Повышение лимфоцитов и лейкопения

Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.

<br />

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение лимфоцитов при инфекции

Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:

грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
в начальной стадии ВИЧ инфекции;
инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
герпетическая инфекция, любого типа;
при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит или в народе называется свинка;
сифилис;
туберкулёз;

Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.

Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.

Лимфоцитоз при онкологии

Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.

Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)

Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.

Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
Длительное голодание, диеты.
Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
Неврастения, стрессы.
Недостаток витамина В12.
Травмы, ранения, ожоги.
Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
Ревматоидные артриты.
Красная волчанка.

Заключение специалиста

Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.

Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.

Источник

Лейкопенией называют уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Это состояние может встречаться при разных заболеваниях. Нередко оно развивается при онкологии.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — клетки, которые имеют разное строение и происхождение, но выполняют одну основную функцию — обеспечивают защиту организма от вредоносных агентов, которые проникают в него извне или образуются в нем самом.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека — от 4,5*109/л до 10*109/л. При снижении их количества до 4*109/л и менее говорят о лейкопении. Она может быть острой (до 3-х месяцев) или хронической, легкой, средней или тяжелой степени.

В зависимости от строения и функции, выделяют разные виды лейкоцитов: лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты. Чаще всего при лейкопении снижается количество не всех сразу, а определенных разновидностей белых кровяных телец.

Почему у онкологического больного возникает лейкопения?

Причины лейкопении при онкологических заболеваниях могут быть разными. Основные из них:

Метастазы опухолей в красный костный мозг. Опухолевые клетки, разрастаясь, вытесняют нормальную костномозговую ткань. В итоге происходит нарушение процесса кроветворения, развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Аутоиммунные реакции. Иммунитет начинает атаковать собственные лейкоциты, при этом происходит их ускоренное разрушение. Это наблюдается при хроническом лимфолейкозе.
Действие цитостатиков. Принцип действия многих химиопрепаратов состоит в том, что они атакуют активно делящиеся клетки. Их мишенью становится не только опухоль, но и некоторые ткани, в частности, красный костный мозг.
Лучевая терапия также вносит свою лепту в нарушение кроветворения в красном костном мозге.

Чем опасна лейкопения?

Лейкоциты выполняют в организме защитные функции. Лимфоциты являются частью иммунной системы. Другие виды белых кровяных телец поглощают и разрушают чужеродные агенты, вырабатывают биологически активные вещества, принимают участие в воспалении. При лейкопении защитные силы организма снижаются. Повышается его уязвимость к инфекциям. Это зависит от степени выраженности и скорости снижения уровня лейкоцитов в крови.

Как выявить лейкопению?

Лейкопения не всегда приводит к возникновению симптомов. При легкой форме она никак не проявляется. При значительном снижении количества белых кровяных телец развиваются различные инфекции.

У многих больных лейкопении сопутствует лихорадка. Она может иметь разные причины:

инфекция — чаще всего;
реакция на введение химиопрепаратов;
опухолевая лихорадка.

Так как при онкологических заболеваниях лейкопения чаще всего бывает связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге, одновременно могут возникать симптомы анемии и тромбоцитопении: бледность, слабость, головокружение, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния на коже.

Наиболее тяжелыми инфекционными осложнениями лейкопении являются сепсис (тяжелая генерализованная инфекция, «заражение крови») и септический шок.

Снижение количества белых кровяных телец выявляется при помощи общего анализа крови. При этом можно посчитать общее количество лейкоцитов в единице объема крови и лейкоцитарную формулу — процентное соотношение разных видов белых кровяных телец.

Как лечат пациента с лейкопенией?

Онколог должен постоянно контролировать количество лейкоцитов в крови пациента, особенно когда он проходит курс химиотерапии.

Рекомендации для пациента, у которого обнаружена лейкопения:

Не пейте сырую воду.
Хорошо проваривайте мясо.
Пейте молоко и соки только из фабричной упаковки (молоко должно быть пастеризованным).
Не употребляйте в пищу немытые, сырые овощи и фрукты.
Избегайте больных инфекциями людей, от которых вы можете заразиться.
Надевайте защитную маску, когда отправляетесь в общественные места.
При повышении температуры тела сразу обращайтесь к врачу.

Пациентов с выраженным лейкоцитозом помещают в изолированные палаты. Врачи и медсестры, которые работают с ними, строго соблюдают правила асептики и антисептики. При некоторых заболеваниях показано лечение в гематологической клинике, специализирующейся на заболеваниях крови.

В остальных случаях в онкологической клинике пациентам назначают препараты, которые стимулируют образование новых белых кровяных телец, например, Вирудан, Лейкоген, Лейкостим и пр. В Европейской клинике применяются наиболее современные и эффективные лекарственные средства. В дополнение к основному лечению врач может назначить витамины и микроэлементы.

Источник

2555 просмотров

12 июля 2018

Здравствуйте, примерно 4 года назад стала очень часто болеть, в год по 8 раз, в основном ОРВИ, но в последнее время стал беспокоить гайморит гнойный, каждые 2-3 месяца. Соответственно пью а/б. Но и до того как не пила а/б лейкоциты были низкие)
В то же примерно время ( около 4 лет назад, после родов), в ОАК понижены лейкоциты, либо на нижней границе. МИнимум было 3.0*109, а максимально 4.5*109. При этом лимфоциты всегда повышены ( не более 45). Остальные показатели крови нормальные всегда. Так же во время беременности выявлен АИТ, сейчас пью левотироксин, компенсирован. ТТГ 2,2. Во время беременности проходила обследования,
ВПГ вообще не было а/тел. В основном всегда ОРВИ, гайморит, ангина, трахеит.. ниже спускается редко. ЧТо это может быть? Какие дополнительные обследование сделать?

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg г

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Елена, спасибо, именно тпк и сказать и меня поймут в лаборатории? замечу, что при гнойных гайморитов помогает мне клацид. безотказно. остальные ( а я перепробовала очень много) очень слабо снимают симптомы, и все возвращается как толтко перестаю пить а/б

Терапевт

Здравствуйте,Елена! ПРи АИТ может быть относит лимфоцитоз,но надо проверяться и на вирусы( их уже перечислили),сдайте общ анализ крови,сахар крови,об анализ мочи,кал на гельминты ПЦР АЛТ АСТ билирубин,иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.КТ придаточных пазух носа(исключить полипы пнп),УЗИ печени,желч пузыря, селезенки.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Альфира, все перечисленные вами анализы в норме

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Альфира, точнее кровь. Узи я не делала. некоторое время назад сделала операцию по исправлению перегородки носа, и fess, так как грешили на перегородку. Но дело явно не в ней

Терапевт, Нефролог

Да,аутоиммунный процесс нарушает клеточный состав в крови, снижает резистентность организма к инфекционным болезням. Делайте имуннограмму,это покажет слабое звено,какими иммунокомпетентность препаратами можно поддержать организм.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Лариса, я честно говоря в имуноиодуляторы не очень верю. но спасибо за совет

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, добавлю к рекомендациям коллег обследование на ВИЧ1-2, к сожалению, никогда не будет лишним

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Александра, месяц назад проверяла.все норма.и ВГС и ВГВ

Терапевт

https://instrukciya-po-primeneniyu.com/tabletki-metiluracil/+циклоферон через день 10 инъекций внутримышечно

Невролог, Терапевт

Доброе утро. Снижен иммунитет, и это отражается на самых первых входных воротах для инфекции-органах дыхания. Перед выходом из дома, особенно в разгар заболеваемости ОРВИ и гриппом, используйте оксолиновую мазь в каждый носовой ход. Применяйте адаптогены (жень-шень, элеутерококк, лимонник китайский), вит. С х 2 р/год (осень и весна) курсом в месяц. Из обследований, учитывая одну и ту же локализацию, мазки из зева и из носа на определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Вероятно, там живет один и тот же микроорганизм, который при любом удобном ему случае активно развивает жизнедеятельность.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Виктория, спасибо. да. и мне кажется этл гемофильгая палочка. потому как те антибиотики где она перечислена мне помогают. мазки сдавала давно. может имеет смысл и пересдать. Горло в основном болит после носа. стекает по задней стенке

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, Елена. Сдавали мазки из зева на микрофлору или посев на чувствительность к антибиотикам? Применяли лизаты бактерий- Исмиген курсом 3 месяца?

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Екатерина, нет. Но я все -таки думала что у меня проблема с кровью снижены дейкоциты- нет защиты- вот я и бодею. хотеда понять почему они снижены

Педиатр

Да так и скажите,а клацид помогает ,по Тому что есть атипичные микроорганизмы, скорее всего,это как раз микоплазма и хламидии. Больше их ни какой антибиотик не лечит.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Елена, очень вероятно. а когда я сдам и там подтвердится допустим что это хламидии, то лесить чем? клацидом..так я же его пью часто.или там будут другие схемы. то есть вот эти хламидии могут снижать мне лейкоциты?

Невролог, Терапевт

Пересдать нужно, т.к. болеете часто. И обязательно обратите внимание на помощь организму в виде профилактики болезни и поддержки иммунитета.

Акушер, Гинеколог

Тогда согласна с коллегой насчёт скрытых вирусных инфекций

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Если антитела к Вич отрицательные, обязательно дождитесь здесь ответа отногематолога. Да, на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ обследоваться нужно, но причина не в этом, нет при данных инфекциях такой лейкопении. Также рекомендую сдать иммунограмму. Только после этого можно говорить об иммуномодуляторах. Пока не спешите.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Наталья, этого ответа я боюсь больше всего. боюсь онкологии

Педиатр

Нет не клацид,есть другие макролиды. Лейкоциты снижены не только из за хламидий, скорее всего,есть и ЦМВ или вэб. Вот они снижают лейкоциты и повышают лимфоциты

Инфекционист, Гепатолог

Не бойтесь, надо же разобраться. Страх мешает многим пациентам и затягивает процесс глубже. Возможно, нет ничего страшного. Лучше “перебдить”, чем “не до бдить”. Вы меня понимаете?!

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Наталья, понимаю.потоиу и задала этот вопрос. Потому как любая физнагрузка у меня вызывает температуру до 37.1 такая темпераьура у меня часто. но я аюпроследила что она появляется во 2 фазу цикла и успокоилась

Терапевт, Нефролог

Если ангины часто,то вероятно персистирующая стрептококковая инфекция. В мазке что обнаружено?

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Лариса, ангины реже. в основном нос. Но раньше он меня не беспокоил никогда. вот второй год пошел. защиьы нет у меня, а вот почему.

Терапевт, Нефролог

С носа мазок сдайте.Влзбудитель похоже один и тот же

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Лариса, я столько перепила антибиотиков, и симптомы уходят. но возвращаются с завидной регулярностью. почему? хронический процесс, а почему? я думаю потому что мало лейкоцитов

Терапевт, Нефролог

Не гадайте,купите бактробан мазь,закладывайте в нос по 5 дней 2-3 раза в год. А лучше конечно знать того,кого лечить.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Длбрый день. Сдайте вирусы герпес- группы1–6, кроме генитал ьного иммуноглобулиныG и М. Мазок из зева и нома на флору и чувствительность к фагам.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
согласна с коллегами- нужно дообследование на вирусы.

Гематолог, Терапевт

Аутоиммунные заболевания могут так снижать лейкоциты, хроническая вирусная инфекция тоже. Пришлите анализ целиком

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. я загрузила ОАК, обратите внимание на даты. это за последние 2 года

Гематолог, Терапевт

Анализы вполне себе нормальные, кроме последнего. Стоит пересдать на фоне полного здоровья. Если стали ещё ниже, то обратитесь к гематологу, он вас быстро прокрутить по лейкопении. Одназначно заболевания крови нет, дела хронические симптоматические.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Анастасия, вы имеете в виду за 2015 год? этотя сдавала после 2х недельного трахеита с бронхитом..

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Советую вам конечно сдать иммунограмму.

Гематолог, Терапевт

От 12 июля 18 который. Где немного упали до 3.55

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Анастасия, так вот я и переживаю. что за дела такие.. лето на дворе я не болею.хотя месяц назад пропила 2 вида антибиотиклв.а до этого еще один. почему они не поднимаются.

Гематолог, Терапевт

Почитайте побочные эффекты антибиотиков. Нет ли лейкопении

Терапевт, Нефролог

В анализах относительнвая лейкопения. Она как раз симптоматическая, на фоне острых вирусных и некоторых бактериальных инфекций. Приобретенная лейкопения часто при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, типа нурофена, нимесила, может в период болезни в качестве симптоматического средства прирнимаете порошки фервекс, тера-флю или подобные, ринзу, колдакт. Все это может способсьвовать относительной лейкопении, а в совокупности с инфекцией вдвойне.И антибиотики пенициллиновогоряда, ампициллины тоже снижают лейкоциты. Подумайте. Считаю необходимым сдать анализ крови в период здорового состояния, в качестве диагностики. В любом случае, подозрения на неблагоприятные события вызывает абсолютная лимфопения, ниже 2*10 12/л.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Лариса, нимесил я часто пью, и аспирин иногда, когда шея болит. То есть мои анализы не так и плохи? а почему я так часто болею((

Терапевт, Нефролог

Анализы не так плохи, действительно. Надо попытаться исправить ситуацию, определив возбудителя в носу и зеве. Возможно это патогенный микроб, не из списка условно-патогенных, которые живут на наших слизистых постоянно.И применяя лечение антибиотиками резистентными к нему, вы просто заглушаете симптоматику на некоторое время, а затем он опять активизируется. Надо определить мерзавца и чувтвительность к нему антибиотиков и пролечиться предметно.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Лариса, понимаете, а/биотик же нельзя один и тот же каждый месяц применять.их надо менять.а мне ничего кроме клацида не помогает. и я очень боюсь что скоро и клацид перестанет мне помогать и что тогда делать

Психолог, Сексолог

От гайморита хорошо помогает синуфорте. Сдайте мазок из зёва на патогенную микрофлору, кровь на инфекции.

Елена, 12 июля 2018

Клиент

Тарас, понятие кровь на инфекции очень и очень абстрактное, не могди бы вы уточнить на какие именно и что там искать G или м
По поводу синуфорте. вот оюысным людям помогает.а мне периодисески даже а/б ге помогали и пришлось делать пункции.пости каждый месяц. потом я устала их делать и стала лечиться по другому. клацидом в основном. потом сделали операцию, расширили соустья и перегородку выровняли. но пока лето, трудно судить. летом не беспокоит. а вот лейкоциты низкие , и с наступлением осень снова буду страдать. поэтлму я бы очень хотел а знать какие анализы все-таки сдать . так как там их много много..

Психолог, Сексолог

Попробуйте ещё сложные капли от гайморита. Инфекции это герпес, цмв, вэб.

Терапевт, Нефролог

У клацида свой спектрь чувтвительности к возбудителям. Вот чтобы следующий раз не принимать клацид, а то, что действительно поможе, как только появятся признаки гайморита, сразу сдайте мазок. Через день бкдете лечиться правильно подобранным антибиотиком.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник