Повышен гемоглобин и лимфоциты у взрослых

Один из важнейших компонентов иммунной системы — лимфоциты, они являют собой отдельную группу лейкоцитов. Производит их костный мозг. Основная задача лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов с последующим формированием на него иммунного ответа.

Не случаем, лимфоциты именуют «армией» нашего иммунитета. Как в хоть какой армии выделяются различные группы войск, так и лимфоциты бывают различные. Посреди их Т-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-лимфоциты, так именуемые «природные убийцы». Любой из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.

Лимфоциты считаются повышенными, если периферическая кровь взрослого содержит выше 18-40% (1,0−4,5×109/л). Что это значит, и какие причины приводят к таким показателям мы постараемся разобраться.

Показатели нормы

Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):

Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
Для взрослого человека – 1 – 4,5.

При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:

Один год – 61%;
Четыре года – 50%;
Шесть лет – 42%;
Десять лет – 38%;
Двадцать один год – 34%;
Для взрослого человека – 34%.

Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого

Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:

инфекционные заболевания;
бактериальные инфекции;
аутоиммунные заболевания;
возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
аутоиммунные процессы.

Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:

Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..

Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:

Острые вирусные инфекции.
Заболевания ревматического происхождения.
Повышение функции щитовидной железы.
Спленомегалия.

Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:

Бронхиальная астма.
Лучевая болезнь.
Коклюш и туберкулез.
После удаления селезенки.
Лимфолейкоз хронической формы.

Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:

Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.

Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.

Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

Лейкемией;
Бронхиальной астмой;
Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
Гнойно-воспалительными процессами;
Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты

Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ни одно профилактическое обследование не обходится без общего анализа крови. Это самый распространенный и рутинный тест, который поможет Вам определить, здоровы Вы или больны. На то, что в Вашем организме протекает какой-либо патологический процесс, укажут отклонения в общем анализе крови.

Чтобы правильно оценить свое здоровье, учтите, что:

Небольшое отклонение от нормы – не повод лечиться. 5% здоровых людей могут не вписаться в установленную норму. Каждый организм индивидуален, а лабораторные методы диагностики несовершенны. Если Вы сдадите кровь в разные часы дня, Ваши показатели точно будут немного отличаться.
Лаборатории устанавливают свою норму. Прежде, чем приступать к самостоятельной оценке данных общего анализа крови, обратите внимание на референсные значения – цифры, указывающие пределы нормы для данной лаборатории. Они записаны в бланке анализа. Каждая лаборатория использует разные анализаторы и реагенты, поэтому врачи рекомендуют сдавать повторно кровь в одном и том же медицинском центре.
Ваша норма зависит от пола и возраста. Никогда не сравнивайте свои анализы с анализами других пациентов. То, что считается нормой для женщин, может быть патологией для мужчин и детей. Для пожилых людей и вовсе характерно изменение всех показателей.
Значения анализа могут быть ложными. В зависимости от того, как Вы провели день до сдачи крови, Ваши показатели могут быть ниже или выше истинных значений. Еда, физическая активность, нервные стрессы, курение, количество выпитой воды и другие факторы – все это повлияет на данные исследования.

Если Вы не уверены, что оценили свой анализ верно, проконсультируйтесь с врачом, а только затем сдавайте кровь на исследование повторно.

1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов

Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.

Важно!

В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.

Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.

Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:

в Вашей пище мало микроэлементов и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина;
Вы недавно потеряли много крови;
у Вас периодически выделяется небольшое количество крови с рвотными массами, мокротой, калом или мочой;
Вы отравились или перенесли острое инфекционное заболевание;
у Вас патология костного мозга или Вы принимаете препараты, угнетающие кроветворную систему.

Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.

Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного “разбавляется”. Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.

По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.

Интересный факт

Красный цвет крови придает именно гемоглобин, а точнее входящие в его состав атомы двухвалентного железа. Но есть люди с редкой врожденной аномалией, у которых кровь “голубая”. При болезни под названием метгемоглобинемия до 50% железа в составе гемоглобина трехвалентное. Такое соединение не может транспортировать кислород, как это делает нормальный гемоглобин, поэтому у людей с высоким уровнем аномального гемоглобина присутствует постоянная синюшность, а кровь действительно приобретает некий голубой оттенок.

2. Изменен цветовой показатель

Цветовой показатель – это количество гемоглобина в эритроците. В норме он составляет 0,8 – 1,1. Цветовой показатель может указать на патологию, только если у Вас понижено содержание гемоглобина и эритроцитов. В остальных случаях его значения не важны.

Если цветовой показатель выше 1,1, Ваша анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 либо тяжелым гастритом и полипозом желудка, из-за которого витамин не может быть усвоен. Цветовой показатель ниже 0,8 указывает на дефицит железа либо отравление свинцом.

Интересный факт

В отличие от других клеток, зрелые эритроциты не содержат ни ядра, ни внутриклеточных элементов. Свободное пространство полностью заполняют сотни молекул гемоглобина.

3. В крови много эритроцитов

Если красных кровяных клеток (RBC) более 5 – 6 миллионов в одном микролитре, значит у Вас эритроцитоз. Это не болезнь, а синдром, который развивается по разным причинам. Эритроцитоз может быть связан со стимуляцией активности костного мозга.

Костный мозг начинает вырабатывать много красных кровяных клеток, когда ткани испытывают постоянный недостаток кислорода, а именно при болезнях легких, пороках сердца, постоянных физических нагрузках и ожирении. Эритроциты всегда чуть выше нормы у людей, которые проживают в высокогорных районах или у тех, чья профессия связана с постоянными перелетами, у курильщиков и у злоупотребляющих алкоголем. Даже сильный эмоциональный стресс может вызвать подобное отклонение в общем анализе крови.

Многие гормональные болезни тоже проявляются повышением уровня эритроцитов в крови. Возможная причина – проблема в Ваших надпочечниках в виде гормонально активной опухоли. Иногда эритроцитоз может быть симптомом очень опасных болезней почек – поликистоза, гидронефроза и даже рака. Редко эритроцитоз бывает семейным. В этих случаях он не несет серьезной опасности и считается доброкачественной врожденной особенностью.

Интересный факт

Клетки составляют 45% крови, а остальное – это плазма или жидкость желтого цвета, в которой растворены питательные вещества, соли, гормоны и даже метаболиты (шлаки). 40% клеток составляют эритроциты, 4% тромбоциты и только 1% лейкоциты.

4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.

Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.

Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все “кровоостанавливающие” клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.

5. Тромбоциты выше нормы

Содержание тромбоцитов более 320 тысяч в 1 микролитре может сигнализировать о циррозе печени, ревматизме, злокачественных опухолях, лимфогранулематозе, остеомиелите, туберкулезе и язвенном поражении толстой кишки.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше “защитников”. Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество “белых защитников” организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.

Интересный факт

После еды уровень лейкоцитов немного возрастает. Это происходит, когда триглицериды, то есть жирные кислоты, быстро всасываются из съеденного в кровь. Триглицериды способны стимулировать воспалительную реакцию, то есть небольшое и кратковременное увеличение лейкоцитов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь натощак.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

нейтрофилов (NEU);
моноцитов (MONO),
эозинофилов (EO),
базофилов (Baso)
лимфоцитов (LYMP).

Лейкоцитарная формула

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

У эозинофилов есть суточный ритм. Они увеличиваются к ночи, а днем их содержание минимальное. По этой причине анализ крови лучше сдавать в дневное время, иначе может потребоваться повторное исследование, чтобы исключить патологическое повышение эозинофилов.

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то это значит, что “молодых” форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает “клетки”, еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг “влево” при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, “сдвиг вправо” связан с патологией почек или печени.

8. У Вас мало лейкоцитов

Низкий показатель белых кровяных клеток считается еще более опасным состоянием, которое указывает на аутоиммунное воспаление, поражение селезенки и передозировке противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Важно знать, что не каждая инфекция вызывает лейкоцитарную реакцию. При вирусных инфекциях, тифе, сальмонеллезе может быть даже дефицит лейкоцитов, поэтому только на этот показатель полагаться нельзя.

9. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В крови, которую собрали в пробирке, эритроциты, как наиболее тяжелые клетки, оседают, образуя “монетные столбики”. Но скорость этой реакции у здоровых и больных людей отличается. Сразу отметим, что когда скорость замедляется, анализ выдает показатель выше нормы. А норма СОЭ – 10 – 20 мм в час.

А вот когда СОЭ становится более 20 мм в час, значит эритроцитам “осесть” мешают так называемые “белки острой фазы”. Они не определяются в общем анализе крови, но их наличие врачи предполагают при отклонении показателя.

Умеренное повышение СОЭ в пределах 30 – 40 мм в час может указывать на многочисленные патологии – воспаление, интоксикацию, распад тканей или иммунные повреждения. Если же СОЭ превышает 60 мм в час, высока вероятность злокачественной опухоли. Но помните, что скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, и узнать, что именно происходит в Вашем организме только с его помощью нельзя.

Важно!

При анемиях, когда количество эритроцитов уменьшается, всегда повышается СОЭ, ведь, чтобы создать “столбики”, красные кровяные тельца должны добраться друг до друга. Чем их меньше, тем дольше они будут собираться в кучу. Поэтому при низком уровне эритроцитов показатель СОЭ теряет свою важность.

10. Снижение содержания всех клеток крови

Если общий анализ крови выдает понижение всех форменных элементов, то, возможно, у Вас тяжелая недостаточность кроветворения. Костный мозг перестает выделять лейкоциты, эритроциты и тромбоциты при злокачественных опухолях, химиотерапии, остеопорозе и тяжелых нарушениях обмена веществ.

Интересный факт

У зрелых клеток крови разная продолжительность жизни. Эритроциты – самые “живучие”, они сохраняются в крови в течение 120 дней. Тромбоциты обновляются каждые 9 дней, а белые клетки крови – от нескольких часов до нескольких дней.

11. В крови обнаружены атипичные мононуклеары

Иногда при исследовании “белой крови” лаборанты обнаруживают измененные лимфоциты или атипичные мононуклеары. Если их число среди всех лейкоцитов превышает 10%, то об этом указывают на бланке в дополнительной графе.

Атипичные мононуклеары в большом количестве сигнализируют о вирусном заболевании “инфекционный мононуклеоз”. Но появление этих клеток также может быть симптомом аутоиммунных болезней, злокачественных опухолей, патологии печени или почек, а также таких вирусных инфекций как герпес или ВИЧ.

Источник