После укуса клеща воспалился лимфоузел за ухом

С приходом теплого времени года активизируются иксодовые клещи – переносчики опасных заболеваний. Иксодовые клещи, поджидая жертву на низкорослых растениях, присасываются к телу практически безболезненно. Человек может и не заметить, как насекомое паразитирует на его теле, а болезнь уже развивается в виде общего недомогания: головной боли, лихорадки. Также может быть увеличен лимфоузел после укуса клеща.

Клещи являются переносчиками возбудителей особо опасных заболеваний – энцефалит мозга, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, боррелиоз. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике, данные заболевания, могут привести к летальному исходу.

Причины воспаления

Именно в лимфоузлах скапливаются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые способны распознавать чужеродные белки, уничтожать пораженные вирусом клетки, и стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с инфекцией. Так как после укуса клеща организм начинает борьбу с вирусами, приумножается количество лимфоцитов, что ведет к увеличению самих лимфатических узлов. Конечно же, бессимптомно воспаление не протекает — лимфоузел причиняет боль, вызывает кашель, першение в горле, появляется озноб.

В независимости от того заражен ли инфекцией иксодовый клещ или нет, аллергический ответ организма проявляется именно таким образом. Если членистоногий здоров, увеличенный лимфоузел после укуса клеща проходит через пару дней.

Причины воспаления лимфатических узлов различают специфические и неспецифические. К специфическим относятся: инфекционные заболевания, мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит. Неспецифический лимфаденит характеризуется более тяжелым течением. Для него характерно попадание патогенных микроорганизмов в ток крови.

К неспецифическим причинам увеличения лимфоузлов, связанных с укусом клещей, относятся:

1. Боррелиоз. В зависимости от того какие именно лимфоузлы увеличились можно предположить наличие определенного вида возбудителя. Так, например, увеличенные шейные лимфоузлы после укуса клеща в голову или шею, являются характерной симптоматикой заражения боррелиозом – болезнь Лайма. При тяжелой форме заболевания возбудитель боррелиоза преодолевает гематоэнцефалический порог и поражает мозг и ЦНС. Для болезни Лайма характерен не только трансмиссивный путь передачи инфекции, но и бытовой (через экскременты, выделяемые насекомым, которые попадают в организм после расчесывания участка тела).
2. Клещевой энцефалит. Для него характерны озноб и лихорадочные состояния. Вирус энцефалитного клеща, негативно отражается в первую очередь на центральной нервной системе человека, приводя в тяжелых случаях, к слабоумию. А при легкой форме течения – заторможенности и мышечной слабости. Наблюдаются увеличенные и воспаленные лимфоузлы шейной, височной и подмышечной областей.

Диагностика

Диагностические мероприятия, прежде всего, заключаются в осмотре и опросе пациента. Обязательно устанавливается анамнез больного.

Видя увеличенные лимфоузлы, врач действует согласно схеме:

1. Назначение общего анализа крови с подсчетом лимфоцитов и иммуноферментный анализ крови (ИФА), для подтверждения вида возбудителя, если таковой имеется.
2. Рентген увеличенных лимфоузлов.
3. Компьютерная томография с применением контрастного вещества.
4. Крайняя мера – биопсия лимфоидной ткани, выполняемая в лабораториях. Благодаря изучению образца в микроскопе, увеличиваются шансы для установления истинных причин воспаления.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения лимфаденита. В зависимости от вида и источника заражения может быть предпринято консервативное или операбельное лечение.

Консервативное лечение заключается в приеме необходимых медицинских препаратов. Видоизменение лимфоузлов после того как укусил клещ в голову проходит после приема курса антибиотиков и противовирусных препаратов. Инфекционные процессы в лимфатической системе требуют специфического лечения.  К таким препаратам относятся иммуномодуляторы – лекарства, стимулирующие иммунную защиту организма. Прием иммуноглобулинов осуществляется и назначается только под контролем врача в условиях стационарного пребывания.

Операбельное лечение применяют для удаления лимфоузла пораженного раковой опухолью.

Последствия увеличенных лимфоузлов

К увеличению лимфоузлов, кроме укусов клещей, приводят такие заболевания как:

• венерические заболевания, болезни мочеполовой системы, герпес, СПИД, гепатит – характеризуются увеличением паховых лимфоузлов;
• инфекции ротовой полости, верхних дыхательных путей и органов слуха. В таком случае увеличены будут околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

При своевременном и правильном лечении лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние. В случае отсутствия должной терапии образуются абсцессы и гнойники. При длительных процессах происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, в результате чего лимфоузел становится неспособным функционировать правильно.

С наступлением весны на улице начинают распускаться все растения, а вместе с этим просыпаются разные насекомые, в том числе клещи. Эти опасные членистоногие, кусая людей, заражают серьезными заболеваниями, переносчиками которых они являются. Каждое пятое насекомое инфицировано определенной вирусной инфекцией, которая может навредить человеку. Если после укуса клеща воспалился лимфоузел на голове, не занимайтесь самолечением и не думайте, что симптомы сами пройдут. Отправляйтесь поскорее к врачу.

• О чём говорит воспаление лимфоузла после укуса клеща?
• Диагностика и лечение болезни

На что указывает симптом?

Последствия укуса клеща в шею и голову могут быть очень тяжёлыми. Если воспалился лимфоузел на шее после укуса клеща, почти наверняка причина в боррелиозе. Отправляйтесь к врачу, чтобы он провел диагностику. Опытный специалист по состоянию кожи в пораженном месте и по результатам проверки насекомого способен выяснить степень опасности. Если вы будете заражены, инкубационный период продлится от двух дней до трех недель.

Лимфоузлы на шее после укуса клеща в голову увеличиваются из-за того, что возбудитель проникает в кровоток и разносится по организму. Для подтверждения диагноза болезни Лайма (так называют боррелиоз) помимо воспаленных лимфатических узлов нужно обратить внимание на другие сопровождающие симптомы укуса клеща:

• озноб;
• лихорадочное состояние;
• нарушение аппетита;
• повышение температуры до 38-40 градусов;
• слабость и разбитость.

Иногда после укуса клеща воспаляются лимфоузлы на шее и голове, но новые симптомы не появляются или не развиваются. Подобная клиническая картина указывает на легкую форму протекания болезни. В этом случае на выздоровление уходит до десяти дней.

Если инфекция преодолеет гематоэнцефалический барьер и возбудитель попадет в мозг, поразится нервная система. Болезнь будет протекать гораздо тяжелее и может начаться также менингеальный энцефалит. Таким образом, если после укуса насекомого увеличились лимфоузлы на шее и голове и болят, не откладывайте визит к врачу.

Видео

Диагностика болезни и терапия

Практика показывает, что укус клеща не в каждом случае сопровождается внесением в организм инфекции, но лучше перестраховаться и пройти диагностику. Предварительный диагноз ставят после осмотра пострадавшего по внешним признакам. После этого проводят микробиологические анализы для получения точного результата об инфекции. Если началось воспаление лимфоузла после укуса клеща, врачи могут назначить следующие анализы:

• проверка крови и мочи на содержание микроорганизмов Borrelia;
• биопсия кожных покровов в зоне эритемы и месте укуса;
• так называемый иммуночип на антитела к возбудителю (самый лучший метод диагностики болезни Лайма).

По отдельности эти анализы не дадут точный результат, поэтому лучше проводить их в комплексе. В случае получения положительных результатов пациента после укуса клеща, если у него воспалился лимфоузел за ухом, придется госпитализировать.

Нужно ли принимать антибиотики после укуса клеща, определит только врач. Для лечения потребуется медикаментозная терапия. Она зависит от этапа развития болезни, но в основном врачи прописывают антибиотики, влияющие на возбудителя. К ним относят Доксициклин, Амоксициллин, Тетрациклин и их аналоги. Они помогают на начальных стадиях болезни, а Цефтриаксон, являющийся более сильным препаратом, помогает на второй стадии. Курс приема должен длиться не меньше пяти дней, а дополнительно к антибиотикам назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Головные боли, высокая температура и стойкая инвалидность – вот лишь некоторые из неприятных последствий укуса клеща. Несмотря на то что укус клеща обычно совершенно безболезненный, а паразит крайне мал, его укус далеко не безобиден.

Клещи переносят вирусы, которые могут вызывать серьезные заболевания, такие как клещевой энцефалит, а также бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Современная медицина лишь частично эффективна против обоих этих заболеваний. 

• Лечение клещевого энцефалита во многом бесполезно после начала заболевания, но существуют эффективные вакцины для его предотвращения. 
• В случае болезни Лайма все обстоит с точностью до наоборот: болезнь можно успешно лечить антибиотиками, но в настоящее время нет одобренной вакцины.

Если вы хотите защитить себя, по возможности избегайте укусов клещей. С нашими полезными советами вы узнаете, как это сделать.

О клещах

Мировая фауна клещей включает около 900 видов, более 70 из которых относятся к европейской фауне. Клещи делятся на твердые и мягкие. Наиболее многочисленны кровососущие паукообразные в лесу и в парках: на границах тропинок, в местах перехода леса в луг, в болотистых местах и в местах гнездования грызунов.

