Повышен билирубин прямой и понижены лимфоциты

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: Мне 35 лет, рост 167, вес на данный момент – 64,5 кг (активно на диетах последние года 3, снижение веса с 78 кг до настоящего веса, месяца 4 уже не на строгой диете).
С 2002 года (после рождения сына) поставлен диагноз – аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (он у меня скомпенсирован), просто для информации, что уже много лет я принимаю Эутирокс. На сегодня это доза – 100.

Ситуация такова, что в анализах крови уже достаточно давно периодические отклонения в лимфоцитах, лейкоцитах и билирубине.
С билирубином начала “отслеживать” отклонения с октября 2008 г – попала в больницу с сальмонеллезом после “отравления” арбузом. С тех пор билирубин и общий и прямой повышены, гастроэнтеролог в поликлинике назначают периодически всякие урсофальки, гепабене и т.п., билирубины немного падают, потом перерыв в лечении. Врач сказал, что у меня скорее всего синдром Жильбера.

Биохимическое исследование крови от 05.12.2009 г.:
Глюкоза – 4,7 (норма 3,3 – 6,4)
Билирубин общий – 23,4 (норма 5,0 – 18,8)
Билирубин связанный (прямой) – 6,7 (норма 0,0 – 5,1)
Холестерин общ – 5,1 (норма 3,3 – 5,2)
АСТ – 25,6 (норма 4,0 – 32,0)
АЛТ – 18,8 (норма 7,0 – 31,0)

25.10.2009 г:
Билирубин общий 20.9 (0-18.8)
Билирубин связанный 3.8 (0-4.5)
Билирубин свободный 17.1 (4.2-16.7)
АЛАТ 15.1 U/l Ж: 0-40
АСАТ 17.1 U/l Ж: 0-40
Щелочная фосфатаза 63.4 U/l Ж: 0-240
ГГТП 14.5 U/l Ж: 7-32

18 июля 2009 г.
Название Результат Един.Изм. Референс.Знач.
Билирубин общий 20.1 мкмоль/л 0-18.8 ()*
Билирубин связанный 3,6 мкмоль/л 0-4.5
Билирубин свободный 16.5 мкмоль/л 4.2-16.7
АЛАТ 19.2 U/l Ж: 0-40
АСАТ 17.1 U/l Ж: 0-40
Щелочная фосфатаза 73.5 U/l Ж: 0-240
ГГТП 9.7 U/l Ж: 7-32

И в этот же день
Название Результат Един.Изм. Референс.Знач.
Билирубин общий 36.6 мкмоль/л 0-18.8
Щелочная фосфатаза 72.1 U/l Ж: 0-240 ГГТП 10.0 U/l Ж: 7-32

17 апреля 2009 года:
Название Результат Един.Изм. Референс.Знач.
Триглицериды 0.50 ммоль/л 0-2.3
Холестерин общий 5.55 ммоль/л Ж: 3.3-6.1
ЛПВП (альфа-холестерин) 1,73 ммоль/л 0.78-1.82
Билирубин общий 29.8 мкмоль/л 0-18.8 ()*
АЛАТ 17.0 U/l Ж: 0-40
АСАТ 18.4 U/l Ж: 0-40
Глюкоза (сыв. крови) 4.8 ммоль/л 3.06-6.38
Альбумин 44,7 г/л 35-50
Общий белок 85,7 г/л Ж: 66-87
Железо сыв. 21,2 мкмоль/л Ж: 6.6-26 Мочевина 4,9 ммоль/л 1.7-8.3
Креатинин 78,2 мкмоль/л Ж: 0-97
Мочевая кислота 232,5 ммоль/л Ж: 140-360

По поводу лимфоцитов и лейкоцитов крови. Конечно же я сдаю их, когда болею наверное, но так или иначе, заметила такую картину (терапевты постоянно меняются, и по этому поводу вообще ничего не говорят):

07 февраля 2010 г(сейчас у меня кашель, врач ставит – трахеит):
Гемоглобин 137 g/l Ж: 120-160
Лейкоциты 4.0 10(9)/l Ж: 4.8-10.8 *()
Палочноядерные нейтрофилы 2 % О:1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 45 % О:41-72
Эозинофилы 1 % О:0-5
Базофилы 0 % О:0-1
Лимфоциты 44 % О:19-37 ()*
Моноциты 8 % Ж: 2-11
Плазматические клетки 0 О:0-0,5
СОЭ 5 мм/час Ж: 2-15

14 ноября 2009 г. (с 08 ноября я была больна гриппом, потом было подозрение на пневмонию, в результате по рентгену подтвержден острый бронхит, тогда же биохимическая беременность):
Гемоглобин 140 g/l Ж: 120-160
Лейкоциты 5.13 10(9)/l Ж: 4.8-10.8
Палочноядерные нейтрофилы 2 % О:1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 34 % О:41-72 Эозинофилы 5 % О:0-5
Базофилы 0 % О:0-1
Лимфоциты 53 % О:19-37 ()*
Моноциты 6 % Ж: 2-11 ()*
Плазматические клетки 0 О:0-0,5
СОЭ 9 мм/час Ж: 2-15

08 ноября 2009 г:
Гемоглобин 137 g/l Ж: 120-160
Лейкоциты 4.32 10(9)/l Ж: 4.8-10.8 *()
Палочноядерные нейтрофилы 5 % О:1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 53 % О:41-72
Эозинофилы 4 % О:0-5
Базофилы 0 % О:0-1
Лимфоциты 27 % О:19-37
Моноциты 11 % Ж: 2-11 ()*
Плазматические клетки 0 О:0-0,5
СОЭ 6 мм/час Ж: 2-15

17 апреля 2009 года:
Гемоглобин 135 g/l Ж: 120-160
Лейкоциты 5,03 10(9)/l Ж: 4.8-10.8
Палочноядерные нейтрофилы 3 % О:1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 46 % О:41-72
Эозинофилы 2 % О:0-5
Базофилы 1 % О:0-1
Лимфоциты 43 % О:19-37 ()*
Моноциты 5 % Ж: 2-11
Плазматические клетки 0 О:0-0,5
СОЭ 6 мм/час Ж: 2-15

24 января 2009 года:
Гемоглобин 144 g/l Ж: 120-160
Лейкоциты 7.68 10(9)/l Ж: 4.8-10.8
Палочноядерные нейтрофилы 2 % О:1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 48 % О:41-72
Эозинофилы 1 % О:0-5
Базофилы 0 % О:0-1
Лимфоциты 43 % О:19-37 ()*
Моноциты 6 % Ж: 2-11
Плазматические клетки 0 О:0-0,5
СОЭ 9 мм/час Ж: 2-15

В данный момент планирую вторую беременность. Помимо эутирокса принимаю по совету генетика, к которому направила гинеколог – фолиевую кислоту по 2 т.*2 раза в день уже почти 3 месяца.

Подскажите, пожалуйста, что со мной? Заранее благодарю за ответ.

Источник

Повышен билирубин, понижены лейкоциты понижены лимфоциты.. и планирование беременност

Подскажите, пожалуйста, что со мной? Заранее благодарю за ответ.

Источник

757 просмотров

30 марта 2019

Здравствуйте беспокоят пульсирующие головные боли в области глаза , которые возникают из за стресса , если выпью или кальян покурю , усталость . Так же беспокоит повышенная тревожность.

Сделал МРТ головы , шеи , пазух . Есть остеохондроз только.Сделал УЗИ брюшной области тут все в норме . Сосуды шеи, кровоток нормально. Сдал анализы не очень хорошие -Повышен билирубин , лимфоциты , эритроциты и анти CMV EBV

С чем это может быть связано? Что делать нужно ли ещё сдавать анализы какие ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Лимфоциты повышены из-за цитомегаловируса, а касательно билирубина нужно УЗИ органов брюшной полости выполнить на предмет перекрута желчного пузыря и застоя желчи. В целом же, Ваши боли, думаю, головные боли напряжения, не имеют отношения к анализам.

Игорь, 30 марта 2019

Клиент

Виктория, а можно анализы какие сдать на застой желчи?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Загрузите протокол УЗИ органов брюшной полости.
Необходимо сдать анализ на Ig M к выявленным инфекциям.Чтобы понять,есть ли заболевание в настоящее время. G указывают на перенесенную ранее инфекцию и иммунитет к ней

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Общий анализ крови можно считать за норму. По поводу билирубина надо исключать болезнь Жильбера (доброкачественная гипербидирубинемия). Для этого выполняется генетический анализ крови. Лечения не требует. Билирубин снижать двухнедельным приёмом капель корвалола.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать генетический тест на с-м Жильбера.Принимайте урсосан 2к на ночь ежедневно.По поводу хронической герпесвирусной инфекции (ЦМВ + ВЭБ) проведите курс циклоферона для улучшения собственного иммунного ответа на присутствие вирусов(принимайте препарат по схеме,на курс 40 таблеток)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Выполните обязательно узи брюшной полости
Головные боли вероятнее всего связаны именно с тревожным состоянием , как Вы сами и отмечаете, принимайте растительные селативные : персен, тенотен
Сами можете с чем-то связать повышенную тревожность?

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Циклоферон или гроприносин пропейте. Нет точной связи анализов и головной боли такого характера

Невролог, Терапевт

Вы их сдали- билирубин нашелся повышенный. По УЗИ все с желчным и с печенью в порядке, про анатомические особенности ничего не написано?

Игорь, 30 марта 2019

Клиент

Виктория, написано без патологий все

Невролог, Терапевт

А сам протокол УЗИ можете прикрепить? Просто некоторые УЗИсты не выносят эти моменты в заключение (сталкивалась с таким). Если там все ОК, то остается синдром Жильбера исключать.

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Виктория, снимков к сожалению нет . делал комплексно по акции туда снимки не входили но видимо прийдется идти еще раз делать со снимками. Голова может болеть из за что то с желчным не так будет ? МРТ делать или УЗИ ? МРТ же лучше будет

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Вероятно, в вашем случае наблюдается головная боль напряжения. Она возникает на фоне психоэмоционального стресса, нехватки свежего воздуха, большой нагрузки на глаза, большие промежутки между приемами пищи, погодными колебаниями, жажды и т.д. Обычно рекомендуется нормализация образа жизни (нормальное чередование периодов труда и отдыха, полноценный сон, нормальное питание, свежий воздух, минимализация стрессов, умеренная физическая нагрузка, частые прогулки, обязательная коррекция водного режима), можно попробовать прием препаратов из группы НПВС или спазмолитиков при болях, но в вашем случае более действенны именно симптоматические методы.Эритроциты отличные, это вариант нормы – ничего с этим делать не нужно. Лимфоциты повышены в процентном соотношении, но абсолютно нормальны в абсолютном (а ориентироваться нужно именно на абсолютные показатели) – норма. Антитела к ЦМВ и ВЭБ – когда-то был контакт с этими возбудителями, как и у большинства людей на земле. Стараться поддерживать нормальный уровень иммунитета, не переохлаждаться, закаливаться, в период эпидемий прививаться от гриппа, можно в нос – любой солевой раствор )аквамарис или аквалор), виферон гель и т.д., если идете в общественное место, где могут быть заболевшие люди.

Игорь, 30 марта 2019

Клиент

Ольга, головную боль напряжения возможно еще как нибудь лечить ? без стрессов не получится

Хирург

Здравствуйте, Александр !
По результатам анализов, похоже, что либо перенесли либо сейчас болеете инфекционным мононуклеозом
( болезнь Эпштейна – Барра ). Не откладывая обследуйтесь у инфекциониста.
Удачи Вам!

Педиатр

Здравствуйте!
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно но не менее 10 12 стак в сутки стабильно. Это улучшит кровообращение и голова станет свежее. Магне В6 по 2 х3 РД месяц потом по 2 х2 РД полмесяца. Против стрессов и напряжения.носите воротник Шанца по 2 часа в день спите на ортопед подушке. Избегайте кальянов духоты и проч.
По поводу билирубина сдайте генет анализ на сном Жильбера. И если часто принимаете нпвс против головных болей то он тоже может повышаться

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте а препараты для улучшения кровообращения нужно принимать какие ? принимал фезам толку от него не было

Педиатр

Здравствуйте ВЭБ и ЦМВ в персистенции
Пишите в личку обсудим

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , не исключается дисфункция в гепато-билиарном тракте. Наладить питьевой режим, отказаться от вредных привычек, диета 5

Педиатр

Чт обы зря не Пить. Разное ,тогда надо пройти.Ткдг экдг .

Педиатр

Коагулограмму липидограму надо тоже

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Маргуба, я делал МРТ сосудов мозга , так же УЗИ сосудов головы и шеи серьёзных проблем не нашли . Или нужно сделать именно то что вы пишите ? Это отличается?

Терапевт

Здравствуйте Александр .Боли с одной стороны похожи на мигрень ,можно принимать НПВС или суматриптан ,консультация невролога и окулиста .Сдайте анализ крови на маркеры гепатитов и сделайте ЭКГ . По поводу слабости – контроль АД

Педиатр

Тогда вряд л. вам нужны специальные препараты. Достаточно нормализовать состав крови. Ее вязкость текучесть.снизить билирубин( корвалол или зиксорин.можнт экстракт артишока 2 мес). Обеспечить достаточно кислорода( а не дыма пыли . И ТД)

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Маргуба, прикрепил к фото обследование сосудов шеи и головы

Терапевт

антитела к вирусным инфекциям – цитомегаловирус и Эпштейна -Бара ,как у вас есть у каждого второго ,по поводу этого лечения не требуется

Педиатр

Исследован е там В норме. Поэтому и Фезам никак не повлиял. Тк и не был нужен.

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Маргуба, так почему может болеть голова из за напряжения если сосуды хорошие ? и по поводу анализов мне нужно какие сдавать еще вот вы писали липидограмаа и коагулолограмма это нужно делать ? если болит голова от напряжения значит недостаточно кислорода в крови ?

Педиатр

Тут ведь имеет значение не только проходимост сосудов. Но и то что по ним течет,- поэтому кровь должна быть достаточно текучей нежирной и насыщенной кислородом – те гематокрит свертываемость.общ холестерин ближе к нижней границе нормы пр нормальном гемоглобине и тромбоцитах. ( Те надо сделат. Коагулограму липидограмму). А где – это не сосуды первично нейромышечный аппарат головы.

Игорь, 31 марта 2019

Клиент

Маргуба, хорошо сделаю сегодня и свяжусь с вами. а то что я сдал анализы крови разве там нет нужных показателей , которые бы говорили что кровь нормально насыщается или этого недостаточно ?

Педиатр

Гематокртт- на верхней( а не нижней границе нормы- ужЕ тенденция к сгущения крови)
Холестерин общий- в норме( разок в год стоит сдавать развернутую формулу холестерина)
Коагулограммы тут нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник