источник

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.
Читайте также:  Что значит увеличенные лимфоциты в крови

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель <2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

А хронические головные боли надо лечить совершенно иначе.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами. На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

  • Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл
  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов <3 тыс./мкл
  • Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) <1 тыс./мкл
  • Повышение СОЭ >50 мм/ч

Источник