После ангины болит горло и лимфоузлы

У пациентов могут быть после ангины увеличены лимфоузлы. Так лимфатическая система реагирует на течение патологического процесса внутри организма. Ей не удается самостоятельно справиться с бактериальной инфекцией. Поэтому человек должен начать лечение для уничтожения возбудителя ангины. Как только патоген будет ликвидирован, работа лимфатических узлов нормализуется, и они приобретут нормальный размер.

Воспаление лимфоузлов при ангине

Когда бактерии или вирусы попадают в ротовую полость, они первым делом оседают на миндалинах, и если те не справляются с бактериями, то инфекция распространяется дальше по организму и затрагивает лимфатические узлы

Ангина и острое воспаление лимфоузлов – патологические состояния, которые протекают одновременно. Болезнь горла вызывается чаще всего стрептококком. С ним пытается бороться лимфатическая система, что объясняет увеличение в размере ее образований. Наряду с этим у пациента наблюдаются другие симптомы недомогания, которые негативно отражаются на его общем самочувствии.

Воспаление лимфоузлов, которое возникает при ангине или другом инфекционном заболевании, указано в МКБ 10 под кодом R59.

Увеличение лимфоузлов при прогрессирующей ангине происходит из-за того, что в них оказываются бактериальные агенты. Таким способом лимфатические узлы борются с вредоносными микроорганизмами, которые приводят к развитию инфекционных патологий.

Причины

Чтобы понять, почему происходит воспаление отдельных лимфоузлов на шее при ангине, необходимо разобраться в механизме их работы.

Когда лимфоузлы из-за ангины становятся увеличенными, это сопровождается болью в горле при глотании. Этот симптом невозможно игнорировать, поэтому он вынуждает больного обратиться к врачу и начать терапию.

То, что лимфатические узлы во время развития ангины увеличились, объясняют следующим образом. В полость рта человека проникают различные патогенные микроорганизмы (при ангине — чаще всего стрептококки). Они могут оседать на поверхности миндалин. Если эти лимфоидные структуры не подавляют их активность, то болезнетворные агенты поглощаются и уничтожаются лимфоузлами, расположенными поблизости.

Чаще всего при ангине увеличены шейные лимфоузлы. Они и реагируют на стрептококковую атаку.

Симптомы

Ангина часто сопровождается воспалительным процессом лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения (лимфаденитом). Чтобы своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу с жалобой, необходимо знать клинические проявления данных патологических состояний:

усиливающаяся боль в горле при глотании;
повышение температуры тела;
общее недомогание и слабость;
увеличение размера лимфоузлов, которое можно определить во время пальпации.

У больного также будут наблюдаться симптомы, характерные непосредственно для ангины. Речь идет о покрытии миндалин белым налетом и затрудненном глотании.

Осложнения после ангины

Осложнения после тонзиллита

Если у больного развился абсцесс (вследствие ангины) — это показание к немедленной операции: вскрытию абсцесса

Если не начать лечить лимфаденит (воспаление лимфоузлов) во время развития и после ангины, то он приведет к серьезным осложнениям. Отсутствие адекватной терапии оборачивается для пациента формированием абсцесса или аденофлегмоны. Их развитие отличается тяжелым течением и появлением симптомов общей интоксикации:

высокая температура тела;
покраснение кожи в месте расположения лимфоузла;
гиперемия, которая выходит за пределы пораженного места;
головные боли;
мышечные боли;
выраженная слабость.

Диагностика

Почему может воспалиться лимфатический узел у пациента с ангиной, помогает узнать диагностика. С ее помощью удается выяснить, по какой причине воспалился лимфоузел и что делать, чтобы справиться с патологией.

Направление на диагностику дает терапевт после того, как проведет беседу с пациентом и осмотр проблемного места. Выяснить причину воспалительного процесса, который протекает в лимфоузлах, помогают следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Взятие мазка с поверхности миндалин.
Серологический тест.
Ультразвуковое исследование лимфатического узла (УЗИ).
Компьютерная томография (КТ).
Биопсия совместно с гистологией.

Три последние метода используются при ангине крайне редко, лишь при подозрении на другое, более тяжелое заболевание.

В отдельных случаях требуется проведение дифференциальной диагностики, которая помогает отличить болезнь от других инфекционных поражений с похожей симптоматикой.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация нескольких специалистов. Осмотр нужно пройти у терапевта, инфекциониста, иммунолога и отоларинголога.

Лечение

Лечение лимфоузлов при ангине

При ангине рекомендуется полоскать горло настойкой прополиса, которую можно приобрести в аптеке

Если лимфоузел увеличивается, значит, лимфатическая система борется с вирусом. Увеличиваться могут сразу несколько лимфоидных образований, которые находятся вблизи очага поражения. Если это происходит из-за ангины (тонзиллита), то в первую очередь нужно устранить первопричину патологии. Как правило, после этого размер лимфоузлов приходит в норму.

Если из-за ангины у человека увеличены лимфатические узлы, он должен посетить врача. Только специалист способен назначить больному лечение, которое помогает справиться с воспалением. Домашние методы терапии при ангине можно использовать только после получения на это разрешения терапевта.

Если воспаляются лимфоузлы, то нет смысла пытаться лечить их отдельно. Лимфаденит не рассматривается как самостоятельная болезнь.

Основная задача терапии – купирование первоначального заболевания. После этого лимфатический узел перестает болеть. Если ангина и ее симптоматика устранены, то лимфоузлы на шее начинают уменьшаться (приобретают нормальную форму и консистенцию).

Лечить лимфоузел, который воспаляется из-за ангины, рекомендуется традиционными методами, предложенными современной медициной. Лечение направлено на достижение следующих целей:

Подавление активности инфекции. При ангине больному назначается антибиотик. Его должен подбирать врач, учитывая чувствительность микрофлоры и состояние пациента.
Устранение симптомов болезни. Врачи рекомендуют пациентам проводить полоскание горла лечебными составами, которые борются с болезнетворными бактериями и снижают интенсивность болевого синдрома. Также полезны настои и отвары на основе противовоспалительных и обезболивающих трав.

Больному, у которого диагностирована ангина и воспалились лимфоузлы, необходимо соблюдать постельный режим. Также следует придерживаться диеты, которая исключает употребление продуктов и блюд, раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.

Воспаленные лимфатические узлы не нуждаются в специальном лечении. Поэтому не стоит пытаться уменьшить их и снять болевой синдром, например, прогреванием. Данные действия могут привести к усугублению болезненного состояния. Прогревание способствует развитию инфекции и ее дальнейшему распространению по организму.

Терапия может потребоваться, если лимфоузлы продолжают болеть и не уменьшаются в размере после того, как ангина была вылечена. Данное состояние рассматривается как осложнение. Если в течение нескольких дней оно не проходит, врач назначает больному прием препаратов, которые купируют воспалительный процесс, болевой синдром и другие болезненные симптомы.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие лимфаденита, вызванного ангиной или другим инфекционным заболеванием, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий:

заниматься укреплением иммунной системы;
проводить закаливающие процедуры, укрепляющие иммунитет;
своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
соблюдать правила личной гигиены;
исключать контакт с зараженными людьми и животными;
придерживаться правильного режима сна и работы;
нормализовать свое питание и соблюдать правильный питьевой режим.

Забота о собственном здоровье помогает человеку предупредить множество заболеваний, в том числе и ангину, которые приводят к воспалению лимфатических узлов. В случае возникновения симптомов болезни следует немедленно обращаться к терапевту, чтобы он подобрал подходящее лечение.

Источник

Лимфоузлы – своеобразные природные фильтры, которые защищают организм от патогенной микрофлоры, проникающей из внешней среды. Обнаруживая потенциально опасные микроорганизмы и токсины в лимфе, орган концентрируют их внутри, что в результате и приводит к увеличению его размеров. Набухание и увеличение шейных лимфоузлов до состояния, когда их легко прощупать и тем более увидеть невооруженным глазом, в медицине получило название «лимфаденит». Воспаление узлов сопровождается болью в горле, но ОРВИ — далеко не единственная причина, вызывающая патологию. Среди прочих факторов числятся воспаление зубочелюстных органов, онкология и другие заболевания. Окончательно диагностировать причину развития лимфаденита способен только врач.

Боль в горле при глотании;
уплотнение и увеличение лимфоузлов на шее от размера горошины до фасолины у детей и грецкого ореха у взрослых;
болезненные ощущения при прикосновении к коже над узловыми образованиями и вокруг, покраснение кожного покрова;
повышенная температура;
слабость;
головные боли;
лихорадочное состояние.

Внедрение инфекционного агента в лимфотоки происходит как извне, так и из очагов в организме. Причиной болезненности и увеличения лимфоузлов могут стать:

инфекции вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы;
воспаления в ротовой, носовой или ушной полости;
поражение мягких тканей лица;
аллергия,
нарушение в работе щитовидки;
заболевания верхних дыхательных путей;
аутоиммунные заболевания;
ВИЧ;
онкология;
«детские инфекции», вызывающие воспаление носоглотки – скарлатина, корь.

При подозрении на воспаление лимфоузлов осмотрите и ощупайте шею и область под челюстью в следующей последовательности:

Перед зеркалом визуально оцените целостность кожного покрова, проверьте наличие повреждений мягких тканей или гнойников;
Чтобы исключить миозит, двумя пальцами прощупайте ткани в области, где присутствуют болезненные ощущения: при лимфадените под кожей прощупывается «шарик», при миозите образования отсутствуют.
Оцените узелковые образования по следующим критериям: болезненность при нажатии, подвижность узелка под кожей, температуру и цвет кожи над лимфоузлом.
Если прощупывается сразу несколько узелков, которые слабо увеличены, легко «перекатываются» под подушечками пальцев и не болят при надавливании, речь идет о патологиях иммунитета. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к инфекционисту.
Неровный контур, бугристость, плохая подвижность и при этом безболезненность узла при пальпации может свидетельствовать об онкологии.
Горячее болезненное образование говорит о возможных гнойных процессах в самом лимфоузле. Необходима консультация хирурга.
Для воспалительных процессов в горле, полости рта и шее характерны усиление боли при нажиме и легкое перемещение шарика под пальцами. За консультацией следует обратиться к ЛОРу или терапевту.
Осмотрите десны и слизистую полости рта. На них не должно быть налета, гнойников, стоматита. Зубы также не должны иметь признаков повреждений. Если обнаружены патологии, обратитесь к стоматологу.

Если лимфоузлы воспалились при простуде, лечить нужно именно последнюю. Как только симптомы ослабнут, узлы будут постепенно уменьшаться.

Простудные заболевания, при которых инфекция внедряется в лимфосистему, протекают в островыраженной форме и сопровождаются высокой температура. Невозможно дожидаться результата посева на чувствительность антибиотиков к бактериям, ничего не предпринимая. Пока ждут результаты анализов, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

После устранения простудного заболевания узлы на шее могут оставаться увеличенными еще 2-3 недели.

Если патолгия вызвана отитом, уши прогревают, а также закапывают препараты, прописанные врачом.

При симптоматике, указывающей на ангину, фарингит или ларингит, используются обычные методы лечения:

полоскание горла антисептическими и противовоспалительными средствами – раствором «Фурацилина», «Хлоргексидином», «Мирамистином»;
обработка гортани «Люголем» или масляным раствором «Хлорофиллипта»;
использование таблеток для рассасывания;
жаропонижающие используются симптоматически.

При вирусных инфекциях используются противовирусные средства.

Острые воспалительные процессы, вызванные внедрением бактериальной инфекции, невозможно вылечить без антибиотиков. Обычно используют препараты, которые одновременно купируют жизнедеятельность стрептококков, стафилококков – грамотрицательных и грамположительных, гемофильных и кишечных палочек, анаэробных бактерии. К ним относятся:

антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин» и другие;
макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Суммамокс», «Азитрокс», «Клатримицин»;
цефалоспорины – «Цефуроксим», «Аксетин», «Цефиксим», «Супракс».

Врачами могут быть назначены и другие антибактериальные препараты. Рекомендации дают после оценки клинической картины и на основании анализа на чувствительность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

Пока лимфоузлы не уменьшатся, и температурный показатель не нормализуется, больному следует соблюдать обычные рекомендации для пациента с высокой температурой – постельный режим и увеличенное количество жидкости.

Родители стараются поить детей молоком, но для дезинтоксикации во время инфекционных заболеваний лучше использовать теплую щелочную минеральную воду без газа, зеленый чай, клюквенный или какой-либо ягодный морс, компот из сухофруктов, настой шиповника.

Чтобы не усугубить проявления лимфаденита, ни в коем случае нельзя:

греть шею – независимо от того, что используется – спиртовые компрессы или сухое тепло;
растирать области воспаления – делать массаж с помощью эфирных масел;
делать йодную сетку;
прикладывать камфару.

Дополняют лечение лимфаденита прием витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также физиотерапия — УВЧ или электрофорез.

Если после простуды прошло более 2 недель, а больной продолжает жаловаться на слабость, температура опять повышается, боль в шее не проходит или усиливается, необходимо пройти тщательное обследование. Внедрение патогенных микроорганизмов в лимфоток может спровоцировать острые осложнения, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем – сепсису, энцефалиту, менингиту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Из статьи вы узнаете, как распознать боль в горле при коронавирусной инфекции, отличие от ангины, особенности лечения и профилактики.

Боль в горле

Всегда ли боль в горле сопровождает коронавирус

По логике вещей напрашивается ответ – да. Входные ворота для коронавирусной инфекции – носоглотка. Слизистая верхних дыхательных путей активно контактирует с коронавирусом, который, размножаясь, выделяет токсины, вызывающие воспаление. Но на практике горло болит далеко не у всех, заболевших Ковидом. То есть, симптом не специфичен. Только в ряде случаев коронавирусная инфекция проявляется першением, комом в горле, болезненностью при глотании, сухостью, постоянным желанием откашляться.

Такую картину можно наблюдать при любом респираторном заболевании, поэтому на основании такой симптоматики поставить диагноз COVID-19 нельзя. Иногда главный симптом коронавируса – кашель развивается сразу, минуя все респираторные явления, в том числе и боль в горле. В чем дело? Прежде всего, в иммунитете человека и в вирулентности, то есть заразности, вирусного штамма, его количестве. Небольшая порция вируса, будет локализована в верхних дыхательных путях. А поскольку миндалины – это то место, где в первую очередь задерживается коронавирус, при легкой форме развитии заболевания симптомы боли при глотании будут присутствовать обязательно.

Если же количество вируса превышает защитные возможности организма, он сразу попадает в нижние дыхательные пути, провоцируя среднюю и тяжелую степень течения болезни. Тогда боль в горле остается незамеченной, поскольку превалируют симптомы сухого надсадного кашля, бронхопневмонии.

Сопутствующие симптомы при COVID-19

В любом случае, попав в организм, коронавирус не минует носоглотку, делая ее слизистую сухой. Компенсаторно бокаловидные клетки носоглоточного эпителия начинают вырабатывать большое количество секрета, стараясь увлажнить слизистую. Однако секрет этот воспалительного характера – вязкий, густой. Чтобы вывести его из бронхов, нужны усилия в виде кашля.

Кашель усугубляет состояние эпителия носоглотки, травмирует его, возникает подкравливание, которое дает примесь в мокроте. Слизистая отекает, голос сипнет, появляется одышка из-за сужения дыхательных путей, головокружения, предобморочное состояние, иногда – потеря сознания. К сопутствующим симптомам коронавирусной инфекции относят:

гипертермию до 38°C;
боли в грудной клетке из-за надсадного кашля;
пастозность назальных каналов;
першение, пожар в горле;
общую слабость, разбитость, недомогание;
гипергидроз;
миалгии;
артралгии.

У стариков и детей развивается диспепсия, отсутствует аппетит.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Отличительные особенности коронавирусной инфекции

Отличительной особенностью коронавирусной инфекции с поражением горла становится отсутствие регионарного лимфаденита. Кажется, что такое воспаление миндалин должно спровоцировать увеличение близлежащих лимфоузлов, но этого не происходит. При обычном тонзиллите – подобный симптом обязательно фиксируется. Это несоответствие – заставляет в первую очередь подумать о Ковиде.

Особенность болей в горле при коронавирусе является их усиление по ночам, что провоцирует бессонницу, нарушение работоспособности. При обычных респираторных инфекциях интенсивность болей при глотании постоянна.

Для коронавируса характерно его размножение в течение нескольких дней на миндалинах, что субъективно вызывает зуд и жжение. Как только количество микробов становится достаточным для проникновения в нижние дыхательные отделы, зуд самостоятельно проходит: весь вирусный рой спускается в легкие. Миндалины свободны, приходят в норму.

При COVID-19 никогда не бывает нагноения на миндалинах. Коронавирус вызывает сильную боль даже при попытке проглотить слюну, а теплое питье практически купирует болезненность. При ангине, напротив, питье усиливает болезненность.

Читайте также: как отличить коронавирус от ангины

Когда появляется болезненность

При коронавирусе горло начинает болеть не сразу: инкубационный период может достигать от двух дней до пары недель. Это то самое время, когда миндалины пытаются самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией, препятствуя размножению.

Если микроб попал в ослабленный организм, признаки инфекции начнут проявляться раньше. Если не начать своевременное лечение – патологический процесс генерализуется. В сосудах и окружающих миндалины тканях формируются новые очаги отсева микробов, к которым легко присоединяется вторичная инфекция, происходит тромбоз капилляров, некроз отдельных участков слизистой.

Если организм человека крепок, первые признаки заражения проявляются не раньше недели – двух. А могут не возникнуть вообще. В горле будет кратковременное ощущение инородного тела, першение, и все. Иммунитет справляется с Ковидом самостоятельно. Однако для окружающих такой человек заразен.

Читайте также: характер головных болей при коронавирусе

Терапия и профилактика

Быстро купировать симптомы боли в горле при коронавирусе поможет комплекс терапевтических средств:

симптоматические препараты для купирования локального воспаления: Стрепсилс, Биопарокс, Мирамистин;
ингаляции чрез небулайзер отварами трав (мята, шалфей, девясил), растворами противовоспалительных капель, обычные паровые ингаляции с отварным картофелем, например;
полоскания горла солевыми растворами, эфирами, растительными отварами;
средства для активации иммунитета: Иммунал, Бронхомунал, Деринат, Полиоксидоний;
согревающие компрессы;
оптимальный микроклимат;
обильное питье.

Специальной профилактики коронавирусной инфекции сегодня не существует. Правило одно – соблюдение принципов личной и коллективной гигиены, социальная ответственность. На подходе вакцина, которая разрешит ситуацию, но до ее появления: маски и перчатки в общественных местах, мытье рук, обработка предметов быта дезорастворами, тщательная обработка продуктов, влажная уборка и проветривание помещений.

При первых подозрениях на коронавирусную инфекцию, нужен вызов врача на дом, тест, самоизоляция.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Источник