Виды клещей

С биологической точки зрения, клещи относятся к паукообразным. Как и у пауков, у взрослого клеща восемь ног. Это высокоспециализированное существо с телом, прекрасно адаптирующимся к окружающей среде. Как паразит, клещ, чтобы выжить паразитирует на других, и он питается кровью как комар. Органы извлечения пищи расположены на «голове» клеща.

В отличие от комаров, клещам нужно гораздо больше крови. В крайних случаях они остаются привязанными к своему хозяину – человеку или животному – до 15 дней, питаясь их кровью. Поэтому клещам нравятся мягкие, более тонкие и хорошо снабжаемые кровью участки кожи. Хотя клеща можно найти где угодно на теле, клещам особенно нравятся две точки – в подмышках или вокруг гениталий. Чесать и тереть место, где закрепился клещ, бесполезно. Случайные царапины или потирание в месте нахождения не причинят ему вреда.

Клещи, хотя и слепы, отлично умеют охотиться, чувствуют вибрации и приближающийся теплый силуэт, полный крови – человека, который может стать его будущей едой.

Чтобы укус не был обнаружен, слюна паразита содержит местный анестетик. По этой причине укус клеща не причиняет боли, несмотря на то, что он более грубый и мощный, чем у других паразитов, например, у комаров.

Анатомия клеща

У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь. 

Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.

На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.

Анатомия клеща

Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.

Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.

Три области, подверженные укусу клеща

• Пах, ягодицы, подмышки и внутренняя часть рук. Частота укусов у взрослых и детей выше средней.
• За ушами. Чаще всего клещ атакует голову и шею детей. У взрослых в этой области очень мало укусов.
• Участок под коленками. У взрослых и детей укусы клещей в этой области встречаются одинаково часто.

Обратите внимание, что клещи могут появиться на любом участке тела. Проведя время на природе, внимательно осмотрите все тело!

Клещевые болезни – какие болезни проявляются после укуса клеща

Клещи – носители многих патогенов, передающихся через укусы. Эти патогены могут вызывать серьезные заболевания: 

• Клещевой энцефалит (КЭ) – это заболевание, вызываемое вирусом КЭ, которое проявляется менингитом, энцефалитом или обоими сразу. Может привести к летальному исходу.
• Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi. Эта бактерия может поражать кожу, нервную систему, суставы, сердце, зрение.
• Прочие болезни. Клещи могут содержать множество патогенов и передавать столько же болезней. 

Около 30% случаев клещевых заболеваний в Европе связаны с клещевым энцефалитом или болезнью Лайма. 

Заболеваемость вирусными инфекциями в Европе различна. В странах Балтии и во многих частях Восточной Европы существует множество зон риска. До 1980-х годов также была зоной высокого риска Австрия, где ежегодно регистрировалось до 700 случаев КЭ. Благодаря широкому охвату вакцинацией населения Австрии удалось резко сократить количество случаев КЭ. 

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит очень распространен в Европе. Хотя данные не всегда ясны, исследователи из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) пришли к выводу, что зоны риска существуют более чем в 20 странах. Лекарства, которое могло бы вылечить КЭ не существует. Можно только облегчить его симптомы и помочь пережить его острое течение.

Риккетсиоз

Риккетсиоз – это заболевания животных и человека, вызываемые группой бактерий, относящихся к риккетсиям. Это: грамотрицательные G (-), обязательно внутриклеточные бактерии, не имеющие клеточной стенки. Так как они не продуцируют липополисахариды (ЛПС) и гликопептиды, они требуют векторной передачи (через переносчика).

Инфекции человека, вызываемые этими бактериями, не так распространены, как болезнь Лайма, их передача менее интенсивна.

Гранулоцетарный анаплазмоз человека

Анаплазмоз – это острое, фебрильное заболевание, поражающее лейкоциты и эндотелиальные клетки. У людей с ослабленным иммунитетом протекает очень тяжело. Инкубационный период анаплазмоза составляет около 9 дней. 

Симптомы: лихорадка с головной болью, ознобом, недомоганием и мышечными болями. Признаки болезни могут быть очень серьезными. 

Менее распространенные симптомы анаплазмоза: 

• плохой аппетит;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• кашель;
• спутанность сознания.

Моноцитальный эрлихиоз человека

Это острая бактериальная лихорадка. Чаще всего проявляется внезапным лихорадочным состоянием с сильной головной болью, ознобом, недомоганием и сыпью.

Сыпь встречается примерно у 40% пациентов, но только у 6% в начале болезни. Сыпь чаще всего бывает макулярной или макулопапулезной, иногда геморрагической и обычно поражает туловище и конечности. Инкубационный период 7-10 дней. 

Заражение E. chaffeensis может протекать бессимптомно или быть очень тяжелым. В среднем болезнь длится 23 дня. Чаще всего выздоровление наступает даже без применения соответствующей антибактериальной терапии. 

Лихорадка Q

Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.

Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.

Лихорадка Q

Клещевой лимфаденит – Тибола

Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.

Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.

Бартонеллез

Bartonella spp. – это внутриклеточные бактерии, которые обладают сродством к эритроцитам и эпителиальным клеткам кровеносных сосудов. Бактерии передаются блохами, вшами и клещами, которые питаются кровью инфицированных млекопитающих. Присутствие B. hensele обнаружено у клещей.

Zajkowska J, Siński E. et al. Анаплазмоз и другие риккетсиозные болезни в лесной среде. В: Vademecum отдельных зоонозов в лесной среде. Познань 2013. 73-85.

Крымская геморрагическая лихорадка Конго

Крымская геморрагическая лихорадка Конго (КГЛ) – это клещевое вирусное заболевание. Вызывается арбовирусом семейства Buynaviridae. Вирусный вектор – клещи вида Hyaloma sp., которых можно обнаружить на территориях от Конго до Крыма. 

Основной путь заражения человека – укус клеща, зараженного вирусом. Заболевание также может распространяться через прямой контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями инфицированных людей. Заражение может также произойти при контакте с инфицированными животными или зараженным мясом, кровью или кожей. В группе риска, например, охотники, лесники, туристы. 

В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к нарушениям свертывания крови. Это может закончиться внутренним кровотечением, кишечным кровотечением и кровавой рвотой.

Нарушения свертывания крови

Бабезиоз

Это заболевание встречается преимущественно в бассейне Средиземного моря. Общие симптомы подагры – лихорадка, усталость и мышечные боли. Инфекция редко поражает людей, чаще всего ей заражается крупный рогатый скот и собаки. 

Бабезиоз

Паразиты разрушают красные кровяные тельца (эритроциты), что может оказаться фатальным для животного. Болезнь вызывает у животных симптомы, аналогичные малярии человека, поэтому в Европе ее иногда называют «собачьей малярией». Основную ответственность за передачу бабезии в Европе несет клещ Dermacentor.

Советы по предотвращению укусов клещей

Совет 1. По возможности избегайте пребывания в местностях, заросших высокой траве или кустарниками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в лесной листве, потому что даже зимой там сохраняется умеренная температура и высокая влажность. Клещи используют длинные травинки на нескошенных лугах, тропах и берегах рек, а также в лесах для поиска потенциального хозяина.

Совет 2. Выходя в лес, надевайте одежду с длинными рукавами, брюки, головной убор и сапоги, закрывая любые участки, куда могут проникнуть клещи. Клещи поднимаются не выше 1,5 метра, поэтому предпочитают прилипать к штанинам.

Совет 3. На светлой одежде легче заметить клещей. Не забывайте себя осматривать до входа в помещение.

Совет 4. Нанесите на кожу средство от насекомых. Он не только отпугивает комаров, но и в некоторой степени отпугивает клещей.

Совет 5. После прогулки на природе проверьте все тело на наличие клещей. Клещи очень маленькие и легко перемещаются по телу и одежде, прежде чем найти подходящее место для укуса. Особое внимание следует обратить на складку под коленом, область вокруг живота и груди, в пахах. У детей следует тщательно проверять голову, линию роста волос и шею.

Совет 6. Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита. Сделать прививку от энцефалита рекомендуется людям, живущим или путешествующим в места с повышенным риском заражения вирусом клещевого энцефалита, а также людям, проводящим свободное время за городом. 

Совет 7. Удаляйте клещей сразу, как только обнаружите. В случае болезни Лайма после укуса клеща есть 12 часов «страховки». Бактериям Borrelia, вызывающим болезнь, требуется не менее 12 часов, чтобы перейти от клеща в кровоток человека. Если клеща удалить быстро, есть хороший шанс избежать заражения.

Защита детей от клещей

Дети гораздо чаще подвергаются укусам клещей. И несмотря на более легкое течение болезни в детском возрасте, последствия могут быть длительными из-за все еще развивающейся нервной системы. Вакцинация детей может защитить их от клещевого энцефалита, хорошо переносится и доступна с 1 года и старше.

Вакцинация ребенка от клещевого энцефалита

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

• Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
• Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
• Используйте репелленты;
• Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
• Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Поделиться ссылкой: