Постоянно увеличен правый подчелюстной лимфоузел
Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов считается разновидностью лимфаденита, и является наиболее распространенной формой этого заболевания.
Главными причинами проявления подчелюстного лимфаденита могут служить разные воспалительные процессы, которые протекают непосредственно в полости рта.
Например, при поражении кариесом зубов, во время хронического тонзиллита, пародонтоза и других болезнях мягких тканей зубных десен. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы часто говорят о таких известных заболеваний, как например, тонзиллит – острое воспаление миндалин и болезнь гингивит – серьезное воспаление десен.
Почему воспалился подчелюстной лимфоузел
Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:
- инфекционные заболевания;
- иммунные расстройства;
- опухолевидные процессы.
Если воспалился лимфоузел под челюстью или на шее, это, скорее всего, признак болезни зубов или ЛОР-органов. Обычно, после выздоровления, такой симптом проходит сам по себе. В других случаях, когда он затянулся и объяснить его тяжело, необходимо детальное диагностирование и лечение.
Причины увеличения лимфатических узлов под челюстью
Что это значит? Болезненные ощущения в области лимфоузлов всегда провоцирует их воспаление. Почему лимфоузел может воспалиться? Это происходит в случае, если он не может справиться с болезнетворными бактериями.
Вот распространенные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов у взрослых:
- Инфекционные заболевания (ангина, стрептококковая или стафилококковая инфекция, тонзиллит, ларингит, гнойный абсцесс зуба, альвеолит, отит, гайморит, свинка, инфицирование раны на голове вблизи челюсти, другие).
- Заболевания, связанные с работой иммунной системы – артрит, волчанка, лейкемия, ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Стоматологические заболевания ротовой полости. Так, несоблюдение элементарных правил гигиены также может привести к увеличению подчелюстных лимфоузлов. Необходимо ежедневно тщательно чистить зуб, чтобы вам не пришлось столкнуться с подобной проблемой.
- Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами – паразитами, встречающимися в сыром мясе и кошачьих экскрементах.
- Так называемые «детские» заболевания – ветряная оспа, или, в просторечии, ветрянка, свинка, корь – все они наносят удар по лимфатической системе организма.
- Опухоль считается самой страшной причиной, из-за которой лимфоузлы изменяются по величине. Если человек обнаружил значительное увеличение лимфоузла, и нигде не ударялся, не болел и чистил регулярно зубы, необходимо срочно искать истинную причину изменений. Пациенту стоит полностью обследоваться. Нужно обратить внимание на то, что лимфаденит может быть начальным проявлением рака. Поэтому при его обнаружении, стоит выявить причины такого состояния человеческого организма.
Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.
Поэтому когда вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов с одной стороны, обратитесь к специалисту. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.
Симптомы
На раннем этапе болезнь может вообще никак не проявляться, но очень скоро становятся заметными ее наиболее явные признаки:
- Быстрое увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, их болезненность при пальпации и постепенное затвердевание.
- Легкое покраснение воспалившихся участков, которые постепенно становятся бордовыми, а затем синюшными.
- Отек в месте воспаления.
- Нарушение сна.
- Резкие краткосрочные приступы боли, отдающей в ухо (так называемые «прострелы»).
- Дискомфорт во время глотания.
- Воспаление слизистой ротовой полости.
- Повышение температуры до 40 градусов.
- Общая слабость организма.
- Повышенный уровень лейкоцитов по результатам анализа крови.
Диагностика заболевания в типичных случаях не представляет сложности для специалистов. Только при тяжелом подчелюстном лимфадените может понадобиться дифференциальная диагностика с остеомиелитом, флегмоной. При хроническом подчелюстном лимфадените для установления диагноза иногда нужна пункционная биопсия узла.
Как лечить увеличение подчелюстных лимфоузлов
Лечение должно проходить под контролем врача. В первую очередь терапия направлена на устранение инфекции, спровоцировавшей заболевание. В основном лечение увеличенных подчелюстных лимфоузлов у взрослых проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции доктора используют антибиотик (пенициллин).
Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.
Профилактика
Если вы не хотите испытать на себе симптомы этого заболевания, необходимо придерживаться несколько простых правил:
- Своевременно лечить все возникающие инфекции.
- Любые повреждения кожных покровов (ранки, трещины, царапины, травмы), необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы не подцепить инфекцию.
- Соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога для исключения развития заболеваний: кариес, грибковые поражения, гингивит могут стать позднее причиной появления болезни.
Помните, что применение «бабушкиных рецептов» при остром лимфадените встречает у врачей крайне негативные отклики. Если разовьется сепсис, то счет времени, необходимого для спасения жизни пациента, может идти на часы. Назначение антибиотиков при лимфадените порой единственный способ не допустить грозных осложнений.
Источник
Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, то причины данного явления кроются в различных заболеваниях. Чаще всего воспалительный процесс развивается в результате поражения ротовой полости патогенными микроорганизмами.
Так, при кариесе, хроническом тонзиллите и др. подобных недугах постоянно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Патология развивается на фоне гингивита серозного поражения десен или пародонтоза. Она может быть следствием заболеваний верхней части респираторного тракта.
О чем говорят увеличенные лимфоузлы у человека под челюстью
Выделяют 3 фактора, провоцирующие разрастание лимфоидной ткани под подбородком:
- инфекционные недуги;
- нарушения в работе иммунитета;
- онкологические патологии.
В большинстве случаев увеличение лимфоузлов под челюстью указывает на заболевания ротовой полости и верхнего респираторного тракта. Как правило, после выздоровления неприятный симптом проходит самостоятельно и лимфоузел больше не болит. Если этого не происходит, то требуется обследование и лечение пациента.
Причины патологии следующие:
- инфекционные заболевания (тонзиллит, ларингит);
- стоматологические проблемы (в т. ч. несоблюдение правил гигиены полости рта, кариес);
- токсоплазмоз — возникает из-за наличия паразитов, обитающих в сыром мясе и фекалиях кошек;
- ветряная оспа, корь, паротит и пр. заболевания, которые традиционно провоцируют увеличение лимфоузлов у детей;
- иммунные патологии (ВИЧ-инфекция, артрит и др.);
- инфицированные раны в области челюсти;
- онкологические патологии, для которых характерны специфические признаки увеличения подчелюстных образований;
- состояние после удаления зуба;
- флюс, при котором наблюдается воспаление кармана десны и опухание щеки;
- ОРВИ, в т. ч. грипп.
Если подчелюстной лимфоузел у взрослых увеличился незначительно, то обычно это указывает на то, что в организм проникла инфекция, с которой он быстро справился. В этом случае размеры иммунных звеньев самостоятельно нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.
При онкологических патологиях воспаление образований, как правило, отмечается уже в запущенных случаях. Лимфоидная ткань под челюстью часто разрастается при травмах указанной области. Однако в большинстве случаев патология возникает в результате повреждения полости рта.
Если лимфатические подчелюстные узлы болят, но не увеличены, значит идет воспалительный процесс. Чтобы выяснить его причину, нужно обратиться к врачу и пройти обследования. Оставлять без внимания указанный симптом нельзя.
Симптомы при увеличении подчелюстных лимфоузлов
На ранних стадиях патология обычно не дает о себе знать. Постепенно возникают следующие признаки:
- разрастание лимфоидной ткани;
- болезненность иммунных звеньев при пальпации, их отек;
- изменение консистенции образований (на ощупь могут стать жесткими);
- покраснение кожи в пораженной области (иногда она приобретает бордовый или синеватый оттенок);
- появление отечности на воспаленном участке;
- проблемы со сном;
- болевые ощущения краткосрочного характера, которые мигрируют в ухо («прострелы»);
- воспаление слизистой оболочки полости рта;
- лихорадка (в запущенных случаях);
- слабость во всем теле;
- лабораторно: повышенное количество лейкоцитов в ОАК.
Особенности увеличения лимфоузлов при различных заболеваниях
В 20% случаев увеличение подчелюстного лимфоузла провоцирует глубокий и множественный кариес, для которого характерно медленное прогрессирование клинической картины. Т. е. на ранних стадиях воспалительный процесс носит незначительный характер. Человек может спокойно открыть челюсть, кожа остается прежнего цвета.
При множественном кариесе часто формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, которой присуще умеренное увеличение образований. Острый воспалительный процесс провоцирует развитие выраженного лимфаденита, выявляемого путем пальпации (образования под нижней челюстью становятся плотными).
Существуют генерализованные формы с распространенным воспалением лимфатических узлов. Кроме того, бывает локальный лимфаденит (когда увеличиваются образования 1-2 областей). На фоне односторонних изменений ушной раковины или придаточных носовых пазух, разрастается лимфатический узел справа или слева.
При специфических инфекциях наблюдается существенное увеличение образований, а также повышение температуры тела, иногда поражение нескольких внутренних органов. Так, в случае паротита становится объемнее лимфоидная ткань сразу нескольких иммунных звеньев (лица, нижней челюсти, шеи).
Изменение размеров лимфоузлов при токсоплазмозе — первый симптом заражения. Инфекция не опасна для здоровья. Исключение составляют беременные женщины, поскольку токсоплазма может повлиять на развитие плода. В случае опухолевого поражения образований наблюдается их существенное и постепенное увеличение.
Диагностика увеличения подчелюстного лимфоузла
Как правило, выявить причину патологии не составляет труда. При тяжелом лимфадените воспаление лимфоузлов отграничивается от флегмоны и др. подобных заболеваний. В случае хронического течения патологии, проводится пункция иммунного звена.
Первичный осмотр осуществляет терапевт, который по необходимости направляет пациента к узкому специалисту (ЛОРу, стоматологу, онкологу и т. д.). Помимо пальпации, выполняются следующие лабораторные и инструментальные обследования:
- УЗИ подчелюстных узлов и внутренних органов;
- рентгенография грудной клетки;
- анализ на ВИЧ-инфекцию;
- магниторезонансная томография;
- анализ крови на онкологические маркеры;
- пункция лимфатического узла под челюстью;
- бактериологический посев на чувствительность гнойной флоры к антибиотикам;
- компьютерная томография;
- клинический и биохимический анализы крови.
Как лечится увеличение подчелюстного лимфоузла
В первую очередь, необходимо посетить терапевта. Он расскажет, к какому врачу обратиться, чтобы справиться с патологией. В некоторых случаях может потребоваться помощь сразу нескольких узких специалистов, однако часто состояние иммунных звеньев нормализуется после выздоровления от респираторной или др. инфекции.
Лечение назначает врач. Оно должно быть направлено на устранение первопричины заболевания. Локальная терапия предполагает использование жидкости Бурова. При бактериальных процессах назначаются антибиотики, в случае вирусных заболеваний — противовирусные средства.
Для общего укрепления организма рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, поддерживающие иммунитет. Дополнительной мерой является физиотерапевтическое лечение. Чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства для местного применения.
Если подчелюстной лимфоузел не только увеличен, но и гноится, то хирург может рекомендовать обогрев соллюксом и теплые примочки на пораженные области. Внимание! Прежде чем проводить такое лечение, требуется избавиться от инфекционного очага. При воспалении нескольких образований часто проводится операция с дренированием и выводом гнойного экссудата.
Для купирования местного воспалительного процесса применяется раствор Димексида (смешивается с водой, как правило, 3 к 1, где лекарственная часть меньше), в котором смачивают ватный диск и накладывают его на пораженные образования, сверху прикрыв плотной шерстяной тканью.
Народное лечение проводится общеукрепляющими средствами. Принимают отвары и настои трав (ромашки, шалфея), добавляют в чай мед, имбирь и лимон. Указанные средства используются только в составе комплексной терапии после одобрения врача, и не заменяют основное лечение.
При онкологическом поражении проводится лучевое облучение челюсти, последствием которого часто является болезненность в лимфатических узлах. Кроме того, через 2-3 недели после процедуры наблюдаются сухость кожи, тяжесть в голове, выпадение волос и др. неприятные явления.
Для лечения основного заболевания используются различные средства. Так, при тонзиллите пациенту рекомендуется полоскать ротовую полость солевым раствором, травяными отварами и настоями. Снижение защитных сил организма корректируется иммуностимуляторами.
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить увеличение подчелюстных лимфоузлов, нужно придерживаться следующих правил:
- вовремя и правильно лечить инфекционные патологии;
- проходить профилактические осмотры стоматолога;
- при царапинах, травмах, обрабатывать их антисептическими растворами;
- отказаться от употребления плохо прожаренного мяса (особенно это касается беременных женщин);
- придерживаться гигиены полости рта;
- правильно питаться (отказаться от вредных блюд; включить в свой рацион продукты, богатые витаминами);
- укреплять иммунитет с помощью закаливания;
- в холодное время года укутывать шею теплым шарфом, чтобы избежать переохлаждения;
- проводить терапию хронических заболеваний.
Если увеличился лимфоузел под челюстью у взрослых и это сопровождается воспалением, то запрещается:
- прогревать образования, особенно если они гноятся;
- прикладывать к пораженным участкам лед, поскольку воспаление может быть спровоцировано вирусной инфекцией, а переохлаждение только усугубит ее течение;
- употреблять сладкую, острую и соленую пищу (особенно в больших количествах);
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
Если вовремя начать лечение, не допустив перехода процесса в гнойную форму, то можно быстро справиться с проблемой. После устранения патологии, состояние иммунных звеньев обычно нормализуется. В случае спаивания лимфатического узла с соседними тканями, нарушается отток лимфы, а лимфоидная ткань замещается соединительной.
Источник
Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.
Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов
Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.
ОРВИ
Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.
Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.
При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.
Ангина и хронический тонзиллит
Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.
При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.
Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.
Другие инфекционные заболевания
Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:
- Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
- Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
- Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
- Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
- Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
- Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.
Стоматологическая патология
Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.
Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.
Злокачественные новообразования
Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.
Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.
Обследование
Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
- Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
- Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
- Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
- Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.
Ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов
Симптоматическая терапия
До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.
Источник