После узи увеличился лимфоузел
Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток. Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток. Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.
Шейные лимфоузлы и щитовидная железа
В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.
Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.
Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.
Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.
О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки
Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:
Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки
При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:
- спереди трахеи;
- в области голосовых связок;
- подчелюстные;
- в подбородочной области;
- вблизи яремной вены;
- на шее сзади;
- в промежутке между щитовидкой и пищеводом.
Другие симптомы
Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:
- патологическая потливость;
- боль в области глотки, горла, трахеи;
- чувство сдавления пищевода;
- затрудненное глотание;
- осиплость и хрипота;
- выраженная одышка;
- слабость;
- уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
- ощущение распирания в шее.
Что можно увидеть на УЗИ
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.
Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.
По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.
Процесс метастазирования проходит четыре стадии:
- Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
- 0 – регионарные узлы не увеличены.
- 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
- 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.
Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.
Лимфомы сопровождаются такими признаками:
- выраженное увеличение щитовидки;
- деформация шеи (чаще односторонняя);
- крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
- сдавление шеи;
- нарушение глотания;
- хриплость, потеря голоса;
- потливость, слабость;
- снижение массы тела.
Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы
Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.
Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:
- краснуха и корь;
- инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
- системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
- ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
- длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
- системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.
Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
63 просмотра
11 декабря 2020
Здравствуйте. Могли ли увеличится лимфоузлы под мышкой 12х7,2, 33х11, 22х9 мм и внутригрудные до 13 мм , эти обследования были сделаны когда я болела двухсторонней полисегментарной пневмонией12 % поражение легких. Уже прошла неделя после 3-х недельного больничного, но я до сих пор ощущаю лимфоузел под мышкой, нужно ли повторное КТ? Или нужно ещё пройти другие обследования? Очень переживаю, температура вечером до 37,3
Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной пневмонии еще длительно может сохраняться субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Такое состояние может длиться до 2х месяцев. Возможно увеличение лимфатических узлов это реактивный лимфаденит, необходимо сдать контроль ОАК, СРБ. Также рекомендую сделать УЗИ молочных желез.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, делала маммографию все в порядке
Терапевт
Тогда сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов, посмотреть есть ли дифференцировка ворот и прочие характеристики. Если по УЗИ будет все нормально, значит реактивный лимфаденит.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, 14 ноября было такое заключение, В режиме ЦДК кровоток регестрируется в области ворот, признаки лимфаденита слева
Терапевт
Должно быть такое заключение, что подмышечные лимфоузлы с дифференцировкой зоны ворот.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, А у меня что-то плохо по Узи? Что значит кровоток регистрируется это плохо?
Терапевт
Нет, переделайте УЗИ конкретно подмышечных лимфоузлов, очень важно чтобы эти лифоузлы были с дифференцировкой зоны ворот, про кровоток я вам не говорила.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, спасибо, обязательно сделаю
Терапевт
Здравствуйте, это может быть ответной реакцией на воспалительный процесс, со временем пройдёт. Наблюдаем местно, чтобы не было изменений, а именно (покраснение в области лимфоузла, болезненность, увеличение).
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, Покраснений нет, уже прошёл почти месяц как делала Узи молочных желёз, написали признаки лимфаденита. Надо повторить?
Терапевт
На данный момент достаточно наблюдать, чтобы не было изменений, о которых я вам писала.Ведите контроль самочувствия.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, веду контроль самочувствия, очень переживаю и нервничаю. У меня есть проблемы с кровью, всегда низкие лейкоциты, а лимфоциты повышенны..
Терапевт
Здравствуйте, УЗИ лимфоузлов шеи и подмышечных лимфоузлов надо сделать, что по анализам крови?
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, свежего Узи сейчас нет, только 14 ноября, так была на больничном, обязательно сделаю. По крови увеличены лимфоциты, сое 8
Терапевт
Хорошо, делайте УЗИ повторно и полный анализ крови в динамике, затем на осмотр у терапевту
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, загрузила какие есть сейчас анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Спасибо, стало яснее, УЗИ молочных желёз и лимфоузлов шеи и подмышечных области надо сделать.
Там по результатам пишите или на прием, но лучше видеть и смотреть молочные железы, чем консультация дистанционно
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, делала маммография всё в порядке, а Узи сделаю обязательно
Терапевт
Здравствуйте, Ольга! Выполните УЗИ вовлечённых в процесс лимфоузлов и клинический анализ крови. Для начала – более чем достаточно. С результатами – к терапевту или сюда . Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Александр, спасибо, обязательно сделаю Узи лимфоузлов
Педиатр, Терапевт, Массажист
При пневмонии конечно могли. Самое главное, чтобы при исследовании лимфоузлы были с сохраненной структурой. До того чтобы посмотреть лимфатические узлы томографию нужно переделывать не ранее чем через месяц,или два потому что воспалительный процесс после ковида уходит именно в такие сроки. А по описанию вас был Явный covid, сейчас идёт астенический синдром, это последний этап кавида который длится до 2 месяцев
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Наталья, а онколог говорит что подмышечные лимфоузлы не могли увеличится от пневмонии, только внутри грудные
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ни один мало-мальски опытный врач не скажет слово невозможно. Потому что достаточно опыта, который говорит о том что возможно всё. Если есть воспалительный процесс и рядом есть лимфатические узлы, ты закономерно предположить что лимфатические узлы отреагировали именно на этот инфекционный процесс. Это законы в воспаления. У одного человека могут отреагировать подмышечные, у другого нет. И никто этого не опровергнет. Нужно оценивать лимфатические узлы после стихания острого воспаления
Терапевт
Здравствуйте! Для первичного этапа диагностики достаточно сделать общий анализ крови и узи лимфатических узлов, которые увеличены.После ковида температурный хвост может сохраняться длительно, до 2-3 мес
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, по анализам крови соя 8, лейкоциты 4,2
Терапевт
Это нормальные показатели. Тогда пока что УЗИ достаточно,в перспективе консультация инфекциониста
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, загрузила какие есть на данный момент анализы. У меня уже более 10 лет, всегда низкие лейкоциты а лимфоциты наоборот повышены и моноциты всегда высокие, очень много обследований прошла по этому поводу и в итоге неизвестно из-за чего… может вы что посоветуете??
Терапевт
Сдайте анализ ПЦР на вирусы – Эптштейна Барр, Цитомегаловирус и Герпес. Обычно в платных лабораториях они сразу тройкой сдаются
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, сдавала все это, инфекционист сказала вы в лечении не нуждаетесь. Были обнаруженны антитела цитомегаловирус, токсомлаз герпес. Гематолог так и написал лейкопения на фоне носительства вирусов
Терапевт
К сожалению, если гематолог не стала разбираться дальше, то ситуация заходит в тупик с лейкопенией. Самые низкие лейкоциты какие были?
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Сначала надо разобраться с лимфоузлами, возможно маммографию, узи молочных желез сделать. Когда разрешится этот вопрос можно попробовать пропить курс метилурацил, он стимулирует лейкоциты. Обязательно употребляйте в пищу икру рыб, особенно речных (палтус, щука), они также увеличивают лейкоциты
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Добрый вечер, Ольга! Увеличенные лимфоузлы, это результат перенесенной вирусной полисегментарной пневмонии.. Все это пройдет, но для этого нужно время. Попейте лимфомиозот 20 кап 3рд -14дней, витамин Е 400 ме 1т 1рдень, обильное питье. Контроль УЗИ лимфоузлов.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ирина, была сегодня на приеме у онколога, она говорит, что лимфоузел под мышкой не мог увеличится от пневмонии , внутригрудные могли. Сказала повторить КТ через месяц, первое КТ было 25 ноября
Терапевт
Ольга, то что я вам написала пропить не повредит. Сделайте тогда маммографию или УЗИ молочных желез. Сдайте анализы на онкомаркеры СА 125, СА 19.9, РЭА. Консультация гинеколога очно, обязательно. Ну и повторить КТ
Терапевт
Ольга, посмотрела ваши анализы. У вас снижение эритроцитов, может снизится и гемоглобин. А также у вас воспаление по анализу крови. Поэтому повышены лимфоциты. Обязательно посетите маммолога. Займитесь своим здоровьем. Желаю вам крепкого здоровья!
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо, маммографию я сделала, всё нормально, у гинеколога не была, а эритроциты и гемоглобин не могли снизится после нтибиотиков 3 вида
Терапевт
Ольга, возможно. Потому что антибиотики могли подавить эритроцитарный росток красного костного мозга. Но гемоглобин может упасть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. После пневмонии может быть увеличение лимфоузлов. Нужно проводить контроль через 3 месяца. Нужно время,что бы лимфоузлы вернулись с норму. Кровь у вас спокойная,переживать повода нет
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, спасибо, а мне терапевт наш такого наговорил, что у меня что-то лимфогранулематоз или что-то типа этого, я очень испугалась, через 2 недели после лечения сказал пересдать кровь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пока за лимфоузлами наблюдайте. Сделайте узи всех периферических лимфоузлов,если там все спокойно,то переживать не стоит
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пожалуйста. Будьте здоровы
Кардиолог, Терапевт
после ковида это может сохраняться длительно, не пугайтесь
Ольга, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, переживаю что есть подозрение на заболевание крови, и лимфоузлы могли увеличится по этому поводу, и ещё перенесла пневмонию не давно, может из-за неё, онколог сказала обязательно сделать КТ чтоб посмотреть узлы средостения, во время прохождения первого КТ были увеличены внутригрудные лимфоузлы до 13 мм
Кардиолог, Терапевт
Тогда Вам тем более нужна очная консультация специалиста
Источник
УЗИ — одно из высокоточных методов диагностики, позволяющее оценить состояние лимфатических узлов и выявить конкретные заболевания.
Что представляют собой лимфоузлы?
Это компонент лимфатической системы, который выполняет такие функции, как:
- участие в формировании иммунитета – выработка антител, фагоцитов и лимфоцитов, необходимых для защиты организма;
- барьер для инородных веществ и естественный «фильтр»;
- поддержание равномерного объема межтканевой жидкости, за счет дренажа межклеточной жидкости;
- обеспечение метаболизма и нормального пищеварения, участие в белковом, жировом и углеводном обменах веществ.
У человека количество этих «фильтров» индивидуально и колеблется от четырехсот до одной тысячи. Они локализуются в самых жизненно необходимых местах, различают следующие периферические лимфатические узлы:
- переднешейные и заднешейные;
- затылочные и ушные;
- нижнечелюстные и подбородочные;
- подмышечные;
- паховые;
- подколенные;
- брюшные, забрюшинные, грудные.
При нормальном функционировании организма они не прощупываются вообще или едва заметны.
При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?
При ряде следующих нарушений здоровья наблюдается болезненность и припухлость:
- вирусные инфекции, например, краснуха, герпес, корь, а также ВИЧ;
- поражения соединительной ткани (артриты, ревматизм и другие);
- онкологические заболевания – например, при раке грудной железы очень часто наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- увеличенные узлы могут являться следствием индивидуальной чувствительности или указывать на наличие воспалительного очага.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний, патологий соединительной ткани, при развитии онкологического процесса
Место локализации гипертрофированного узла часто зависит от заболевания, например:
- в паховой области увеличенные узлы встречаются при фурункулах и различных воспалительных процессах в нижних конечностях – тромбофлебитах, трофических язвах;
- при инфекциях, передающихся половым путем, возможно увеличение их в также области паха и шеи.
Ранняя диагностика позволяет своевременно установить диагноз и назначить действенное лечение. Для этого нужно провести ультразвуковое исследование с помощью специального оборудования.
Каковы показания к ультразвуковому исследованию?
Своевременное обследование регионарных и периферических лимфатических узлов (забрюшинных, подчелюстных, узлов в паховой области и шеи и др.) позволяет спасти жизнь и сохранить ее качество.
Что показывает УЗИ обследование лимфоузлов шеи? В ходе процедуры визуализируются их размеры и форма, структура, нарушения кровоснабжения и локации, а также степень эхо-плотности ткани. Можно выявить такие заболевания, как: тонзиллит, фарингит, корь, краснуха, ларингит, рак.
При исследовании учитывают расположение лимфоузлов относительно друг друга. Обследование шейных лимфатических узлов проводится при подозрении на:
- образования на слюнных железах (в качестве альтернативы может быть проведено УЗИ слюнных желез);
- поражения щитовидной железы – исследовани позволит уточнить диагноз (однако чаще направляют непосредственно на УЗИ щитовидки) ;
- туберкулез;
- сифилис;
- болезнь Сезария;
- ряд аутоиммунных патологий;
- онкозаболевания – рак, саркому, лимфомы;
- исследование узлов шеи проводят также при подозрении на актиномикоз.
Процедура УЗИ шейных лимфоузлов
Кроме припухлости лимфоузлов могут также насторожить:
- повышенная утомляемость;
- озноб;
- бессонница, снижение аппетита;
- резкая головная боль, ломота во всем теле;
- боли в месте локации лимфоузлов – животе, шее, груди.
При добавлении к припухлости узлов хотя бы одного из этих признаков уже необходимо насторожиться. Если вы подозреваете у себя заболевание, связанное с поражением узлов, то обратитесь к доктору, который при наличии показаний назначит вам прохождение УЗИ лимфатических узлов шеи.
В целом, характер основного заболевания играет существенную роль при выборе места для УЗ-обследования, например:
- если есть деформация костной ткани в зубочелюстной системе, то имеет смысл назначение ультразвукового исследования подчелюстных лимфоузлов;
- после мастэктомии и некоторых других оперативных вмешательств необходимо плановое обследование подмышечных и иных лимфоузлов.
Как проходит подготовка и процедура УЗИ?
Что касается подготовки к УЗИ лимфатических узлов, то она не требуется. Исключение – диагностика забрюшинных лимфоузлов: примерно за 2-3 дня до исследования следует придерживаться диеты, не содержащей шлаков, и избегать продуктов, вызывающих брожение – квас, ржаной хлеб и газированные напитки. Накануне рекомендуется легкий ужин, а за 24 часа до процедуры – постановка очистительной клизмы.
Назначает проведение процедуры врач, а производится она с помощью специального оборудования – высокоточного датчика. Это абсолютно безболезненный процесс, стоимость его не высока, но значение для организма – колоссальное.
Еще одно небольшое исключение – при исследовании узлов паха необходима предварительная консультация врача дерматовенеролога, так как воспаление в этой области чаще всего имеет именно венерический генез.
Как происходит диагностика лимфоузлов:
- специальный датчик обрабатывают гелем;
- к обнаженному диагностируемому участку плотно прижимается датчик.
В это время на мониторе появляется изображение. Оно проявляется под действием звуковых волн, возвращенными от тела.
Какова достоверность результатов исследования?
Нужно ответственно относиться к собственному здоровью, проводить регулярно самообследование и, при наличии подозрительных симптомов в области шеи или любой другой, незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Исследование регионарных, периферических и забрюшинных лимфоузлов позволяет контролировать лечение и течение заболевания, проводить мониторинг.
Пальпация лимфатических узлов
Что касается возможности неверной интерпретации обследования, то она редко встречается и возможна при наличии абсцесса или кисты на диагностируемом участке, которые обладают одинаковой эхогенностью. Иногда при УЗИ забрюшинных узлов могут быть ошибки в случае аневризмы, грыжи или гематомы.
Когда возникают сомнения в достоверности результатов, проводят дополнительные исследования – томографию, биопсию, дуплекс и др. Стоит отметить, что УЗИ лимфатических узлов не имеет противопоказаний и не наносит здоровью абсолютно никакого вреда и облучения. Побочных действий исследование не имеет.
Что касается стоимости проведения обследования, то она зависит от статуса учреждения и аппаратуры. С новизной оборудования связана четкость изображения и достоверность результатов. При выборе клиники обратите внимание на такие параметры, как:
- профессионализм сотрудников;
- наличие современного оборудования;
- ценовая политика;
- сроки выдачи результатов.
Важно, чтобы вам было комфортно в клинике и чтобы вы доверяли специалистам.
Источник